中医体质学说

1、第一节 体质学说概述 一、体质概念： 体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性原因所决定表现在形体结构、生理机能和心理活动方面综合相对稳定特征。 第1页 二、体质组成：（一）形态结构差异性 外部形态结构：体格、体型、性征、体姿 内部形态结构：脏腑、经络、气血（二）生理功效差异性（三）心理特征差异性 心理是指客观事物在大脑中反应，是感觉、知觉、情感、记忆、思维、性格、能力等总称， 属于中医学神范围。第2页 三、体质标志和体质特点：#（一）体质评价标准： 1、身体形态结构情况：包含体表形态、体格、体 型、内部结构和功效完整性、协调性； 2、身体功效水平：包含机体新陈代谢和各器官、 系统功效、

2、尤其是心血管、呼吸系统功效； 3、身体素质及运动能力水平：包含速度、力量、 耐力、灵敏性、协调性及走、跳、跑、投、攀越 等身体基本活动能力； 第3页 三、体质标志和体质特点：#（一）体质评价指标包含： 4、心剪发育水平：包含智力、情感、行为、感知觉、 个性、性格、意志等方面； 5、使应能力：包含对自然环境、社会环境和各种精 神心理环境适应能力及对病因、疾病损害抵 抗、调控能力、修复能力。 理想健康体质标志：从身体发育、面色、声音、动作、精力、处事态度、应变能力等七个方面来看。第4页 四、体质特点：1、体质是人体身心特征概括： 体质反应着2、体质含有普遍性、全方面性和复杂性： 一个生理上成熟了个

3、体（心神统一体），在 生命活动过程中总会显现出自己生理特征，所以， 体质差异是普遍存在，无一例外；身体素质：形态结构、生理功效特征， 表达了内在脏腑气血之偏 倾 和机能活动之差异；心理素质：心理活动过程中详细表 现；第5页 复杂性：它表达在人类体质千状万态、复杂多样；全方面性：指是体质全方面表达在人体形态和机能 各个方面。3、体质含有稳定性和可变性： 体质禀承于先天，得养于后天4、体质含有连续性和可预测性： 它是指体质在个体存在和演变时显现出不间断性（生命自始至终），表现为： 生理状态下生理反应 病理状态下发病倾向先天禀赋稳定性后天原因可变性第6页 预测性：偏于某中体质类型者，在初现端倪之 后

4、多含有循着这类体质固有发展演 变规律迟缓演化趋势为治未病 提供依据（及早采取办法 ，预防恶化 于未然）。 体质学说理论源于“内经”，后经历代医家从不一样对体责问题进行了详尽、细致、正确研究，并有效将体质理论利用于临床实践中。第7页 第二节 体质生理学基础 一、体质与脏腑经络及精气血津液之间关系 脏腑经络及精气血津液是体质形成生理学基础。其中脏腑盛衰偏颇不一样决定体质差异；经络内联外属（联络沟通、协调各脏腑机能活动），是人体气血运行通道；精气血津液是决定体质特征主要物质基础。二、影响体质原因：包含先天禀赋、年纪原因、性别差异、劳逸所伤、疾病针药、饮食、情志、地理和其它。 第8页 二、影响体质原因

5、：包含1、先天禀赋：A、父母生殖之精质量 B、父母血缘关系所赋予遗传性 C、父母生育年纪 D、体内孕育过程中养胎 E 、妊娠期疾病2、年纪原因：3、性别差异：男子以肾为先天，病多在气分，多伤 精耗气； 女子以肝为先天，以血为用，病多在 血分，多伤血；（经、带、胎、产、 乳）第9页 4、饮食原因： 饮食结构和营养情况；5、劳逸所伤 ： 过劳伤气、伤形 过逸长久养尊处优，四肢不勤，可使气 血流行不畅，筋肉松弛，脾胃功效减退；6、情志原因：精神情志，贵在和调；情志泛指喜怒忧思悲恐惧等心理活动，是人体对 外界客观事物刺激正常反应，反应了机体 对自然、社会环境改变适应调整能力。7、地理原因：“人禀天地之

6、气而生，故其气体随地而 不一样。”8、疾病针药和其它：慢病、长久服偏于某性药品；第10页第三节 体质分类 一、体质分类方法： 体质生理学基础是脏腑经络及精气血津液盛衰偏颇，实际上是脏腑精气阴阳及其机能差异和经络气血之偏颇，所以，着眼于整体生理功效高低强弱利用阴阳分类方法对体质进行分类是体质分类基本方法 。 第11页 二、惯用体质分类及其特征： 1、阴阳平和质： 特征：身体强壮，肥瘦适度，面色与肤色随有五 色之偏，但都明润含蓄；目光有神，性格 开朗、随和，食量适中，二便通调；舌红 润，脉象缓匀有神；夜眠安和，经理充沛， 反应灵活，思维灵敏，工作潜力大，本身 调整和对外适应能力强。 第12页 2、

