耳鼻喉科练习19

1、耳鼻喉科练习一.单选题（共55题，每题1分）.患者，男性，45岁，因四肢疼痛2个月就诊。诊断为原发性甲状旁腺功能亢进，行手术治疗，手术后23小时出现面部麻木感，伴有手足抽搐，此时应立即使用哪种药物A.肌内注射安定B.静脉滴注氢化可的松C.肌肉注射氯丙嗪D.静脉推注10%氯化钙E.口服二氢速固醇.下列疾患中容易引起鼻出血的疾病：A.慢性单纯性鼻炎B.慢性肥厚性鼻炎C.慢性鼻前庭炎D.过敏性鼻炎E.萎缩性鼻炎.气管切开术并发气管食管，瘘的可能原因是：A.气管与食管邻近B.气管后壁严重损伤C.气管切开位置过高D.气管切开口太大E.感染.鼻出血常用的有效方法首推A.血管栓塞B.鼻腔填塞C.翼腭管注射法

2、D.冷冻E.激光.颈总动脉的体表投影为：A.沿胸锁乳突肌前缘向上至乳突与下颌角之间中点作一连线，该线平甲状软骨上缘以下的一段B.沿胸锁乳突肌前缘向上至乳突作一连线，该线平甲状软骨上缘以下的一段C.沿胸锁乳突肌后缘向上至下颌角作一连线，该线平甲状软骨上缘以下的一段D.沿胸锁乳突肌后缘向上至乳突作一连线，该线平甲状软骨上缘以下的一段E.沿胸锁乳突肌前缘至下颌角作一连线，该线平甲状软骨上缘以下的一段.扁桃体窝位于A.咽腭弓之后B.咽腭弓与舌腭弓之间C.鼻咽部D.喉咽部E.舌腭弓后.不属于耳硬化术式的是A.镫骨切除术B.外半规管开窗术C.镫骨撼动术D.内淋巴引流术E.小窗镫骨技术.关于咽鼓管功能检查，

3、错误的说法是：A.咽鼓管吹张法指多种经咽鼓管咽口向鼓室正压吹入空气，以解除鼓室内负压或检验咽鼓管通畅程度的临床诊疗方法B.行导管吹张法时，若吹张压力过大，可能造成鼓膜穿孔C.捏鼻鼓气法又叫Valsalva法D.用Politzer球做咽鼓管吹张时波利策泼，需吞水使鼻咽关闭。但若操作不慎，可能将水冲入咽鼓管，应当小心E.用声导抗仪检查咽鼓管功能，既可用于无鼓膜穿孔者，也可用于有鼓膜穿孔者.关于原发性甲亢，下列哪项不正确A.腺体肿大呈弥漫性，常伴有眼球突出B.2040岁病人常见C.容易发生心肌损害D.甲状腺肿大与甲亢症状同时出现E.血清T3常明显高于T4.鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是A.B

4、超B.CTC.同位素扫描D.测血T3、T4E.穿刺细胞学检查.后组筛窦开口于A.上鼻道B.中鼻道C.下鼻道D.总鼻道E.嗅沟.提出功能性鼻内镜鼻窦手术概念的是A.WigandB.HirshmanC.MesserklingerD.StammbergerE.Kennedy.下列哪一种甲状腺癌，主要通过淋巴道转移A.甲状腺乳状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺未分化癌D.甲状腺髓样癌E.甲状腺低分化腺癌.关于真菌性鼻窦炎治疗不正确的是A.手术治疗B.抗真菌药物治疗C.停用免疫抑制剂D.抗生素治疗E.手术治疗联合抗真菌药物治疗.鼻疖禁忌挤压的主要原因是A.鼻部有丰富的血管B.鼻部有丰富的淋巴C.细菌毒力强

5、D.可能引起严重的颅内并发症E.破损处易形成瘢痕.喉返神经从迷走神经分出的部位是：A.右侧在颈部，左侧在胸腔B.两侧均在胸腔，左侧位置较右侧低C.左侧在主动脉弓前分出，右侧在主动脉上缘分出D.左侧在甲状腺下缘分出，右侧在甲状腺上缘分出E.两侧均在颈部，左侧位置较右侧低.上颌骨骨髓炎最常见于：A.中年人B.老年人C.青年人D.婴幼儿E.孕妇.鼻窦恶性肿瘤进行60钻或直线加速器术前放射治疗，在48周内其总量以多少为宜：A.1020GyB.2030GyC.3040GyD.4050GyE.5060Gy.对外耳道耵聍栓塞，错误的认识是：A.耵聍是正常的人体分泌物B.耵聍分泌过多或排除受阻时才导致疾病C.

