现况调查课件

1、第三节 现况调查 1.概述2.研究类型3.调查方法4.设计与实施5.偏倚及控制6.研究实例什么是现况调查？现况调查是指按照事先设计的要求，在某一特定人群中，应用普查或抽样等方法收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布及与疾病分布有关的因素。从时间上说，现况调查是在特定时间内进行的，即在某一时间点或在短时间内完成，犹如时间维度的一个断面，故称之为横断面研究。由于现况调查主要使用患病率指标，所以又称为患病率研究或现患研究。又由于所收集的有关因素与疾病或健康状况之间关系的资料是调查当时所获得的，故称之为现况调查。现况调查特点 1.现况研究在时序上属于横断面研究，

2、一般不设立对照组 2.不能得出有关因果关系的结论3.一般不用于病程比较短的疾病 现况调查的目的1.描述特定时间疾病或健康状况的三间分布2.发现病因线索3.适用于疾病的二级预防4.评价疾病的防治效果5.用于疾病的监测6.为研究和决策提供基础性资料普查目的 1.早期发现、早期诊断和早期治疗某些疾病。 2.了解疾病和健康状况的分布。适用条件 1.有足够的人力、物力和设备用于发现疾病和及时 治疗 2.所普查的疾病患病率较高 3.疾病的检验方法不很复杂，试验的敏感性和特异性较高普查的优缺点优点能发现人群中的全部病例，早发现、早诊断疾病，并可以普及医学卫生知识由于是调查某一人群总体的所有成员，所以在确定调

3、查对象上比较简单；所获得的资料能够较全面地描述普查地区人群总体的情况以及分布与特征，为疾病或健康状况的流行因素研究提供线索比较容易为公众所接受缺点工作量大，费用较高，组织工作复杂，参加普查的工作人员多，调查质量不易控制调查内容有限，不适用于患病率很低和现场诊断技术比较复杂的疾病由于普查对象多，调查时间短，难免重复和遗漏，无应答比例较高抽样调查的优缺点优点：与普查相比，抽样调查节省人力、物力及时间以及由于调查范围小而使调查精度较高的优点，在流行学调查中占有很重要的地位，是最常用的方法。缺点：但是抽样调查的设计、实施与资料分析均比普查要复杂，重复和遗漏不易被发现；不适用于变异较大的资料和需要普查普

4、治的情况，不适用于患病率较低的疾病。抽样方法1.单纯随机抽样2.系统抽样3.整群抽样4.分层抽样5.多级抽样调查方法常用调查方法面访、信访、电话访问、自填式问卷调查、体格检查和实验室检查近年来随着网络的普及还出现了网上调查等新的调查方法偏倚及其控制选择偏倚无应答偏倚选择性偏倚幸存者偏倚信息偏倚调查对象引起的偏倚调查员偏倚测量偏倚防止偏倚的质量控制措施应答率一般应高于80%抽取研究对象时，严格遵循随机化原则进行预调查调查或检查方法标准化且前后一致统一培训调查员调查后抽样重测等2010年结核病研究实例明确调查目的和类型抽样调查确定研究对象、样本量和抽样方法确定研究内容和资料收集方法资料整理与分析1

5、.流行状况 2.人群分布 3.地区分布 4.时间分布调查结论 采用多阶段分层整群等比例随机抽样的方法在全国抽取流行病学调查点。根据整群抽样样本点数的计算公式：K=4s2/d2K为此次调查所需的流行病学调查点数，s2为各调查点的患病率的方差，d为容许误差。 研究内容：获得人群活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率及结核病患者的社会经济情况。资料的收集采用实验室检查（胸部X线检查、痰涂片检查与痰培养）和问卷调查（结核病知识知晓情况）相结合的方法。调查和检查的项目包括肺结核患病状况、涂阳状况和菌阳状况、分离菌株的传代和菌种鉴定结果、肺结核患者的耐药情况、主要防治措施实施情况、肺结核患者的社会经济情况及公共结

6、核病知识知晓情况等2010年不同类型的肺结核患病情况分类患病例数（例）患病率（1/10万）（95%CI）估算患病例数（万例）（95%CI）活动性肺结核1310459（433484）499（471527）涂阳肺结核18866（5379）72（5886）菌阳肺结核347119（103135）129（112147）人群分布活动性肺结核患病率随年龄的增长有主见上升趋势，7080 岁到达高峰，各年龄组均为男性高于女性。涂阳和菌阳肺结核患病率除1520 岁女性患病率高于男性外，其他年龄组患病率均为男性高于女性。地区分布乡村的活动性、涂阳和菌阳患病率均高于城镇。西部地区活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率均高于中部地区，东部地区最低。时间分布2010年活动性、涂阳和菌阳患病率分别