神经系统的感觉功能全面版课件

1、神经系统的感觉功能第1页/共36页神经系统的感觉功能第1页/共36页一、躯体感觉的中枢分析浅感觉深感觉（本体感觉）触-压觉温度觉痛觉躯体感觉躯体感觉传导通路由三级神经元接替第2页/共36页一、躯体感觉的中枢分析浅感觉深感觉（本体感觉）触-压觉躯体感丘脑前的传入通路（脊髓和低位脑干）后索-内侧丘系传入系统前外侧传入系统第3页/共36页丘脑前的传入通路（脊髓和低位脑干）后索-内侧丘系传入系统前丘脑的核团初步分析和综合（除嗅觉）第4页/共36页丘脑的核团初步分析和综合（除嗅觉）第4页/共36页内膝体外膝体腹后内核腹后外核腹前核腹外侧核背外侧核枕内髓板后外侧核前核背内侧核特异感觉接替核联络核非特异投射

2、核躯体感觉、视、听觉中继站；投射到皮层感觉区投射到皮层特定区域联系协调弥散投射到皮层三类核团第5页/共36页内膝体外膝体腹后内核腹后外核腹前核腹外侧核背外侧核枕内髓板后第6页/共36页第6页/共36页感觉投射系统特异投射系统丘脑特异感觉接替核、联络核及其投向大脑皮层特定区域的神经通路非特异投射系统非特异性投射核及其投射到大脑皮层的神经通路第7页/共36页感觉投射系统特异投射系统第7页/共36页特异性投射系统非特异性投射系统丘脑转接核特异感觉接替核、联络核非特异投射核接受的冲动各个特定的感觉冲动脑干网状结构的冲动感觉与皮层定位较少换元，点对点多次换元，弥散投射投射部位大脑皮层特定感觉区大脑皮层的

3、广泛区域大脑皮层内联系形成丝球结构，与皮层第四层神经元形成突触；通过中间神经元接替与大锥体细胞形成突触分散在各层，以游离末端形式与皮层神经元树突形成突触联系阈下兴奋的总和易总和产生扩布性兴奋不易总和，但能改变神经细胞的兴奋状态生理作用产生特定感觉，触发大脑皮层发出传出冲动维持和改变大脑皮层的兴奋状态相互关系是非特异传入冲动的来源是特异性投射系统生理作用的基础第8页/共36页特异性投射系统非特异性投射系统丘脑转接核特异感觉接替核、联络大脑皮层感觉代表区 第一感觉区第二感觉区本体感觉代表区感觉联合皮质第9页/共36页大脑皮层感觉代表区 第一感觉区第二感觉区本体感觉代表区感觉第一感觉区投射规律交叉（

4、头面双侧）面积精细度倒置（除头面内部）第10页/共36页第一感觉区投射规律第10页/共36页第11页/共36页第11页/共36页各类感觉传入投射规律肌肉牵张感觉慢适应感觉快适应感觉关节、骨膜、筋膜感觉前后第12页/共36页各类感觉传入投射规律肌肉牵张感觉慢适应感觉快适应感觉关节、骨感觉柱细胞纵向柱状排列感觉皮层基本功能单位兴奋和抑制镶嵌模式同一柱内神经元对同一感受野的同一类感觉刺激起反应第13页/共36页感觉柱同一柱内神经元对同一感受野的同一类感觉刺激起反应第13一个柱兴奋时，相邻柱受抑制第14页/共36页一个柱兴奋时，相邻柱受抑制第14页/共36页感觉皮层具有可塑性感觉单位与皮层具有广泛的聚

5、合和辐散联系，可发生较快改变废用时减弱，频用时增强第15页/共36页感觉皮层具有可塑性第15页/共36页第二感觉区：位于中央前回与岛叶之间面积小投射分布正立刺激此区引起体表一定部位麻木感且具有双侧性还接受痛觉传入投射本体感觉代表区：中央前回（4区）关节和肌梭的感觉传入可投射到运动区运动区主要接受从小脑和基底神经节传来的反馈投射，可能与随意运动的形成有关。第16页/共36页第二感觉区：位于中央前回与岛叶之间第16页/共36页躯体感觉感知取决于：皮层兴奋的特定部位强度取决于：感觉神经纤维上AP频率；参与反应的感受器数目点状分布第17页/共36页躯体感觉感知取决于：皮层兴奋的特定部位第17页/共36