6、虽然不造成鼓膜穿孔，但仍可导致听力减退、耳鸣、耳聋甚至眩晕D.若第一次取耵聍困难，可向外耳道滴入5%乙醇，每日3次，待耵聍软化后再取出E.少数儿童的耵聍栓塞严重，或继发感染，且清醒状态下取出困难者，可考虑全身麻醉后行外耳道耵聍取出术.梨状窝位于A.鼻咽顶后壁B.软腭下方C.会厌游离缘以下D.咽腭弓之后E.杓状软骨及杓会厌壁外侧.喉上神经麻痹的最突出表现为A.声带张力无变化B.呼吸困难C.声带活动受限D.进食时呛咳，伴声音低钝E.声嘶.该患者最佳的治疗方法是A.内科药物治疗B.甲状腺大部切除术C.甲状腺全切术D.同位素治疗E.外放射治疗.有关鼻咽纤维血管瘤，下列哪一种说法不正确：A.肿瘤起源于枕

7、骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜B.瘤体中分布大量管壁薄且有弹性的血管C.肿瘤有向邻近组织扩张生长能力D.CT检查可进一步明确肿瘤累及部位E.手术中可采取控制性低血压以减少出血.急性喉炎的主要症状是：A.咳嗽B.喉痉挛C.声嘶D.呼吸困难E.发热.甲状腺功能亢进术前准备、脉率应降至A.80次/分以下B.90次/分以下C.100次/分以下D.110次/分以下E.120次/分以下.取鼻腔异物时要注意防止的并发症是：A.鼻出血B.疼痛性休克C.异物后落造成气道异物D.鼻腔感染E.鼻中隔损伤.喉的主要感觉神经支来自：A.舌咽神经B.喉返神经C.舌下神经。.喉上神经内支E.喉上神经外支.一名男性患儿，1岁

8、又12天，因误吸花生米后呛咳3天入院，做胸片发现右肺肺不张，听诊右肺呼吸音极低，临床考虑是右支气管异物可能，欲作支气管镜检查，应选择支气管镜的内径为：A.3.0mm4.0mmC.5.0mmD.6.0mmE.7.0mm.声带小结的好发部位：A.声带前3/2B.声带后1/3C.整个声带D.前、中1/3交界处E.中、后1/3交界处.甲状旁腺素的功能是调节血液中的A.钙B.钠C.镁D.钾E.锌.近年研究认为恶性肉芽肿与下列哪一种病毒有关：A.腺病毒B.冠状病毒EB病毒D.鼻病毒E.副粘液病毒.以下哪种属于喉癌前期病变：A.成人型喉乳头状瘤B.儿童型乳头状瘤C.纤维瘤D.原位癌E.声带息肉.慢性单纯性鼻

9、炎与慢性肥厚鼻炎临床上主要的鉴别点是A.头痛程度B.鼻分泌物性质C.有无鼻音D.有无咽痛E.对血管收缩剂的反应.对分泌性中耳炎临床表现的描述，错误的是：A.听力减退以传导性聋和自听增强为特点B.鼓膜内陷和鼓室积液征是体格检查时能见到的主要体征C.耳闭塞感或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻D.耳鸣是必有的症状E.有些病人头位改变时可出现暂时性听力改善的情况.有关阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，以下哪种说法不正确:A.呼吸暂停频繁发生，可导致低氧血症和高碳酸血症B.肥胖是其病因之一C.可采用腭垂（悬雍垂）腭咽成形术D.心衰是睡眠中猝死的主要原因E.可应用多导睡眠检测仪检测，确定其性质和程度.鼻窦粘液囊肿其骨

