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文档简介

1、工程治理标准表格目录A类表工程施工承包单位用表序号表号表格名称备注 HYPERLINK l A01 SBGL-A01施工组织设计(方案措施)报审表 HYPERLINK l A02 SBGL-A02工程操纵网测量/线路复测报审表 HYPERLINK l A04 SBGL-A03施工机械进场申报单 HYPERLINK l A05 SBGL-A04安全设施/设备/用具报审表 HYPERLINK l A06 SBGL-A05要紧测量计量器具/试验设备检验报审表 HYPERLINK l A07 SBGL-A06 HYPERLINK l A表 原材料、半成品、加工配制件报验单 HYPERLINK l A0

2、701 SBGL-A07监理单位现场取样见证单 HYPERLINK l A08 SBGL-A08单位资质报审表 HYPERLINK l A09 SBGL-A09特种作业人员资质报审表 HYPERLINK l A11 SBGL-A11工程开工报审表 HYPERLINK l A1101 SBGL-A11-01工程开工报告 HYPERLINK l A1102 SBGL-A11-02单位工程开工条件考核表 HYPERLINK l A1103 SBGL-A11-03施工现场质量治理检查记录 HYPERLINK l A12 SBGL-A12工程停工申请表 HYPERLINK l A13 SBGL-A13工

3、程复工申请表 HYPERLINK l A16 SBGL-A14工程竣工报验单 HYPERLINK l A17 SBGL-A15报验申请表 HYPERLINK l A26 SBGL-A17工程质量事故报告单 HYPERLINK l A27 SBGL-A18质量事故处理方案报审表 HYPERLINK l A28 SBGL-A19质量事故处理结果报验表 HYPERLINK l A34 SBGL-A20混凝土浇灌令HYPERLINK l A36SBGL-A21工程变更费用报审(核定)表 HYPERLINK l A37 SBGL-A22经济签证报审(核定)单 HYPERLINK l A3701 SBGL

4、-A22-01现场工程量签证单 HYPERLINK l A38 SBGL-A23工程进度款申报表 HYPERLINK l A39 SBGL-A24工程通用申报表 HYPERLINK l A40 SBGL-A25整改报验单 HYPERLINK l A41 SBGL-A26监理工程师通知回复单 HYPERLINK l A42 SBGL-A27隐蔽工程质量报验单 HYPERLINK l A43 SBGL-A28安全措施报审表 HYPERLINK l A44 SBGL-A29施工质量检验项目划分报审表 HYPERLINK l A46 SBGL-A30承包单位工作联系单 HYPERLINK l A47

5、SBGL-A31要紧材料/构配件/设备报审表 HYPERLINK l A49 SBGL-A32施工进度调整打算报审表 HYPERLINK l A51 SBGL-A33费用索赔申请(核定)表B类表项目监理用表序号表号表格名称备注 HYPERLINK l B01 SBGL-B01监理工作联系单 HYPERLINK l B02 SBGL-B02监理工程师通知单 HYPERLINK l B03 SBGL-B03工程暂停令 HYPERLINK l B04 SBGL-B04旁站监理记录表 HYPERLINK l B05 SBGL-B05安全旁站监理记录表 HYPERLINK l B06 SBGL-B06工

6、程验评记录月、季、年度汇总表 HYPERLINK l B07 SBGL-B07见证取样记录表 HYPERLINK l B08 SBGL-B08施工图会审纪要 HYPERLINK l B10 SBGL-B9整改通知单 HYPERLINK l B11 SBGL-B10联合通知 HYPERLINK l B12 SBGL-B11工程会议纪要 HYPERLINK l B13 SBGL-B12日工作例会纪要C类表其它用表序号表号表格名称备注 HYPERLINK l C02 SBGL-C01工程联系单 HYPERLINK l C06 SBGL-C02设备/材料类合同审批会签单 HYPERLINK l C09

7、 SBGL-C03 质量/进度考核通知单 HYPERLINK l C10 SBGL-C04 质量/进度奖励通知单 HYPERLINK l C11 SBGL-C05 安全考核通知单 HYPERLINK l C12 SBGL-C06安全奖励通知单 HYPERLINK l C12 SBGL-C07周(月)例会汇报表 HYPERLINK l C12 SBGL-C08施工单位资料检查表 HYPERLINK l C12 SBGL-C09进度款申请表及附件 施工组织设计(方案措施)报审表 表SBGL-A01 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致 项目监理部: 差不多我单位审定,现报上,请予审

8、批。 承包单位(章):项目经理: 年 月 日项目监理部审查意见: 项目监理部(章):专业监理师: 总监理工程师: 日 期: 年 月 日 日 期: 年 月 日 建设单位审批意见: 建设单位(章): 工程组负责人: 年 月 日本表一式5份,由承包单位填写,项目监理部存1份,建设单位1份、承包单位存3份工程操纵网测量/线路复测报审表 表SBGL-A02 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致: 项目监理部:我单位已完成的 (工程或部位的名称)的施工操纵测量工作,经自检合格,清单如下,请予检查。专职测量人员岗位证书的编号:测量设备检定证书的编号:附:测量放线依据材料及放线成果。工程或部位

