2019年企业管理知识练习题

1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业2019年企业管理知识练习题简答题1、ABC会计师事务所接受委托审计X公司2010年的财务报表，A注册会计师作为审计项目合伙人负责该项目并对财务报表发表审计意见。在制定审计计划过程中，注册会计师对X公司的内部控制进行了充分的了解，请你代替注册会计师指出X公司在内部控制建立和执行中存在的重大缺陷，以便注册会计师识别财务报表中存在的重大错报风险：(1)X公司董事会决议通过，由总经理负责建立健全和有效实施本公司的内部控制，如果内部控制方面出现问题，由总经理承担全部责任。(2)

2、X公司董事会决议通过，公司应重点加强对外投资的控制，收回各分公司的对外投资权，X公司所有的投资均由董事长审批。(3)X公司财务部除了负责本单位财务管理和会计核算工作外，还承担下属单位经费管理等工作，财务部除财务经理外，还有三位财务副经理分管不同的工作，三位财务副经理分别是A、B和C，其中，财务副经理A分管主持部内日常工作，并负责有关审核凭证、登记银行账、保管财务部长个人名章的分管工作；财务副经理B分管记账工作，负责登记明细账和总账；财务副经理C分管会计电算化制单和保管支票。如果财务副经理出差，其分管工作交由财务经理负责。(4)X公司规定：支取现金必须由总经理签字批准的“借款单”、“领款单”或“

3、报销凭证”，经财务经理审核后由出纳人员办理支付，出纳人员要加强对现金收支的稽核并认真做好收支账目的登记工作；各单位应指派专人负责与开户银行的对账工作，按季度或者至少每半年一次编制银行存款余额调节表，对未达账项应分析原因，并及时报告财务经理，及早处理；现金开票与盖章应分开管理，公司总经理、财务经理的个人名章和财务专用章指定由责任心极强的会计老王统一保管。(5)X公司规定，采购金额在10万元以下的，由生产部经理批准；采购金额超过10万元的，由总经理批准；如果总经理出差而生产车间又急用材料，生产部经理已多次批准了超过10万元的采购申请；采购部有四名员工，其中部门经理一名，采购员三名(以下简称X、Y、

4、Z)，X和Y负责原材料的采购，Z负责五金配件的采购，自企业成立至今，以上人员一直负责现在的工作。(6)X公司于2010年6月开始对其办公大楼进行装修，2010年12月25日顺利完工。该项目由基建部同Y公司商谈装修事宜，并由基建部直接验收，财务部负责固定资产后续支出的记账和确认。单选题2、()是整个理财规划的基础。A风险管理理论B收益最大化理论C生命周期理论D财务安全理论单选题3、法规对基金管理公司独立董事提出了较高要求，但不包括()。A具有5年以上金融、法律或财务的工作经历B有履行职责所需要的时间C直系亲属不在拟任职的基金管理公司任职D与拟任职的基金管理公司的高级管理人员有朋友关系单选题4、关

5、于实施行政单位财务管理的基本方法，下列说法正确的是（）。A法律方法、行政方法、经济方法是行政事业单位财务管理中运用的三种基本方法B行政事业单位财务管理的基本方法功能是相同的，但它们的特点、目的和作用不尽相同C法律方法侧重于从外部达到目标，而经济方法和行政方法侧重于从内部达到目标的实现D在实际工作中，应根据国家法律法规和经济发展情况，分别运用或综合运用财务管理的基本方法单选题5、市场上出售的通用财务管理软件，按其处理业务的范围和内容应该属于()。A管理信息系统B决策支持系统C事务处理系统D电子数据处理多选题6、影响房地产营销组织模式决策的因素主要有()。A企业规模B市场C产品品质D商品房物业类型

6、E物业管理多选题7、根据规定，首次公开发行的股票实行询价制度，其询价对象是指符合中国证监会规定条件的（）。A证券投资基金管理公司、证券公司B个人投资者C信托投资公司、财务公司D保险机构投资者和合格境外机构投资者(QFII)多选题8、影响房地产营销组织模式决策的因素主要有()。A企业规模B市场C产品品质D商品房物业类型E物业管理多选题9、影响房地产营销组织模式决策的因素主要有()。A企业规模B市场C产品品质D商品房物业类型E物业管理多选题10、影响房地产营销组织模式决策的因素主要有()。A企业规模B市场C产品品质D商品房物业类型E物业管理单选题11、索赔款中的总部管理费主要是指（）所增加的管理费

