社会保险业务政策讲义课件

1、从社保业务细节着手提升人力资源管理水平目 录第一部分 社会保险的历史第二部分 社会保险业务政策的解析第一部分 社会保险的历史一、社会保险产生于劳资矛盾（一）发展历史1.最早来源：工业社会中阶级矛盾的产物。代表国家-英国1572年征收济贫税1601年济贫法颁布实施，收济贫税、建立贫民习艺所收容贫民1782年吉尔伯特法规定贫民习艺所只能收容老、弱、病、孤儿等社会弱势群体1834新济贫法规范了救助经费、对象和管理，强调救助对象的标准2.德国发展历史1881年德皇颁布黄金诏书，提出工人因患病、事故、伤残和年老而出现经济困难时应得到保障，他们有权得到救济，工人保障应由工人自行管理。1883年制定了世界第

2、一部疾病保险法、1884年通过了工人赔偿法、1889年实行了伤残和养老保险法。这三个法律成为现代世界上第一个比较完整的社会保障法律体系，标志着世界是第一个最完整的社会保险体系出现，社会保险制度体系由此产生。制度功能：是为竞争中不幸失败或失去竞争能力的人提供基本生活保障的、具有互助性质的安全制度，起到维护社会公平和社会安全的作用。3.美国发展历史经济危机、罗斯福新政1935的社会保障法案，提供老年保障（保险与救助）、失业保险、社会救济（孤儿、盲人、母亲与儿童等） 制度功能：一种“社会安全网”，根据政府法规而建立的项目，给个人谋生能力中断或丧失以保险，为国民结婚、生育、抚养子女或死亡而需要某些特殊

3、开支提供保障。4.英国发展历史（1）1942年贝弗里奇报告提出一个从摇篮到坟墓的社会福利制度；（2）具体包括：儿童补助、养老金、残疾补贴、丧葬补贴、丧失生活来源补助、妇女福利和失业救济7方面保障内容；（3）社会保障要普遍、保基本、统一原则、权利与义务对等4原则；（4）体系结构：社会保险、国民救助、自愿保险制度目的：是国民收入再分配的一种手段，它应该遵循普遍性原则，对全体国民实施“从摇篮到坟墓”的全面的安全保障。社会保障社会救助社会保险社会福利社会优抚养老保险医疗保险失业保险工伤保险生育保险（二）社会保障的构成2.社会共济保障模式（1）保障范围-政府主导，缴费者享受；（2）权利责任-权利责任直接

4、相对应，资源来源劳资双方缴费，待遇与缴费水平直接挂钩；（3）保障各类-养老、医疗、失业、工伤等；（4）优缺点-提高制度效率的同时增进社会公平；不利于弱者，需要其他制度做补充；（5）代表国家-德国、法国、日本。4.特定人群定向的社会保障模式公职人员的福利保障制度-法官、政府公务员、警察、军人等，目前约有50%的公职人员被纳入统一的社会保障制度，如美国、日本和瑞典等，约有50%则实行单独的福利保障制度，如法、德和韩等。农村人口的社会保障制度-晚于城镇，有三种方式：（1）随同工业化进程，把农村人口纳入统一的社会保障制度；（2）设立专项的养老计划；（3）建立社会救助性的养老制度，为低收入农村老人提供生

5、活补贴。（四）各国社会保障内涵的共性共性：社会的公共产品国家的公共政策异性：政府与市场作用不同公平与效率不同权利与责任不同二、我国大陆地区社会保险制度发展历史国家单位保障制的创建（19491956）国家单位保障制的调整（19571968）国家单位保障制责任中心的转移（19691985）国家单位保障制向国家社会保障制迈进（1986年以来）国家单位保障制向国家社会保障制迈进（1986年以来）第一阶段（19861990），重点是为国有企业改革配套和缓解乡村贫困问题，合同工的养老保险制度开始建立。第二阶段（19911997），社会保障成为市场经济体系的重要支柱，企业的养老保险制度开始建立。第三阶段（1

6、998年以来）社会保障逐渐成为一项基本的社会制度，覆盖企事业单位及其职工的五险制度全部建立。1951年颁布劳动保险条例1978年制定104号文1991年-1994年设计社保改革大思路及劳动法颁布2000年策划完善城镇社会保障体系95生育97养老98医疗99失业03工伤中国社会保障历史上不该忘却的大事2011年社会保险法颁布实施1978年制定104号文86、92、97、06、11年养老保险建设1999、2007失业2001医疗三、北京当前社保建历史2003工伤2005生育第二部分 社会保险业务政策的解析 一、什么是社会保险？ （一）内涵 社会保险是以国家为主体，通过立法手段，设立保险基金，当劳动

7、者在年老、患病、生育、伤残、死亡等暂时或永久丧失劳动能力，以及失业中断劳动而失去收入来源时，由社会给予物质帮助和补助的一种社会保障制度。（二）社会保险与商业保险二者之共同点： 都具有共济性特点。运用大数法则，分散风险。其共同原理包括： 1.危险的存在 2.危险的可认识性 3.危险发生前必须建立基金 4.危险的补偿项目社会保险人寿保险目的和性质强制，社会福利盈利，经济性质对象和作用社会劳动者，基本生活人的身体，经济补偿权利义务对等关系社会劳动，缴费以投保额决定保障水平基本生活以缴费标准和年限而定立法范畴社会立法经济立法管理体制行政管理体制财政金融管理体制社会保险与人寿保险比较（区别）实践证明：

