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1、急性心力衰竭的护理（Acute heart failure,AHF）应急网络培训组急性心力衰竭的护理（Acute heart failure教学目标了解急性心衰的概念掌握急性心衰的临床表现掌握护理措施教学目标了解急性心衰的概念概 念急性心力衰竭(acute heart failure) 是由于急性心脏病变引起心排血量骤降，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。概 念急性心力衰竭（实用课件）急性心力衰竭的护理（实用课件）急性心力衰竭的护理急性右心衰竭临床表现颈静脉怒张急性右心衰竭临床表现颈静脉怒张急性左心衰临床表现症状 （ 1）突发严重呼吸困难，呼吸 频率增快，常被迫取端坐位。 （2）频繁咳嗽

2、、咳粉红色泡沫样痰（典型的）、白色泡沫痰。 （3）表情恐惧、紧张，面色苍白、 大汗、烦躁。急性左心衰临床表现症状急性左心衰临床表现体征 听诊两肺满布湿性啰音和哮鸣音； 心率增快、舒张期奔马律。早期血压可一过性升高，如病情不缓解，血压逐渐下降至心源性休克。急性左心衰临床表现体征治疗抢救措施：急性肺水肿的抢救去除诱因基本病因的治疗治疗抢救措施：急性肺水肿的抢救急性肺水肿抢救措施体位：半卧位或坐位高流量吸氧应用药物治疗急性肺水肿抢救措施体位：半卧位或坐位护理问题 气体交换受损：与急性肺水肿有关 心搏出量不足：由急性心功能不全所致 恐惧：与窒息感、呼吸困难有关 潜在并发症：心源性休克、猝死护理问题 气

3、体交换受损：与急性肺水肿有关护理措施1、体位：半卧位或坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。 2、吸氧：高流量吸氧，可采用鼻导管或面罩给氧，并通过2030%酒精，使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积。 3、心理护理护理措施1、体位：半卧位或坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。护理措施4、 记录24小时出入量5、 加强皮肤及口腔的护理6、 保持大便通畅，以防猝死7、 控制静脉补液速度：2030滴/分。8、 密切观察病情变化： a、生命体征、紫绀及肺内体征变化。 b、洋地黄类药物的毒性反应护理措施4、 记录24小时出入量治疗抢救措施：急性肺水肿的抢救去除诱因基本病因的治疗治疗抢救措施：急性肺水肿的抢救去除诱因 有感染者使用抗生素控制感染 心律失常-及时纠正 ，除原发病的治疗外，必要时可用抗心律失常药或电复律 避免快速大量补液，避免体力及精神负荷去除诱因 有感染者使用抗生素控制感染基本病因的治疗 高血压者控制

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