健康心理学1-1导论课件

1、健康心理学李凌“健康心理学”之望文生义 你觉得它是怎样的一门学科？ 你觉得它会研究哪些问题？ 健康的内容和结构 有关健康的说法健康的意义什么是健康？健康概念中，身心的关系？心理学在全面健康观中的地位 什么是健康健康的意义健康的含义健康的结构健康水平的评价标准 几个重要概念 健康的意义如果没有健康，智慧就无法表露；如果没有健康，文化就无法施展；如果没有健康，力量就无法战斗；如果没有健康，知识就无法利用。 赫拉克利特健康的意义世界卫生组织总干事长Brundtland 女士在2002 年意大利举行的有关残疾和健康大会上讲话指出:疾病是发展的消耗,对健康的投资可以看成是对经济发展的具体投入。只有健康的

2、人通过来自功能性健康部门的支持可以保障他们在社会的持续性的发展。丧失健康不仅丧失个人，也丧失了作为整体的家庭和社会。提升个体以及作为整体的人群健康不仅是要降低由于疾病和损伤造成的死亡。健康也是人类的功能状态,是个人作为个体和社会成员完成全部生活的能力。健康的含义古希腊的“健力美”古希腊以肌肉发达、体态健美、活力充沛作为健康的标志，提出“健力美”奥运宗旨之一，延续至今。现代汉语词典中的健康定义传统的健康概念健康是指“(人体)生理机能正常,没有缺陷和疾病”WHO对健康的定义（1990）?1990年，世界卫生组织进一步定义了四维健康概念，即“一个人在身体健康、心理健康、社会适应健康和道德健康四个方面

3、皆健全”。 WHO对健康的定义（2002）通过加入功能概念消除关于疾病-健康的消极理论健康尽管是良好感的内在价值和工具，但是独立于良好感的概念对于健康状态的描述和测量，世界卫生组织要求将健康定义为由人类身体和精神功能领域所构成的并且是个体的属性(它可以累积起来描述和测量人群的健康)。我们要区分健康状态的不同侧面和整体的健康状态，前者是描述所选择的核心健康领域的功能水平，后者是所有领域功能水平测量总结。健康的结构健康-疾病连续体（health-illness continuum） Jerrold Greenberg,1994死亡 疾病 一般意义的 情绪和精神 最佳健康 生理健康 水平的提高 水平

4、:完美健康是身体心理和社会方面的积极状态,而不只是没有损伤和疾病汤纳特尔（世纪年代后期）哈恩（1998）的七维健康观生理维度(physical)情绪维度(emotional)社会维度(social)智力维度(intellectual)精神维度(spiritual)职业维度(occupational)环境维度(environmental)格林伯格和高德的五维模式生理健康社会健康心理健康情绪健康精神健康健康水平的评价标准健康水平的评价标准群体健康的评价标准。对于一个国家或某一地区的群体健康水平的评价标准，主要是看四项指标：即平均寿命、患病率、就诊率及死亡率等综合情况。个体健康的评价标准。主要是看个

5、人各主要系统、器官功能是否正常、有无疾病、体质状况和体力水平等。 生活质量与健康有关的生活质量是指不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验。 与健康有关的生活质量测定量表100项 (WHOQOL-100)量表的结构 健康水平的评价工具为了改善健康,我们需要测量健康以及由于采用一些干预方法所带来的健康状态的变化。在国际卫生领域分类家族中，所有影响到健康本身的情况（如疾病、疾患、损伤、中毒及其外部原因）被ICD-10所编码，而上述情况对个人健康状况的长期影响（如功能、残疾、活动及社会参与能力、环境因素等）则被国际功能、残疾和健康分类（Internat

6、ional Classification of Functioning，Disability and Health，简称ICF）所编码。 健康成分测量的新框架：ICF “国际疾病分类” (ICD)是对造成死亡原因的疾病进行分类，而国际功能、残疾和健康分类( ICF)是对健康进行分类，两者为我们提高非常广泛然而又是非常准确的工具认识人群健康和个体以及其所在的环境如何阻碍或促进其生活以实现最大的潜能。 ICF是世界卫生组织测量在个体和人群水平上测量健康的框架结构。ICF是基于融合的价值和普遍性的残疾模式，它反对将残疾定义为一种隔离的小数人群的特征的观点。 ICF是建立在交互作用模式基础上 可以较好

7、地解释以下情况： 有损伤而没有能力受限（例如：麻疯病导致毁容但对个人的能力没有影响）；活动表现和能力受限但没有显著的损伤（例如：由于许多疾病可能降低日常活动表现）；有活动表现问题但没有损伤或能力受限（例如：HIV 呈阳性的个体或患精神病后康复出院的患者在人际交往或工作时可能会面对社会歧视）；在无辅助的情况下有能力受限，但在现实环境中没有活动表现问题（例如：存在活动受限的个体可以通过社会提供的辅助技术克服活动受限状况）。同时也有一些相反的情况（例如：肢体缺乏活动可以引起肌肉萎缩；住进专门机构可能造成丧失社会技能）。ICF将功能和残疾作为一种交互作用和演进的过程，提供了一种多角度方法几个相关概念疾

8、病(Disease)： 由身体功能失调引起的一种躯体状况。身体组织改变而出现可观察的症状生病行为（illness bahavior） 病人和治疗者之间的一种社会角色的期望。 评估症状、获取医疗帮助和得到家庭支持的过程是其核心。 通过生病角色获得好处（如增加同情、引起关注、特殊待遇）是其第二种特征。健康行为：一个人为了预防疾病、保持自身健康所采取的活动减少或消除健康危险行为损害健康的习惯（行为病菌,Matarazzo,1984）eg.吸烟、饮食不良或无保护性行为保护健康的行为（行为免疫）有规律的体育锻炼、定期体检遵医嘱行为（依从性：即接受指导、实际从事被推荐的行为）健康行为涉及的领域美国国家健康

9、研究所（National Health Institute Survey,NHIS）20世纪90年代一般健康习惯(general health habits)体重(weight)女性保护体检(preventive exams for women)汽车安全带(seat belts)儿童安全(child safety)家庭安全(family safety)高血压(high blood pressure)心脏病(heart disease)紧张(stress)锻炼(exercise)吸烟(smoking)饮酒(alcohol use)延迟牙齿护理（dental care）危险行为美国医学会曾做过有史以来最大的一次有关青春期危险行为的调查报告，结果表明，学生和青少年从父母、老师那里得到的关怀、理解和爱越多，出现酗酒、吸毒、吸烟、自杀和性乱交等高度危险