10、质破坏是由于：A.囊肿破溃所致B.囊肿呈侵袭性生长C.骨壁中的成骨细胞被激活D.囊液腐蚀所致E.囊肿压迫和骨壁中的破骨细胞被激活.在鼻-鼻窦恶性肿瘤的G分级中，Gx代表：A.高分化B.中分化C.低分化D.未分化E.组织分类不能确定.恶性肉芽肿的前驱期约为A.46周B.46个月C.46日D.12周E.12个月.供应腭扁桃体的主要血管是：A.咽升动脉的扁桃体支B.腭升动脉C.腭降动脉D.舌背动脉E.面动脉扁桃体支.关于耳廓假性囊肿不正确的叙述是A.病因不明B.为非化脓性的C.有明显的囊性结构D.易反复积液E.可手术治疗.幼儿期发生双侧重度听力障碍，多久后语言能力即可丧失？A.数月B.数周C.数日D

11、.半年E.1年.以下论述，错误的是：A.耳痛约75%是耳源性的，15%为牵涉性痛，10%为神经痛B.耳痛约95%是耳源性的，5%属牵涉性痛C.舌咽神经痛的触发点常在口咽部D.粘液性耳漏往往提示鼓膜穿孔E.耳部邻近组织或全身的病变也可引起耳鸣.鼻咽癌最常见的病理类型A.高分化鳞癌B.腺癌C.低分化鳞癌D.泡状核细胞癌E.中分化鳞癌.女，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹，最可能的诊断是A.严重甲亢B.甲状腺瘤合并囊内出血C.结节性甲状腺肿恶变D.桥本甲状腺肿E.甲状腺癌.扁桃体周围隙位于：A.扁桃体被膜与咽上缩肌之间B.扁桃体被膜与咽中缩肌之

12、间C.扁桃体被膜与咽下缩肌之间D.扁桃体被膜与咽腭肌之间E.以上都不是.下列哪一条不是原发部位不明转移癌的诊治要点：A.上颈部肿块，特别是低分化癌转移，应考虑为原发部鼻咽部的隐匿癌，按鼻咽癌进行治疗B.对原发部位不明的颈部转移癌，采用边积极治疗，边查找原发病灶的原则C.多见于中老年男性，一般缺乏原发灶所产生的症状体征D.肿块位于上颈部者，原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、咽喉、舌等部位E.颈部肿块，针吸活检证明是转移癌，即行局部肿块切除术.甲状腺癌的各病理类型中，恶性程度最高且淋巴结转移最早的是A.髓样癌B.滤泡状腺癌C.乳头状腺癌D.转移癌E.未分化腺癌.扁桃体摘除术前应用阿托品的目的A.抑制胃肠蠕

13、动B.减少腺体分泌C.对抗麻药副作用D.增强麻醉作用E.解除面肌痉挛.进行性嘶哑、咯血或痰中带血，首先考虑：A.会厌溃疡B.喉部乳突状瘤C.喉囊肿D.声带息肉E.喉癌.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下.鼻腔良性肿瘤最常见的是：A.乳头状瘤B.血管瘤C.骨瘤D.混合瘤E.纤维瘤.前组鼻窦开口于：A.上鼻道B.中鼻道C.下鼻道D.总鼻道E.嗅沟53.听神经瘤早期诊断最可靠的指标是：A.桥小脑角气脑造影，CT扫描B.磁共振检查C.听性脑干反应D.静脉造影，薄层（mm层距及层厚）CT扫描E.数字减影血管造影（

14、口5人）54.诊断分泌性中耳炎时，需要与下列疾病相鉴别。其中错误的说法是:A.鼓室硬化症、听骨链中断B.中耳胆固醇肉芽肿、颈静脉体瘤C.鼓膜完整的脑脊液耳漏或外淋巴漏D.急性外耳道炎E.鼻咽癌引起的鼓室积液55.甲状腺癌最多见的病理类型是A.滤泡状腺癌B.乳头状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.滤泡状腺癌+髓样癌二.多选题（共45题，每题1分）.治疗单侧慢性上颌窦炎，下列方法适用的包括A.麻黄碱溶液滴鼻B.上颌窦穿刺冲洗C.上颌窦根治术D.药物置换法E.ESS正确答案：A,B,D,E考生答案：.咯血常见于：A.喉部恶性肿瘤B.声带息肉C.喉结核D.喉血管瘤E.喉异物正确答案：A,C,D,E考生答案