8、社会保险较之商业保险有许多难以替代的特殊社会管理职能，而商业保险可作为社会保险的补充。社保业务总的法律依据-社会保险法2010年10月28日，中华人民共和国社会保险法由十一届全国人大常委会第十七次会议审议通过，并由国家主席胡锦涛签署第35号主席令予以颁布，自2011年7月1日起施行。（一）申报环节-谁能什么时间参什么保有依据谁参保范围什么时间参保时限参什么保应参加险种1.谁？参保范围养老失业工伤生育医疗（1）养老保险的种类：基本养老保险：城镇企业职工基本养老保险补充养老保险：企业年金特殊群体的养老保险：城乡居民养老保险和城乡无社会保障老年居民养老保障城镇企业职工基本养老保险登记范围用人单位和职

9、工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。本市行政区域内的企业和职工；城镇个体工商户和灵活就业人员；乡镇企业的城镇职工自收自支事业单位的城镇职工；机关事业单位、社会团体及其招用的劳动合同制职工；凡不能提供由本国相关部门出具的参保证明的在华就业外国人员。国家规定北京规定案例：个人缴纳保险与公司缴纳保险那个合适？某企业员工规定若个人缴纳社会保险企业可以给报销，请问个人缴纳养老保险划算还是企业缴纳划算？解答：强制没选择！企业为

10、本单位职工参保是强制的，为不存在劳动关系的职工代理保险是违法的，同时无论对企业还是个人都存在工伤、医疗和生育方面的风险；个人参保只适用于灵活就业或自由职业者；案例：只参加四险该单位正规吗？ 李小华大学毕业后到一家医院应聘，院方告诉她若来单位后每月基本工资为4000元，外加绩效工资、奖金和加班费等，单位给她上失业、工伤、生育和医疗四险。李小华听后觉得奇怪：常记得父母讲工作后要上三险，分别是养老、失业和医疗，怎么这个单位是四险？最重要的是怎么没有养老保险？她觉得这个医院管理不正规，因此不想去，想找一个能够上五险的正规医院工作，你认为李小华的判断正确吗？解答：不正确！职工参加五险还是四险是由单位性质

11、和员工用工性质决定的。若是事业单位编制的固定工目前只参加失业、工伤、生育和医疗四险，若是事业单位的劳动合同工则参加五险。医院这种性质的事业单位目前的养老制度还没有改革，实行的是不缴费的退休养老制度，随着国家事业单位养老保险制度改革的推进，不久将来医院的所有职工均将参加五险。该医院管理非常正规。案例：参加什么保险最划算？王聪是外地农村户口，今年他来北京一企业打工，在老家他参加了新型农村养老保险，来北京后单位又让给其参加城镇职工基本养老保险，每月缴费远远高于农村，因此他觉得自己不可能将来也不可能留在北京，因此他想与企业领导商量一下，能否放弃在参保？解答：不能！他可能放弃新型农村养老保险，这是因为城

12、镇职工基本养老保险是强制企业及其员工参加的保险，没有选择，而城乡居民养老保险或新型农村养老保险是自愿参加的。（2）失业保险登记范围用人单位和职工共同缴纳本市行政区域内的企事业单位、社会团队、民办非企业及其职工；城镇个体工商户和灵活就业人员；乡镇企业的城镇职工党政机关招收的劳动合同制职工；凡不能提供由本国相关部门出具的参保证明的在华就业外国人员。国家规定北京规定案例：农民能参加失业保险吗？薛莹是北京本地的农民，长期以来一直在农村种地，有次她听说自己在市内的表姐以自由职业者身份参加了失业保险，因此她想知道自己能否参加失业保险？解答不能！失业保险只针对城镇企业职工和灵活就业人员，不包括纯粹的农民。（

13、3）工伤保险登记范围国家规定北京规定案例某物业公司招用了一大批年龄已经超过60周岁的农民工，只想为其参加工伤保险，他们能够参加吗？解答：工伤认定、享受工伤待遇的前提条件是劳动者与用人单位存在劳动关系；对于年龄超过60周岁的男性和年龄超过50周岁的女性，若没有特别申批已经达到了法定退休年龄，因此不再具备劳动者的主体资格，与用人单位只能形成劳务关系。 案例：农民能参加工伤保险吗？薛莹一家都是农村的，她家买了一辆大卡车，丈夫长期村里人拉活儿，她觉得自己丈夫的工作很危险，因此想让丈夫参加工伤保险，她丈夫能参加工伤保险吗？解答：不能！工伤保险只针对城镇企业职工，目前还不包括纯粹的农民。（4）生育保险登记

14、范围国家规定北京规定案例：生育保险缴费年限北京市某企业于女士自2013年1月进该企业工作，该企业为其参保，于女士工作不久就怀孕， 但该企业为其缴了5个月后就中断了，因于女士在怀孕期间妊娠反应厉害就经常休病假，没有注意到单位中断缴费的行为。后到医院检查才发现自己的费用已经欠缴了3个月了。于女士的生育保险待遇因欠缴而不能享受了。（5）医疗保险登记范围用人单位和职工共同缴费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参保，由个人缴费城镇所有用人单位和其职工和退休人员；城镇个体工商户和灵活就业人员。国家规定北京规定案例：新成立公司可以不参保吗？唐某应