7、。A工程变更期间B工程延期期间C工效降低期间D工作窝工期间多选题12、我国现行建筑安装工程费用中，应计入企业管理费的项目有()。A财务费B工会经费C脚手架费D劳动保险费E住房公积金单选题13、能够揭示财务报表中有关项目之间相关性的财务报表分析方法是()。A因素分析法B比率分析法C趋势分析法D比较分析法多选题14、评价和衡量企业劳动定额的贯彻实施的情况，可采用()标准。A企业的计划、生产、财务、劳动各职能部门是否按劳动定额组织企业的生产经营管理B企业为了推行新定额是否采取了有效的措施C劳动定额面的大小D企业或车间、班组是否按劳动定额对工人的劳动量进行了严格的考核，做到“日清月结”E是否满足企业生

8、产组织和劳动组织的需要单选题15、负责企业预算的跟踪管理，监督预算的执行情况，分析预算与实际执行的差异及原因，提出改进管理的意见与建议的部门是()。A企业所属基层单位B企业财务管理部门C企业董事会或类似机构D预算委员会或财务管理部门单选题16、下列选项不属于总会计师负责组织的工作范畴的是_，A组织编制和执行预算、财务收支计划、信贷计划，拟定资金筹措使用方案，开辟财源，有效地使用资金B建立、健全经济核算制度，利用财务会计资料进行经济活动分析C负责本单位财务会计机构的设置和会计人员的配备，组织对会计人员进行业务培训和考核D负责对本单位的生产经营和业务管理等问题作出决策单选题17、潜在的市场需求量是

9、指在一定时期内，在一定行业营销水平和一定的市场环境下，一个行业中所有企业可能达到的()之和。A最大营销量B最大投资量C最小消费量D最小需求量单选题18、某公司生产彩电、冰箱和空调3大类产品，彩电有20种型号，冰箱有15种型号，空调有10种型号，年产量分别为200万台、180万台、150万台，在国内市场供不应求，近3年的利润分别为1亿元、2亿元、3亿元，其规模、效益均进入了国内家电企业前5名。张某是公司新上任的CEO，为了使企业获得更大发展，采取了一系列深化改革、加强管理的措施。一是进行组织机构改革。在保留原来的计划、财务、法律、人力资源等职能部门的基础上，将生产、销售和技术开发职能进行重新整合

10、，成立了新的生产部、销售部和技术开发部，同时按产品工程项目组成若干专案规划部。各专案规划部根据企业经营的需要设立，成员从各职能部门抽调。二是改变销售策略。公司决定改变商家到企业订货的销售方式，投巨资设立家电产品专卖店，计划在3年内在全国设立3000家产品专卖店，覆盖全国县以上城市。三是制定新产品战略。公司决定改变中国家电企业模仿和跟随的新产品开发模式，大胆研发新技术，以彩电为突破口，绕开国外已经成熟而国内正在模仿的等离子彩电技术，直接进行新的技术创新，开发新一代彩电，确保作为率先者进入国内外市场，获得高额利润。四是加强质量管理。争取在一年内通过权威机构的产品质量认证和质量体系认证。根据上述资料

11、，回答以下问题：该公司进行组织结构调整后，实行的是()组织形式。A事业部制B矩阵管理制C直线职能制D多维立体制简答题19、简述财务经理的主要职责。多选题20、银行业监督管理法规定，银行业金融机构应当按照规定如实向社会公众披露()等信息。A财务会计报告B风险管理状况C董事和高级管理人员变更事项D员工中所有的违法违规行为处理结果E客户交易数据多选题21、某企业主要为消费者市场提供产品，但由于该企业对消费者市场基本特征把握不准，导致其产品的市场竞争力不强。随后，该企业决定进军生产者市场，为组织机构提供产品，为此，该企业认真研究了在组织购买决策中所有参与购买决策过程的主体，并对不同主体开展有针对性的商

12、业攻关活动。由于该企业资源有限，该企业决定集中生产一种产品，并向所有顾客销售这种产品。由于该企业选择目标市场的策略比较适宜，取得了较好的效益。根据上述资料，回答下列问题：下列关于消费者市场基本特征的表述中正确的是（）。A购买的目的是满足人们生活的需要B购买者主要是企业或者社会团体C属于非专业购买D购买力的流动性大单选题22、【真题试题1(2007年单项选择第l7题)作为整体的产品包括多个层次的含义，某公司生产的空调以其服务在消费者中享有良好的信誉，该公司的良好服务属于产品的（）含义。A形式B核心C实质D延伸多选题23、以下属于商业银行内部风险控制部门的是()。A财务控制部门B内部审计部门C法律