15、：.咽鼓管的生理功能主要有A.保持中耳内外压力平衡B.加温C.引流D.防声E.防止逆行性感染正确答案：A,C,D,E考生答案：.关于急性乳突炎的描述，正确的是：A.是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症B.多由急性化脓性中耳炎发展而来，故中耳炎和乳突炎常同时存在C.乳突部皮肤轻度肿胀，耳后沟红肿压痛D.全身症状反而不重E.为局部炎症，不会引起颅内、外并发症正确答案：A,B,C考生答案：.鼻咽癌的早期症状有A.回缩涕中带血B.颈上深部淋巴结肿大C.出现渗出性中耳炎症状D.剧烈头痛E.眼球固定或视力丧失正确答案：A,B,C考生答案：.关于支气管镜检查左支气管的说法正确的是：A.做左侧镜检时，应将受

16、检者的头转向右侧B.左主支气管较右主支气管易于插入C.左肺上叶和下叶支气管之间的嵴与气管隆嵴平行D.气管隆嵴以下5cm可见左肺下叶和上叶支气管的开口E.成人如用7mm细支气管镜向下可间做肺下叶支气管分出的各段支气管开口正确答案：A,D,E考生答案：.萎缩性鼻炎检查鼻腔可发现A.鼻甲肥大B.黏膜干燥C.鼻腔宽D.有脓痂E.异味正确答案：B,C,D,E考生答案：.颈部原发部位不明的转移癌的诊治要点：A.采用边积极治疗，边查找原发灶的原则B.上颈部肿块，活检报告为低分化鳞癌转移者，可考虑原发部位为鼻咽部的隐匿癌，做进一步的诊断C.针吸活检证明是转移癌者，即可行颈部肿块切除术D.颈内静脉下区的低分化鳞

17、癌转移癌者，考虑为舌根部或梨状窝隐匿癌E.孤立的转移性腺癌或恶性黑色素瘤，考虑作颈淋巴结清扫术并结合化疗正确答案：A,B,D,E考生答案：.关于耳外伤的描述，正确的是A.耳廓化脓性软骨膜炎是耳外伤的一种并发症B.耳外伤共同的特点是疼痛剧烈C.耳廓化脓性软骨膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌D.鼓膜穿孔后，应用灭菌盐水彻底冲洗以防外耳道内细菌进入中耳，导致中耳炎E.鼓膜穿孔后，不用外耳道冲洗或滴药正确答案：A,E考生答案：.真菌性鼻窦炎多发于A.糖尿病代谢性疾病B.机体免疫功能下降C.鼻窦手术后D.长期应用抗生素者E.鼻部解剖结构变异正确答案：A,B,D,E考生答案：.气管插管后引起声嘶常见原因

18、为：A.有异物留存B.会厌肿胀C.声带挫伤D.环杓关节脱位E.喉肉芽形成正确答案：C,D,E考生答案：.气管切开术可用于A.喉梗阻B.气管异物C.下呼吸道分泌物潴留D.食管异物压迫支气管E.膈肌麻痹正确答案：A出,C,E考生答案：.鼻疖并发海绵窦血栓性静脉炎的主要表现是A.寒战、高热B.剧烈头痛C.结膜水肿、眼球固定D.鼻出血E.可出现多组脑神经症状正确答案：A出,C,E考生答案：.慢性肥厚性鼻炎的治疗包括A.口服激素减轻肿胀B.抗生素治疗C.注射硬化剂D.部分切除术E.微创手术正确答案：C,D,E考生答案：.上颌窦穿刺冲洗术应注意：A.穿刺部位和方向正确B.切忌注入空气C.冲洗时应密切观察病人之眼球和面颊部D.若疑发生气栓，应急置病人头高位和右侧卧位E.冲洗时若有较大阻力，应停止冲洗，寻找原因正确答案：A,B,C,E考生答案：.抗甲状腺药物可以应用于下列哪些情况A.青少年原发性甲亢B.胸骨后甲状腺肿合并原发性甲亢C.妊娠合并原发性甲亢D.合并高度突眼的原发性甲亢E.原发性甲亢