骨关节化脓性感染结核肿瘤及肿瘤样病变课件-2

1、骨关节化脓性感染结核肿瘤及肿瘤样病变骨关节化脓性感染结核肿瘤及肿瘤样病变女，70岁，跌倒时手掌着地，左腕关节肿胀、疼痛3小时练习女，70岁，跌倒时手掌着地，左腕关节肿胀、疼痛3小时练习描述：左侧桡骨远端关节面下骨质连续性中断，可见横行透亮线影，远侧断端稍向桡侧、背侧移位，两断端向掌侧成角，邻近软组织稍肿胀。左侧下尺桡关节及腕关节对位关系可，未见明确脱位征象诊断：左侧Colles骨折描述：左侧桡骨远端关节面下骨质连续性中断，可见横行透亮线影，化脓性骨髓炎、关节炎化脓性骨髓炎、关节炎股骨急性化脓性骨髓炎X线、MRIFS-T2WI股骨急性化脓性骨髓炎X线、MRIFS-T2WI胫骨近侧段急性化脓性骨髓

2、炎1骨质破坏胫骨近侧段急性化脓性骨髓炎1骨质破坏女，12岁，亚急性化脓性骨髓炎X线女，12岁，亚急性化脓性骨髓炎X线右侧胫骨急性化脓性骨髓炎MRIFS-T2WIT1WI右侧胫骨急性化脓性骨髓炎MRIFS-T2WIT1WI股骨远侧段急性化脓性骨髓炎 层状骨膜反应股骨远侧段急性化脓性骨髓炎 层状骨膜反应股骨远侧段急性化脓性骨髓炎软组织肿胀，脂肪间隙模糊，虫蚀状骨质破坏，骨膜反应1同一病例，10天后股骨远侧段急性化脓性骨髓炎软组织肿胀，脂肪间隙模糊，虫蚀状骨CT+C CT+C 股骨近段急性化脓性骨髓炎软组织脓肿脓腔脓肿壁CT+C CT+C 股骨近段急性化脓性骨髓炎软组织脓肿脓股骨近段急性化脓性骨髓炎

3、花边状骨膜反应股骨近段急性化脓性骨髓炎花边状骨膜反应右侧尺骨慢性化脓性骨髓炎 -X线右侧尺骨慢性化脓性骨髓炎 -X线男性, 41yr，慢性化脓性骨髓炎（显示左股骨上段病变）男性, 41yr，慢性化脓性骨髓炎（显示左股骨上段病变）同前病例，男性, 41yr，慢性化脓性骨髓炎（显示左股骨下段病变）同前病例，男性, 41yr，慢性化脓性骨髓炎（显示左股骨下段同一病例的CT轴位（横断位）片同一病例的CT轴位（横断位）片同一病例的CT冠状位重建同一病例的CT冠状位重建左胫骨慢性化脓性骨髓炎 X线左胫骨慢性化脓性骨髓炎 X线左胫腓骨慢性化脓性骨髓炎X线 左胫腓骨慢性化脓性骨髓炎X线 36岁女性，左侧下颌骨

4、慢性化脓性骨髓炎（GARRES骨髓炎）36岁女性，左侧下颌骨慢性化脓性骨髓炎同一病人:CT-VRT同一病人:CT-VRTBrodie骨脓肿-慢性局限性骨脓肿 X线Brodie骨脓肿-慢性局限性骨脓肿 X线SAG T1WISAG T2WISAG T1WI+CBrodie 骨脓肿脓肿壁：MRI增强后可见环形强化环形骨质硬化圆形透亮区SAG T1WISAG T2WISAG T1WI+CBrodCTCTBrodie 骨脓肿TRA T1WITRA T2WITRA T1WI+C环形骨质硬化透亮区CTCTBrodie 骨脓肿TRA T1WITRA T2WI男，13岁，左髋关节化脓性关节炎 X线正位蛙位男，1