15、聘到新成立不久的一个公司，对方要求其试用期一个月，但在试用期但却不给其参保，唐某问其理由是：公司新成立不久，资金比较紧张，整个公司员工都没有参保，等到将来效益好了再给大家参保。另外公司人事觉得试用期员工还不算正式员工，因此也不用参保？该公司的做法对吗？解答：不对！公司自工商登记后30天内必须参保；试用期的职工也必须参保，否则因此而发生的工伤、医疗等费用则由用人单位承担。案例：有雇工的个体工商户要为其员工参保吗？某店张某做服装零售生意，因店开在商业街，因此生意特别好，于是就雇用了3名专职的营业员。这3名营业员要求与张某签订劳动合同，但张某认为自己是个体工商户，不同于一般的公司或企业，不用签订劳动

16、合同，更不用缴纳社会保险。张某的想法对吗？解答：个体工商户属于个体经济组织，雇用员工后就形成了劳动关系，就必须缴纳社会保险。（二）征缴环节-谁应缴多少一般没商量1.缴费工资案例：年中奖与年终奖在缴费工资上的区别A企业的激励机制是员工奖金一年分两次发，一次是考核1-6月工作业绩，7月发，一次是考核7-12月工作业绩，1月发。B企业的激励机制是员工奖金只发一次，即1月考核全面的业绩，1月发。问题：假如两个企业若员工人数和员工工资结构全都一样，只是奖金发放时间不一样，缴费工资有区别吗？解答：有区别。A企业的企业和员工的总缴费基数要高于B企业。（1）第一个月的工资为缴费工资新参加工作失业后再就业的人员

17、转业、复员、退伍军人由机关或事业单位调(转)入企业的人员（2）协议约定的缴费工资停薪留职（3）所享受的待遇为缴费工资医疗期内的病休人员因工致残领取伤残津贴的工伤职工被派到港、澳、台地区和境外工作的人员被企业外派、外借及劳务输出到其他单位工作的人员（4）雇工上一年工资为缴费基数个体工商户和雇工2、缴费基数（1）养老与失业上限：本市职工上年月平均工资的300；下限：本市职工上年月平均工资40。 （2）工伤、生育和医疗上限：当地职工上年月平均工资的300；下限：当地职工上年月平均工资60。 （3）城镇个体工商户和灵活就业人员：养老、失业： 高档：上年社月平工的100； 中档：上年社月平工的60； 低

18、档：上年社月平工的40。 医疗： 当地职工上年月平均工资的703.缴费的比例（1）养老：单位为20%；个人为8%。（2）失业单位为1%，城镇职工为0.2%，农村职工不缴费。 （3）工伤行业浮动费率，用人单位缴费；职工不缴费。 （4）生育单位为0.8；职工个不缴。（5）医疗： 在职职工：单位为9%（基本）1%（大额）个人为2%（基本）3元（大额） 退休人员： 3元（大额）（6）存档人员：养老为20%失业为1.2% 医疗为7%=个人为6.5%（基本）0.5% （大额） 案例：他的缴费基数是多少？王聪2014年8月来北京某一企业工作，他第一个月的工资是3000元，那么他的五险缴费基数是多少？解答：5

19、793*0.430005793*3，故养老失业的缴费基数为3000元，30005793*0.6，故工伤、生育和医疗的缴费基数为3476元。注：北京2013年市月平均工资为5793元。案例：她还需要再缴吗？公司一女员工医保的缴费年限（加上视同）超过20年了，不知道是不是还需要继续缴纳？解答：只要存在劳动关系，就需要继续缴纳；若是存档人员可以选择不再缴纳，但在其办理退休前其医疗保险待遇则无法报销，若本人经济条件允许最好参保。（三）个人账户管理环节-笔笔记录经检验1.基本养老保险基金的构成基本养老保险基金有两部分：统筹基金和个人账户。个人账户的金额可以一次性支付、转换和继承，统筹基金不能。基本养老保

20、险基金的跨省转移：12%（统筹基金）+8%（个人账户）。城职保与城乡农保之间可以转换。（1）个人账户的内涵指社保经办机构为每位参加保险的职工设立的一个终身不变的基金账户。若依照存入的时间来分主要包括三个部分：当年缴费本金当年本金生成的利息历年累计储存额若依照资金的来源可分为：个人缴纳单位划转利息金额（2）个人账户的功能待遇的重要组成部分。职工退休后养老和医疗的个人账户可跟随职工进行转移，死后可继承，但养老的不可以提前支取。（3）个人账户的计账方式储存额利率为银行规定的同期居民1年期存款利率当年存入金额为同期居民活期存款利率，并以月积数法计算。缴费期间个人账户利息的计算公式被保险人个人账户累计储

21、存额= 上年底止个人账户累计储存额*(1+本年储存额记账利率)+当年存入个人账户金额 +当年存入个人账户金额的利息 当年存入个人账户金额的利息 当年存入个人账户金额的月积数=n月份存入金额(12-n+1)n为本年存入个人账户金额的月份当年存入个人账户金额月积数当年存入个人账户金额记账利率1/12（4）个人账户的继承职工在职期间死亡时，其个人账户继承额为职工死亡时个人账户储存额中个人缴费部分的本息合计。继承额=离退休人员死亡时个人账户余额离退休时个人账户中个人缴费部分本息占个人账户全部储存额的比例案例：遗属能够继承多少呢？D职工退休时个人账户储存额为15万元，其中个人缴费部分为5万元。王某退休后

