2023年公共卫生村卫生室绩效考核细则

1、PAGE PAGE 5 PAGE 52023年东三家子乡村卫生室根本公共卫生效劳绩效考核细那么被考核村卫生室: 考核人员: 考核日期: 年月日 得 分: 被考核村卫生室负责人签字:考核指标分值考核内容考核标准评分标准考核方法得分公共卫生效劳100分建立本村村民健康档案5村民健康档案的建立及更新情况1.按国家标准建立统一健康档案,日常工作与建档工作有机结合；健康档案建档率建档人数/本村内常住居民数100。2.协助并参与本村居民健康档案的建档工作，具体为：为卫生院入户开展调查和效劳引路,为本村村民建立健康档案；为卫生院开展疾病筛查、健康体检等；3.分别建立本村居民60岁以上老年人、高血压病人、型糖

2、尿病人、重性精神病人名册；4.按名册定期催促老年人、慢性病人、重性精神病患者等需要标准化管理的对象按时到卫生院体检。1.未按国家要求建立标准化健康档案扣0.5分，日常门诊不能建立健康档案或更新扣0.5分，现场复核报表建档率，报表与现场不符,扣1分；建档率少于85%，每下降1个百分点扣0.1分，扣完1分为止。2.协助卫生院开展与农村居民健康档案建档工作得1分。3.建立完善本辖区农村居民60岁以上老年人、高血压病人、型糖尿病人、重性精神病人名册得0.5分。4.按名册定期催促老年人、慢性病人、重性精神病患者等需要标准化管理的对象按时到卫生院体检得0.5分。查阅资料，走访调查。现场查阅登记册并 随访群

3、众。健康教 育20组织管理2.5分有健康教育管理制度；设专人负责健康教育工作；有具备开展健康教育活动的场地可与静点室合并、设施、设备资料存放架及照相机、电视机、DVD机、电脑等，并保证设施设备完好，正常使用。未落实管理制度不得分，每少1项扣0.2分，扣完为止；无专职人员不得分，未接受培训扣0.25分；无健康教育室扣0.5分包括不属实的；根本设施设备每少1项扣0.1分，扣完为止。实地查看、查阅档案、图片等资料。健康教育活动17.5分健康教育宣传栏：设置1个宣传栏面积不少于2平方米，并设在户外、健教室、候诊室、输液室或收费大厅等明显处，距地面1.51.6米高，内容每年更新不少于6次提供不少于6种有

4、中医药内容的文字资料；发放健康教育传播资料：卫生院每年提供新的12种内容的健康教育传播资料，健康教育资料总量不少于重点人群总数的60%；视听音像传播活动：每个机构在正常应诊的时间内循环播放健康教育内容的录像带、VCD、DVD等视听传播资料不少于6种播放不少于2种有中医药内容的音像资料，或宣传活动现场播放；公众健康咨询活动每年至少开展1次公众健康中医药咨询活动：全年活动不少于9次；健康教育讲座：每年不少于12次、每次不少于30人；开展个体化健康教育；重点人群相关健康知识知晓率50%，健康“66条普及率60%，居民满意率90%。加大控烟履约工作力度，开展医疗卫生系统人员控烟知识与技能培训。机构内全

5、面禁烟。无健康教育宣传栏扣2分，宣传栏的规格、设置位置不标准扣0.5分，每少一期扣0.5分包括不属实的，扣完为止；每年未发放新的印刷健康教育资料扣2分，每少1种扣0.2分包括不属实的，扣完为止；数量每下降1个百分点扣0.2分，扣完为止；未播放视听传播资料扣2分包括不属实的，每少1种扣0.2分，扣完为止；未开展宣传和咨询效劳扣3分包括不属实的，每少1次扣0.2分，扣完为止；未开展健康教育讲座扣2分，每少一次扣0.5分包括不属实的，每次缺乏25人扣0.2分，扣完为止；未开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育扣2分；门诊医疗、上门访视每少一项各扣1分；健康知识知晓率、健康“66条普及率、居民满

6、意度每下降1个百分点扣0.2分包括不属实的，扣完为止。查看机构内禁烟，未禁烟的扣1分，以上扣分出现负分的从其它得分工程中扣除。查看档案资料，实地考察，询问就诊者。现场抽10名居民核查或 回访。传染病及突发公共卫生事件报告与处理13发现与登记2.5分标准填写门诊登记本、传染病登记本。首诊以上在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后，按照要求填写?中华人民共和国传染病报告卡?无门诊登记、传染病登记扣1分。无疫情管理制度扣0.5分；临床医生对法定传染病诊断标准评分低于80分扣0.5分；无传染病报告卡或填写不标准扣0.5分。查阅门诊日志登记本；查阅传染病报告记录； 随访疾病患者进行复核处理2.5分能正确

