普通外科试卷

1、一般外科第二十四章颈部疾病一、填空题1、甲状腺被膜分为：甲状腺被膜和甲状腺被膜。2、甲亢常用的特别检查方法：、。二、判断改错题1、甲状腺腺瘤可引起恶变，但不继发甲亢。2、喉上神经外支损害常致使误咽。三、选择题A型题、年轻人的洋溢性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗第一考虑。A甲状腺次全切除术B多食含碘的海带、紫菜C小量甲状腺素D131I治疗E无需治疗2、甲状腺结节手术治疗方法，那项正确。A单个囊肿需甲状腺大部切除B实质性结节可行患侧腺体大部切除C实质性结节只需作结节完满切除D术中冰冻切片报告为良性腺瘤，必然不是腺癌E小儿单发结节不用早日手术3、突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意

2、有无结节，应第一考虑诊疗为。A甲状腺腺癌B甲状腺腺瘤C结节性甲状腺肿D甲状腺炎E甲状腺囊性腺瘤囊内出血4、以下那项是正确的。A早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术B甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢C青少年原发性甲亢应行非手术治疗D甲亢术前用碘准备应每天三次，首日每次6滴，每天每次增加1滴至每次30滴时保持此剂量E嗜睡是甲亢的临床表现之一5、甲亢病人脉压增大的主要原因是。A精神紧张B缩短压高升C舒张压降低D心率增快E周围血管阻力增高6、基础代谢率的常用公式是。A基础代谢率=脉率脉压111B基础代谢率=（脉率+脉压）111C基础代谢率=(脉率脉压)111D基础代谢率=111(脉率+

3、脉压)E基础代谢率=(脉率脉压)1117、以下哪项描述是错误的。A甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查B甲亢症状基本控制是指：情绪牢固，睡眠好转，体重增加，脉率牢固在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下C甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用D甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成E甲状腺术最紧急的并发症是呼吸困难和窒息8、不要给严禁备手术的甲亢病人服用碘剂，主要由于。A一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重B碘剂对减少甲亢症状的疗效不显着C碘剂不能够降低甲亢病人的基础代谢率D碘剂收效不如心得安E病人经常不能够耐受碘剂治

4、疗9、甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的。A控制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解B控制甲状腺素的合成C停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放D严禁备手术治疗者，不宜服碘E碘剂能减少甲状腺的血流量10、甲亢病人，下述哪一种情况为手术禁忌证。A高功能腺瘤的青少年患者B妊娠早期轻度原发性甲亢C结节性甲状腺肿继发甲亢D青少年，基础代谢率+30%E甲状腺上极可闻及血管杂音11、以下中哪项不宜推行甲状腺大部切除术。A中度原发性甲亢并发心律不齐B甲亢有气管压迫症状C青少年甲亢D继发性甲亢E妊娠早期甲亢12、关于甲状腺结节的表达，那项是不正确的。A少儿时期出现甲状腺结节，50%是恶性的B多发结节多为良性病变C

5、甲状腺癌均为冷结节D热结节为高功能腺瘤E结节摘除术适用于实质性结节13、关于原发性甲亢以下哪项正确。A原发性甲亢较继发性甲亢少见B发病年龄多在60岁以上C原发性甲亢指在甲状腺肿大今后，再出现甲亢症状D又称突眼性甲状腺肿E简单发生心肌损害14、中度甲亢的标准是指基础代谢率在。A+10%+20%B+20%+30%C+30%+40%D+60%+70%E+30%+60%15、甲状腺大部切除术后并发症中，以下哪项是错误的。A手足抽搐B膈肌麻痹C拥塞性呼吸困难D声音嘶哑E误咽16、结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意。A充分展现腺体B紧贴甲状腺被膜，以防范损害喉返神经C紧贴甲状腺中静脉上方，省得损害喉上神经D

6、紧贴甲状腺上极，省得损害喉上神经E紧贴甲状腺上极，以防范损害喉返神经17、下述哪项是错误的。A单个热结节常提示为高功能腺瘤B甲状腺瘤可表现为温结节C甲状腺癌均为冷结节D凡冷结节均提示为甲状腺癌E甲状腺瘤可表现为冷结节18、甲状腺大部除术后，马上发生声音嘶哑说明。A碘迟缓反响B甲状腺危象先兆C喉上神经内支损害D喉返神经损害E血钙突然下降19、甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防要点在于。A术前充分准备B术前服碘剂使症状控制后再手术C切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体反面部分的完满D尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支E结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体20、关于甲状腺危象的办理，哪项是错误的

7、。A紧急时用10%碘化钠510ml静滴B氢化可的松静滴C应用沉着剂D老例使用西地兰0、4mg静推E吸氧、降温21、甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有。A切除不足B出血过多C气管受压D喉返神经损害E术前甲亢症状未完满控制22、临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌，可能是哪一类。A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D髓样癌E结节性甲状腺肿恶变23、下述各甲状腺癌那一病理种类的预后最差。A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D髓样癌E甲状腺瘤恶变24、甲状腺癌最主要的临床表现是。A同位素扫描为冷结节B结节突然增大C结节质硬、固定或合并压迫症状D甲状腺功能减退E悲伤25、右侧甲状腺

8、乳头状腺癌伴右颈淋奉迎转移，治疗方案应是。A全甲状腺切除B右侧腺叶加峡部切除C右侧甲状腺腺体加峡部切除，左侧甲状腺大部切除，病侧淋奉迎除掉术D放射治疗E抗癌药物及甲状腺素治疗26、确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依照是。A病程短B单个结节、质硬C同位素扫描为冷结节D同侧摸到肿大淋奉迎E活体组织检查27、结节性甲状腺肿的手术适应症，以下哪项是错误的。A有压迫症状B伴有甲亢C疑有癌变D病史较尊长E胸骨后甲状腺肿28、巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6小时，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，紫绀，P130次/分，BP170/100mmHg,伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是。A甲状腺危象B两侧

9、喉返神经损害C伤口内出血压迫气管D喉头水肿E气管塌陷29、女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12小时病人颈前有压迫感，呼吸困难，紫绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应马上。A给氧B松解敷料C气管内插管加压给氧D剪断缝线，敞开切口，除掉血肿E气管切开30、男性，65岁，颈右前扪及一肿块已8个月，逐渐增大，近2周来出现声嘶，肿块约45cm，表面欠圆滑，吞咽时活动度小，无压痛，同侧颈部可摸到1、51、5cm质硬的淋奉迎，第一考虑为。A颈部淋奉迎核B颈部何杰金氏病C结节性甲状肿D甲状腺癌伴淋奉迎转移E慢性淋巴细胞性甲状腺炎B型题A甲基硫氧嘧啶B心得安C卢戈氏液D甲状腺素E平定及

