我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究课件

1、我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究课题负责人：李英华课题承担单位：中国健康教育中心国家高技术研究发展计划(863计划)课题我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究1我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究课题负责人 主要内容 1 研究背景 2 研究方法 3 结果 4 结论 我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究2 主要内容我国6省市5类城市职业人群亚健康状况 第一部分 研究背景一、亚健康与慢性疲劳综合征第三状态（前苏联学者N布赫曼）：一种介于健康和疾病之间的中间状态。（20世纪80年代） “灰色状态”、“中间状态”、“病前状态”亚健康（国内）：最

2、早在中医药研究领域提出慢性疲劳综合征（国外）： 最早由美国CDC提出（1988年，1994年，2003年） 国际慢性疲劳综合症研究组（英、澳、日等）我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究3 第一部分 研究背景我国6省市5类城市职业人群亚二、亚健康的定义 人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。（亚健康中医临床指南，中华中医药学会，2006年）研究背景我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究4二、亚健康的定义研究背景我国6省市5类城市职业人群亚

3、健康状况三、本课题组对亚健康的界定（主观感觉症状为主） 863课题“全国城市亚健康人群综合评价指标体系建立及干预措施研究” 亚健康状态，指个体无临床症状和体征，或者有病症感觉而尚无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，处于一种与年龄不相称的机体组织结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态，且持续时间达到3个月以上。研究背景我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究5三、本课题组对亚健康的界定（主观感觉症状为主）研究背景我国6主要症状：疲劳乏力、生理机能减退、活力减退、反应能力减退和适应能力减退诊断标准：15条症状中，有8条及以上症状连续3个月持续存在或反复发作 排除标准：如具备如下

4、情况之一，则不能判定为亚健康 1. 具有可解释慢性疲劳的活动期疾病，如：甲状腺功能低下、睡眠呼吸综合征 2. 具有已经确诊且目前还未治愈的疾病，如恶性肿瘤、肝炎、高血压、慢性气管炎等研究背景我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究6主要症状：疲劳乏力、生理机能减退、活力减退、反应能力减退和适四、亚健康的评价方法 测量工具不统一 （1）陈青山等编制的亚健康量表 （2）陈复平等编制的亚健康状态自评表 （3）非专用量表 康奈尔医学指数、SF-36、WHO生活质量量表、Beck抑郁自评量表 （4）自制问卷（条目），未报告量表相关信息 （5）中国城市居民亚健康状况自评量表（本课题组）研究背景我

5、国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究7四、亚健康的评价方法研究背景我国6省市5类城市职业人群亚健康五、亚健康检出率及影响因素 亚健康检出率： 不同文献报道中，亚健康检出率相差悬殊：22%80% 影响因素： 年龄、性别、焦虑情绪、抑郁情绪、人格特征、生活方式、应激与压力、社会支持、居住条件等 社会人口学因素、生理因素、心理因素、自然环境因素和社会环境因素 研究背景我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究8五、亚健康检出率及影响因素研究背景我国6省市5类城市职业人群六、本研究的意义 现有研究的突出问题： （1）亚健康定义不统一、测量工具不统一、研究对象不统一，检出率相差悬殊

6、（2）缺乏全面、系统的影响因素的研究 （3）研究结果被用于商业炒作 本研究的意义： （1）采用信度、效度良好的测量工具 （2）全国范围、大规模亚健康流行病学调查 （3）全面、系统的影响因素研究研究背景我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究9六、本研究的意义研究背景我国6省市5类城市职业人群亚健康状况 七、研究目的 （1）了解我国城市职业人群的亚健康检出率； （2）了解我国城市职业人群亚健康的影响因素； （3）为制定适合我国城市居民的亚健康干预策略和措施提供依据。 研究背景我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究10 七、研究目的研究背景我国6省市5类城市职业人群亚健康状况

7、及一、研究现场 根据经济水平和地理分布，在东、中、西部地区共选取6个省(自治区、直辖市) 北京、河北、吉林、湖北、宁夏、甘肃第二部分 研究方法我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究11一、研究现场 第二部分 研究方法我国6省市5类城市职业人群二、研究对象 全国6省（自治区、直辖市）1860岁5类职业人群 （1）公务员：政府部门的机关管理人员和工作人员 不包括后勤、服务人员 （2）科技人员：各类研究所从事研究工作为主的人员 （3）企事业管理人员：企事业单位机关工作人员 （4）教师：中小学教师（小学、初中、高中） （5）体力劳动者:如建筑业工人、机械加工制造业工人等 研究方法我国6省市

8、5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究12二、研究对象研究方法我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影纳入标准： 1. 职业：上述5类职业 2. 居住地：地市级以上城市 3. 年龄：1860岁排除标准： 1. 具有可解释慢性疲劳的活动期疾病，如甲状腺功能低下、睡眠呼吸综合征 2. 具有已经确诊且目前还未治愈的疾病，如恶性肿瘤、肝炎、高血压、慢性气管炎等研究方法我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究13纳入标准：研究方法我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响三、抽样 每个省、每类职业样本量达到410人 总样本量达到12300人 （1）性别分层：男女比例按1：1抽样 （2）年龄分

