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许 可 证证号 码许 可 证证副本号码浙 江 省省 文 化 经经 营申 请 表字号名称 经营项目 申请单位 负 责 人人 年 月 日日浙 江 省 文 化 厅 制核准项目数 量核定容量人 数经 济性 质领 证 人人发证日期 年年 月 日发 证 人人有 效 期期自 年 月至至 年 月备注说明此表项目必必须如实实填写,不不得涂改改二、此表限限填报文文化经营营申请许许可证用用字 号 名名 称负 责 人人照 片部 门门 意 见开 办 单单 位 主 管管(公 章章) 负责人: 年年 月月 日日营 业 地地 址(电 话)面 积()申请人数(容容量)经 济 性性 质核 算 形 式资 金 总总 额开 户 银银 行帐帐号负 责 人姓 名性别年龄户粮关系原职业家庭住址电话部 门 调调 查 意 见见文 化 市市 场 管 理理(公 章章) 负责人: 年年 月月 日日从 业 人 员 数开 业日 期 年 月 日申 请 项项 目 与 数数 量意 见有 关 部 门(公 章章) 负责人: 年年 月月 日日设备设施情况消 防设 备安全门(道)应 急照 明座 位(席)空 调设 备通 风设 备审 批批 意 见文 化 主主 管 部 门门(公 章章) 负责人: 年年
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