9、名称放线内容备注 承包单位(章):项目技术负责人: 年 月 日项目监理部审查意见:项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日本表一式5份,由承包单位填写,项目监理部存1份,建设单位存1份,承包单位存3份施工机械进场申报单 表SBGL-A04 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致: 项目监理部:依照施工打算安排及机械配备要求,我单位对下列机械设备进行自检(附检查记录、出厂合格证),自检合格满足安全要求,请审查并准许进场安装使用。承包单位(章):项目经理: 年 月 日机械设备名称规格型号数量出厂日期新旧程度性能状况进场日期项目监理部审查意见:项目监理部(章): 专业监理工程师

10、: 年 月 日建设单位审批意见: 建设单位(章):工程组专工: 年 月 日本表一式5份,由承包单位填报,项目监理部存1份,建设单位存1份,承包单位存3份。安全设施/设备/用具报审表 表SBGL-A05 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致: 项目监理部:下列安全设施/安全设备/安全用具已采购到位并检验合格,要求进场,请审查。设备名称规格型号数量进场日期技术状况备 注讲明:检验报告必须有监理签字承包单位(章):项目经理: 年 月 日项目监理部审查意见:项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日建设单位审批意见: 建设单位(章):工程组专工: 年 月 日本表一式5份,由承包单

11、位填报,项目监理部存1份,建设单位存1份,承包单位存3份。 要紧测量计量器具/试验设备检验报审表 表SBGL-A06 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致: 项目监理部 现报上拟用于本工程的要紧测量、计量器具、试验设备及其检验证明,请查验。工程进行中如有调整,将重新统计并上报。附件:测量、计量器具检验合格证(复印件)承包单位(章): 项目经理: 日 期: 器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期项目监理部审查意见: 专业监理工程师: 年 月 日本表一式5份,由承包单位填写,项目监理部存1份,建设单位存1份,承包单位存3份。 HYPERLINK l A表 原材料、半成品、加

12、工配制件报验单 表SBGL-A07 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致 项目监理部:下列原材料、半成品、加工配制件经自检和试验,符合规范、标准要求,报请验证,准予使用。附件:1、材料出厂质量证明、出厂试验报告。2、监理单位现场取样见证单。3、材料复验试验报告。承包单位(盖章):质检工程师(质检部门): 年 月 日材 料 名 称材料产地/厂家材 料 规 格本批材料数量拟 使 用部位复检试样来源试验日期、地点试验日期试验报告编号试验结果审查意见: 经检查上述原材料、半成品、加工配制件: 符合 不符合设计文件和规范的要求 准许 不准许进场 同意 不同意使用于拟定部位。 监理工程师:

13、 年 月 日建设单位审批意见: 同意 不同意使用于拟定部位。 建设单位(章): 工程组专工: 年 月 日本表一式5份,由承包单位填报,项目监理部存1份,建设单位存1份,承包单位存3份。监理单位现场取样见证单 表SBGL-A07-01 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 试件/材料名称拟使用部位供 应 商生产厂家品 种规格、型号材质单编号托付单编号代表批量申请见证单位申请见证时刻年 月 日 时 分申请人现场见证时刻年 月 日 时 分见证人附录:本表一式5份,监理单位、建设单位各一份,承包/采购单位各3份单位资质报审表(试验单位/要紧材料、构配件及设备供货商) 表SBGL-A08 编

14、号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致 项目监理部:经我方审查, 单位可提供工程需要的 ,请予以审批。附件:本工程的试验项目及其要求;试验室的资质证明文件(资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明);供货商的资质证明文件(营业执照、生产许可证、质量治理体系认证书、产品检验报告等) 承包单位(章): 项目经理: 年 月 日项目监理部审查意见:项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日总监理工程师: 年 月 日建设单位审批意见: 建设单位(章): 工程组负责人: 年 月 日本表一式5份,由承包单位填报, 项目监理部存3份,建设单位存1份、承包单位存1份。特种作

15、业人员资质报审表 表SBGL-A09 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致: 项目监理部:现报上进驻本工程的焊接/试验人员名单,请查验。今后,有人员中途调动,我单位将及时重新统计,并上报。附件: 证件(复印件)承包单位(章):技术负责人: 年 月 日姓名代号发证单位证件编号有效日期同意施焊(试验)项目审查意见: 项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日本表一式5份,由承包单位填写,项目监理部存1份,建设单位存1份,承包单位存3份。分包单位资质报审表 表SBGL-A10 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致 项目监理部经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)

16、具备承担下列工程的施工资质和施工能力,能够保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方 承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件:1分包单位资质(营业执照、资质等级、生产许可证) 2. 分包单位业绩材料;3. 拟分包工程内容、范围; 4. 专职治理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。 5. 施工单位对分包单位的治理制度 承包单位(章): 项目经理: 年 月 日项目监理部审查意见:项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日总监理工程师: 年 月 日建设单位审批意见: 建设单位(章): 工程组负责人: 年 月 日本表一式5份,由承包单位填报,项目监理部存1份,建设单位存1份,承包单