10、强的松31、使甲状腺肿大和动脉性充血。32、减少甲状腺肿大和动脉性充血。33、老例应用碘、抗甲状腺药物不能够耐受或无作用时，术前准备可用。A硫氧嘧啶类药物B131碘C甲状腺干制剂D甲状腺大部切除术E含碘食品34、青少年或症状较轻的甲亢患者。35、20岁以前的病人，甲状腺呈洋溢性单纯性肿大。36、两侧有3、53cm甲状腺瘤。C型题A原发性甲亢B继发性甲亢C两者都有D两者都无38、腺体洋溢性对称性肿大。39、易发生心肌损害。40、属自体免疫性疾病。41、能够恶变。A控制甲状腺素的释放B控制无机碘转变为有机碘C两者都有D两者都无42、甲亢服用碘剂控制症状的体系是。43、甲亢服用甲基硫氧嘧啶控制症状的

11、体系是。X型题44、甲状腺大部切除术后常有并发症。A呼吸困难和窒息B喉上神经损害C心慌、胸闷D手足抽搐E喉返神经损害45、甲亢病人术前服碘的作用。A控制甲状腺素的合成，降低基础代谢率B控制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率C使甲状腺减小变硬D减少甲状腺血流量E预防癌变46、甲亢病人症状控制，能进行手术的标准。A情绪牢固，睡眠优异B体重增加C脉率90次/分D基础代谢率+20%E眼球突出减少47、甲亢手术禁忌证。A结节性甲状腺肿继发甲亢B症状较轻C青少年患者D中期妊娠合并中度甲亢E不能够耐受手术者48、甲亢的临床表现。A甲状腺肿大B食多消瘦，怕热多汗C失眠、易激动D心悸、脉快E双手颤动49、甲亢手术指

12、征。A胸骨后甲状腺肿并甲亢B青少年患者C腺体大，有压迫症状者D突眼明显者E高功能腺瘤50、甲亢病人术前检查，哪些是必定的。A颈部透视或摄片B喉镜检查C基础代谢率D视力E心电图51、甲状腺术后出现呼吸困难和窒息，可见于以下因素。A两侧喉上神经损害B血肿压迫气管C喉头水肿D气管塌陷E两侧喉返神经损害52、颈前正中区的肿块，可能为。A甲状腺结节B颈淋奉迎C甲状舌骨囊肿D甲状腺腺瘤E甲状腺癌53、原发性甲状旁腺功能亢进，可见于以下情况。A异位甲状旁腺B多发甲状旁腺腺瘤C甲状腺腺癌D单发甲状旁腺腺瘤E甲状旁腺增生四、名词讲解1、桥本氏甲状腺肿五、问答题2、甲状腺癌的病理分型。参照答案一、填空题1、固有外

13、科2、基础代谢率测定甲状腺吸131I率的测定血清T3、T4含量测定二、判断题：1、错甲状腺瘤可引起恶变，也可能引起甲亢2、错喉上神经内支损害常致使误咽三、选择题1、C2、B3、E4、C5、B6、B7、D8、A9、B10、D11、C12、E13、D14、E15、B16、D17、D18、D19、C20、D21、E22、D23、C24、C25、C26、E27、D28、D29、D30、D31、A32、C33、B34、A35、C36、D37、D38、A39、B40、A41、D42、A43、B44、ABDE45、BCD46、ABCD47、BCE48、ABCDE49、ACE50、ABCE51、BCDE52A

14、CDE53、BCDE四、名词讲解1、桥本氏甲状腺肿：是一种自己免疫性疾病，也是甲状腺肿合并甲状腺功能减退的最常有原因，组织学显示甲状腺滤泡宽泛被淋巴细胞和浆细胞浸润，并形成淋巴滤泡及生发中心。临床表现为无痛性洋溢性甲状腺肿多伴甲状腺功能减退。五、问答题：答：1、乳头状癌：最常有，恶性程度较低，较早便出现颈淋奉迎转移，但预后较好。2、滤泡状腺癌：约占20%，肿瘤属中度恶性，且有入侵血管倾向，而致血运转移，颈淋奉迎入侵少、预后较差。3、未分化癌：约占15%，发展迅速、高度恶性，早期便有颈淋奉迎转移，高度恶性，预后很差。4、髓样癌：较少，本源于滤泡旁降钙素分泌细胞，细胞呈未分化状，瘤内有淀粉物聚积，

15、兼有颈淋奉迎入侵和血行转移，预后略较未分化癌好。第二十五章乳房疾病一、填空题1、急性乳腺炎的致病原因是和。2、急性乳腺炎的治疗原则是和。3、酒窝征是癌肿入侵乳腺；桔皮征是癌细胞入侵，致使皮肤阻挡所致。4、乳腺癌的治疗原则：是以为基础的治疗，包括化疗、放疗、以及免疫治疗。5、乳腺癌X线钼靶拍片的特点表现是征，当出现颗粒微小、密集的钙化点时，恶性可能更大。二、判断改错题1、有乳头溢血的都是乳腺癌。2、乳腺癌内分泌治疗的基本目的是降低或除掉体内孕激素水平，控制乳癌细胞生长生殖。3、第一期乳腺癌，肿块的直径不高出1cm。4、急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是：局部红、热伴水肿，深重感，无局部或全身炎

16、性症状。5、乳腺CT检查分辨率高，加强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的地域淋奉迎。三、选择题A型题1、急性乳腺炎最常有于。AA妊娠期妇女B产后哺乳期妇女C乳头凹陷妇女DD以上都是E以上都不是2、乳腺癌经常发生于乳腺的哪个部位。A外上象限B乳腺内上侧C乳腺外下象限D乳腺尾叶E乳腺内下象限3、以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案。A氟尿嘧啶B顺铂C阿霉素D丝裂霉素E羟基喜树碱4、ER阳性的乳腺癌患者能够采用哪一种药物行针对性治疗。A维甲酸B三尖极酯碱C三苯氧胺D四氢叶酸钙E雌二醇5、Pagets病是。A导管内癌B髓样癌C大肝腺样癌D乳头湿疹乳腺癌E炎性乳癌6、以下那种乳腺疾病不会出现乳头