13、/合规部门D风险管理委员会E风险管理部门多选题24、用友软件中，UFO报表的功能有()。A文件管理功能B格式设计功能C公式设计功能D数据处理功能单选题25、市场上出售的通用财务管理软件，按其处理业务的范围与内容，它属于_。A电子数据处理B事务处理系统C管理信息系统D决策支持系统多选题26、影响房地产营销组织模式决策的因素主要有()。A企业规模B市场C产品品质D商品房物业类型E物业管理单选题27、企业进行应收账款保理的理由不包括()。A融资B减轻企业应收账款管理负担C减少坏账损失D降低应收账款管理成本单选题28、CRM是一个集成化的信息管理系统，以下不属于CRM系统具备的主要功能的是(3)。A具

14、有整合各种客户联系渠道的能力，并把客户数据可以分为描述性、促销性和交易性数据三大类B能用于识别和规划企业资源，对采购、生产、成本、库存、销售、运输、财务和人力资源等进行规划和优化C系统必须实现基本的数据挖掘模块，能对客户信息进行全方位的统一管理D能够提供销售、客户服务和营销3个业务的自动化工具，并具有可扩展性和可复用性单选题29、()的中心任务是利用合同的正当手段防范风险、维护自身的正当利益，并获取尽可能多的利润。A计划管理B合同管理C财务管D质量管理多选题30、商品流通企业职能战略处在战略结构三个层次中的最低层次，它包括()。A营销战略B生产战略C财务战略D文化战略E人力资源战略-1-答案：

15、X公司内部控制存在以下重大缺陷：暂无解析2-答案：C解析 理财规划师划分客户的生命周期，其目的在于划分客户所处的生命阶段，分析其在不同阶段的不同财务状况与理财目标，从而有效地对其进行个人理财规划设计。因此，可以说，生命周期理论是整个理财规划的基础。3-答案：D暂无解析4-答案：A行政事业财务管理的基本方法是法律方法、行政方法和经济方法。其中，法律方法和行政方法具有强制性、权威性，侧重外部强制；而经济方法侧重内部引导。这三种基本方法的目的相同，都是为了促进财务管理目标的实现，但特点、功能和作用不尽相同。由此可知，本题答案为A。5-答案：B解析 市场上出售的通用财务管理软件，按其处理业务的范围和内

16、容应该属于决策支持系统。6-答案：A,B,E解析 大纲要求 熟悉7-答案：A, C, D为保护投资者合法权益，加强市场约束，完善股票发行价格形成机制，首次公开发行股票的公司及其保荐机构应通过向询价对象询价的方式确定股票发行价格。询价对象是指符合规定条件的证券投资基金管理公司、证券公司、信托投资公司、财务公司、保险机构投资者和合格境外机构投资者(QFII)，以及其他经中国证监会认可的机构投资者。8-答案：A,B,E解析 大纲要求 熟悉9-答案：A,B,E解析 大纲要求 熟悉10-答案：A,B,E解析 大纲要求 熟悉11-答案：B解析 索赔款中的总部管理费主要是指工程延期期间所增加的管理费。包括总

17、部职工工资、办工大楼、办公用品、财务管理等开支。12-答案：A,B,D解析 企业管理费是指建筑安装企业组织施工生产和经营管理所需的费用，内容包括：管理人员工资、办公费、差旅交通费、固定资产使用费、工具用具使用费、劳动保险费(指由企业支付给离退休职工的易地安家补助费，职工退休金，六个月以上病假人员工资，职工死亡丧葬补助费，抚恤费，按规定支付给离休干部的各项经费)、工会经费、职工教育经费、财产保险费、财务费、税金等。13-答案：B解析 比率分析法是指将会计报表中某些彼此相关的项目加以对比，计算出相应的财务比率，据以分析和评价企业财务状况、经营成果及现金流量情况的一种分析方法。它的优点是可以揭示财务

18、报表中有关项目之间的相关性，可以为经济决策提供更为有用的信息，而且计算简便，计算结果容易判断。14-答案：A,B,C,E劳动定额的贯彻执行是企业劳动定额管理的一项很重要的工作内容。评价和衡量企业劳动定额的贯彻实施的情况，可采用以下几项标准：(1)劳动定额面的大小。(2)企业的计划、生产、财务、劳动各职能部门是否按劳动定额组织企业的生产经营管理。(3)企业或车间、班组是否按劳动定额对工人的劳动量进行了严格的考核，做到“日清月结”。(4)企业为了推行新定额是否采取了有效的措施。15-答案：B解析 企业财务管理部门具体负责企业预算的跟踪管理，监督预算的执行情况，分析预算与实际执行的差异及原因，提出改