9、层：30岁以下、3145岁和4660岁，各年龄组按1：1：1抽样 研究方法我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究14三、抽样研究方法我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因 样本量计算根据 设 =0.5, =0.125, =1.96, 计算出每层所需最小样本量n61.562，本调查分为性别2层、职业5层、年龄3层、6个省市，所以调查总样本量为25366211160人，考虑到10的失访率，实际需调查的样本量约为12300人。 研究方法我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究15 样本量计算根据研究方法我国6省市5类城市职业人群亚健康状况四、调查问卷 （1）中国城市居民亚

10、健康状况自评量表863课题“全国城市亚健康人群综合评价指标体系建立及干预措施研究”的研究成果生理、心理、社会适应3个维度39个条目，15级计分得分越高，健康状况越好根据总体健康自评，排除患病人群根据划界分判定是否为亚健康状态研究方法我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究16四、调查问卷研究方法我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影（2）中国城市5类人群亚健康危险因素评估问卷本课题组编制社会人口学特征、生理、心理、自然环境、社会环境、生活方式6个方面评定亚健康危险因素研究方法我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究17（2）中国城市5类人群亚健康危险因素评估问卷研究方法我

11、国6省五、质量控制 （1）设计阶段查阅文献专家论证预实验 （2）实施阶段调查对象选择调查员培训调查过程 （3）数据整理、录入阶段研究方法我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究18五、质量控制研究方法我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影六、统计分析（1）描述性统计分析：量表得分、检出率（2）不同特征人群亚健康检出率比较：2 检验（3）亚健康影响因素的多因素分析：多因素logistics回归分析研究方法我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究19六、统计分析研究方法我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影一、调查对象基本情况 调查人数：15213人 收回有效问卷：1499

12、0人 患病者：3977人（予以排除） 研究对象：11013 人第三部分 结 果我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究20一、调查对象基本情况第三部分 结 果我国6省市5类城市调查地区北京：1527人（13.87%）河北：1995人（18.11%）吉林：1956人（17.76%）湖北：1716人（15.58%）甘肃：2056人（18.67%）宁夏：1763人（16.01%）研究结果我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究21调查地区研究结果我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因职业：公务员：2230人（20.25%）企事业管理人员：2161人（19.62%）科技人员：

13、2168人（19.69%）教师：2299人（20.88%）体力劳动者：2155人（19.57%）研究结果我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究22职业：研究结果我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素性别：男性：5460人（49.58%）女性：5553人（50.42%）平均年龄：36.459.77岁文化程度：以大专及本科为主，7412人（67.30%）婚姻状态：以在婚不分居为主，7697人（69.89%）其次为未婚者，2321人（21.08%）研究结果我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究23性别：研究结果我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素二、城市职业

14、人群亚健康状况1.亚健康自评量表得分情况 量表总分 74.4912.42分 生理维度 39.707.29分 心理维度 24.514.91分 社会适应维度 10.281.94分生理维度总分：53.9心理维度总分：33.3社会适应总分：12.8量表总分：100 研究结果我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究24二、城市职业人群亚健康状况生理维度总分：53.9研究结果我国2. 不同特征调查对象的亚健康检出率 亚健康检出人数1137人，检出率为10.32% 男性为9.74%，女性为10.90% 女性高于男性（P0.05）研究结果我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究252. 不

15、同特征调查对象的亚健康检出率研究结果我国6省市5类城研究结果不同年龄组亚健康检查率的差异有统计学意义（P0.05）我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究26研究结果不同年龄组亚健康检查率的差异有统计学意义（P0.0研究结果不同地区人群亚健康检出率的差异有统计学意义（P0.05）我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究27研究结果不同地区人群亚健康检出率的差异有统计学意义（P0.研究结果不同职业间的差异有统计学意义（P0.05）我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究28研究结果不同职业间的差异有统计学意义（P0.05）我国6省三、亚健康的影响因素1.生理因素生理

16、因素总人数亚健康P人数%自评健康 好 4929741.50.01 一般 539670213.01差 68636152.62BMI分组 偏瘦 4394610.480.01 正常 83808019.56超重 182622912.54肥胖 2353615.32过敏情况 是 114321919.160.01 否 98479149.28免疫力 好 75083124.160.01 一般 264048718.45差 86033839.3更年期 是 155343427.950.01 否 78444505.74表1 生理因素对亚健康发生的影响研究结果我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究29三、亚健

17、康的影响因素1.生理因素生理因素总人数亚健康P人数2.心理因素心理因素总人数亚健康P人数%抑郁情绪 是 127853742.020.01 否 97356006.16焦虑情绪 是 151656937.530.01 否 94975685.98童年期创伤 是 201131515.660.01 否 90018229.13表2 心理因素对亚健康发生的影响研究结果我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究302.心理因素心理因素总人数亚健康P人数%抑郁情绪 是 1273.自然环境因素自然环境因素总人数亚健康P人数%居住环境满意74185377.240.01不满意 359460016.69工作环境