22、某年死亡，死亡后其个人账户余额为8万元，其个人账户继承额为多少？（5）转移或接续企业与事业单位之间的转移；不同地区之间的转移；不同类型养老保险之间的转移职工转移：从机关事业单位转入企业新建个人账户，其中：2001年9月20日以后（含9月20日）至2006年12月原单位从同级财政出资给予个人账户养老保险补贴。2007年1月 原单位不再给予个人账户养老保险补贴，但计算个人账户补贴额。个人账户补贴额只用于被保险人个人账户养老金月标准的计算，不计入个人账户实际储存额。职工转移：从企业转入机关事业单位停止参保，执行机关事业单位的退休养老制度。退休时，个人账户储存额每月按1/国家规定的计发月数，并相应抵减

23、机关事业单位办法计发的养老金。多次转移：从机关事业单位转入企业后又转入机关事业单位返还原给予的一次性补贴的本金和利息。个人账户的处理类同于企业转入机关事业单位的办法跨省转移第一：参保人员返回户籍所在地(指省、自治区、直辖市)就业参保的，户籍所在地的相关社保经办机构应为其及时办理转移接续手续。参保人员未返回户籍所在地就业参保的，由新参保地的社保经办机构为其及时办理转移接续手续。第二：对男性年满50周岁和女性年满40周岁的，应在原参保地继续保留基本养老保险关系，同时在新参保地建立临时基本养老保险缴费账户，记录单位和个人全部缴费。参保人员再次跨省流动就业或在新参保地达到待遇领取条件时，将临时基本养老

24、保险缴费账户中的全部缴费本息，转移归集到原参保地或待遇领取地。第三，参保人员经县级以上党委组织部门、人力资源社会保障行政部门批准调动，且与调入单位建立劳动关系并缴纳基本养老保险费的，不受以上年龄规定限制，应在调入地及时办理基本养老保险关系转移接续手续。不同类型养老保险之间的转移城镇职工养老保险可转移为城乡居民养老保险，反之城乡居民养老保险，但转移换算的比重是不一样的。 案例：他的养老保险能转到深圳吗？王聪，男性，今年才34岁，打算在北京工作两年后再去上海找工作，那么他在北京缴了两年的基本养老保险能带到上海吗解答：可以。因为他年龄不到50周岁，其保险可留在北京，也可转到上海，也可转回户籍所在地，

25、最终由他本人决定。（6）中断与封存 因自动离职、失业、参军、调入机关事业单位，以及被判刑、劳教等中断缴费人员的个人账户进行全面清理，做出分类，建立专门的中断缴费数据库，封存个人账户。 （7）清算与封存对不能按月享受退休待遇个人账户的参保人员可对其个人账户进行清算和一次性支付。若参保人员死亡、跨统筹地区调出、出国定居、缴费不满15年一次性领取个人账户储存额等情况，账户清算支付完毕后予以封存，与参保职工个人账户分开管理。案例：失踪人员的退休金其家属可继续领吗？孙某今年已经76岁了，养老金每月有4000多元，因患有老年痴呆症经常走失。2014年1月10日离家后就再也没回来，其家人几经寻找也没有找到，

26、后于2014年7月15日向公安部门申报了失踪。问题：其遗属能否继续领取孙某的养老金？解答：不能继续领取退休金，因为申报失踪后孙某的养老金就暂停发放。在申报失踪后孙某长期不回达到法定年限后，其家人可以依法向人民法院申报宣告死亡，一旦宣告死亡，其家属可领取其个人账户剩余的个人缴费部分的养老金。(8)其他：特殊人员的个人账户的管理：出国人员出国定居的封存个人账户；有外国籍的注销个人账户，其个人账户存储额给本人或家属。劳教或判刑人员个人账户封存，出来后启封。下落不明人员先封存，若法院宣告其死亡后再注销，但撤销其死亡宣告后再重建，个人账户储存额可返还。离休人员、老红军和二等已乙级以上伤残的革命军人不需要

27、建立个人账户。 2.医疗保险的个人账户（1）构成 在职：以本人缴费基数计算退休人员35周岁以下2.8%70周岁以下100元/月3545周岁3%70周岁以上110元/月45周岁以上4%案例：为什么挣一样的钱，社保卡的钱却不一样多？某保洁公司的李英和宋红是老乡，他们在同样的工作岗位上工作，每月的工资收入也一样，工资条上医疗保险所扣的钱也一样，但他们去查自己的社保卡却发现个人账户的额度却不一样，是不是算错了？于是他们就去找人事，想问问到底怎么回事？解答：人事社保业务负责人告诉他们：李英今年32岁，宋红已经38岁了，医保规定小于35周岁，医疗保险个人账户为缴费基数的2.8%，超过35不到45岁的，其医

28、疗保险个人账户为缴费基数的3%，因此二者存在差别。（2）基本医疗保险关系的转移因工作变动的男不超过50女不超过40岁的人员，可进行基本医疗保险的转移和缴费年限的累计计算，超过以上规定年龄的原参保地不再办转移，新参保地建立临时账户，最后再转到原参保地。已达到或超过国家规定退休年龄的落户人员，不转移基本医疗保险关系和个人账户，不享受落户区的基本医疗保险待遇。3.失业保险的转移与接续失业保险跨省转移：针对户籍为外城镇职工的，若符合领取失业保险待遇的人员，可申请转移到户籍所在地领取。案例：失业保险缴了还有效吗？北京某职工在企业工作期间缴纳失业保险3年，然后参军3年，复员后到一事业单位工作，截止到目前在