17、位存3份。工程开工报审表 表SBGL-A11 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致 项目监理部我方承担的 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工条件,打算于 年 月 日开工,特此申请施工,请核查并签发开工指令。施工组织设计,专业施工组织设计、施工技术方案已批准;治理人员及专门工种资格审查统计表机械设备已进场,并布置就绪;开工所需的施工图纸已到,并已会审、交底;开工所需的材料已进场;开工前的各种手续已办妥(见附件);质量治理体系、安全环境治理体系满足要求;分包单位资格审查文件已报审。依照以上条件,能够满足连续施工要求。 承包单位(章) 项目经理: 年 月 日项目监理部审查意见:项

18、目监理部(章): 总监理工程师: 年 月 日建设单位审批意见: 建设单位(章): 工程组负责人: 年 月 日本表一式5份,由承包单位填报,项目监理部存3份,建设单位存1份,承包单位存1份。工程开工报告 表SBGL-A11-01 编号: 工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 单位工程名称建设单位监 理 单 位设计单位施 工 单 位申请开工日期打算竣工日期申请开工工程的要紧工程内容及工程量:应具备的开工条件(施工预备)实际预备情况复核意见1人员、劳务队伍预备2所需的机具、检测设备预备3物资材料预备4技术预备图纸会审施工组织设计编审必要的作业文件编制技术交底配合比等相应试验报告验收或检验评定划

19、分表5文件(体系文件,有效的规范、标准、规程等)和记录表格预备6施工设施和施工环境承包单位:(章)项目经理: 年 月 日审批意见:(章)总监理工程师: 年 月 日 注:本表能够用于整体工程、单位工程、单项工程的开工申请单位工程开工条件考核表 表SBGL-A11-02 编号:序号考核项目承包单位考核监理部考核建设单位考核1设计技术交底与图纸会审2施工场地布置3加工厂形成生产能力4材料进场并检验5设备进场并检验6质量培训考试7测量放线并检验8工程外部接口具备条件9机具配置10人员到位11现场安全措施12现场力能供应13加工件配置14质量保证措施及现场施工治理制度15质量验评范围划分16图纸是否确认

20、考核评语承包单位: (签字) 年 月 日 监理部: (签字) 年 月 日建设单位: (签字) 年 月 日级不代号: 合格 差不多合格 不合格 施工现场质量治理检查记录 表SBGL-A11-03 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 建设单位项目负责人监理单位总监理工程师设计单位项目负责人承包单位项目经理项目技术负责人序号项 目主 要 内 容1现场质量治理制度2质量责任制3要紧专业工种操作上岗证书4分包方资格与对分包单位治理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与治理12检查结论:专业

21、监理工程师: 总监理工程师: 年 月 日工程停工申请表 表SBGL-A12 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致 监理项目部:我方承担的 工程 部位,由于 缘故,现申请自 年 月 日 时起停止施工。承包单位(章):项目经理: 年 月 日项目监理部审查意见:项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日总监理工程师: 年 月 日建设单位审批意见: 建设单位(章): 工程组负责人: 年 月 日本表一式5份,由项目承包单位填写,项目监理部3份,建设单位存1份,承包单位存1份。工程复工申请表 表SBGL-A13 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致 项目监理部我单位承

22、但的 工程,已完成了以下各项工作,具备复工条件,打算与 年 月 日开工,请予审批。附件:证明文件 承包单位(章): 项目经理: 年 月 日项目监理部审查意见:项目监理部(章): 总监理工程师: 年 月 日建设单位审批意见: 建设单位(章): 工程组负责人: 年 月 日本表一式5 份,由承包单位填报,项目监理部存3份,建设单位存1份,承包单位存1份。工程竣工报验单 表SBGL-A16 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致: 项目监理部我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件:承包单位(章):项目经理: 年 月 日审查意见:经初步验收,该工程:1. 符合 不

23、符合我国现行法律、法规要求;2. 符合 不符合我国现行工程建设标准;3. 符合 不符合设计要求;4. 符合 不符合施工合同要求。综上所述,该工程初步验收合格/不合格,能够/不能够组织正式验收。项目监理部(章):总监理工程师: 年 月 日建设单位审批意见:建设单位(章): 工程组负责人: 年 月 日本表一式5份,由承包单位填报,项目监理部存1份,建设单位存1份,承包单位存3份。报验申请表 表SBGL-A17 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致 项目监理部:我单位已完成了 (检验批、分项、分部、单位),并按有关标准、规范要求自检合格,现报请查验。 附件:自检资料(隐蔽工程、施工和

