妍婷灌肠液对炎性不孕大鼠输卵管肿瘤坏死因子α及细胞间黏附分子

1、妍婷灌肠液对炎性不孕大鼠输卵管肿瘤坏死因子及细胞间黏附分子【摘要】目的探究中药复方妍婷灌肠液妍婷治疗输卵管炎性不孕的疗效与机制。要领以混淆菌接种法制作istar雌性大鼠输卵管炎性不孕模子，分为正常比拟组、模子比拟组、妍婷灌胃组以及妍婷灌肠组。别离于术后20d开始服药,至妍婷干预后15，30d各取8只以不雅察疗效。用免疫构造化学要领检测大鼠输卵管构造中肿瘤坏死因子TNF-水安然平静细胞间黏附分子-1IA-1卵白表达，并于疗程竣事后每组各取8只，不雅察各组受孕环境。结果治疗组大鼠于妍婷干预15，30d后,输卵管构造中TNF-及IA-1卵白表达高于正常比拟组，妍婷灌胃组低于模子组，妍婷灌肠组低于模子

2、组和妍婷灌胃组。结论中药妍婷可以低落输卵管炎性大鼠构造中TNF-及IA-1卵白表达，疏解粘连，促进输卵管再通，进步受孕率，从而对大鼠输卵管炎性不孕具有很好的治疗作用。【关键词】中药复方/妍婷输卵管炎性不孕肿瘤坏死因子-细胞间黏附分子-1免疫组化盆腔熏染后导致输卵管壅闭或和输卵管、卵巢有关的盆腔粘连是不孕的重要缘故原由之一。既往文献报道多从临床不雅察角度研究疗效，很少从分子程度阐发治疗机制。中医中药治疗输卵管炎性壅闭性不孕具有低毒高效、代价低廉的特点，易为宽大患者担当。本实行从分子程度研究妍婷灌肠液以下称妍婷治疗输卵管炎症的机制。现报道如下。1质料实行于2022-032022-07在黑龙江中医药

3、大学国度三级实行室中医妇科药理实行室举行。812周干净级istar雌性大鼠，体质量20020g。溶血性链球菌菌号：AT32133，金黄色葡萄球菌菌号：AT25923，大肠杆菌菌号：AT25922。以大肠杆菌、金葡菌、链球菌按211比例用无菌生理盐水稀释，配成浓度约为30亿个/l的混淆菌。妍婷灌肠液为临床履历方,由哈尔滨世一堂药厂按原方制备成颗粒剂,重要由赤芍、延胡索、丹参、三棱、莪术、红藤、皂刺、败酱草、川楝子等构成。按人鼠体质量比换算后,以2.7g/kg用生理盐水溶解后给药。2要领接纳混淆菌接种法1建模：用20%乌拉坦剂量按5l/kg腹腔注射麻醉大鼠,别离在子宫角近输卵管处进针，向输卵管-卵

4、巢标的目的注射细菌悬液各0.1l。手术时只管制止损伤其他构造。分层关腹,消辣手术区,铺无菌垫料。规复饮水,正常干净豢养。建模后经挑选,将109只大鼠按随机表法分为4组:正常比拟组30只(同条件下豢养的正常鼠)、模子组27只造模后20d开始给生理盐水,20l/kgd、妍婷灌胃组26只以及妍婷灌肠组26只。2.1不雅察指标2.2统计学阐发盘算机图像阐发,在图像卡(北京天地公司方案)IB586和lypusBX60显微镜构成的图像处置惩罚体系上,测定阳性细胞数：每组每只大鼠输卵管各5个高倍(400)视野下测阳性细胞密度(个/2)。受孕率组间比力用t查验。3结果3.1肉眼不雅察与正常比拟组比拟,肉眼不雅

5、察造模后输卵管显着变粗糙,与四周构造或多或少有黏连,色泽惨白,脆而易于破坏,部门输卵管及其四周可见积水或积脓。3.2病理不雅察正常比拟组大鼠输卵管管壁构造布局清楚,管腔通畅,纵、环肌层边界清,上皮细胞外貌有较多微绒毛,细胞间精细毗连,间质细胞摆列精细。模子组造模后20d管壁构造布局分界不清楚,纤维构造显着增生,管腔内纤毛缭乱,黏连、增粗、变短或消散,管腔部门壅闭,环肌层、黏膜层水肿,肌层可见大量炎细胞浸润,胶原纤维显着增多。证明造模乐成。3.3妍婷干预对大鼠肿瘤坏死因子卵白表达的影响正常比拟组无肿瘤坏死因子表达。各组大鼠肿瘤坏死因子卵白表达见表1。模子组造模后肿瘤坏死因子表达量高于正常比拟组，

6、差异明显P0.01；妍婷灌肠组与灌胃组治疗后TNF-表达量显着低于模子组，差异明显P0.01；妍婷灌肠组TNF-表达量低于灌胃组及模子组，差异明显P0.01。治疗15d肿瘤坏死因子表达量与30d比拟，差异不明显P0.05。见表1。3.4妍婷干预对大鼠IA-1卵白表达的影响正常比拟组未见有IA-1卵白表达。模子组15，30d,IA-1卵白表达较多,高于正常比拟组(P0.05)。给药15，30d,中药灌胃组表达较少,低于模子组(P0.05);中药灌肠组显着低于模子组(P0.01),亦低于中药灌胃组(P0.05)，30d已偶见表达。见表2。表1实行各组输卵管TNF-卵白表达阳性细胞数表2实行各组输卵