29、事业单位已经工作了2年，想知道之前所缴纳的3年的失业保险还有效吗？他目前失业保险的缴费年限有多少？解答：军人参军后失业保险关系不转移到军队，由原参保地失业保险经办机构保存全部缴费记录，复员后继续进企事业单位工作的话其失业保险的缴费年限计算标准：之前的缴费记录可转移到现在单位的参保地；军人服军役年限作为 失业保险的视同缴费年限，视同缴费年限的证明由军队负责出具；该职工失业保险缴费年限为8年。（四）支付环节-谁能从五险中等到多少待遇有说法1.养老2.失业3.工伤4.生育5.医疗1.养老1.基本养老保险（1）待遇享受的条件1997年以后参加工作的或2006年以后退休的参保人员缴费年限至少15年；正常

30、退休年龄男职工年满60周岁、女职工年满50周岁（从事管理和技术岗位工作的年满55周岁）；待遇水平：基本养老金=基础养老金+个人账户养老金，其中中人（1997年7月1日前参加工作，2006年后退休的人）增加一个过渡性养老金；待遇水平遵循多缴多得，少缴少缴，不缴不得的原则，同时保持一定的社会公平。（2）退休的种类离休正常退休提前退休因病、因残退休退职延长离退休年龄（3）内退与退休的区别政策依据不同：内退依据国有企业富余职工安置规定；退休依据1978年104号令；待遇标准不同：内退的生活费由企业自主确定，但不低于政府规定的最低标准并且保留劳动关系，继续参保；退休是领取退休待遇，劳动关系终结，不再参保

31、；发放主体不同：内退由单位负责发放；退休则由社保基金或财政发放；救济途径不同：内退发生纠纷属于劳动争议；退休则属于行政争议。案例：退休年龄将到，养老保险缴费年限不够怎么办？张女士有14年的工龄，但从未交过保险，现53周岁马上到退休年龄，还能参保并享受养老保险待遇吗？（4）解答：关于非单位原因的养老保险补缴的规定确定其14年的工龄是否能被确定为视同缴费年限，若不能则可能；确定其户籍身份或是否是行业系统。若是北京市城镇户籍人员有两种办法继续参保从而可以享受养老保险待遇：第一，1998年7月前参加工作，缴费满10年不满15年的，本人自愿可以一次性趸缴到15年，享受待遇；第二，不属于第一种情况的，可以

32、在退休前30天，把档案和社会保险关系转入户籍地职业介绍服务中心办理延期缴费，一次性或五年内缴费至满15年，可享受养老保险待遇。案例：他以前的工龄能否算为缴费年限？石聪以前是军转干部，转业后在一个事业单位上班，后被开除公职，以前没有交过养老保险，后来又在企业重新就业，他想知道开除之前的军龄还能被视为缴费年限吗？（5）解答：视同缴费年限的确定不能！工作人员受过开除处分或刑事处分的，应当从重新参加工作之日起计算工作年限；但情节较轻，并且经过任免机关批准的，其受处分以前工作的时间，也可以合并计算工作年限。机关、事业单位（自收自支事业单位除外）中的固定工若开除或除名，则其工龄则不算为视同缴费年限；若是劳

33、动合同制工人，在开除前已参加、缴纳基本养老保险，应当可以连续计算，否则就不能算。企业职工在实施个人缴纳养老保险后，被除名或自动离职的，其被除名或自动离职前的连续工龄，可与重新就业后的工作时间合并计算为连续工龄 。（6）工龄的计算企业经转让、改组成合并，原有职工仍留企业工作的，其在转让、改组合并前后的本企业界工龄 ；职工因工负伤停止工作的医疗期间，应全部作为本企业工龄计算；职工因患疾病或非因工负伤停止工作的医疗期间，在6个月以内者，作为本企业连续工龄计算；超过6个月病愈后仍回原企业工作者，除超过6个月的期间不作为工龄外，其前后本企业工龄仍应合并计算；职工留职停薪期间、留用察看期间，应计入本企业工

34、龄。 （7）退休时出生日期的认定凡干部居民身份证同干部本人档案记载的出生日期不一致的，组织人事部门在办理其退（离）休等手续时，应会同干部常住户口所在地户口登记机关进行查证核实，按干部管理权限和户口管理权限批准后查实的出生日期作为计算年龄和户口登记的依据，查证材料归入干部本人档案，同时抄送干部常住户口所在地户口登记机关。对无法查实的，应以干部档案或户口档案中最先记载的出生日期为依据。（8）提前退休的特殊工种的相关规定申报职工按提前退休工种退休的，其所从事的工种必须经过市局确认，审批退休时带职工档案、提前退休工种岗位登记表、职工提前退休审批表等相关材料。审核时，要对照职工从事提前退休工种的名称和档