24、自检记录,质量保证资料)承包单位(章):项目经理: 年 月 日 审查意见:项目监理部(章):专业监理工程师: 年 月 日本表一式5份,由承包单位填报,监理部存1份,建设单位存1份、承包单位存3份。设计变更执行情况反馈单 表SBGL-A24 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致 项目监理部:主题:内容:依照 变更通知单要求,我单位对此变更单执行情况如下: 未实施 部分实施 全部实施完毕申请监理单位、建设单位进行验证。承包单位(章): 专业技术负责人: 年 月 日总工程师: 年 月 日项目监理部意见:项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日总监理工程师: 年 月 日建设单位

25、审批意见: 建设单位(章): 工程组负责人: 年 月 日本表一式 5份,由监理单位填报,监理部存1份、建设单位存1份,设计单位存1份,承包单位存2份。施工打算/调试打算报审表 表SBGL-A25 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致: 项目部:依照本工程的一级网络进度打算,我单位已编制完成xxxxxxxxxx项目的施工进度/调试进度打算,特此上报,请予审批。附件:1、编制讲明(包括编制依据、上年(月)打算完成情况及进度分析、本年(月)打算完成项目形象讲明及采取措施)2、 进度打算表(包括讲明、图表、工程量、机械、劳动力打算等)承包单位(章):项目负责人: 年 月 日项目监理部审

26、查意见:项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日总监理工程师: 年 月 日建设单位审批意见: 建设单位(章): 工程组负责人: 年 月 日本表一式5份,由承包单位填报,项目监理部存1份,建设单位存1份、承包单位存3份。 工程质量事故报告单 表SBGL-A26 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致 项目监理部:年 月 日 时在 (工程部位)发生 工程质量事故,现报告如下:事故概况:事故缘故(初步调查结果或现场报告情况):造成损失:损失金额(估算) 万元应急措施:初步处理意见:(详情待现场调查后另报)承包单位(章)项目负责人: 年 月 日本表一式6份,由承包单位填写,项目监

27、理部存1份,建设单位存1份,设计单位存1份,承包单位存3份。质量事故处理方案报审表 表SBGL-A27 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致 项目监理部: 年 月 日发生的 (工程部位)发生工程质量事故,已于 月 日 号质量事故报告单报告你处,经组织对该事故详细调查和研究,现将详情及处理方案报上,请审查。 附:事故调查报告及处理方案承包单位(章):项目负责人: 年 月 日设计核查意见:设计单位(章):设计代表: 年 月 日项目监理部审查意见:项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日总监理工程师: 年 月 日建设单位审批意见: 建设单位(章): 工程组负责人: 年 月 日

28、本表一式6份,由承包单位填报,项目监理部存1份,建设单位存1份,设计单位存1份,承包单位存3份。质量事故处理结果报验表 表SBGL-A28 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致 项目监理部: 年 月 日发生的 (工程部位)的质量事故,我单位已按批准的号质量事故处理方案处理完毕,请予查验。附:自查记录和试验记录。承包单位(章):项目负责人: 年 月 日项目监理部查验意见:项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日总监理工程师: 年 月 日建设单位审批意见: 建设单位(章): 工程组负责人: 年 月 日本表一式5份,由承包单位填报,项目监理部存1份,建设单位存1份,承包单位存

29、3份。要紧设备退场申请单 表SBGL-A33 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致: 项目部:事由:内容:承包单位(章):项目经理: 年 月 日项目监理部审查意见:项目监理部(章): 专业监理工程师师: 年 月 日建设单位审批意见: 建设单位(章): 工程基建部专工: 年 月 日本表一式5份,由承包单位填报,项目监理部存1份,建设单位存1份,承包单位存3份。混凝土浇灌令 表SBGL-A34 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 单位工程名 称砼强度浇灌部位数 量浇灌日期计 划 年 月 日 时核 定 年 月 日 时浇灌条件检查核实内容承包单位自检意见监理单位核实意见隐

30、蔽工程记录签证情况预留、预埋件情况模板稳固性及湿润情况砼配合比计量设施预备情况砼施工机械及运输机械完好情况水源、电源、保障情况治理人员及施工人员到位情况应急措施到位情况附 注:申请人:监理工程师: 注:本表一式4份,监理单位存1份、承包单位存3份。 工程变更费用报审(核定)表表SBGL-A36 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程变更内容变更单编号变更事由:序号名称报审价(元)审核价(元)附件12审核费用合计(元): 大写:承包单位(章):项目经理: 填报人: 年 月 日项目监理部审查意见:总监理工程师: 监理工程师: 年 月 日建设单位审批意见意见: 主管副总经理:年 月 日意见

31、:造价部负责人:年 月 日意见基建部负责人:年 月 日注:本表由承包单位填报,项目监理部存1份,建设单位存1份,承包单位存1份。经济签证报审(核定)单工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程单位工程分项工程变更事由:序号名称报审价(元)审核价(元)附件12审核费用合计(元): 大写:承包单位(章):项目经理: 填报人: 年 月 日项目监理部审查意见:总监理工程师: 监理工程师: 年 月 日建 设 单 位 意 见意见: :主管副总经理:年 月 日意见:造价部负责人: 年 月 日意见:基建部负责人: 年 月 日表SBGL-A37 编号:注:本表一式4份,由承包商填报,项目监理部存1份,建设单位存