7、转诊或处置传染病，实施卫生室内感染控制与消毒处理，协助专业机构进行病人的流行病学调查、随访并管理密切接触者。未正确进行转诊和处置扣1分；依照法律、法规规定，卫生室内感染控制不合要求的扣0.5分；未按要求开展流行病学调查、随访并管理密切接触者扣1分。随机抽查5例传染病；查看相关文件、记录；现场查看；依照卫生行政部门要求查看记录；查看相关资料。配合上级开展艾滋病宣教工作和行为干预等综合防治工作2.5分1.村卫生室有固定的艾滋病宣传标语和宣传资料；2.按上级要求做好综合干预工作。3.12.1艾滋病宣传1.无固定标语和宣传资料扣1分；2.未入户宣传率、综合防治未达上级要求扣0.5分，3.艾滋病日未宣传

8、的扣1分查阅相关资料和工作记录配合上级开展结核病宣传教育工作2.5分1.村卫生室有固定的结核病宣传标语和宣传资料；2.按上级要求做好综合干预工作。3.3.24结核病日宣传1.无固定标语和宣传资料扣1分；2.未入户宣传率、综合防治未达上级要求扣0.5分，3.艾滋病日未宣传的扣1分查阅相关资料和工作记录手足口病防治工作3分1.及时掌握辖区内适龄儿童健康状况，并建立辖区内适龄儿童名册；2.催促、通知儿童家长做好手足口病预防工作，并做好相关记录；3.配合卫生院完成手足口病患儿及密切接触着流调工作。1.未建立完善适龄儿童名册料扣1分；2.未及时催促和通知儿童家长做好手足口病预防的，无记录扣1分3.未配合

9、卫生院完成产手足口病患儿及密切接触着流调工作扣1分。现场考核、查阅有关资料， 随访手足口病患儿进行复核老年人保健7健康管理3分1.掌握辖区内农村60岁以上老年人分布情况，并造册登记；2.为老年居民配备家庭责任医生；免费健康危险因素调查和健康管理，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。老年人健康管理率70%；老年人健康管理率=接受健康管理的60岁及以上居民数/年内辖区内60岁及以上常住居民总人数100。利用中医药方法为本村老年人保健提供中医体质辨识效劳。1.老年人名册资料未建立完善齐全扣1分；2.未及时催促、通知老年人到当地卫生院接受健康管理，并做好相关记录扣1分；3.未按卫生院要求

10、做好本村内老年人卫生保健工作，每年未开展对老年人提供中医体质辨识扣1分.4. 访问60岁老年人询问其家庭医生，按知晓率扣分，扣完为止，负分自其它得分工程扣除。现场查看档案资料及报表，并与平时报表符合。核查老年健康管理率。 核实家庭医生情况。健康体检4分负责协助卫生院为本村60岁及以上老年人免费每年1次，负责通知体检，通知率达100%，健康体检率70%，健康体检率=当年接受健康体检的老年人数/年内辖区内60岁及以上常住居民总人数100；未通知体检的扣2分，通知率每下降1个百分点扣0.2分，扣完为止。健康体检率小于70%，每下降1个百分点扣0.1分，2分扣完为止。现场查阅老年人登记表，抽查通知体检

11、真实性。慢性病管理15慢病档案管理5分建立慢性病管理制度，有专人负责慢病管理工作；掌握本村重点慢性病患病情况，要求有分类登记；每月对慢性病管理情况进行统计分析，要求动态掌握本村慢病病人并及时建档情况、随访情况和病人标准治疗情况，按时上报月报。无慢性病管理制度扣0.5分，无专人负责扣0.5分；缺高血压或糖尿病病人1种扣0.5分；月报不及时或缺少1次扣0.5分；慢性病随访合格率要求100%，每降低1个百分点扣1分，扣完为止，查看制度及落实情况；查看慢性病病人分类登记；查看月报情况。慢性病筛查 3分1.对来诊或访视的35岁以上村民首诊监测血压，首诊血压监测率95%，要求将血压监测结果记录到门诊日志和

12、就诊者门诊病例首页；2.对筛查出的慢病患者名单要造册登记并上报卫生院，并负责慢性病人的随访工作，按时催促慢性病人到卫生院接受健康检查。对通过门诊效劳确诊的高血压、糖尿病患者分别纳入高血压和糖尿病患者健康管理。1.未对35岁以上的村民首诊测血压或无记录的扣1分；2.未建立完善慢性病患者名册资料扣1分；3.未定期对慢性病患者随访和进行健康指导的扣1分。查看资料，走访调查。 随访高血压和2型糖尿病患者进行复核高危人群干预4分掌握本村慢病高危个体数，要求在建档人群中筛查慢病高危人群，进行登记；对慢病高危人群营造健康生活方式气氛，配备体重秤、BMI尺、腰围尺、中国居民膳食宝塔等工具，提供高血压和糖尿病宣