17、内陷。A乳腺浸润性导管癌B乳腺结核C乳腺浸润性小叶癌D乳腺囊性增生E髓样癌B型题A轮辐状切口B乳房上弧形切口C乳房下弧形切口D乳晕边缘弧形切口E乳晕区弧形切口7、乳房脓肿。8、深部脓肿也许乳房后脓肿。9、乳晕下脓肿。A非润性癌B早期浸润性癌C浸润性特别癌D浸润性非特珠癌10、鳞状细胞癌。11、导管内癌。12、浸润性导管癌。13、硬癌。C型题A乳腺包块B乳房胀痛C两者都是D两者都不是14、乳腺囊性增生可出现。15、急性乳腺炎可出现。X型题16、乳腺癌第期是。AT1N1M0BT3N0M0CT0N1M0DT2N1M0ET2N2M017、乳头溢液可见于以下那几种疾病。A乳腺结核B乳腺纤维瘤C乳腺癌D乳

18、腺导管内乳头状瘤E以上都不是四、名词讲解1、酒窝征2、桔皮征五、问答题1、乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。参照答案一、填空题1、乳汁淤积和细菌入侵2、除掉感染，排空乳汁3、Coppers韧带，乳房淋巴管，淋巴回流4、根治性手术，内分泌治疗5、毛刺，钙化灶二、判断改错题：1、错不用然2、错雌激素3、错2cm4、对5、对三、选择题1、D2、A3、A4、C5、D6、D7、A8、C9、D10、C11、A12、D13、D14、C15、C16ABCD17、CD四、名词讲解：1、酒窝征：癌肿入侵乳腺Coppers韧带，韧带挛缩、牵拉致肿瘤表面皮肤凹陷所致。2、桔皮征：癌细胞致乳房淋巴管拥塞，皮肤淋巴回流

19、阻挡，皮肤水肿，而毛囊和皮脂腺处的皮肤与皮下组织亲密相连，使该处水肿不明显，皮肤呈点状凹陷，为后期乳腺癌征象。五、问答题：答：1、乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。期：肿瘤直径5cm，与皮肤和/或深部组织宽泛粘连、固定，可形成溃疡，地域淋奉迎交融成团，X线检查提示有胸骨旁淋奉迎肿大。期患者病变范围已高出根治手术外，根治术后必定辅以放、化疗或其他综合治疗措施。期：肿瘤和/或地域淋奉迎固定，细胞学提示有锁骨上淋奉迎转移，侵及皮肤、胸肌、胸壁，有远处转移。如能经过放疗、化疗，使乳房病灶减小，转移淋奉迎减小或消失，降低分期后，仍应争取手术治疗。第三十四章腹外疝一、填空题1、维修或加强腹股沟管后壁常用

20、的方法有四种A，B，C,D。2、现代疝手术重申在的情况下进行缝合维修，常用的维修材料是合成纤维网。3、股疝诊疗明确后，应及时进行治疗。关于嵌顿性或绞窄性股疝，则更应进行。4、切口疝原则上应行治疗。5、腹股沟斜疝重要的临床表现是腹股沟区有一。二、判断改错题1、当嵌顿的内容物为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并来进入疝囊，肠腔并未完满拥塞，这种疝称为Littre疝。2、腹壁切口疝的重要原因是手术操作不当。三、选择题A型题1、腹外疝最重要的发病原因是。A慢性咳嗽B长远便秘C排尿困难D腹壁有单薄点或腹壁缺损E经常从事致使腹受累内压增高的工作2、腹股沟斜疝，疝内容物最常有的是。A盲肠B阑尾C大网膜D膀胱E小

21、肠3、腹外疝的疝环地址相当于疝囊的。A底部B体部C颈体交界部D颈部E以上都不对4、左侧腹股沟滑动性疝，以下哪项是正确的。A属可复性疝B疝内容物没有小肠C乙状结肠是疝囊的一部分D最易嵌顿E疝块很小5、疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环阻挡的腹外疝是。A易复性疝B难复性疝C可复性疝D嵌顿性疝E绞窄性疝6、发生嵌顿最重要的原因是。A疝内容物大，疝囊小B疝环小，腹压剧增C疝内容物与疝囊粘连D疝囊颈部水肿E疝内容物弹性差7、腹外疝嵌顿是指。A所有不能够回纳的腹外疝B内容物与疝囊粘连的腹外疝C疝囊颈弹性缩短将内容物卡住的腹外疝D肠管成为疝囊一部分的腹外疝E以上都不是8、关于腹股沟疝，以下哪项是错误

22、的。A斜疝常有于少儿及青壮年B直疝疝囊在精索后内方C直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D腹股沟管下壁为腹股沟韧带E斜疝嵌即刻机很多9、最常有的腹外疝是。A股疝B腹壁切口疝C腹股沟斜疝D脐疝E腹股沟直疝10、腹股沟斜疝的疝囊位于精索的。A内侧B外侧C前面D后方E下方11、腹股沟管行走的方向是。A向外、上、浅B向内、上、浅C向外、下、浅D向内、下、浅E以上都不对12、腹股沟管的内环位于。A陷窝韧带外侧B股静脉内侧C腹壁下动脉内侧D腹壁下动脉外侧E以上都不对13、形成腹股沟管外环的是。A结合肌腱B腹横肌C腹内斜肌D腹外斜肌腱E皮下浅筋膜14、腹股沟管解剖结构中，以下哪项是错误的。A内口为内环、外口为皮下环B

23、上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘C下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带D前壁为腹横肌E后壁为腹横筋膜和腹膜15、先天性腹股沟斜疝是哪一种解剖因素所致。A腹膜鞘状突上端未闭B腹膜鞘突中未闭C腹膜鞘突下未闭D未闭的腹膜鞘状突可是一条特别微小的管道E腹膜鞘状突未下降到阴囊16、腹股沟斜疝和直疝的差异，以下哪项是正确的。A斜疝与腹横筋膜单薄有关，直疝与腹内斜肌单薄有关B斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展C斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧D斜疝疝囊在精索后方；直疝在前面E斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧17、关于直疝三角，以下哪项是错误的。A直疝三角在腹股沟管下端内侧后方

