股骨颈骨折讲解培训课件

1、股骨颈骨折讲解股骨颈骨折讲解股骨颈骨折 解 剖 概 要 病 因 与 分 类 临床表现与诊断 治 疗 1 颈干角2 髋外翻3 髋内翻4 前倾角5 抗张力骨小梁6 抗压缩骨小梁7 Ward三角8 股骨距2股骨颈骨折讲解股骨颈骨折 解 剖 概 要 病 因 与 分 解 剖 概 要 股骨头股骨颈大粗隆小粗隆结节间线3股骨颈骨折讲解 解 剖 概 要 股骨头股骨颈大粗隆小粗隆结节 解 剖 概 要 颈干角：127度髋外翻：颈干角大于127度髋内翻：颈干角小于127度4股骨颈骨折讲解 解 剖 概 要 颈干角：127度髋外翻：颈干 解 剖 概 要 抗压缩骨小梁5股骨颈骨折讲解 解 剖 概 要 抗压缩骨小梁5股骨颈

2、骨折讲解 解 剖 概 要 抗张力骨小梁6股骨颈骨折讲解 解 剖 概 要 抗张力骨小梁6股骨颈骨折讲解 解 剖 概 要 Ward三角7股骨颈骨折讲解 解 剖 概 要 Ward三角7股骨颈骨折讲解股骨距：实际上为股骨干后内侧皮质骨的延伸，其厚度基本相同。在股骨外旋超过30度时，可在前后位X线上显示。 解 剖 概 要 8股骨颈骨折讲解股骨距：实际上为股骨干后内侧皮质骨的延伸，其厚度基本相同。在股骨颈骨折 解 剖 概 要 病 因 与 分 类 临床表现与诊断 治 疗 关节囊及韧带髂股韧带（最强大）耻股韧带坐股韧带圆韧带9股骨颈骨折讲解股骨颈骨折 解 剖 概 要 病 因 与 分股骨外旋和微屈曲时，关节囊最

3、松弛包绕股骨头和股骨颈，只有股骨颈后外侧小部分露出囊外股骨内旋和伸直时，关节囊被拉紧 解 剖 概 要 髂股韧带耻股韧带坐股韧带10股骨颈骨折讲解股骨外旋和微屈曲时，关节囊最松弛包绕股骨头和股骨颈，只有股骨圆 韧 带 解 剖 概 要 11股骨颈骨折讲解圆 韧 带 解 剖 概 要 11股骨颈骨折讲解股骨颈骨折 解 剖 概 要 病 因 与 分 类 临床表现与诊断 治 疗 股骨头的血供小凹动脉股骨干滋养动脉升支旋股内，外侧动脉的分支提供股骨头凹部的血管股骨头，颈的重要血管旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因12股骨颈骨折讲解股骨颈骨折 解 剖 概 要 病 因 与 分X 线 的 表 现13股骨

4、颈骨折讲解X 线 的 表 现13股骨颈骨折讲解X 线 的 表 现14股骨颈骨折讲解X 线 的 表 现14股骨颈骨折讲解股骨颈骨折讲解培训课件股骨颈骨折 解 剖 概 要 病 因 与 分 类 临床表现与诊断 治 疗 中，老年有摔倒史，髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立体检时发现患肢短缩，外旋畸形，一般在45-60度之间Bryant三角底边较健侧缩短大转子上移超过Nelaton线16股骨颈骨折讲解股骨颈骨折 解 剖 概 要 病 因 与 分Garden 分型17股骨颈骨折讲解Garden 分型17股骨颈骨折讲解Garden I 18股骨颈骨折讲解Garden I 18股骨颈骨折讲解Garden II 1

5、9股骨颈骨折讲解Garden II 19股骨颈骨折讲解Garden III 20股骨颈骨折讲解Garden III 20股骨颈骨折讲解Garden IV 21股骨颈骨折讲解Garden IV 21股骨颈骨折讲解治 疗非手术治疗手术治疗22股骨颈骨折讲解治 疗非手术治疗手术治疗22股骨颈骨折讲解股骨颈骨折 解 剖 概 要 病 因 与 分 类 临床表现与诊断 治 疗 非手术治疗无移位，外展型或嵌入型稳定骨折年龄大，全身情况差，或合并有其他严重疾病方 法适应症皮牵引，卧床6-8周，同时进行股四头肌锻炼。8周后逐渐在床上坐起优 点血供破坏少缺 点并发症多23股骨颈骨折讲解股骨颈骨折 解 剖 概 要 病 因 与 分股骨颈骨折 解 剖 概 要 病 因 与 分 类 临床表现与诊断 治 疗 手术治疗适应症1 内收型骨折和有移位的骨折65岁以上老年人的股骨头下型骨折青少年的股骨颈骨折股骨颈陈旧性骨折不愈合，影响功能的畸形愈合 ，股骨头缺血坏死，或合并髋关节骨关节炎手术方法闭合复位内固定切开复位内固定人工关节置换术24股骨颈骨折讲解股骨颈骨折 解 剖 概 要 病 因 与 分25股骨颈骨折讲解25股骨颈骨折讲解三枚钉固定术26股骨颈骨折讲解三枚钉固定术26股骨颈骨折讲解D .H. S.27股