5、3岁，左髋关节化脓性关节炎 X线正位蛙位男，13岁，左髋关节化脓性关节炎 MRI （同上一病例）FS-T1WI+CFS-T2WIFS-T1WI男，13岁，左髋关节化脓性关节炎 MRI （同上一病例）F左踝关节化脓性关节炎 X线左踝关节化脓性关节炎 X线骨关节结核骨关节结核男，47岁，左手肿物3年（第二掌指关节结核）-X线男，47岁，左手肿物3年（第二掌指关节结核）-X线左侧肱骨头结核正常肱骨头左侧肱骨头结核正常肱骨头右侧股骨骨骺结核及右侧髋关节结核右侧股骨骨骺结核及右侧髋关节结核左股骨干骺端结核死骨形成并左侧髋关节脱位左股骨干骺端结核死骨形成并左侧髋关节脱位左侧髂骨结核X线左侧髂骨结核X线耻骨

6、联合结核X线耻骨联合结核X线跟骨结核X线跟骨结核X线胸椎结核伴冷脓肿胸椎结核伴冷脓肿男，15岁，胸椎多椎体结核（中心型）MRIT1WI+CT1WIT1WIT2WI男，15岁，胸椎多椎体结核（中心型）MRIT1WI+CT1同前病例，男性, 41yr，慢性化脓性骨髓炎（显示左股骨下段病变）描述：左侧桡骨远端关节面下骨质连续性中断，可见横行透亮线影，远侧断端稍向桡侧、背侧移位，两断端向掌侧成角，邻近软组织稍肿胀。右侧髋臼骨肉瘤（混合型）X线右肱骨骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿X线M, 10-year old右侧胫骨急性化脓性骨髓炎MRI右侧胫骨骨巨细胞瘤(grade III)（GARRES骨髓炎）（G

7、ARRES骨髓炎）骨关节化脓性感染结核肿瘤及肿瘤样病变右侧胫骨骨巨细胞瘤 (grade II)男，30岁，转移瘤（阴茎Ca）-X线CT发现更多病变 （多个椎体受累）股骨近段急性化脓性骨髓炎同一病人:CT-VRT男，15岁，同上例，合并左横突结核（附件型）CT同前病例，男性, 41yr，慢性化脓性骨髓炎（显示左股骨下段女，27岁，第7-9胸椎结核（前纵韧带下型）X线女，27岁，第7-9胸椎结核（前纵韧带下型）X线T2WIT1WIT1WI+CT2WI女，50岁，L1椎体结核（边缘型）MRIT2WIT1WIT1WI+CT2WI女，50岁，L1椎体结核骨肿瘤与肿瘤样病变良性骨肿瘤恶性骨肿瘤肿瘤样病变骨

8、肿瘤与肿瘤样病变良性骨肿瘤腓骨近端骨巨细胞瘤Grade 腓骨近端骨巨细胞瘤Grade M, 20 yr右侧股骨外侧髁骨巨细胞瘤M, 20 yrCT of the same patientCorSagCT of the same patientCorSag右侧胫骨骨巨细胞瘤 (grade II)右侧胫骨骨巨细胞瘤 (grade II)右侧胫骨骨巨细胞瘤(grade III)右侧胫骨骨巨细胞瘤(grade III)右肱骨骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿X线右肱骨骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿X线男，31岁，左肱骨骨巨细胞瘤（Grade 3）X线、MRIT1WI+CT1WI男，31岁，左肱骨骨巨细胞瘤（G

9、rade 3）X线、MRI男，31岁，左肱骨高级别骨巨细胞瘤MRIT2WI男，31岁，左肱骨高级别骨巨细胞瘤MRIT2WI男，27岁，左肱骨上端骨巨细胞瘤合并病理骨折MRIT1WI+CT1WIFS-T2WI男，27岁，左肱骨上端骨巨细胞瘤合并病理骨折MRIT1WI右股骨骨巨细胞瘤病理性骨折X线右股骨骨巨细胞瘤病理性骨折X线第二趾近节趾骨骨巨细胞瘤X线第二趾近节趾骨骨巨细胞瘤X线骨纤维异常增殖症X线骨纤维异常增殖症X线M, 15yr骨肉瘤合并肺、骨转移M, 15yr胫骨近侧段急性化脓性骨髓炎同一病例的CT冠状位重建（GARRES骨髓炎）同一病人:CT-VRT男，31岁，左肱骨高级别骨巨细胞瘤MR