24、B腹股沟韧带是其底边C腹直肌外缘是其内侧边D腹壁下动脉是其外侧边E腹横筋膜发育正常18、直疝三角的三边是。A腹壁下动脉，结合肌腱和腹股沟韧带B结合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C结合肌健、腹股沟韧带D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带19、后天性腹股沟斜疝好发于少儿及青壮年是由于以下何组织发育不全？A腹外斜肌腱膜B腹横筋膜C腹内斜肌及腹横肌D腹外斜肌和腹横筋膜E腹股沟韧带20、关于斜疝，哪项是错误的。A常有于少儿和青少年B后天性较先天性多C左侧较右侧多D可否进入阴囊不是与直疝区其他要点E婴幼儿斜疝手术治疗时，一般不需行维修术21、嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是。A疝

25、块不能够回纳B疝块可否有压痛C绞窄疝出现呕吐D绞窄疝出现休克E绞窄疝内容发生血循环阻挡22、切口疝发病因素中最重要的是。A缝合技术不当B术后腹胀剧咳C切口胃染D部署引流物过久E切口过长23、斜疝和直疝最重要的鉴别点是。A斜疝呈椭圆形或梨形B斜疝肿块常坠入阴囊C斜疝常有于少儿和青少年D回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝E以手指的插入皮下环，令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝24、手术中诊疗腹股沟斜疝的主要依照是。A疝环在腹壁下动脉内侧B疝环在直疝三角内C疝囊颈在耻骨结节下方D疝囊颈在腹壁下动脉外侧E疝囊在腹股沟内25、最简单发生嵌顿的腹外疝是。A切口疝B难复性疝C滑动性疝D股疝E直疝26、有关绞

26、窄性疝，以下哪项是错误的。A疝囊内渗液转为血性B被卡住的肠管呈深红色C伴有急性机械性肠拥塞D引起疝外被盖组织蜂窝组织炎E自行穿破引起粪瘘B型题A腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘B腹股沟韧带和腔隙韧带C腹外斜肌腱膜D腹膜、腹横筋膜和结合肌腱E腹内斜肌和结合肌健27、组成腹股沟管的前壁;28、组成腹股沟管的后壁;29、组成腹股沟管的上壁;30、组成腹股沟管的下壁。A腹股沟管的外环B腹股沟管的后壁；C腹股沟管的上壁；D腹股沟管的下壁E腹股沟管的内环31、腹横筋膜卵圆形裂隙；32、腹膜和腹横筋膜；33、腹外斜肌腱膜的三角型裂隙；34、腹内斜肌、腹横肌弓状下缘。A腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方B腹壁浅动脉内侧，

27、腹股沟韧带上方C腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方D腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方E腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方35、腹股沟斜疝的疝囊颈位于；36、腹股沟直疝的疝囊位于；37、股疝的疝囊颈位于；AFerguson法BBassini法CMCVay法D疝成型术E保守疗法38、巨大斜疝，腹股沟管后壁严重缺损；39、老年直疝;40、青壮年疝；41、复发疝。C型题A腹壁强度降低B腹内压增高C两者均有D两者均无42、腹外疝的发病原因。43、腹内疝的发病原因。A难复性疝B嵌顿性疝C两者均可D两者均不能44、腹股沟包块下降到阴囊内，平卧时不能够完满纳回腹腔。45、腹股沟包块逐渐长大，坚硬，无压痛。X型题46、典型

28、的腹外疝应由以下哪几部分组成。A疝门B疝外被盖C疝内容物D疝囊E以上均不是47、关于腹股沟斜疝，以下哪几项是不正确的。A疝囊在腹股沟韧带下方突出B压迫内环后疝能突出C精索在疝囊前面D疝囊颈在腹壁下动脉外侧E疝内容物不会降至阴囊内48、嵌顿疝试行手法复位的适应症是。A腹壁缺损大，疝环较松B年老，体弱或伴有严重疾病估计肠管无绞窄C嵌顿在4小时内，局部压痛不明显D局部压痛不明显，但嵌即刻间有12小时以上E无腹膜刺激征49、腹股沟疝的特点是。A斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出B以男性为常有C直疝和斜疝均可进入阴囊内D压内环后，疝块仍突出者为直疝E均需行手术治疗50、以下各种疝，哪些不需急诊手术。A肠

29、管壁疝B难复性疝C嵌顿性疝D滑动性疝E麻痹性疝51、成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括。A疝囊颈部部高位结扎B减小内环口C加强腹股沟管壁D老例切除所有疝囊E切除疝内容物52、成年人腹股沟斜疝手术的目的是。A切除已形成的疝囊，以除掉内脏突出的空间B沿精索关闭内外环C加强腹壁的单薄部分D加强内环口两侧肌肉的作用E疝囊颈高位结扎，堵住腹内脏器进入疝囊的通道。四、名词讲解1、逆行性嵌顿五、问答题1、简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。参照答案一、填空题1、ABassiniBHalstedCMcVayDShouldice2、无张力3、手术急诊手术4、手术5、突出的肿块二、判断改错题1、错Richter疝2、对

30、三、选择题1、D2、E3、D4、C5、B6、B7、C8、C9、C10、C11、D12、D13、D14、D15、A16、B17、E18、D19、C20、C21、E22、C23、D24、D25、D26、B27、C28、D29、A30、B31、E32、B33、A34、C35、D36、E37、C38、D39、C40、B41、C42、C43、D44、C45、D46、BCD47、ABCE48、BCE49、ABD50、ABDE51、BDE52、ACE四、名词讲解1、逆行性嵌顿：部分嵌顿的肠管可包括几个肠袢，或呈“W”形，囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐蔽在腹腔内。五、问答题1、答：腹股沟斜疝常有于少儿及青壮年，

31、其疝内容物经腹股沟股管突出，可进阴囊，外观呈椭圆或梨形，在回纳疝块后压住深环疝块不再突出，其疝囊在精索前面，而其疝囊颈在腹壁下动脉外侧，其发生嵌即刻机很多；腹股沟直疝则常有于老年人，其疝内容物自直疝三角突出，不进阴囊，外观呈半圆形，在回纳疝块后压住深环疝块仍突出，其疝囊在精索后方，而其疝囊颈在腹壁下动脉内侧，其发生嵌即刻机较少。第三十五章腹部损害一、填空题1、一般来讲，腹腔内有毫升以上的游离气体，X片上便能显示出来。2、腹部损害时，投射物有入口，有出口者称为伤；有入口而无出口者称为伤。3、腹部损害伴有腹腔空腔脏器损害时，临床上以为主要表现。二、判断改错题1、腹部外伤时，腹腔内抽出血液即可诊疗有