32、2份,承包商存1份。现场工程量签证单表SBGL-A37-01 编号:工程项目洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程单位工程分项工程变更事由:承包单位:项目经理: 填报人: 年 月 日监理单位意见:总监理工程师: 专业监理工程师: 年 月 日建 设 单 位 意 见意见:主管副总经理:年 月 日意见:造价部负责人:年 月 日意见:基建部负责人:年 月 日注:本表由承包单位填报,项目监理部存1份,建设单位存1份,承包单位存1份 表SBGL-A38合同编号: 合同名称: 2014年 月工程进度款申报表(本工程第 次工程进度款报表)(单位名称)年 月 日2014年 月工程进度款申报(核定)表表SBGL-A3

33、8-01 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程合同名称 致 :兹报上 工程 2014年 月份工程施工完成情况进度报表,共申请支付工程进度款 万元,请审核批准。附件:1、编制讲明 2、2014年 月份工程施工完成情况报表3、2014年 月份完成工程量计价报表 施工承包商(章)项目经理: 年 月 日监理部审核意见:经 经对施工单位2014年 月份工程施工完成情况进度报表进行审核,核准本月完成工程进度款 万元。依据施工合同相关条款,本月应扣回工程预付款 万元,扣保留金 万元,扣留款项 万元,本月应支付工程进度款款 元。自开工至本月末累计完成工程进度款共计 万元。项目监理部(章): 技经监

34、理工程师: 总监理工程师: 年 月 日 年 月 日建 设 单 位 意 见意见:主管副总经理:年 月 日意见:基建部负责人:年 月 日本表一式7份,由承包商填报,项目监理部存2份,建设单位存4份,承包商存1份。2014年 月工程进度款申报表审核意见单 表SBGL-A38-02 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程合同名称专业监理工程师审核意见:审定年 月 日技经监理工程师审核意见:年 月 日建设单位工程基建部审核意见:年 月 日建设单位造价部审核意见:年 月 日本表一式7份,由承包商填报,项目监理部存2份,建设单位存4份,承包商存1份。工程通用申报表 表SBGL-A39 编号:工程名

35、称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致 项目监理部:我单位已完成了 工作,并自检符合标准、规范及设计要求,现报请查验。附件:自检资料(砼配合比、砂浆配合比、检测报告等)承包单位(章):项目经理: 年 月 日 项目监理部审查意见:项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日建设单位审批意见: 建设单位(章): 基建部专工: 年 月 日本表一式5份,由承包单位填报,监理部存1份,建设单位存1份、承包单位存3份。整改报验单表SBGL-A40 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致 项目监理部:我单位在收到 号整改通知单后,已按要求整改完毕,请予复查。附件:整改情况 承包单位(章)

36、 项目负责人: 年 月 日项目监理部复查意见:项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日建设单位审批意见: 建设单位(章): 基建部专工: 年 月 日本表一式5份,由承包单位填报,项目监理部存1份,建设单位存1份,承包单位存3份。监理工程师通知回复单 表SBGL-A41 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致: 项目监理部我方接到编号为 的监理工程师通知后,已按要求完成了 工作,现报上,请予以复查。详细内容:承包单位(章): 项目经理: 年 月 日 复查意见:项目监理部(章): 总监理工程师/专业监理工程师师: 年 月 日本表一式 5 份,由承包单位填写,项目监理部存3份,

37、建设单位存1份、承包单位存1份。隐蔽工程质量报验单 表SBGL-A42 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 单位工程名称 施工承包单位(章): 总包单位(章):技术负责人: 技术负责人:年 月 日 年 月 日项目监理部查验意见:项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日建设单位审批意见: 建设单位(章): 工程组负责人: 年 月 日注:本表由承包单位填报,建设单位、项目监理部、承包单位各一份。安全措施报审表 表SBGL-A43 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致: 项目监理部:现报上 安全措施,请予审批。附件:安全措施承包单位(章):项目经理: 年 月 日

38、项目监理部审查意见:项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日建设单位审批意见: 建设单位(章): 工程组专工: 年 月 日本表一式5份,由承包单位填写,项目监理部存1份,建设单位存1份,承包单位存3份。施工质量检验项目划分报审表表SBGL-A44 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致 项目监理部:我单位依据 质量检验评定标准 篇和本工程的设计,已完成 专业工程项目的施工质量检验项目划分表,现报上,请审定。审定后,我单位即予正式出版。附件:施工质量检验项目划分表承包单位(章):项目负责人: 年 月 日项目监理部审查意见:项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日总监

39、理工程师: 年 月 日建设单位审批意见: 建设单位(章): 工程组负责人: 年 月 日本表一式5份,由承包单位填报,监理部存1份,建设单位存1份,承包单位3份。承包单位工作联系单 表SBGL-A46 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致:事由:内容:承包单位(章):负责人: 年 月 日项目监理部意见:项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日设计单位意见: 设计单位(章): 负责人: 年 月 日建设单位审批意见: 建设单位(章): 工程组专工: 年 月 日本表一式5份,由承包单位填写,监理部及相关单位各存1份,承包单位存3份要紧材料/构配件/设备报审表 表SBGL-A47