19、进管理的意见与建议。16-答案：D考点 总会计师的职责17-答案：A解析 潜在的市场需求量是指在一定时期内，在一定行业营销水平和一定的市场环境下，一个行业中所有企业可能达到的最大营销量之和。18-答案：B解析 企业组织结构形式19-答案：加强报社财务管理，必须有组织上和人才上的保证，财务经理的作用不可忽视，其主要职责如下。(1)依据国家的有关法律、法规、规章和报社的财务会计制度，组织日常的财务会计活动。财务经理首先应当维护有关财政、经济、会计、财务的法律、条例、制度、规定，负责监督和履行，在保证报社资财不受损失的条件下，建立政党的财务程序，提高经 济效益。(2)参与报社经营规模确定、固定资产添

20、置、费用开支计划制订等重大决策活动，确保国有资产保值增值；在报社重大决策活动前，组织有关财务人员作好预算分析，为决策者提供参考。(3)对账册反映经济活动的真实性、合法性和完整性负责，确保财务会计报表、报告的准确性；完善财务管理体制，健全现金管理、银行印鉴章的管理、票据管理、费用审核权限管理等内部控制制度，在财务核算和反映方面，保证财务信息系统的全面性、系统性、连续性、综合性。(4)及时制止并向报社报告违反国家财经管理法律、法规、规章和报社财会制度的行为，或可能造成国有资产损失的经营行为。暂无解析20-答案：A,B,C银行业监督管理机构应当责令银行业金融机构按照规定，如实向社会公众披露财务会计报

21、告、风险管理状况、董事和高级管理人员变更以及其他重大事项等信息。21-答案：A, C, D选项B描述的是生产者市场的特征。22-答案：D本题所涉及的考点是整体产品的概念。从现代市场营销的角度看待产品，就满足消费者需要来说，作为整体产品必须包括以下几个层次的含义，即：核心含义、形式含义、延伸含义。产品的核心含义是指产品提供给顾客的基本效用或利益，也可以说是产品的基本功能，这是消费者需求的核心内容。产品的形式含义是指产品向客户提供的实体或劳务的外观，是扩大化了的核心产品，也是一种实质性的东西。它由五个标志所构成：产品的质量、款式、特点、商标及包装。产品的延伸含义是指顾客购买产品时所得到的附加利益，

22、它能给顾客带来更多的利益和更大的满足，如维修服务、咨询服务、贷款、交货安排、仓库服务等能够吸引顾客的东西。本题题干中强调该公司的服务，故属于产品的延伸含义，D项正确。23-答案：A,B,C,D,E商业银行除最高管理层、各级风险管理委员会和风险管理部门直接参与风险识别、计量、监测和控制过程之外，财务控制部门、内部审计部门、法律/合规部门等，在风险管理过程中同样起到至关重要的作用。本题最佳答案为ABCDE选项。24-答案：A,B,C,D解答 用友软件中，财务报表的功能包括：(1)文件管理功能；(2)格式设计功能；(3)公式设计功能；(4)数据处理功能；(5)图表功能。25-答案：B暂无解析26-答

23、案：A,B,E解析 大纲要求 熟悉27-答案：D解析 应收账款保理的作用在于：融资功能；减轻企业应收账款的管理负担；减少坏账损失、降低经营风险；改善企业的财务结构。因此选D。应收账款保理的目的不是为了降低管理成本。考核点：营运资金管理应收账款管理应收账款日常管理应收账款保理。28-答案：B要点解析 客户关系管理(CRM)系统是基于方法学、软件和因特网的以有组织的方式帮助企业管理客户关系的信息系统。CRM是一个集成化的信息管理系统，它存储了企业现有和潜在客户的信息，并且对这些信息进行自动的处理从而产生更人性化的市场管理策略。CRM系统具备的主要功能如下。29-答案：B解析 合同管理的中心任务是利

24、用合同的正当手段防范风险、维护自身的正当利益，并获取尽可能多的利润。30-答案：A,C,E解析 职能战略是在市场开发、营销、财务、人力资源、采，购供应、物流配送等职能部门，由职能管理人员制定的短期目标和规划，其目的是实现公司和事业部门的战略计划。它通常包括市场开发战略、营销战略、采购供应战略，财务战略、人力资源战略等职能战略。本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明

25、显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综

26、合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或

27、不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或) 湿性啰音。WBC 10 9910 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: 意识障碍; 呼吸频率30次/min PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h 内肺部病变扩大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要标准: 呼吸频率30 次/min; PaO2/FiO

28、22007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括：呼吸频 率30 次/min; 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）白细胞减少症（WBC计数4109 /L）血小板减少症（血小板计数100109 /L）体温降低（中心体温36）低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了成人HAP, VAP

29、, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。 【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇

30、到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下： 肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温

31、大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高9倍。 金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确

32、诊断，则应选用万古霉素治疗。 革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%。 非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原体占 6%22%，嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临

33、床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为210天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%

34、。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。 流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%，老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病

35、者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。 6卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。 【辅助检查】 1.病原学： 诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童0.55ml。血液置于