35、案记载的从事该工种的工作时间，经审核完全符合条件的方可批准其办理提前退休。（9）女同志如何区分工人和干部身份？依据劳部发95309号文件第46条 “关于在企业内录干、聘干问题，劳动法规定用人单位内的全体职工统称为劳动者，在同一用人单位内，各种不同的身份界限随之打破。应该按照劳动法的规定，通过签订劳动合同来明确劳动者的工作内容、岗位等。”规定，退休前聘用的管理岗位人员认定为干部身份，聘用为非管理岗位人员认定为工人身份。（10）外埠户籍人员可在京退休吗？基本养老保险关系在户籍所在地的，由户籍所在地负责办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。基本养老保险关系不在户籍所在地，而在其基本养老保险关系所在

36、地累计缴费年限满10年的，在该地办理待遇领取手续，享受当地基本养老保险待遇。（11）国家公务员退休待遇 基础工资和工龄工资之和按100%计发；职务工资和级别工资之和按： 工作年限满35年为88%；工作年限满30年为82%；工作年限满 20年为75%；工作年限满 10年为60%；工作年限不满10年为40%。案例：他的工龄有多长？董月强在部队服役3年后复员被安排到一国有企业工作，工作5年后该国企被一外资企业合并，董月强想知道服军役的3年是否算工龄？原国有企业的5年能否被作为现在工作单位的连续工龄？解答依据复转军人军龄的相关规定：退伍、复员、转业军人的军龄应被计算为接收安置单位的连续工龄，即本单位工

37、作年限；因用人单位的合并、兼并、合资、单位改变性质、法人改名称等原因而改变工作单位的，改变前的工作时间可计算为在本单位的工作时间。注意：职工在行业系统内部直属企业间成建调动或组织调动其前后的工具是否被算连续计算为本单位工作时间由行业主管部门作出规定；企业改制改组过程中已经向职工支付经济补偿金的，职工被改制改组后企业重新录用的，其前后的工龄不作为改制后单位的工作年限。2.失业（1）解答：领取失业保险金的条件享受失业保险待遇的条件：单位和个人缴费够一年及以上，包括视同；非因本人意愿中断就业的相关证明：到期的劳动合同、辞退证明等；办理失业登记。若该职工同时具备了以上三个条件就能够领取失业保险的相关待

38、遇。案例：他能够领取失业保险待遇吗？2014年8月，已经参保3年的北京吕某职工因违反单位规定被辞退，该职工失业后一直在寻找工作，但却没有找到，失业在家。他想知道自己是否能够享受失业保险待遇？解答：不能，因为他符合失业保险中非因本人意愿中断就业的条件。案例：失业一定能享受失业保险待遇吗？ 张某与曾经就职的企业签订有8年期限的劳动合同，但劳动合同履行5年4个月时，因另一企业以出高薪聘用张，于是张某向企业提出解除劳动合同，正当张某与企业办理有关手续时，新企业又提出不聘用张某了，张某无奈只好将档案关系转回街道，办理失业手续。张某认为自己很快就能有新单位录用，可几个月后仍没任何希望，张无奈情况下向街道办

39、事处提出申请失业保险金，以维护正常生活。但张某被告之不能享受失业保险待遇。张为什么不能享受失业保险待遇？解答：不能，因为他不符合失业保险中非因本人意愿中断就业。（2）待遇 失业保险金失业保险金期间的医疗保险领取失业保险金期间死亡的失业人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金；职业培训补贴、职业介绍补贴、社会保险补贴、岗位补贴等国家规定的支出项目；按照国家有关规定，经市人民政府批准并报国务院备案的与失业保险有关的其他支出项目。 2013年北京城镇职工失业保险的给付项目和标准缴费年限年）领取期限（月）前十二个月失业保险金123月892元/月236月349月4512月5年13月919元/月6

40、年14月7年15月8年16月9年17月10年18月946元/月11年19月12年20月13年21月14年22月15年23月973元/月16年24月17年24月1720年24月20年以上24月1001元/月从第十三个月起领取标准为892元（3）待遇标准2013年北京市农民工失业保险的给付项目和标准缴费年限（年）农民工的一次性生活补助11个22个33个44个55个66个77个88个99个1010个1111个12年及以上12个失业保险金为728元/月（3）停止享受失业保险待遇的情形重新就业的； 应征服兵役的； 移居境外的； 享受基本养老保险待遇的； 被判刑收监执行或者被劳动教养的； 无正当理由，拒不

41、接受劳动保障行政部门指定的职业介绍服务机构介绍的工作的； 有法律、行政法规规定的其他情形的。案例：农民工能够领取失业保险金吗？王雪明是外地农村人，在北京工作并连续缴纳失业保险5年，今年8月他被单位辞退了，目前还在找工作，请问他能够享受北京的失业保险金吗？解答能！只要参加了失业保险并缴费1年及以上均可享受其相应的待遇。(4)招用就业困难人员可享受的社会保险补贴城镇登记失业人员中的4050人员城市低保人员残疾人零就业家庭人员初次来京的随军家属登记失业一年以上人员补贴标准缴费基数：上一年社月平的40%缴费比例： 养老=20% 失业=1% 基本医疗=9%（5）自谋职业可享受的社会保险补贴人员类别：城镇

42、登记失业人员中的4050人员残疾人补贴标准：缴费基数：养老、失业以上一年社月平的40%；基本医疗以上一年社月平的70%。缴费比例： 养老：缴20%，补助14%，个人缴纳6%； 失业：缴1.2%，补1%，缴0.2%； 基本医疗：按7%缴，补6%，缴1%。3.工伤（1）工伤认定职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；患职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要责