40、 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工致: 项目监理部:我方于 年 月 日进场的工程材料构配件设备 数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 。附件:1、数量清单;2、质量证明文件;3、自检结果;4、营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料(复印件)承包商(章):项目经理: 年 月 日项目监理部审查意见:经检查上述工程材料构配件设备: 符合 不符合设计文件和规范的要求 准许 不准许进场 同意 不同意使用于拟定部位。项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日总监理工程师: 年 月 日建设单位审批意见: 建设单位(章): 工程组负责人: 年 月 日本表一

41、式5份,由承包商填写,项目监理部存3份,建设单位存1份,承包商存1份。费用索赔申请(核定)表表SBGL-A51 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工合同名称致: 项目监理机构依照承包合同条款XXXXX条的规定,由于XXXX缘故,我方要求索赔金额(大写)xxxxxxx ,请审批。附件:1.索赔的详细理由及通过讲明。 2.索赔金额计算书。 3.证明材料。 承包单位(章):项目经理: 填报人: 年 月 日项目监理部审查意见:总监理工程师: 专业监理工程师: 技经监理工程师: 年 月 日建 设 单 位 意 见总经理:分管副总经理:造价部负责人:造价部专工:工程基建部负责人:工程基建部专工:注

42、:本表一式7份,由承包商填报,项目监理部存2份,建设单位存4份,承包商存1份工程变更、现场签证、索赔及考核费用明细表工程名称及标段: 第 页 共 页序号变更、现场签证及索赔费用名称内容金额(元)备注1工程变更1.12现场签证2.13索赔费用3.14指标考核及奖惩4.1合 计 表122.附件:1、工程变更费用2、现场签证费用3、索赔费用4、考核及奖励费用5、工程竣工报告(工程移交证书)6、其他资料 监理工作联系单 表SBGL-B01 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致:事由:内容: 项目部(章):总监理工程师/专业监理工程师: 年 月 日本表一式4份,由项目监理部填写,监理部存

43、3份,建设单位存1份。监理工程师通知单 表SBGL-B02 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致 事由: 内容:项目监理部(章):专业监理工程师: 年 月 日总/副总监理工程师: 年 月 日 本表一式5份,由项目监理部填写,监理部存3份,建设单位存1份、承包单位存1份。工程暂停令 表SBGL-B03 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致: (承包单位)由于 缘故,现通知你方必需于 年 月 日 时起,对本工程的 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好各项工作:项目部(章): 总监理工程师: 年 月 日建设单位审批意见: 建设单位(章): 工程组负责人: 年 月

44、 日本表一式5份,由项目监理部填写,监理部存3份,建设单位存1份,承包单位存1份。工程验评记录月、季、年度汇总表 表SBGL-B06 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致 (建设单位):现报上 年 月(季)工程质量验评汇总表,请查收。附件:工程质量验评统计讲明:土建工程安装工程分项工程验评项数合格项数验评项数合格项数优良项数优良率%优良项数优良率%分部工程验评项数合格项数验评项数合格项数优良项数优良率%优良项数优良率%单位工程验评项数合格项数验评项数合格项数优良项数优良率%优良项数优良率%项目部(章): 专业监理工程师: 年 月 日总监理工程师: 年 月 日本表一式2份,由监理

45、单位填报,监理部、建设单位各存1份。见证取样记录表 表SBGL-B07 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 托付单位取样部位样品名称取样数量取样地点取样时刻见证记录: 项目监理部(章): 年 月 日见证人上岗证号取样人上岗证号本表由监理单位填写,自存1份。施工图会审纪要表SBGL-B08 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 第 页 共 页卷 册 号卷册名称设计单位承包单位主 持 人地 点会审时刻参加人员序号分 册 号提 出 问 题处 理 结 果会审人员签名及日期建设单位XX监理设计院承包单位本表一式5份,由项目监理部填写,监理部存1份,建设单位存1份,设计院存1份,

46、承包单位存2份。 整改通知单 表SBGL-B10 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 致 (承包单位):整改内容:项目部(章): 专业监理工程师: 年 月 日 总监理工程师: 年 月 日承包单位签收: 承包单位(章): 签收人: 年 月 日本表一式3份,由项目监理部填写,监理部存1份,建设单位存1份、承包单位存1份。HYPERLINK N:表式大全监理表式.doc l B表#B表联 合 通 知 表SBGL-B11 编号:致承建单位:事由: 通知内容:监理单位(章):总监理工程师:日 期: 年 月 日建设单位(章):工程部负责人:日 期: 年 月 日 注:本表一式5份:发承包单位1

