回眸医改历程课件

1、PPT演讲 何 丽 058011101组 员 吴陶美 058011116 尹尧丽 058011118 史慧娇 058011120 范小琳 058011121 回 眸 医 改 历 程三项改革医疗卫生体制改革2医疗保险制度改革1 药品生产流通体制改革 3公共卫生服务体系医疗服务体系医疗保障体系药品供应保障体系四大体系公共卫生服务体系四大体系医疗服务体系公共卫生服务体系四大体系医疗保障体系医疗服务体系公共卫生服务体系四大体系药品供应保障体系医疗保障体系医疗服务体系公共卫生服务体系四大体系医疗卫生体制改革第一阶段：1978至1984年 第二阶段：1985至1991年 第三阶段：1992至1999年 第

2、四阶段：2000至2004年 第五阶段：2005至2008年第六阶段：2009至2011年第七阶段：2012年至今第一阶段：19781984年本阶段的改革主要针对十年浩劫对卫生系统的严重损害进行调整、建设，是恢复与改革之间的过渡时期1979年：医疗改革“初露端倪” 1979年元旦，卫生部等三部委联合发出了关于加强医院经济管理试点工作的通知。1980年，国务院批转卫生部关于允许个体医生开业行医问题的请示报告，打破了国营公立医院在医疗卫生领域一统天下的局面。阶段特点：这一时期的改革主要关注管理体制、运行机制方面的问题，政府的主导思想在于“给政策不给钱”。政府直接投入逐步减少，市场化逐步进入到医疗机

3、构。本阶段的改革更多是模仿了其他领域的改革，对卫生事业发展自身特性了解和认识不足，此时改革处在初级阶段。第三阶段：19922000年1992年向“医疗市场化”进军1992年9月，国务院下发关于深化卫生医疗体制改革的几点意见，卫生部贯彻文件提出的“建设靠国家，吃饭靠自己”的精神，卫生部门工作会议中要求医院要在“以工助医、以副补主”等方面取得新成绩。优点：刺激了医院创收；弥补收入不足。缺点：影响了医疗机构公益性的发挥；酿成“看病问题”突出，群众反映强烈的后患。 这个阶段仍是在改革探索中，伴随着医疗机构市场化的是与非的争议，各项探索性改革仍在进行。总体来看，缺乏整体性，系统性的改革，一些深层次的问题

4、有待下一阶段解决。 本阶段其实是各种趋势交叉最多的一个时期，随着改革的不断深入，市场化在发挥了很大作用的同时也显露出了一些弊端，尤其是非典暴发以后，市场主导和政府主导的争论也逐渐深入，这为下一个阶段的到来埋下了伏笔。三改并举也在这一阶段确立并开始大规模实施。医院产权改革是本阶段最为明晰的脉络。从中央文件的印发到地方政府的尝试，改革的领域和层次在不断提高的同时，操作的方法和手段也日益纯熟。第五阶段：20052008年2005年：医改风云突变 卫生部政策法规司司长刘新明称“市场化非医改方向” 2005年1月，在全国卫生工作会议上吴仪做出批示：解决群众看病难，看病贵的问题需要标本兼治，综合治理。3月

5、，国务院总理温家宝也在十届全国人大三次会议上提出了要切实解决群众看病难，看病贵的问题。随着这一问题的逐渐凸现，卫生部开始尝试制定关于深化城市医疗体制改革试点指导意见，其中关注较多的是2005年的“3月28日稿”和“7月13日稿”，虽然这两稿都没有对外公布，只是在内部征求意见，但是参与意见征求的专家普遍认为，后者明确规定了卫生事业的性质，即更加强调公立医疗机构的公益性质。2007年至2008 医改进入冲刺：2007年，陈竺表示，“到2010年，在全国初步建立基本医疗卫生制度框架。”2008年10月14日，关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)公布，并公开征求意见。第六阶段：20092011国务院常务会议通过关于深化医药卫生体制改革的意见和20092011年深化医药卫生体制改革实施方案第七阶段：2012年至今总体而言医疗体制改革通过竞争以及民间经济力量的广泛介入，使医疗服务领域的供给能力全面提高。但同时政府投入不足、医疗保障覆盖率低等因素造成了医疗费用的超长快速增长