43、任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。案例：工作间隙发生的事故能否认定为工伤2014年5月22号，某物流公司人事招用一搬运工小王，在面试通过后让小王跟随公司货车去送货从而熟悉一下业务。结果在路上出车祸，小王受伤。请问小王能否被认定为工伤？解答：小王是因工外出期间，由于工作原因受到伤，故可以申请工伤；小王尽管与公司没来得及签订劳动合同但却已经形成了事实的劳动关系，因为其受人事指派、从事与工作有关的职责，因此该单位应承担小王的工伤保险待遇。案例：违章作业导致伤亡，能否认定为工伤？ 北京市某工厂铆工王二，正在车间自己的岗位上工作时，为赶进

44、度，违章使用三角皮带超载起吊钢材，皮带断裂，钢材下落，致使其左大腿粉碎性骨折。请问：王二能否被认定为工伤？ 案例：辞职路上遭遇车祸公司员工小赵2014年8月22号向部门经理提出辞呈，依据公司规定，员工辞职需要部门经理签字后人事经理签字方成生效，但因下班时间到了，人事经理让小赵明天再来签字办离职的相关手续。小赵拿着辞呈回家，打算第二天再来。就在小赵准备离开时，与小赵关系不错的两个同事因工作打起架来，小赵前去劝说被一同事打伤。请问小赵能被认定为工伤吗？解答：小赵在人事经理没签字前还是该单位员工；小赵是在工作时间后在工作场所内，为了公司的利益而受到暴力意外伤害。案例：他们能申请工伤吗？某公司的销售员

45、2014年6月8日借单位派其到外地联系业务的机会与网友见面，被抢劫后因反抗被网友杀死。其遗属能否申请工伤？某公司的业务员于2014年7月21日被公司派往广州出差，7月28日乘飞机返回公司所在的城市，然后失踪了，其遗属能否申请工伤？解答不能，虽然二者均是在工外出期间而受到伤害或者下落不明，但前者不是因工作原因而受到伤害，后者不是因工作原因受到伤害或者发生事故而下落不明的，均不符合申请工伤待遇的条件。若真因事故下落不明应当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。（2）职工有下列情形之一的，视同工伤

46、：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。案例：工作中突发疾病抢救无效死亡能否按工伤处理？李某是某公司职工，2014年7月5日16时左右突然在办公室里晕倒，后被送往当地医院急救，后查出是脑干出血，当时进行手术然后入重症监护室，7月6日李某已经不能自主呼吸，靠呼吸机和升压药维持生命，在救治无望情况下，其亲属放弃治疗，张某于7月7日12点左右死亡。李某死亡后，其遗属申请工伤认定，但李某的公司不认可，理由是李某原来就查出有高血压，李某的

47、家属是故意放弃治疗。解答李某处视同工伤，理由如下：他是在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡，突发疾病没有前置条件，即无论本人或公司发现或未发现职工有病，均不影响对突发疾病的判定；死亡时间出是在48小时之内经抢救无效死亡的，李某家属是在无奈情况下放弃的，并不违反法律禁止性规定。当前防止出现“家属拼命埋活人放弃治疗（48小时），单位使劲救死人治疗没有生存希望的病人（拖延时间）”。 （3）职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：故意犯罪的；醉酒或者吸毒的；自残或者自杀的。（4）劳动能力鉴定劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。 劳动功能障碍分为10个伤残等级,最重的为

48、一级,最轻的为十级。生活自理障碍分为3个等级:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。（5）工伤负责单位职工与两个或两个以上单位建立劳动关系发生工伤时，职工为之工作的单位为承担工伤保险责任的单位；劳务派遣工在用工单位工作期间因工伤亡的，派遣单位为承担工伤保险责任的单位；单位指派到其他单位工作的职工因工伤亡的，指派单位为承担工伤保险责任的单位；用工单位违反法律、法规规定将业务转包给不具备用工主体资格的组织或自然人，该组织或自然人聘用的职工从事承包业务时因工死亡的，用工单位承担工伤保险责任；个人挂靠其他单位对外经营，其聘用的人员因工死亡的，被挂靠单位为承担工伤保险责任的单位。案例：

49、工伤能够私了吗？北京某公司的职工张某，2013年12月入职，第一月工资为4000元，公司未为其办理社保参保手续，2014年1月因工受伤，在病情稳定后今年的8月被劳动保障行政部门鉴定为7级工伤。本年9月在公司人事经理的劝说下签署了一份终止双方劳动关系、工伤保险关系的协议，该协议约定赔付张某3万元。后该公司向张某出具了解除劳动关系的证明。请问该协议有效吗？解答：如果劳动者受工伤后，用人单位与劳动者私下达成赔偿协议，之后劳动者又反悔要求按照工伤保险待遇标准赔偿仲裁委的判决标准是：意思自治和公平原则，即若赔偿协议是在劳动者认定工作和评定伤残等级的情况下签订的，且不存在欺诈、胁迫或乘人之危的情形，那么该

50、协议有效；若劳动者能够证明该协议存在重大误解或显失公平等情形，则该协议则可能失效；若赔偿协议是在没进行工伤认定和伤残定级的情形下签订的，且劳动都所获得补偿明显低于工伤保险待遇标准，则该协议就可以变更或撤销。（6）停工留薪期的工伤待遇用人单位支付保留劳动关系，退出工作岗位原工资福利待遇按月发放护理费（生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。） 注1：停工留薪期一般最长不超过12个月。 注2：工伤医疗费由工伤保险基金【全额报销】。（7）一至四级伤残的工伤待遇保留劳动关系，退出工作岗位工伤基金支付一次性伤残补助金：受伤时月缴费基数：27 25、23、21个月伤残津贴（按月支付受