32、实质性器官破裂。2、小肠为空腔脏器，一旦破裂，即可出现气腹。若X片上无气腹表现时即可消除小肠破裂。3、腹膜后血肿常伴有大血管及内脏损害，因此多数需行剖腹探查。三、选择题A型题1、腹部损害的要点问题第一是要明确。A有无水电解质平衡失调B有无腹内脏器损害C腹壁损害的程度D后腹膜有无血肿E是什么性质的脏器碰到损害和可否为多发性损害2、腹部损害时最易受损害的脏器是。A胃B肾C肝D脾E小肠3、哪一种脏器损害后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻。A结肠损害B小肠损害C十二指肠损害D胃损害E胆管损害4、诊疗外伤性碑破裂，以下哪项最主要。A右上腹外伤史B早期即出现休克C左上腹压痛，反跳痛，肌紧

33、张D诊疗性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E脾脏有无慢性病理改变5、腹部损害，X片显示腹膜后积气，可能为。A肾脏损害B十二指肠球部损害C十二指肠水平部损害D胰腺损害E结肠损害6、关于脾破裂，以下哪项是不正确的。A平时采用脾切除术B小裂口可行脾缝合维修术C临床上经常出现休克表现D等失血性休克好转后才妙手术E有慢性病理改变的脾脏更易损害B型题A失血性休克B腹腔出现游离气体C出现腹膜炎体征D腹膜后积气E腹膜炎出现晚而严重7、脾破裂。8、十二指肠水平部破裂。9、结肠破裂。C型题A胃穿孔B肝破裂C两者均有D两者均无10、腹腔穿刺抽出不凝固的血。11、X线透视，膈下有游离气体。12、出现腹膜刺激征。13、腹腔穿刺

34、抽出粪性液体。A胰腺损害B肝破裂C两者均有D两者均无14、腹腔抽出不凝固血液。15、膈下出现游离气体。16、有明显腹膜刺激征。X型题17、有关腹部损害描述以下哪些是正确的。A腹部损害可分为开放性和闭合性两大类B腹部闭合性损害，有时很难确定有无合并腹内脏器损害C直肠由于地址较深，故损害发生率低D腹腔最易损害的脏器是脾脏E腹部闭合性损害均应剖腹探查，省得遗漏腹内脏器损害18、胰腺损害的临床特点是。A早期即出现休克B有明显的腹膜刺激征C腹腔内抽出血性液体，淀粉酶增高D血、尿淀粉酶可高升E单纯性胰腺损害，临床表现不明显19、关于十二指肠损害以下哪些是正确的。A由于十二指肠地址较固定，损害机遇很多B十二

35、指肠损害后，由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期诊疗C十二指肠损害，如能消除破裂和穿孔，能够采用保守治疗D十二指肠破裂的手术方法，取决于破裂的部位及伤口大小E治疗十二指肠破裂的任何手术方式，均应附加减压手术四、名词讲解1、穿透伤2、非穿透伤3、医源性损害五、问答题1、腹部外伤时，临床上出现哪些症状及体征，应试虑合并有腹腔内脏器损害？2、腹部外伤时，手术探查的指征是什么？参照答案一、填空题1、502、贯串伤盲管伤3、腹膜炎的症状和体征二、判断改错题1、错抽出不凝固的血2、错也不能够消除小肠破裂3、对三、选择题1、B2、D3、A4、D5、C6、D7、A8、D9、E10、B11、A12、C1

36、3、D14、B15、D16、C17、ABCD18、ABCDE19、CDE四、名词讲解1、穿透伤：腹部开放性损害时，腹壁伤口穿破腹膜者称穿透伤。2、非非穿透伤：腹部开放性损害时，无腹膜穿破者称非穿透伤。3、医源性损害：临床上行穿刺，内腔镜，钡灌肠或刮宫等诊治措施引起的腹部损害称医源性损害。五、问答题1、答：有以下情况之一者应试虑有腹腔脏器损害，1）腹部悲伤较重，且有连续性，并有进行性加重，伴恶心，呕吐等消化道症状。2）早期出现明显失血性休克表现。3）有明显的腹膜刺激征。4）腹腔积气，肝浊音界减小或消失。5）腹胀明显，肠蠕动减弱或消失。6）腹部出现搬动性浊音。7）有呕血，便血或血尿者；直肠时诊时发

37、现直肠前壁有压痛或有颠簸感或指套染血者。2、答：腹部外伤时，手术探查的指征是：1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。2）肠蠕动音逐渐减少或消失或出现明显腹胀。3）全身情况恶化者。4）膈下出现游离气体。5）红细胞计数进行性下降。6）腹穿有不凝固的血，气体，肠内容物。7）抗休克治疗收效不好。8）消化道出血不易控制。第三十六章急性化脓性腹膜炎一、填空题1、腹膜炎是腹腔和的炎症。2、腹膜炎标志性体征是，。二、判断改错题1、引起原发性腹膜炎的病原菌以大肠杆菌最常有。2、腹膜炎的转归（结局）除决定于病人全身和腹膜局部防守能力外，还取决于抗菌素的用量，时间。三、选择题A型题1、继发性腹膜炎不包括以下

38、哪一项。A可发生于腹腔内急性炎症B可发生于肝硬化腹水C可发生于腹腔内脏器器穿孔D可发生于手术的污染E可发生于腹腔开放性损害2、腹膜炎最主要的症状是。A连续性激烈腹痛B恶心、呕吐C发热D白细胞数增加E患病后重感3、断发性腹膜炎最常有的病原菌是。A溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C绿脓杆菌D大肠杆菌E产生杆菌4、常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的要点标志是。A腹式呼吸运动减弱B腹胀加重C反痛和反跳痛D腹肌紧张E肠鸣方消失5、以下腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的。A间歇性刺痛胆总管结石B陈发性绞痛输尿管结石症C陈发性钻顶痛胆道蛔虫症D剧裂刀割样悲伤胃十二指肠溃疡穿孔E连续性胀痛实质性脏器炎症6、治

