药理学复习归纳总结

1、第第 页共21页36甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素药理作用：1.维持正常生长发育：幼儿，呆小病（克汀病）、成人，黏液性水肿.促进代谢和产热.提高机体交感-肾上腺系统的反应性临床应用：（左甲状腺素钠优甲乐）.甲状腺功能低下：呆小病、黏液性水肿.单纯性甲状腺肿.T3抑制性试验，比较用药前后摄碘变化不良反应：过量，心悸、手震颤、多汗、体重减轻、失眠等甲亢症状心绞痛、心力衰竭、肌肉震颤/痉挛，用B受体阻断药对抗抗甲状腺药（硫脲类）药理作用：1.抑制甲状腺激素合成：抑制甲状腺过氧化物酶，TJTJ.抑制外周组织的T4转化为T3.减弱B受体介导的糖代谢.免疫抑制作用，甲状腺刺激性免疫球戴白（TSI）；TS

2、Hf临床应用：1.甲亢内科治疗.甲状腺手术前治疗.甲状腺危象治疗不良反应：1.胃肠道反应.过敏反应，斑丘疹、瘙痒、药疹.粒细胞缺乏症（严重）.甲状腺肿及甲状腺功能衰退37胰岛素及其他降血糖药胰岛素药理作用：1.降血糖影响脂肪代谢：促进合成、抑制分解，促进糖转化为脂肪，减少游离脂肪酸和酮体生成促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解促进K+进入细胞，降低血钾浓度（Na+-K+-ATP酶）临床应用：I、II型糖尿病糖尿病伴严重并发症：糖尿病酮症酸中毒、非酮症高血糖渗性昏迷糖尿病合并应激：重度感染、高热，创伤、手术、妊娠分娩不良反应：低血糖症过敏反应胰岛素抵抗脂肪萎缩磺酰脲类药理作用：1.对胰岛功能尚存的患者

3、有降血糖作用机制：刺激胰岛B细胞释放胰岛素、降低血清糖原水平、增加胰岛素与靶组织结合能力.抗利尿格本脲、氯磺丙尿.抗凝血临床应用：1.用于胰岛功能尚存的II型糖尿病且单用饮食控制无效者.尿崩症，只用氯磺丙尿39B-内酰胺类抗生素分类：重要青霉素（窄谱青霉素类）敏感海原体口曲格兰阳性球菌乙型溶血性链球菌肺炎链球菌草壕色犍球国金黄色俄萄球施格兰汩性杆函白喉棒状杆画炭疽势胞杆函破伤风梭菌产r装膜梭函格兰阳性球国胭膜炎奈球菌扃奈瑟茵螺旋体敏感海原体口曲格兰阳性球菌乙型溶血性链球菌肺炎链球菌草壕色犍球国金黄色俄萄球施格兰汩性杆函白喉棒状杆画炭疽势胞杆函破伤风梭菌产r装膜梭函格兰阳性球国胭膜炎奈球菌扃奈瑟

4、茵螺旋体的端端能体梅毒螺施体放雄菌抗菌谱：临床应用：梅击、钩端螺旋体病螺旋体感染局部肉芽样炎症、脓肿.多发性侧漏管及肺部一脑部感染放雄菌感染咽炎、扁桃体炎、中耳炎.蜂窝纨炎、心内膜炎、产褥热、猩红热化腋格翎诵尊的方向一胃肿、骨髓炎：败血症等_格兰阳性球菌感染葡国球菌感央流行性脑脊髓膜炎为首选药一与磺胺陶鬲雨T格兰阴性球画感染也可用于淋病破伤风.白喉.气性坏疽格兰阳性杆菌感染大叶性3和炎.急慢性支气管炎.肱胸呼吸系统感染对蒙殖期细菌作用静止期细菌对悟主阳性菌作用白格兰胆性菌对敏感细菌有杀灭作用局部红肿.疼痛、硬结-一局部反应钾盐制剂尤甚过敏反应不良度画对人和前物对人和前物毒性小抗革兰阴性G抗革兰

5、阴性G-杆菌青霉素类：对G-杆菌作用强，但对铜绿假单胞菌无效对G+作用弱。抑菌药。抗菌靶点：PBP2O头孢菌素类抗生素：抗菌谱广、杀菌力强、对B-内酰胺酶较稳定，及过敏反应少。第一代一第三代：对G+作用越来越弱，对G-菌越来越强第二代开始对G-菌有明显作用，第三代对铜绿假单胞菌和厌氧菌有较强作用。第四代对G+和G-菌都有效，被B-内酰胺酶高度稳定。第20页共21页40大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素红霉素（大环内酯类）机制：核糖体50S亚基金黄色葡萄球菌格兰阳性菌红霉素（大环内酯类）机制：核糖体50S亚基金黄色葡萄球菌格兰阳性菌肺炎锥球菌一星K抗百作，用白喉棒状杆菌脑膜炎奈瑟菌潜扃奈一国格

6、兰照性菌-流感嗜血杆菌百日一鲍特菌布氏杆菌肺嗜血铤球菌也有作用支原体、衣原体立克次体、螺旋体林克霉素和克林霉素（林可美素类）抗菌作用及抗菌谱相同，后者抗菌作用更强机制：核糖体50S亚基抗菌谱：对各类厌氧菌有强大抗菌作用，对需氧型G+菌有显著效果，对部分需氧型G-球菌有效。金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、大多数厌氧菌口服效果好，毒性小治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药用于对吉毒素耐药的格兰阳性细菌感染及对青质素过酸的患者军团菌肺炎万古霉素类（多肽类抗生素）对G+菌有强大杀菌作用。机制：阻断细胞壁合成。繁殖期。仅用于严重G+菌感染，可用于B-内酰胺类过敏患者。不

7、良反应：耳毒性、肾毒性、过敏反应。首选于支原体肺炎首选于白喉带菌者沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结胸炎41氨基糖苷类抗生素不良反应：耳毒性、肾毒性、肌肉毒性（神经肌肉麻痹，用新斯的明+钙剂）、过敏反应（链霉素可引起过敏性休克，用肾上腺激素+糖皮质激素+钙剂）。链霉素：土拉菌病、鼠疫（与四环素类联合用药治疗鼠疫）、多重耐受结核病。42四环素类级氯霉素类抗生素42四环素类级氯霉素类抗生素四环素：立克次体、支原体、衣原体、某些螺旋体、鼠疫、布鲁菌病、霍乱、幽门螺旋杆菌机制：核糖体30S亚基氯霉素：G-菌抑菌药机制：核糖体50S亚基不良反应：血液系统毒性（可逆性血细胞减少、再生障碍性贫血）、灰婴综合征43人工合成抗菌药喹诺酮类抗菌药机制：DNA回旋酶