6、页第二感觉区：位于中央前回与岛叶之间通过中间神经元接替与大锥体细胞形成突触非特异性投射核及其投射到大脑皮层的神经通路大脑皮层感觉代表区痛觉超敏：痛阈下降体腔壁痛：体腔壁浆膜受刺激时（如炎症）产生的疼痛，传入神经也是躯体神经，特点与躯体痛相似。不易总和，但能改变神经细胞的兴奋状态通过中间神经元接替与大锥体细胞形成突触躯体感觉、视、听觉中继站；形成丝球结构，与皮层第四层神经元形成突触；痛觉伤害性刺激不愉快或厌恶的情绪自主神经反应躯体痛体表痛深部痛快痛慢痛第18页/共36页第二感觉区：位于中央前回与岛叶之间痛觉躯体痛体表痛深部痛快痛第19页/共36页第19页/共36页快痛和慢痛比较快痛慢痛定位清楚不

7、明确痛感刺痛烧灼痛发生速度很快慢（0.51s）消失速度很快慢（几分钟）情绪反应、心血管及呼吸变化无有外周传导纤维有髓的A类无髓的C类感觉末梢兴奋阈较低较高纤维投射主要经特异投射系统到皮层体表感觉代表区主要投射到扣带回许多纤维经网状结构到大脑皮层广泛区域第20页/共36页快痛和慢痛比较快痛慢痛定位清楚不明确痛感刺痛烧灼痛发生速度很引起疼痛和痛觉过敏的外周化学介导物质第21页/共36页引起疼痛和痛觉过敏的外周化学介导物质第21页/共36页痛觉的调制 脊髓：闸门学说 脑干：下行性痛觉调制系统A第22页/共36页痛觉的调制A第22页/共36页二、内脏感觉的中枢分析传入通路皮层代表区第23页/共36页二

8、、内脏感觉的中枢分析传入通路第23页/共36页内脏痛与皮肤痛的比较皮肤痛内脏痛敏感刺激切割、烧灼机械牵拉、缺血、痉挛和炎症产生速度快或较快慢持续时间短或较短较长定位精确或较精确不精确对痛刺激分辨力很强或较强差牵涉痛无有情绪、自主神经反应有有第24页/共36页内脏痛与皮肤痛的比较皮肤痛内脏痛敏感刺激切割、烧灼机械牵拉、体腔壁痛：体腔壁浆膜受刺激时（如炎症）产生的疼痛，传入神经也是躯体神经，特点与躯体痛相似。牵涉痛内脏疾病远隔体表部位器官病变体表疼痛部位心绞痛心前区、左臂尺侧胃溃疡、胰腺炎左上腹、肩胛间肝病、胆囊炎右肩胛肾结石腹股沟区阑尾炎腹上区、脐周常见牵涉痛部位第25页/共36页体腔壁痛：体腔

9、壁浆膜受刺激时（如炎症）产生的疼痛，传入神经也牵涉痛产生机制会聚学说同一水平的同一个后角神经元易化学说同一区域非常接近的不同神经元第26页/共36页牵涉痛产生机制第26页/共36页病理性疼痛 痛觉过敏：痛反应增强 痛觉超敏：痛阈下降 自发性疼痛机制 外周敏感化 中枢敏感化第27页/共36页病理性疼痛第27页/共36页视觉三、特殊感觉的中枢分析第28页/共36页视觉三、特殊感觉的中枢分析第28页/共36页第29页/共36页第29页/共36页视皮层有6层结构第30页/共36页视皮层有6层结构第30页/共36页定向柱对某一特定方向光带有最佳反应，相邻定向柱最佳感受方向相差5-10第31页/共36页定

10、向柱第31页/共36页第32页/共36页第32页/共36页大脑皮层感觉代表区 第一感觉区第二感觉区本体感觉代表区感觉联合皮质第33页/共36页大脑皮层感觉代表区 第一感觉区第二感觉区本体感觉代表区感觉各类感觉传入投射规律肌肉牵张感觉慢适应感觉快适应感觉关节、骨膜、筋膜感觉前后第34页/共36页各类感觉传入投射规律肌肉牵张感觉慢适应感觉快适应感觉关节、骨脊髓：闸门学说脊髓：闸门学说第二感觉区：位于中央前回与岛叶之间同一水平的同一个后角神经元初步分析和综合（除嗅觉）丘脑特异感觉接替核、联络核及其投向大脑皮层特定区域的神经通路痛觉超敏：痛阈下降关节和肌梭的感觉传入可投射到运动区体腔壁痛：体腔壁浆膜受刺激时（如炎症）产生的疼痛，传入神经也是躯体神经，特点与躯体痛相似。第二感觉区：位于中央前回与岛叶之间躯体感觉、视、听觉中继站；形成丝球结构，与皮层第四层神经元形成突触；三、特殊感觉的中