10、IX-ray find a metastasis in T12( the 12th thoracic vertebra)（GARRES骨髓炎）股骨近段急性化脓性骨髓炎右股骨骨肉瘤（混合型）X线右侧髋臼骨肉瘤-MRI左胫骨慢性化脓性骨髓炎 X线男，7岁，左肱骨中上段骨囊肿-MRIT2W-SPIR SAG右侧胫骨急性化脓性骨髓炎MRI女，70岁，跌倒时手掌着地，左腕关节肿胀、疼痛3小时股骨骨肉瘤（混合型）X线股骨远侧段急性化脓性骨髓炎右侧髋臼骨肉瘤（混合型）X线 同一病人的胸片显示肺多发转移瘤胫骨近侧段急性化脓性骨髓炎 同一病人的胸片显示肺多发转女，20岁，右下颌骨骨肉瘤（成骨型）CT女，20岁，

11、右下颌骨骨肉瘤（成骨型）CT骶髂关节骨肉瘤（溶骨型）累及左侧髂骨、骶骨CT骶髂关节骨肉瘤（溶骨型）累及左侧髂骨、骶骨CT右侧髋臼骨肉瘤（混合型）X线右侧髋臼骨肉瘤（混合型）X线右侧髋臼骨肉瘤-MRIT2WIT2WIT1WI右侧髋臼骨肉瘤-MRIT2WIT2WIT1WI右侧髋臼骨肉瘤-MRIT1WIT1WI+C右侧髋臼骨肉瘤-MRIT1WIT1WI+C右股骨骨肉瘤（混合型）X线右股骨骨肉瘤（混合型）X线股骨骨肉瘤-MRIT1WIT2WI股骨骨肉瘤-MRIT1WIT2WI股骨骨肉瘤（混合型）X线股骨骨肉瘤（混合型）X线股骨骨肉瘤MRIT1WIT1WI股骨骨肉瘤MRIT1WIT1WI股骨骨肉瘤MRI

12、FS-T1WI+C股骨骨肉瘤MRIFS-T1WI+C颅骨多发骨转移瘤颅骨多发骨转移瘤男，30岁，转移瘤（阴茎Ca）-X线男，30岁，转移瘤（阴茎Ca）-X线女，48岁，转移瘤（乳Ca）-X线女，48岁，转移瘤（乳Ca）-X线乳腺癌骨转移瘤（溶骨性）乳腺癌骨转移瘤（溶骨性）脊柱成骨性转移瘤 (L4)脊柱成骨性转移瘤 (L4)M, 53yrMetastasis of T10 spine M, 53yrT1W-SAGT2W-SPIR SAGT2W-TRAT1W-TRA +CMRI of the same patientT1W-SAGT2W-SPIR SAGT2W-TRAT1W-肺癌溶骨性骨转移X-ray find a metastasis in T12( the 12th thoracic vertebra)Compress fracture肺癌溶骨性骨转移X-ray find a metastasi肺癌溶骨性骨转移CT发现更多病变 （多个椎体受累）肺癌溶骨性骨转移CT发现更多病变 （多个椎体受累）M, 10-year old 肩关节疼痛X-ray: 左侧肱骨骨囊肿合并骨折M, 10-year old 跟骨骨囊肿跟骨骨囊肿右侧肱骨骨囊肿合并病理性骨折右侧肱骨骨囊肿合并病理性骨折 左侧股骨骨囊肿合并病理性骨折 左侧股骨骨囊肿合并病理性骨折 右侧肱骨骨干骨囊肿合并病理性骨折 右侧