39、疗急性继发性洋溢性腹膜炎，最要点的一条是。A补液，纠正水、电解质及酸碱失衡B输血C应用大量有效的抗生素D禁食、胃肠成压E以上都不是7、继发性腹膜炎最常有的病因是。A溃汤病穿孔B阑尾炎穿孔C肠伤寒穿孔D肠结核穿孔E腹部外伤穿孔8、男，24岁，急性激烈腹痛8小时，诊疗为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温高升，虽弛张热，连续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应试虑为。A倾倒综合征B消化不良C胃大部切除术后腹泻D盆腔脓肿E肠粘连，肠功能凌乱9、一名50岁体质较差的患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，住院推行穿孔维修术后6天体温38，腹痛、腹胀，大便次数增多，有粘液，里急后重，最大可能是

40、。A急性肠拥塞B假膜性脓肿C盆腔脓肿D细菌性痢疾E并发门静脉炎10、女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20109/L，最可能的诊疗是。A右下肺炎B右下肺不张C右侧胸膜炎D右膈下脓肿E肝脓肿B型题A直肠，膀胱刺激症状B发热、呃逆，肩颈部痛C腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D消化道出血E膈下出现游离气体11、肠间脓肿。12、膈下脓肿。13、盆腔脓肿。A大肠杆菌B葡萄球菌C溶血性链球菌或肺炎双球菌D绿脓杆菌E伤寒杆菌14、原发性腹膜炎。15、继发性腹膜炎。C型题A原发性腹膜炎B继发性

41、腹膜炎C两者均无D两者均有16、腹腔穿刺为无臭浑浊液体。17、腹腔穿刺为稠厚臭脓液。18、腹腔穿刺为清明液体。A原发性腹膜炎B继发性腹膜炎C两者均有D两者均无19、病原菌为溶血性链球菌或肺炎球菌。20、病原菌经血行到达腹腔。21、腹内肠管破裂。22、肝硬变腹水引起。23、手术治疗。X型题24、引起原发性腹膜炎的病原菌是。A大肠杆菌B溶血性链球菌C肺炎双球菌D葡萄球菌E变形杆菌25、腹膜炎后放置引流的指征是。A病灶不能够切除B病灶虽已切除或维修，预防发生漏C已形成限制性脓肿D未形成限制性脓肿E术中肠管已有粘连四、名词讲解1、原发性腹膜炎2、继发性腹膜炎五、问题题1、如何诊疗盆腔腔肿？2、急性洋溢

42、性腹膜炎的手术原则？3、急性腹膜炎的手术指征？参照答案一、填空题1、腹膜脏层腹膜壁层2、腹痛腹肌紧张反跳痛二、判断改错题1、错溶血性链球菌2、错污染细菌的性质、数量、时间三、选择题1、B2、A3、D4、B5、A6、E7、B8、D9、C10、D11、C12、B13、A14、C15、A16、A17、B18、D19、A20、B21、B22、A23、B24、BCD25、ABCD四、名词讲解1、原发性腹膜炎：原发病灶不在腹腔而引起的腹膜炎称原发性腹炎。2、继发性腹膜炎：继发于腹腔内脏器炎症，损害，穿孔和腹腔手术污染等所引起的腹膜炎称继发性腹膜炎。五、问答题1、答：（1）腹膜炎治疗过程中或术后又出现体温高

43、升；（2）有典型直肠膀胱刺激症状；（3）直肠指诊：直肠前壁饱满，触痛或有颠簸感，已婚妇女可作阴道检查或后穹窿穿刺；（4）借助“B”超，“CT”检查2、答：（1）办理原发病灶（2）完整清理腹腔（3）腹腔放置引流3、答：（1）非手术治疗6-8小时后，症状体征不缓解反而加重者。2）腹腔内原发病严重者。3）腹膜炎症较重，出现肠麻痹或中毒症状严重特别是有体真表现者。（4）腹膜炎病因不明，无穷制趋势者。第三十七章胃十二指肠疾病一、填空题1、胃粘膜屏障包括、。2、十二指肠分、四部分，其中十二指肠乳头张口位于，是和的共同张口，距幽门cm,距门齿cm、3、胃大部切除术治疗胃溃疡的机理是、。4、胃的地域淋奉迎分站

44、组。胃癌的主要转移路子是。5、进展期胃癌按Bormann分型法分为、四型。6、胃近/远端大部切除范围应达全胃组织的。7、良性十二指肠淤滞症是指十二指肠第三部受压迫所致。8、迷走神经切除术后并发症有、。二、判断改错题、因溃疡作胃大部切除术，平时以为合适的胃切除容积是50%60%。2、关于穿孔时间在24小时以内胃溃疡穿孔病人，腹腔内炎症和胃十二指肠壁水肿较轻，如一般情况可，可行完整性手术。三、选择题：A型题1、胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，必然无疑的一点是。A饮食不规律B情绪激动C饮入过多洒类等刺激物D胃酸过多，激活胃蛋白酶E以上均不是2、胃的血供本源，哪些是错误的。A胃腹腔动脉干分出胃左

45、动脉B肝固有动脉分出胃右动脉C胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D脾动脉分出胃网膜左动脉E脾动脉分出胃短动脉3、胃穿孔的X线检查所见主要为。A两侧横膈抬高B膈下游离气体C腹胀伴肠型D晚间或下午呕吐大量宿食E食量减少4、瘢痕性胃幽门拥塞的治疗中，以下哪项是错误的。A术前做好充分准备B纠正缺水和代谢性碱中毒C年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术D年老、情况差，宜作胃空肠吻合术E可采用胃学走神经干切除术5、胃溃疡首选的术式是。A高选择性胃迷走神经切断术B胃大部切除术（毕式）C胃大部切除术（毕式）D胃大部切除术（溃疡旷置）E胃空肠吻合术6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是。A年轻的溃疡病患者B并发瘢痕

46、性幽门拥塞C并性水肿性幽门拥塞D症状轻的十二指肠球部溃疡E大便隐血阳性7、十二指肠溃疡手术适应症中，以下哪项是错误的。消失，办理为。A内科治疗无效A禁食，胃肠减压观察BX线钡餐检查证明龛影较深B腹腔引流术C有穿孔史、溃疡呈活动性C穿孔维修术D频频多次大出血D胃大部切除术E年龄在45岁以上，不能够消除恶变E输液，抗菌素，非手术治疗8、胃窦部溃疡首选的手术式是。18、男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来悲伤加重，A毕式胃大部切除术六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊B毕式胃迷走神经切断术断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是。C高选择性胃迷走神经切断术A穿孔维修术D胃空肠吻合术B大