18、满意 85505946.950.01 不满意 240053222.17表3 自然环境因素对亚健康发生的影响研究结果我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究313.自然环境因素自然环境因素总人数亚健康P人数%居住环境满意4.社会环境因素家庭环境因素总人数亚健康P人数%整体家庭环境满意 62593295.260.01 不满意475380817.00家庭收入 满意 64443675.700.01 不满意456077016.89家庭生活 满意 96338248.550.01 不满意137231322.81表4 家庭环境因素对亚健康发生的影响研究结果我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因

19、素研究324.社会环境因素家庭环境因素总人数亚健康P人数%整体家庭环境工作环境因素总人数亚健康P人数%上下班交通方式步行286529510.30.01 骑自行车231625711.1骑电动自行车106711610.87驾驶或乘坐公车/私车20211798.86乘坐公共交通工具270228610.58上下班单程时间半小时63205839.220.010.51小时367338210.412小时93615216.242小时771924.68工作强度小93276156.590.01大168552230.98平均每天工作时间8小时26941756.50.018小时 830796011.56自感工作强度小

20、91585786.310.01大184855830.19工作满意度满意79844615.770.01不满意302867622.32表5 工作环境因素对亚健康发生的影响研究结果我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究33工作环境因素总人数亚健康P人数%上下班交通方式步行28652工作满意度总人数亚健康P人数%对工作是否有兴趣是96557457.720.01 否134939128.98是否能胜任工作是1075110439.700.01否2509236.80是否获得领导认可是1061610009.420.01否37213536.29是否有成就感是88326627.500.01否216747

21、421.87是否能发挥能力是101099139.030.01否88722325.14表6 工作满意度对亚健康发生的影响研究结果我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究34工作满意度总人数亚健康P人数%对工作是否有兴趣是965574调查内容总人数亚健康P人数%获得社会支持种类 0种 1854725.410.01 1种 367441711.352种 234925410.813种及以上 47934188.72应对方式0次 911112.090.071次 710775510.622次 30682959.623次及以上 7467610.19负性生活事件0次 82046688.140.011次

22、217534615.912次 4659219.783次及以上 922223.91表7 社会支持、应对方式与负性事件对亚健康发生的影响研究结果我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究35调查内容总人数亚健康P人数%获得社会支持种类 0种 1854生活方式总人数亚健康P人数%饮食情况规律 63735548.690.01 不规律 463958312.57睡眠状况 好 1774955.36差 9238104211.28经常被动吸烟 是 265743616.410.01否 83557018.39醉酒次数 0次/年 71036959.780.011次/年 13111098.312-5次/年 17

23、641759.926-10次/年 4057217.7810次以上/年 4298620.25表8 生活方式对亚健康发生的影响研究结果5.生活方式因素我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究36生活方式总人数亚健康P人数%饮食情况规律 63735548.生活方式总人数亚健康P人数%体育锻炼不经常 937997710.420.45经常 16331609.80每天静坐时间 3小时以下 26512609.810.013-9小时 68026159.049小时以上152925816.87（续）表8 生活方式对亚健康发生的影响研究结果我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究37生活方式总人

24、数亚健康P人数%体育锻炼不经常 93799771研究结果6.亚健康影响因素的多因素分析多因素logistics回归分析显示亚健康危险因素共15项（1）社会人口学因素：教师、高年龄组（2）生理因素：自评健康状况差、免疫力低、有更年期症状（3）心理因素：有抑郁情绪、有焦虑情绪（4）自然环境因素：工作场所环境差（满意度低）（5）社会环境因素：家庭环境满意度低、上下班时间长、 工作强度大、工作满意度低（6）生活方式：睡眠质量差、经常被动吸烟、经常醉酒我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究38研究结果6.亚健康影响因素的多因素分析我国6省市5类城市职业自变量 bPOR(95%CI)截距 -

25、0.01 - 职业 公务员- 管理人员-0.21 0.20 0.81(0.58-1.12) 科技人员-0.19 0.26 0.82(0.59-1.15) 教师0.67 0.011.95(1.45-2.61) 体力劳动者-0.07 0.67 0.93(0.68-1.28)年龄0.03 0.011.03(1.02-1.04) 自评健康状况0.89 0.012.45(2.08-2.89)免疫力-0.51 0.011.67(1.48-1.87)更年期症状0.92 0.012.51(2.06-3.06)抑郁情绪0.74 0.012.09(1.65-2.65)焦虑情绪0.90 0.012.46(1.96-3.08)表9 亚健康影响因素多因素logistic回归分析结果研究结果我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究39自变量 bPOR(95%CI)截距 - 0.01 - 职业自变量 bPOR(95%CI)工作场所环境0.08 0.02 1.08(1.01-1.16)家庭环境-0.24 0.03 0.79(0.64-0.98)上下班时间0.20 0.011.22(1.06-1.39)工作强度0.43 0.011.55(1.40-1.70)工作满意度-0.58 0.010.56(0.46-0.69)睡眠质量0.46 0.011.58(1.39-1.78