47、份,建设单位1份,监理单位留存3份。表SBGL-B12洋县钒钛磁铁矿有限责任公司洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程会议纪要MINUTES OF MEETING 编号:起 草审 查批 准版 次征求意见日期:/最终版日期:A地 点:日 期:主 题:与会者:详见会议签到表附 件:会议签到表页数:(正文附件) 分发(由纪要编发单位制定):内容负 责期限 注:本表由项目监理部填写,监理部存3份,相关单位存各1份。会 议 签 到 表会议名称地 点日 期 年 月 日序 号姓 名单 位职 务123456789101112131415161718日工作例会纪要 表SBGL-B13 编号:时 间地 点主 持 人参

48、加人员详见会议签到表上次工作安排及要求的落实情况:本次会议安排及要求:需协调及存在的问题责任单位完成期限建设单位要求: 工程联系单 表SBGL-C02 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程主送:抄送:事由:内容:建设单位 (章): 基建部专工: 年 月 日工程组负责人: 年 月 日本表一式 份,由业主填写,监理部及相关单位各存1份洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程质量/进度考核通知单表SBGL-C09 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 被考核单位考核缘故:考核决定:项目监理部:项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日总监理工程师: 年 月 日建设单位工程基建

49、部专工:日期: 年 月 日工程组负责人:日期: 年 月 日注:建设单位、项目监理部、被考核单位各存一份;洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程质量/进度奖励通知单表SBGL-C10 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 被考核单位奖励缘故:奖励决定:项目监理部:项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日总监理工程师: 年 月 日建设单位工程组专工:日期: 年 月 日工程组负责人:日期: 年 月 日基建副总经理:日期: 年 月 日注:建设单位、项目监理部、被考核单位各存一份;洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 安全考核通知单表SBGL-C11 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公

50、路改建工程 被考核单位接收人考核缘故:考核决定:项目监理部:项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日总监理工程师: 年 月 日建设单位工程组专工:日期: 年 月 日工程组负责人:日期: 年 月 日注:建设单位、项目监理部、被考核单位各存一份;洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程安全奖励通知单表SBGL-C12 编号:工程名称洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程 被考核单位接收人奖励缘故:奖励决定:项目监理部:项目监理部(章): 专业监理工程师: 年 月 日总监理工程师: 年 月 日建设单位工程组专工:日期: 年 月 日工程组负责人:日期: 年 月 日基建副总经理:日期: 年 月 日注:建设

51、单位、项目监理部、被考核单位各存一份; HYPERLINK l C12 SBGL-C07 洋县桑溪东沟口至石泉界公路改建工程周(月)例会汇报材料(X标段)(第X期)编制人: (技术负责人)审批人: (项目经理)项目名称:日期:名称编号打算与检查(2015xxxx-2015xxx)是否完成未完成分析拟采取措施下周打算(2015xxxx-2015xxxx)本周打算本周完成一形象进度1 2345讲明:打算工作 项,实际完成 项,完成率 %,打算外完成 项。 二、投入情况1、人员投入:治理人员 人,作业人员 人。2、设备投入:明确设备名称、型号、数量。3、材料供应:明确材料名称、型号、数量。三、资料完

52、成情况1、检验批 项,隐蔽验收 项,分项工程 项,分部工程 项,单位工程 项,累计完成 项。2、安全资料 项 四、质量情况讲明1、本周(月)自查存在的质量问题:2、 采取的整改措施:3、整改效果:4本周要紧质量活动:五、安全情况讲明1、本周(月)自查存在的质量问题: 2、 采取的整改措施: 3、整改效果: 4本周要紧安全活动:六、急需协调解决事宜 1234注:1、本表有施工单位在开会前一天上午填报,例会汇报;2、技术负责人编制,项目经理批. HYPERLINK l C12 SBGL-C08洋钒桑毕公路工程施工资料检查手册洋县钒钛磁铁矿有限责任公司工程组年 月 日2015年 月资料检查表(1-通

53、用部分)检查要素检查要点符合性序号标准条款QMSGB/T5043015.5.1职责和权限4.1.1质量治理网络及其组织机构检查施工单位是否结合项目及自身特点和质量治理需要,建立质量治理网络并形成文件?是否健全并能有效运行、持续改进?检查项目部和施工单位是否明确了质量治理网络的组织机构,配备各级质量治理人员,是专职依旧兼职?是否规定相应的质量治理职责和权限?是否形成了相应文件。项目质量策化;项目部质量治理组织机构网络图;施工单位质量治理组织机构网络图。核实人员到岗情况。岗位质量职责。25.5.1职责和权限4.2.2质量治理组织协调部门检查施工单位在治理层次中是否有质量治理的协调部门或岗位;是专职

54、依旧兼职?有没有组织协调的内容?质量治理协调岗位的职责和权限是否作出规定?项目质量治理组织机构网络图,图中应设兼职质量员。提供质量问题通知单及闭环单。质量员的岗位职责。34.1总要求3.1.2质量活动策划施工单位应对质量治理体系中的各项活动进行策划,明确质量活动的目的、职责、步骤和方法。项目质量策化文件:明确每个单位工程或分部、分项工程质量活动所要达到的目的,相关部门和人员 职责,活动的具体方法和步骤。45.4.1质量目标3.2.3质量目标施工单位应结合项目特点及业要紧求制定质量目标,建立并实施质量目标治理制度,明确质量治理和工程质量应达到的水平,明确质量目标制定的职责、依据,质量目标分解、质