13、传材料各1-2种；提供有针对性的干预措施，要求以屯为单位通过宣传栏、宣传单、健康教育课堂等形式对高危人群进行强化生活方式干预，每村每年至少开展2次宣传、2次健康讲座。 未开展高危人群筛查扣0.5分，无高危人群登记扣0.5分； 无BMI尺扣0.5分，无腰围尺扣0.5分，无中国居民膳食宝塔扣0.5分，无体重秤扣0.5分，缺1种宣传材料扣0.5分； 少开展1次干预活动扣0.05分，扣完0.5分为止查看高危人群登记；抽查10份居民健康档案复核是否进行高危人群登记；查看支持工具和宣传材料，各项干预工作记录方案、讲义、宣传单、照片等。慢病标准化管理3分高血压患者管理率35%；高血压患者标准管理率80%；管

14、理人群血压控制率50%；2型糖尿病患者管理率65%；2型糖尿病患者标准管理率85%；管理人群血糖控制率50%；慢病患者健康档案和随访效劳记录表填写要标准。利用中医药方法为慢性病人群保健提供健康管理效劳。 高血压、2型糖尿病患者管理率每下降1个百分点各扣0.05分,扣完1分为止；高血压、2型糖尿病患者标准管理率，每下降1个百分点各扣0.05分,扣完1分为止； 血压或血糖控制率每下降1个百分点各扣0.05分,扣完1分为止；高血压或糖尿病每份随访表有1处填写不标准扣0.075分， 有1份随访表填写不真实扣0.5分，负分自其它得分工程扣除。根据人口资料现场计算高血压、2型糖尿病病例管理率；每类抽查20

15、份档案，查看病例管理、书写、随访、用药、血压或血糖控制情况，计算标准管理率和控制率；通过 或访视方式复核真实性。重性精神病患者管理10重性精神病病人居家管理3分按照重性精神病人效劳标准为辖区重性精神疾病病人进行危险性评估，根据评估等级实施分类管理，提供随访效劳、康复指导。登记重性精神疾病患者全部纳入管理；标准管理率80%；患者稳定率80%。发现重性精神病全部纳入管理，每下降1个百分点扣0.2分。查看5份管理病例，1例无危险性评估扣0.1分；抽查10份随访表档案，质量达不到国家要求每份扣0.1分， 核实5份档案，虚假档案1份扣0.5分；标准管理率每下降5个百分点扣0.1分，患者稳定率每下降5个百

16、分点扣0.1分。查看5份管理病例，抽查10份随访表档案， 核实5份档案。重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况7分1.做好辖区内精神病患者调查的根底性工作，配合卫生院筛查可疑病例；2.建立确诊患者名册，并密切关注其病情变化状况；3.按卫生院的指导要求做好辖区内重性精神病患者卫生保健工作，每季度开展1次对重性精神病患者的随访；4.负责催促好转出院精神病人门诊服药工作。1.未做好本村内精神病患者调查的根底性工作，配合卫生院筛查可疑病例并建立完善重性精神病患者名册资料扣1分；2.未定期对重性精神病患者随访和进行健康指导扣1分；3.随访内容不真实扣2分，内容不全扣2分；4.未催促好转出院精神病人

17、门诊服药工作扣1分.查阅资料，走访群众。 访问重性精神疾病患者家属进行复核卫生监督10发现或疑心有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索事件，以及非法行医和非法采供血信息要立即报告卫生院，并协助调查。未及时报告扣5分，未协助卫生院和上级单位开展调查扣5分。查阅资料，查看公共卫生事件的报告情况和登记处置情况死因监测20村卫生室死因报告管理5分是否有专职人员负责死因报告工作，死因直报人员变更是否及时通知卫生院公共卫生科并备案。有无死因监测专档，登记本工程是否齐全，填写是否标准，死亡卡填写是否工程齐全标准。无专职人员扣1分，直报用户变更未及时报告并备案扣1分。无登记本扣1分，工程不全扣1分，无死亡报告卡扣0.5分，工程不全扣0.5分。查看人员变更申请登记表；死亡报告登记本、死亡报告卡复写件。业务培训5分每年至少接受一次卫生院组织的的死因监测业务培训，新进人员集中培训。未培训0分。查看培训相关档案资料死亡病例漏报、补报5与相关部门核实上报漏报死亡病例。每月定期