47、网膜填塞E全胃切除术C胃大部切除术9、因溃疡作胃大部切除术，平时以为合适的胃切除容积是。D溃疡楔形切除术A3040%E穿孔维修加选择性迷走神经切断术B4050%19、确诊胃癌的病人，没有幽门拥塞，检查发现左锁骨上淋巴C5060%结有转移（病理报告），其治疗采用。D6070%A无手术指征，恩赐合适的化疗E7080%B作姑息性胃空肠吻合术10、毕式胃大部切除术吻合近端空肠地址必定高于远端空肠，C作根治性胃癌切除加左锁骨上淋奉迎打扫术是为了防范发生。D放射治疗A内疝E全胃切除术B食品在胃内淤积20、男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕C吻合口远端空肠段拥塞血，便血不仅，每天需输血10

48、00ml，才能保持血压，应。D吻合口近端空肠段拥塞A连续输血，给止血剂，待血压牢固后手术E十二指肠残端破裂B连续输血，静脉滴注甲氰咪胍11、高选择性胃迷走神经切断术的要点是。C观察23日，仍有出血再手术A不切断胃窦部位的迷走神经支D连续输血的同时急症手术B保留迷走神经左骨干E胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血。C保留迷走神经右骨干B型题D保留胃的壁细胞的迷走神经分支A胃小弯十二指肠后壁E不切断迷走神经的肝、胆支B胃大弯12、胃大部切除术后36天，十二指肠残端破裂，治疗除积极C胃小弯纠正水，电解质凌乱和供给营养外，以下哪项治疗是正确的。D幽门周边、胃和十二指肠前壁A手术维修E胃窦B局部加压包扎

49、21、溃疡病急性穿孔多位于。C局部填塞22、胃癌多位于。D切除破裂，重新缝合A根治性胃癌切除术E破裂办理T管负压吸引B胃大多数切除术13、倾倒综合症常发生于。C食管下段和近端胃切除术A迷走神经切断术后D胃空肠吻合术B毕式胃大部切除术后E全胃切除术C毕式胃大部切除术后23、高位小弯或贲门周边胃癌应行。D幽门成形术后24、胃窦部胃癌应行。E高选择性胃迷走神经切断术后25、剖腹发现胃癌已宽泛转移。14、胃癌手术发现以下情况其实不是根治手术禁忌。C型题A有腹水A毕式胃大部切除术B癌肿固定B毕式胃大部切除术C腹膜宽泛转移C两者均可D癌肿入侵胰腺D两者均不能E癌肿侵及横结肠26、胃溃疡多项选择用。15、恶

50、性程度较高的胃癌能够超越老例局部淋奉迎转移方式，27、十二指肠溃疡多项选择用。而直接入侵远处淋奉迎，其中最常有为。A胃溃疡A胰脾淋奉迎B十二指肠溃疡B肝门淋奉迎C两者均可C腹腔淋奉迎D两者均不能D左锁骨上淋奉迎28、可并发大出血。E直肠上动脉旁淋奉迎29、可癌变者为。16、胃窦癌根治术中，以下哪项是错误的。30、可并焦急性穿孔。A全胃切除能够明显提高5年生计率X型题B小弯侧切除应距癌肿边缘68cm31、十二指肠溃疡的常有并发症是。C大弯侧切除点约在脾门下A急性穿孔D胃远侧应切至幽门远侧23cmB瘢痕性幽门拥塞E将大、小网膜组织整块切除C溃疡出血17、女，60岁、胃穿孔已18小时，全腹压痛肌紧张

51、，肠鸣音D溃疡恶变E腹膜炎32、以下哪几项不是溃疡病手术治疗的适应征。A十二指肠溃疡产生的幽门拥塞B胃镜发现有慢性胃炎C急性溃疡穿孔合并腹膜炎D胃溃疡经过8-12周内科住院治疗、未愈，仍有上腹部悲伤E胃溃疡疑有恶变可能33、溃疡穿孔的典型症状体征。A突发上腹剧痛B腹肌呈板状强直C面色苍白、四肢发冷等休克症状D间有一度腹痛减少随后加重E激烈呕吐34、溃疡病出血在什么情况下考虑手术治疗。A出血后短期内出现休克B过去曾有过出血史C患者年龄在60岁以上者D输血600ml后，血压趋于牢固者E出血以黑便为主，无呕血、内科治疗无效的执拗性十二指肠溃疡当前不宽泛采用的是。A毕式胃大部切除术B毕式胃大部切除术C

52、迷走神经干切断术D高选择性胃迷走神经切断术E病灶胃部切除术36、与胃迷走神经切断术比较，胃大部切除术的主要缺点是A手术操作复杂，破坏性大B丧失了胃泌素营养消化道粘膜作用C丧失了幽门的功能或改变了胃肠生理通道D不能够减少神经性胃分泌E术后易复发37、胃大部切除术的原则是。A切除大多数胃体B必定切除胃窦粘膜C切除溃疡好发生部位D必定切除溃疡自己E切除肾迷走神经38、提高胃癌早期诊疗率的要点性结合检查的手段为。A钡餐检查B纤维胃镜C胃镜细胞学检查D胃液解析EB超检查39、常有的胃窦癌根治术切除范围是。胃体减少了壁细胞主细胞数，切除了溃疡的好发部位，切除了溃疡自己4、3，16，淋巴转移5、结节型，溃疡

53、限制型，溃疡浸润型，洋溢浸润型6、很多于60%7、肠系膜上动脉8、吞咽困难，胃小弯缺血坏死，腹泻二、判断改错题1、1、对2、错12小时三、选择题1、D2、C3、B4、E5、B6、B7、E8、A9、C10、B11、A12、E13、C14、E15、D16、A17、C18、C19、A20、D21、D22、E23、C24、A25、D26、C27、B28、C29、A30、C31、ABC32、BDE33、ABCD34、ABC35、ACE36、ABC37、ABC38、ABC39、ABC四、名词讲解1、良性十二指肠淤滞（肠系膜上动脉综合征）：指十二指肠第三部（横部）受肠系膜上动脉压迫所致的肠腔拥塞，故又称肠系