7、管IA-1卵白表达阳性细胞数3.5妍婷干预对炎性不孕大鼠受孕环境的影响结果表现，模子组受孕率显着低于正常组、灌胃组和灌肠组。详见表3。表3各组大鼠受孕环境4讨论输卵管性不孕致病菌重要有细菌、病毒、原虫、支原体，此中以细菌熏染最多。西医治疗重要为抗生素治疗共同外治法，疗效不抱负。比年来腔镜技能及帮助生养技能被应用于临床，短期疗效确切2，但其用度昂贵，且轻易复发，在我国很难普及应用。中医治疗输卵管炎性不孕症要领颇多，以中药表里适用结果较好3。侯丽辉传授以为输卵管炎性不孕焦点病机在于血淤胞宫，脉络不通。治疗应活血化瘀，通经活络，基于此法创立了妍婷，在临床上治疗输卵管炎性不孕获得了明显疗效。妍婷重要由

8、赤芍、元胡、丹参、三棱、莪术、红藤、败酱草、皂刺、川楝子等9味药构成。诸药适用，共同到达活血化瘀、通经活络的作用。当代药理研究证明4，应用活血化瘀中药能改进盆腔局部的微循环和构造营养，汲取炎症病灶，有利于输卵管粘连的松解，淘汰再闭塞率，按捺纤维构造的增生的成效。同时也举行了妍婷的抑菌实行，结果为对大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌抑菌效价为1128；对柠檬色葡萄球菌、表皮葡萄球菌抑菌效价为132。证明妍婷对输卵管炎重要致病菌有按捺作用。比年来一些学者越来越存眷输卵管炎性不孕与炎性介质有严密干系。有人总结出TNF-在妇女不孕症产生生长中的作用5：按捺精子活力，使精子受精本领削弱、影响卵泡发育、滋扰

9、精卵结合、影响黄体成效导致黄体成效失调、按捺输卵管对卵子的捕捉及孕卵的运送、早期的胚胎毒作用、产生炎症反响、造成盆腔粘连、机器性滋扰生殖历程。本实行接纳具有免疫调治活性及有炎症介导活性的TNF-a作为检测指标，创造在输卵管炎性不孕模子大鼠的输卵管局部构造及血清TNF-中含量明显增高，提示TNF-a在输卵管炎慢性反响阶段是一个紧张的介质，在必然程度上反响了TNF-与慢性输卵管炎的病变程度及其继发不孕有关。进一步研究创造应用妍婷灌肠剂治疗后TNF-程度显着下调，表白妍婷灌肠剂大概通过此途径而治疗输卵管炎性壅闭性不孕。实行中妍婷干预15d与30d组输卵管构造中卵白含量间无统计学差异，提示假设举行免疫

10、治疗大概在炎症的初期结果较好，且大概无需恒久应用。IA-1属免疫球卵白家属之成员,别名D54,是一种紧张的细胞外貌黏附因子,漫衍普及,可出如今活化的淋巴细胞、巨噬细胞、血管内皮细胞、种种上皮细胞及成纤维细胞外貌,并具有介导白细胞向炎症挪动及与血管内皮细胞黏附的“转动受体成效。通过白细胞激活,开释大量炎症介质,调控网络的平衡成效丧失,进一步引起微血管壅闭,阻断血流致局部缺血6。本实行中模子组IA-1卵白表达较高,且治疗15，30d均有较高表达。关于黏附分子的作用机制大概是黏附分子促进白细胞浸润至炎症部位,白细胞与内皮细胞安稳黏附后,内皮细胞表型和成效激活,其表达某些黏附分子和细胞因子增长,进而增

11、长血管通透性,促进白细胞浸润至炎症部位,使炎症加重。经妍婷颗粒治疗后IA-1卵白表达低落,且差异明显。表白妍婷颗粒可以或许按捺IA-1卵白表达，发挥其抗炎症作用。从大鼠受孕环境的不雅察可见，妍婷灌胃组及灌肠组都使大鼠受孕环境得到显着改进，以灌肠组更显着，与模子组比力，差异明显。本实行说明，妍婷可以显着减轻输卵管炎性大鼠输卵管构造局部充血水肿，松解构造粘连，按捺纤维构造的天生和生长,使输卵管复通，并能促进管腔黏膜内皮的修复与再生，改进输卵管内的受精环境，进步输卵管运送卵子及受精卵的成效。在临床中假设能灌肠与灌胃适用，使其上风互补,将进一步进步输卵管炎性不孕的临床疗效。【参考文献】1赵广兴，王春田

12、，马宝璋，等.大鼠输卵管炎性不孕模子的创立J.中国比力医学杂志，2022，141：24.2LavyY，Lev-SagieA,HltzerH,etal.ShuldlaparspybeaandatrypnentftheinfertilityevaluatinininfertileenithnralhystersalpinggrarsuspetedunilateraldistaltubalpathlgyJ.EurJbstetGynelReprdBil，2022，114(1):64.3孙惠霞.清热活血散结方内服灌肠治疗输卵管壅闭性不孕症78例J.陕西中医，2022，283：278.4HsuY，LinYL,hiuYT,etal.AntifibrtieffetsfSa