知情告知课件

1、新常态下儿童预防接种的知情告知和预约沟通深圳市疾病预防控制中心 免疫规划科 儿童预防接种新常态 依法告知和知情同意 预防接种的沟通预约内容提要儿童预防接种的新常态预防接种人次数的增加相关事件发生机会增加注意力转移到接种安全相应传染病得到了控制预约沟通和排苗困难大一二类疫苗种类的增加家长对疫苗品质要求高文化和经济水平的提高群众要知情权和选择权法律意识和需求的提高 儿童预防接种新常态 依法告知和知情同意 预防接种的沟通预约内容提要知情告知是侵权责任法的规定2010年7月1日 实施的侵权责任法第七章 第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人

2、员 应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情 况，并取得其书面同意不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明， 并取得其书面同意医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的医疗机构应当承担赔偿责任 充分告知是医生责任，知情选择是家长权利 ! 签字的知情同意书是必备的法定证据！2016年4月23日 修订疫苗流通和预防接种管理条例第三章 第二十五条 医疗卫生人员在实施接种前， 应当告知受种者或者其监护人所 接种疫苗的品种、作用、禁忌、 不良反应以及注意事项，询问受 种者的健康状况以及是否有接种 禁忌等情况，并如实记录告知和 询问情况。知情告知是疫苗流通和预防接种管理条例的要求知情告知是预防接种工作规范

3、第四章第五十五条的要求通知儿童监护人 预约、通知单、电话、短信、网 络口头、广播等接种疫苗的种 类、时间、地点和相关要求等接种前告知受种者或其监护人所接种疫苗品种、作用、禁忌 症、不良反应及注意事项接种前询问受种者的健康状况 及是否有接种禁忌症等，并如 实记录告知和询问情况尽职免责，签署省卫计委的知情同意书依法告知，知情同意的原则语言要通俗易懂，讲究语言艺术和效果，注意说话方式和态度，耐心、细致利用权威、科学的资料告知情况要真实，不夸大疾病的危害、疫苗的效果、疫苗的安全性告知内容要全面，不遗漏重要信息，避免用含糊不清和不负责任的词语解答不故意贬低其他疫苗 客 观科 学全 面 国家对儿童实行预防

4、接种证制度和接种疫苗的作用 不接种疫苗的风险 接种疫苗的品种作用禁忌不良反应及注意事项等 一二类疫苗的费用承担及异常反应的补偿方式 一类疫苗的替代方案，如脊灰疫苗OPV的替代苗 - 有IPV或含IPV五联苗的选择等依法告知，知情同意的内容儿童预防接种的预约沟通技巧主动客观介绍疫苗是计免人的职责提前告知有利于家长做出正确选择家长课堂是良好的预约沟通平台接种窗口耐心沟通能获得家长的信任出现AEFI时窗口沟通的注意事项医生推荐对于疫苗接种的影响医生推荐家长态度 接种率 84 % 63% 7% 5%主动客观介绍疫苗是计免人的职责 1. 普 及 常 识宣传免疫规划策略预防接种的重要性接种方案知情选择不良

5、反应及其处理接种的注意事项等提高配合度和依从性提高接种率减少预约工作量提高工作效率减少投诉纠纷建立和谐医患关系家长课堂-良好的预约沟通平台 2. 强 化 责 任建立“预防接种家长有责”意识氛围 提醒风险, 使家长 对不良反应有心理 准备以及承受能力 3. 理 性 引 导 一二类疫苗均为 预防疾病的手段 一类是政府购买 免费但必须接种 二类是自费自愿面对面的沟通, 能增进了解, 消除隔阂, 解决共性问题, 形成良性互动氛围网上疫苗学堂，家长获得疫苗知识的渠道接种窗口耐心沟通能获得家长的信任接种一类疫苗是家长的义务和责任一类疫苗又称计划免疫疫苗，是指政府购买免费向公民 提供，公民应当依照政府的规定

6、受种的疫苗：如卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙脑和流脑疫苗等。接种一类疫苗既可保护宝宝个人免得相关疾病、确保宝宝健康成长, 同时利于国家消灭相关疾病有些二类疫苗是一类疫苗的补充，如Hib、水痘、流感、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗等有些二类疫苗是一类疫苗的替代，如IPV或五联疫苗替代OPV、甲肝灭活疫苗替代甲肝减毒活疫苗等所有疫苗都需要付费的,只是谁买单的问题；所有疫苗都是预防疾病，只是你选不选择的问题二类疫苗是一类疫苗的补充和替代一类疫苗如同免费的九年义务教育，二类疫苗如同自费的高中大学法定，必须接种约定，自愿自费出现AEFI时窗口的沟通技巧合适环境: 请家长和孩子到一个单独的诊室，屏蔽周围的干扰因 素和防止不良影响的扩散；对称位置: 请对方坐下，缓解情绪；理解关切: 同情孩子，理解家长，和家长站在一起，对家属的焦 虑表示理解，对孩子的不适表示真切关心；倾听确认: 听家长陈述，耐心提问, 确认问题；核实接种情况， 检查身体；反馈处理: 及时治疗最重要，告知家长国家对疑似预防接种异常 反应有专门的诊断和处理机构，消除家长疑虑；不要 轻易下结论，如遇难题求助上级主管部门的意见。预防接种门诊需严格按照AEFI处理流程报告和处置 疫苗价值