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文档简介

1、冠心病二级预防之“ABCDE冠心病严重威胁到中老年人的身心健康，如何有效地降低冠心病发病率是目前世界各国所关注的热点问题。冠心病预防包括一级预防和二级预防，其中二级预防是指对已经发生冠心病的患者采取防治措施，目的是改善病症、降低病死病残率，同时防止冠心病复发。目前，各指南均将冠心病的二级预防总结为“ABCDE”5并强调缺一不可。A：长期服用阿司匹林目的是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2 的平衡，预防动脉硬化形成，延缓冠心病的进一步开展。对于确诊冠心病的患者，假设无禁忌证如近期活动性消化道大出血、脑出血等，所有患者均应长期服用阿司匹林 80100 毫克/天，冠脉旁CABG675/AC

2、S或接受经皮冠PCI100/天和氯吡75/12ACSPCI10/90/212B：应用-受体阻滞剂及严格控制血压高血压可加快加重动脉硬化开展的速度和程度，血压越高，发生冠心 因此，血压140/90mmHg 或ARB，必要时加用其他种类降压药物。对于CSA11/4，假设患者能够耐受，建议逐渐增加至目101501002 200125502C：坚持使用立普妥等他汀类药物降低坏胆固醇密度另一方会损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和开展。因此，极高危人群包括ACS、稳定性冠心病、血运重建术后、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、外周动LDL-C1.8mmol/L

3、10/天。D：控制饮食和糖尿病糖尿病会导致脂质代谢异常，而且血内葡萄糖含量增多也会使血黏度和凝固性增高，给冠心病的形成创造条件。因此，所有冠心病患者在病情稳定后应注意空腹血糖检测，必要时做口服葡萄糖耐量试验。患者还要注意饮食控制：多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物；多吃蔬菜、薯类等纤维素多的食物；每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋、瘦肉， 少吃肥肉；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；把食盐量降至每天6 克左右。饮食控制无效者，要在医生指导下使用降糖药物。E：适当锻炼身体适当锻炼可增加脂肪消耗，减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性， 对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治冠心病的积极措施。运动前应做足准备运动，这样可以 使心血管對运动的反响调节比拟平缓，减少心律失常，减少总的耗氧量。 每次活动强度、时间应根据患者的不同情况而定。运动强度以运动时稍出 汗，轻

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