55、量目标实现情况的考核的要求等。制定项目质量目标及目标分解,并经审批。编制质量目标治理制度并审批:包括部门及人员职责,编制依据及目标实现的考核方法。56.2.2能力培训和意识5.2.2岗位人员配置项目经理是否具有一、二级建筑师执业资格证书,并经企业法定代表人授权。工程质量检查人员、施工员、测量员、资料员及专门作业人员(电工、电焊工、桩机操作工、搅拌机操作工、塔式起重机驾驶员等)是否按国家法律法规的要求持证上岗,证书是否有效并定期复审?电焊工的实际焊接范围是否与同意焊接范围相符?项目经理执业资格证书及法人代表人授权书。提供人员资质证书(质检员、测量员、资料员、焊工、电工、桩机操作工、搅拌机操作工、

56、塔式起重机驾驶员),重点提供前四个证件,其它可归安全检查。67.5.1生产和服务提供的操纵10.4.2开工条件施工单位应确认项目施工已具备开工条件,按规定向监理或业主提出开工申请,经批准后方可开工。提供单位工程或分部分项工程开工申请表,且经监理或业主批准。74.2.3文件操纵3.5.文件治理外来文件(技术标准、规范、法律、法规、图纸及其会审、设计变更、设计交底等)的接收、审核、发放、使用是如何规定的?是否有相应的记录?作废文件是否已撤出使用场所?未撤出时,是否加以明显标识防止使用?外来文件的治理制度及接收发放记录。作废文件记录及标识、存放。84.2.3文件操纵3.5.2文件治理(设计变更)设计

57、变更,技术洽商等治理制度是否健全?签证是否及时、规范?设计变更或技术洽商应在施工图中应有明确的标识,为竣工图的编制提供可靠的依据。设计变更治理制度及工程变更签订单。提供设计变更图104.2.3文件操纵3.5.2文件治理(图纸会审)项目部是否认真执行图纸会检制度?检查各级会检的纪要、记录是否齐全、规范,?提供项目和设计图纸会检记录或纪要。114.2.3文件操纵3.5.2文件治理(方案审批)应对施工单位编制的施工组织设计或施工方案进行审批并明确审批职责。核查要紧进场人员、设备等是否一致?提供项目施工组织设计及施工方案清单及相应内容。124.2.3文件操纵3.5.2文件审批(项目划分表)施工质量验评

58、项目划分表是否符合“验评标准”和工程实际,差不多监理单位审批?施工质量验评项目划分表并经审批。137.5.1生产和服务提供的操纵10.4.3施工交底施工技术交底制度应健全,实施有效。项目部应依照项目治理需要,分层次和分时期对项目部及施工单位相关人员进行技术交底。交底和被交底方全员签字是否及时、规范?1施工技术交底治理制度,每个施工技术措施都应对应一份或多份施工技术咨交底,并人员签字齐全、规范。147.5.1生产服务提供的操纵10.5.1专门过程质量操纵项目部有哪些专门过程(如桩基、大体积混凝土浇筑、焊接、防水等)所需的能力的确认活动是否有规定并得到实施?提供项目质量策化文件,并对专门过程策化的

59、内容提供相关证据:如焊接:焊工资质、焊缝外观检查记录、无损检验记录。154.2.4记录操纵7.5.1生产和服务提供的操纵7.5.3标识和可追溯性10.5.3施工过程及进度标识施工单位应通过施工日志、施工记录、各种检验试验记录等表明施工工序所处的时期或检查、验收的情况,确保施工工序按照策划的顺序实现。是否有记录操纵清单?记录内容是否符合要求?是否可辨识和容易检索?保存环境及期限是否符合要求?提供施工过程文件清单:施工日志、施工记录、各种检验试验记录。清单与清单内容应一一对应。如有失效记录应有标识。166.3基础设施(过程 设备)6.1.1施工机具治理及安装和拆除施工单位应建立施工机具治理制度,对

60、施工机具的配备、验收、安装调试、使用维护等做出规定。验收记录是否保存,岗位职责是否明确,操作规程是否挂牌?提供施工机具治理制度(可提供项目治理制度汇编)。提供施工机具的验收记录,现场相关机具应配挂操作规程。177.6监视和测量装置的操纵11.1.2检测设备的配备和治理施工单位应建立各类检测设备的治理制度(如计量治理制度),明确对检测设备的维护、保养、调试、校准、标识等。检测设备台账是否完整、清晰?检测设备的合格证明文件是否在有效期内,计量人员是否持证上岗?提供检测仪器设备治理制度(可提供项目治理制度汇编)。提供检测设备台账及相应仪器检测合格证明文件。提供计量人员资格证186.4工作环境7.5.

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