54、膜上动脉综合征。2、残胃癌：胃十二指溃疡行胃大部切除后5年以上，残胃发生的原发癌称残胃癌。多发生在术后2025年，发生原因与胃切除术后的胆汁反流及肠道细菌逆流入残胃引起萎缩性胃炎有关，患者常拥有上腹悲伤，进食后饱胀，消瘦和消化道出血。五、问答题1、答：（1）多年溃疡病史，症状严重，发生频频，连续时间长，悲伤严重，影响平时生活者。（2经过严格内科治疗而症状未见减少，或短期内复发，X线检查有穿透性溃疡征象。（3）既往有过穿孔和多次大出血病史，而溃疡仍在活动期，有急性并发症之可能。4）复合性溃疡。5）十二指肠球后溃疡。6）胃溃疡手术适应证较十二指肠溃疡放宽。因其良恶性临床鉴别较困难。2、答：（1）胃

55、切除范围不应少于60%（2）胃溃疡病灶应矛以切除，但关于十二指肠溃疡，如估计切除困难不应勉强切除，可改用溃疡旷置术。3）近端空肠的长度，关于结肠后术式要求在68cm，结肠前术式则以810cm为宜。4）吻合口以能经过2横指（3cm）大小为宜。5）吻合口与横肠关系，可按各医院习惯。A小弯侧切除线距癌肿上缘68cmB大弯侧切除点位于脾门下C下缘达幽门下23cmD上缘达食道E下缘达幽门管四、名词讲解1、良性十二指肠淤滞（肠系膜上动脉综合征）2、残胃癌五、问答题1、溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些？2、胃溃疡切除胃肠重建的基本要求。参照答案一、填空题1、粘液碳酸氢盐屏障，胃粘膜上皮细胞的亲密连接，胃

56、粘膜血流2、上部、降部，水平部，升部，降部的后内侧壁中部，胆总管，胰管，810,753、切除了胃窦部除掉了胃泌素引起的胃酸分泌，切除了大多数第三十八章肠疾病一、填空题1、小肠分为，三部分，是食品消化吸取的主要部位，在正常人成人全长约。十二指与空肠交界处位于，第二腰椎左侧，为所固定。2、空肠和回肠血液供给来自，该动脉从发出，在胰腺颈手下缘穿出，超出，进入小肠系膜根部。二、判断改错题1、绞窄性肠拥塞早期可出现体克。2、腹痛同时伴便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征象。3、各种种类的肠拥塞均需手术治疗。三、选择题A型题1、高位肠拥塞呕吐特点。A出现迟，次数多B出现早，次数多C出现早，次数少D出

57、现早，次数多，量多E出现迟，次数少，量多B停止排气、排便2、高位肠拥塞的特点是。C呕吐频频A腹胀明显D血便B可见肠型E腹部包块C能够完满不排便，排气13、老年人发活力械性肠拥塞时，第一应想到。D呕吐频频，为胃或十二指肠内容物A蛔虫团所致的肠拥塞E肠鸣音亢进，可闻及气过水声B粘连所致的肠拥塞3、以下哪项不会引起肠扭转。C嵌顿性腹外疝A肠系膜过长D肿瘤B肠内膜根部附着过窄E小肠扭转C肠内重量减少14、绞窄性肠拥塞的病理生理改变中，以下哪项是错误的。D肠管动力异常A有效循环血量锐减E体位突然改变B大量毒素吸取4、二岁以下少儿肠拥塞常有的病因是。C水、电解质平衡失调A嵌顿性斜疝D可出现严重的代谢性碱中

58、毒B先天性肠道闭锁或无肛E最后致使肠坏死，肠穿孔C先天性肠旋转不良15、肠系膜上动脉初步部拥塞，引起肠管血液循阻挡的范围为。D急性肠套叠A所有小肠E胎粪性腹膜炎B仅屈氏韧带以下的小肠5、绞窄性肠拥塞的腹痛特点是。C屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠A阵刊行绞痛D升结肠和横结肠B连续性顿痛E所有大小肠C连续激烈腹痛B型题D放射性腹痛A充分准备后胃大部切除术E连续性隐痛，阵发性胀痛B抗生素治疗6、成人肠套叠常有原因是。C马上手术，去除病因A畸形D先采用非手术治疗B饮食习惯改变E腹部热敷C激烈运动16、单纯性机械性肠拥塞可采用。D肠肿瘤17、绞窄性肠拥塞应采用。E肠道炎症18、瘢痕性幽门拥塞应采用。7

59、、高位小肠拥塞时极有意义的早期临床表现是。A回肠未端肠腔狭窄，管壁僵直，呈线样征A胃肠减压时胃液很少B“杯口”征B频频呕吐，腹胀不明显C充盈缺损C明显失水及酸中毒D“鸟嘴”征D体温高升E腹中部“阶梯状”排列E以上都不是19、回肠一结肠型套叠，钡灌肠的典型征象是。8、早期肠套叠最正确的治疗方法是。20、乙状结肠扭转钡灌肠的典型征象是。A颠簸疗法21、低位小肠拥塞。B口服植物油22、结肠息肉的X线征象是。C手术切除套叠部分C型题D空气灌肠A体克E胃肠减压、解痉、镇痛B腹膜刺激征9、乙状结肠扭转的临床表现哪项不吻合。C两者均有A常有于男性老年人D两者均无B常有便秘习惯、过去有多次腹痛发生，经排气排便

60、后缓解病23、单纯性肠拥塞可出现。史24、绞窄性肠拥塞可出现。C起病常缓、发生是有腹痛A阵发性腹部绞痛D腹胀明显B可见肠型和肠蠕动波E频频呕吐C两者均有10、绞窄性肠拥塞临床表现，以下哪项是错误的。D两者均无A腹部出现腹膜刺激征25、机械性肠拥塞可有。B腹痛连续加重，无缓解26、麻痹性肠拥塞可有。C呕吐血性或棕褐色液体X型题D肠鸣音消失或减弱27、急性单纯性肠拥塞的全身与局部变化是。EX线检查见膨胀肠袢地址形状随体位和时间而变A体液扔掉与电解质凌乱11、鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌拥塞最可靠的措施是。B肠管血运阻挡A询间有无慢性阵发性腹痛C肠管膨胀变薄B检查右下腹有无包块D腹腔内血性溢出C进