医疗废物管理与处置

1、医疗废物管理与处置培训 医院感染管理科 .6. 第1页 主要内容医疗废物相关政策法律法规医疗废物基本定义医疗废物分类医疗废物危害医疗废物处理流程医疗废物分类搜集要求医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识医疗废物处理中常见问题及注意事项第2页 医疗废物管理条例 医疗废物分类目录 医疗废物集中处置技术规范 医疗机构医疗废物管理方法 医疗废物管理行政处罚方法（试行）版 医疗废物专用包装容器标准和警示标识要求年版 医疗废物监管指南20版 中华人民共和国固体废弃物污染环境防治法20版医疗废物相关政策及法律法规 第3页医疗废物基本定义 医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、卫生、保健以及其它相关活动中产生含有

2、直接或间接感染性、毒性以及其它危害性废物。医疗卫生机构收治传染病病人或疑似传染病病人才产生生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。第4页基本定义 使用后输液瓶不属于医疗废物，使用后各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）未被病人血液、体液、排泄物污染不属于医疗废物，无须按医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其它路径时应符合不危害人体健康等标准。第5页医疗废物分类医疗废物感染性病理性损伤性药品性化学性 携带病原微生物具有引发感染性疾病传输危险医疗废物 诊疗过程中产生人体废弃物和医学试验动物尸体等 能够刺伤或者割伤人体废弃医用锐器 过期、淘汰、变质或者被污染废弃药品 含有毒性腐蚀性易

3、燃易爆性废弃化学物品第6页医疗废物分类感染性废物 被病人血液、体液、排泄物污染物品，包含： (1)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料; (2)一次性使用卫生用具、一次性使用医疗用具及一次性医疗器械; (3)废弃被服; (4)其它被病人血液、体液、排泄物污染物品。第7页医疗废物分类感染性废物 医疗机构收治隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾。 病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液。 各种废弃医学标本。 废弃血液、血清。 使用后一次性使用医疗用具及一次性医疗器械视为感染性废物第8页医疗废物分类病理性废物 1、手术及其它诊疗过程中产生废弃人体组织、器官等2、医学试验动物组织、尸体。3、

4、病理切片后废弃人体组织、病理腊块等。第9页 医疗废物分类损伤性废物 医用针头、缝合针。 各类医用锐器，包含：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。第10页医疗废物分类药品性废物 (1)致癌性药品，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； (2)可疑致癌性药品，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； (3)免疫抑制剂。3、废弃疫苗、血液制品等。第11页医疗废物分类药品性废物废弃普通性药品，如：抗生素、非处方类药品等。废弃细胞毒性药品和遗传毒性药品，包含：(1)致癌性药品，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素

5、、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； (2)可疑致癌性药品，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； (3)免疫抑制剂。废弃疫苗、血液制品等。第12页医疗废物分类化学性废物 医学影像室、试验室废弃化学试剂。 废弃过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂 废弃汞血压计、汞温度计。第13页医疗废物补充说明1、一次性使用卫生用具是指使用一次后即丢弃，与人体直接接触或者间接接触，并为到达人体生理卫生或者卫生保健目标而使用各种日常生活用具。2、一次性使用医疗用具是指临床用于病人检验、诊疗、治疗、护理指套、手套、吸痰管、阴道窥器、肛镜、印模托盘、治疗巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤各类

6、一次性使用医疗、护理用具。第14页医疗废物补充说明3、一次性医疗器械指医疗器械管理条例及相关配套文件所要求使用于人体一次性仪器、设备、器具、材料等物品。使用后一次性医疗器械，不论是否剪除针头、是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理第15页医疗废物危害医疗废物危害物理危害化学危害生物危害相关疾病物理危害问题不在于他们本身造成危害，而是入侵了人体防护屏障，从而使各类病菌进入人体包含可燃性、反应性和毒性来自于被病菌污染物质，最经典例子是传染源培养基和传染病人废物传染病、突变或畸形、中毒或死亡第16页医疗废物处理流程医院内部流程产生分类搜集运输暂存处统一处理医生、护

7、士医疗废物搜集专职人员第17页医疗废物搜集医疗废物分类收集要求（一）依据医疗废物类别，将医疗废物分类置于符合医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识装物或者容器内；（二）在盛装医疗废物前，应该对医疗废物包装物或者容器进行认真检验，确保无破损、渗漏和其它缺点。（三）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药品性废物及化学性废物不能混合搜集。少许药品性废物能够混入感染性废物，但应该在标签上注明；第18页医疗废物搜集医疗废物分类收集要求（四）废弃麻醉、精神、放射、毒性等药品近期相关废物管理，依照相关法律、行政法国家相关、标准执行；（五）化学性废物中批量废化学试剂、废消毒剂应该交由专门机构处置六）批量含有汞

8、体温计、血压计等医疗器具报废时应该交由专门机构处置；第19页医疗废物搜集医疗废物分类收集要求（(七）医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液等高危险废物，应该首先在生产地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染行废物处理；（八）隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生均有传染性排泄物，应该按照国家要求进行消毒、到达国家要求排放标准后方可排入污水系统处理中；（九）隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生医疗废物应该使用双层专用包装物，并及时封闭；（十）放入包装物或容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。第20页医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识医疗卫生机构应该及时搜集本单位生产医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透专用包装物或者密闭容器内。医疗废物专用包装物、容器、应该有显著警示标识和警示包装容器包装袋周转箱锐器盒第21页医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识第22页常见问题垃圾混放：1.生活垃圾中混有棉签等医疗废物（或生活垃圾混放置于医疗废物中）2、感染性废物与损伤性废物混放（棉签、针头混放）3、医疗用具外包装不属于医疗废物4、锐器盒过满针头外溢5、医疗废物没有做到密闭存放（或无效封口）6、面前随地乱扔7、使用过医疗器械物及时处置，在治疗操作室随地乱放第23页常见问题输液器带针头丢弃废物袋中轻易造成职业暴露过满第2