51、伤时月缴费基数） 90%、85%、80%、75%，用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。退休后,享受基本养老保险待遇 注：2、3项低于本市最低工资的，由工伤保险基金补足差额。（8）五至六级伤残的工伤待遇（36条）工伤基金支付 一次性伤残补助金（18、16个月) 保留劳动关系职工本人提出终止劳动关系的用人单位安排适当工作用人单位：支付伤残津贴标准：五级本人工资70%； 六级本人工资60%由工伤保险基金：一次性工伤医疗补助金；由用人单位：一次性伤残就业补助金。（9）七至十级伤残的工伤待遇工伤基金支付 一次性伤残补助金（13、11、9、7个月本人工资) 劳动、聘用合同期满终止或者职

52、工本人提出解除劳动、聘用合同的由工伤保险基金：一次性工伤医疗补助金；由用人单位：一次性伤残就业补助金。案例：一次性伤残补助金的计算方法一名职工伤残被鉴定为7级，在伤残鉴定结论出来后，该职工向用人单位提出辞职并要求单位支付工伤保险待遇。该单位依照规定支付了所有工伤保险待遇，但该工伤职工则认为该用人单位未如实申报其本人工资缴纳工伤保险，造成了工伤保险经办机构所赔付的一次性伤残补助金数额减少，要求用人单位补足。解答：一次性伤残补助金是对因工致残并被鉴定为1-10级的职工所支付的一次性待遇，标准为7-27个工伤职工 因工作遭受事故伤害或患职业病前12个月平均缴费工资。缴费工资的标准在当地社月平均的60

53、%-300%之间。用人单位若违反社保征缴规定，存在少缴可向当地行政部门举报要求其补缴；同时对造成了一次性伤残补助金的损失工伤基金不能补支，应由用人单位补其损失。一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金：劳动关系终止时上年度统筹地区职工月平均工资或以该职工解除、终止劳动合同时的本人月工资为基数计算；标准是本市上一年度职工月平均工资的至个月，10级为5个月，每增长一级增加5个月。假如职工7级工伤的鉴定结论是在过去2008年，解除合同发生在现在，其待遇应如何？案例：一名公司员工在一次暴雨洪水中抢救国家财产不幸牺牲，被申报为烈士。问题他都能够享受什么待遇呢？解答：若申报为烈士依据烈士褒扬条例规定可享受相

54、当于烈士本人40个月工资的烈士遗属特别补助金和一次性工亡补助金；若是军人因公牺牲则享受烈士褒扬金和一次性抚恤金；其他烈士遗属则由县级人民政府民政部门发给一次性抚恤金，额度为牺牲时上一年全国城镇居民人增多可支配收入的20倍加上40个月的中国人民解放军排职少尉军官工资。（10）因工死亡工伤基金支付丧葬补助金（支付6个月上一年社月平工资）供养亲属抚恤金（55周岁以上女配偶或丧失劳动能力的配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。）一次性工亡补助金（上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍

55、）（11）停止享受工伤保险待遇的情形 工伤职工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:丧失享受待遇条件的；拒不接受劳动能力鉴定的；拒绝治疗的。 （12）案例：工伤认定时限的规定宁某是某厂员工，2012年5月在车间因为工作事情与车间主任发生争执而被打，宁某受重伤，车间主任然后外逃。2013年6月车间主任被公安局找到批捕判刑。这期间宁某一直忙于养伤和寻找车间主任，直到车间主任被抓后知道其无力赔偿其医疗费用，宁某才想起去当地人社局申请工伤。解答：依据工伤认定办法的规定，职工发生事故伤害或按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统

56、筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，给报批可适当延长。受伤害职工或其直系亲属、工会组织在故事伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可直接提出工伤认定申请。宁某超过了1年的申请期，因此无法享受相应的工伤保险待遇。宁某因履行工作职责受到暴力等意外伤害 ，提交材料只需要公安部门的证明或其他相关证明即可，并不要求提高人民法院的裁判文书。工伤认定决定司法机关或有关行政主管部门的结论为依据的，在其没有做出结论期间，工伤认定时限是中止的。宁某虽然不能申请工伤，但可申请走民事赔的途径。4.生育1）假期：产假与哺乳时间正常产假：98天；难产：15天；多胞胎：1个15天；晚育：30天

57、。流产：不满4个月：15天30天；4个月以上：42天。哺乳时间：一般是一年，用人单位应当在每天的劳动时间内为哺乳期女职工安排1小时哺乳时间；女职工生育多胞胎的，每多哺乳1个婴儿每天增加1小时哺乳时间。案例：女职工（非晚育）难产，双胞胎，它能享受的产假为（ ）天。 2）生育津贴与医疗费用生育津贴生育医疗费用计划生育手术医疗费用国家和本市规定的其他费用（1）生育津贴：缴费基数/30*产假天数。多不能扣少要补。晚育奖励假的生育津贴男女可择一享受。（2）生育医疗费用：因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。药品目录：执行医保药品目录产前检查：限额1至12周末前：470元；1至27周末前：750元；至分娩前：1200元。分娩：定额自然分娩：三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元；人工干预：三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院