7、偏阴质： 特征：形体适中或偏瘦，但较坚固；面色多略偏 红或微苍黑，或呈油性皮肤；性格外向， 喜动好强，易急躁，自制力较差；食量较 大，消化吸收功效健旺；大便易干燥，小 便易黄赤；平时畏热喜冷，或体温略偏高， 动则易出汗，喜饮水；唇、舌偏红，苔薄 易黄，脉多偏阳；精力旺盛，动作灵敏， 反应灵敏，性欲较强。第13页 3、偏阳质： 特征：形体适中或偏胖，但较弱，轻易疲劳。 面色偏白而欠华；性格内向，喜静少 动，或胆小易惊；食量较小，消化吸 收功效普通；平时畏寒喜热，或体温 偏低；精力较弱，动作迟缓，反应较 慢，性欲偏弱。第14页老年人体质辨识第15页1.平和质总体特征：阴阳气血调和，以体态匀称健壮、

8、面色润泽、精力充沛等为主要特征。形体特征：体型匀称，肌肉壮实。常见表现：面色润泽，头发较密，双目有神，不易疲劳，精力充沛，睡眠好，胃纳佳，二便正常，舌淡红、苔薄白，脉缓有力。心理特征：性格开朗。发病倾向：平素患病较少对外界环境适应能力：较强惯用保健穴位：涌泉、足三里第16页2.气虚质总体特征：元气不足，气息低弱，脏腑功效状态低下，以疲乏、气短、低声懒言、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：形体不健壮，肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，精神不振，易疲劳，易出汗，易头晕，活动量降低，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征：性格偏内向，喜静。发病倾向：平素体质虚弱，易患感冒、内脏下垂等病。

9、对外界环境适应力：不耐风、寒、暑、湿邪，不耐劳累。惯用保健穴位：气海、关元第17页3阳虚质总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡微胖，脉沉迟而弱、心理特征：性格多内向，沉静。发病倾向：易患痹症、痰饮、咳喘、泄泻等病；感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐热不耐寒；易感风、寒、湿邪。惯用保健穴位：关元、命门第18页4阴虚质总体特征：体内津液精血等阴液亏少，阴虚内热，以口澡咽干、手足心热等阴虚表现为主要特征。形体特征：体型偏瘦。常见表现：手足心热，双目干涩，口鼻咽干，皮肤偏干，偏好冷饮，大便干燥，唇

10、红微干少津，脉细数。心理特征：性格外向，喜动，易急躁。发病倾向：易患阴亏燥热病变；感邪易从热化。对外界环境适应能力：耐寒不耐热；不耐暑热燥邪。惯用保健穴位：太溪、三阴交第19页5痰湿质总体特征：痰湿凝聚，粘滞重浊，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：体型肥胖，腹部肥满松软。常见表现：皮肤油性，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，易于困倦，大便正常或不实，苔腻，脉滑。心理特征：性格温和、稳重，善于忍耐。发病倾向：易患中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对雨季及湿重环境适应能力差。惯用保健穴位：丰隆、足三里第20页6湿热质总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苔、

11、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：面垢油光，淡黄而暗，口苦有异味，身重困倦，心烦易怒，大便黏滞不畅，小便短黄，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：性格多急躁易怒。发病倾向：易患口疮、皮肤湿疹、黄疸等病对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候较难适应。惯用保健穴位：支沟、阴陵泉第21页7血瘀质总体特征：血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现为主要特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现：皮肤晦暗，眼眶发黑，皮下易现瘀斑，肢体麻木，喜卧。口唇暗淡，舌质暗或有瘀点，舌下络脉紫暗或增粗，脉涩。心理特征：性情急躁，健忘。发病倾向：易患胸痹、痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐寒

12、邪。惯用保健穴位：期门、血海第22页8气郁质总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、担心焦虑等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者居多。常见表现：神情抑郁，担心焦虑，烦闷不乐，有孤独感，轻易受到惊吓，舌淡红，苔薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定，多愁善感，敏感多虑。发病倾向：易患不寐、郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。惯用保健穴位：合谷、太冲。第23页9特禀质总体特征：表现为一个特异质体质，多指因为先天性原因造成一个体质缺点。过敏体质者，禀赋不耐异气外侵，以过敏反应等为主要特征；先天失常者为另一类特禀质，以禀赋异常为主要特征。形体特征：过敏体质者普通无特殊；先天失常者或有畸形，或有生理功效缺点。常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；先天失常者患遗传性疾病，有垂直遗传、先天性、家族性特征。心理特征：随禀质不一样，情况各异。发病倾向：过敏体