园林工程资料表格汇编页

1、PAGE 152工程资料表格附录A 承包包单位用用表B 监理理单位用用表C 各方方通用表表D 施工工资料用用表E 工程程验收用用表F 园林林种植工工程检验验批质量量验收记记录表G 园林林绿化工工程监理理档案H 监理理工作报报告格式式I 工程程资料封封面格式式附录A （规范性附附录）承包单位用用表表A.1 工程程技术文文件报审审表表A.2 施工工测量定定点放线线报验表表表A.3 施工工进度计计划报审审表表A.4 工程程物资进进场报验验表表A.5 工程程动工报报审表表A.6 分包包单位资资质报审审表表A.7 分项项/分部工工程施工工报验表表表A.8 单位位工程竣竣工预验验收报验验表表A.9 ( )

2、月月工、料料、机动动态表表A.100 工工程复工工报审表表表A.111 ( )月工程程进度款款报审表表表A.122 工工程变更更费用报报审表A.133 费费用索赔赔申请表表表A.144 工工程款支支付申请请表表A.155 工工程延期期申请表表表A.166 监监理通知知回复单单表A.1 工程技术文文件报审审表工程名称编号地 点日期现报上关于于工程技技术管理理文件，请请予以审审定。类别编制人册数页数1234编制单位名名称：技术负责人人(签字)： 申报人人(签字)：承包单位审审核意见见：有/无无附页承包单位名名称： 审核人人(签字)： 审核日日期：监理单位审审核意见见：审定结论：同意修改后后再报重新

3、编编制监理单位名名称： 总监理理工程师师(签字)：日期期：注：本表由由承包单单位填报报，建设设单位、监监理单位位、承包包单位各各存一份份。表A.2施工测量定定点放线线报验表表工程名称编号地 点日期致：（建设设单位）：我方已完成成(部位)(内容)的的测量放放线，经经自验合合格，请请予查验验。附件：1放线的的依据材材料页2放线线成果表表页测量员(签签字)：岗位位证书号号：查验人(签签字)：岗位位证书号号：承包单位名名称：技技术负责责人(签字)：查验结果：查验结论：合格纠错后后重报建设单位名名称：隆隆基泰和和实业有有限公司司建设工程程师(签字)： 日期：注：本表由由承包单单位填报报，建设设单位、承包

4、单单位各存存一份。表A.3施工进度计计划报审审表工程名称陕西瑞景园园林绿化化有限公公司编号地 点高新27、29、30路日期致：(监理理单位)：现报上20014年年四季12月工工程施工工进度计计划请予予以审查查和批准准。附件：1施工进进度计划划（说明明、图表表、工程程量、资资源配置置）一份2承包单位名名称：陕陕西瑞景景园林有有限公司司第一项项目部技技术负责责人(签字)：审查意见：监理单位名名称：宝宝鸡市中中安工程程监理公公司监理理工程师师(签字)：日期期：审批结论：同意修改后后再报 重新编编制监理单位名名称：宝宝鸡市中中安工程程监理公公司总监监理工程程师（签签字）：日期：注：本表由由承包单单位填

5、报报，建设设单位、监监理单位位、承包包单位各各存一份份。表A.4工程物资进进场报验验表工程名称陕西瑞景园园林绿化化有限公公司编号地 点高新27路路日期现报上关于于工程的的物资进进场检验验记录，该该批物资资经我方方检验符符合设计计、规范范及合同同要求，请请予以批批准使用用。物资名称主要规格单位数量选样报审表表编号使用部位附件：名称称页数编编号1出厂厂合格证证页 2厂家家质量检检验报告告页3厂家家质量保保证书页页 4商验验证页 5进场场检查记记录页6进场场复试报报告页7备案案情况页页8申报单位名名称：申申报人(签字)：承包单位检检验意见见：有/无无附页承包单位名名称：技技术负责责人(签字)：审核核

6、日期验收意见：审定结论：同意补报资资料重新检检验退场建设单位名名称：隆隆基泰和和实业有有限公司司建设工程程师(签字)： 验收日日期：注：本表由由承包单单位填报报，建设设单位、承包单位各存一份。表A.5 工程动工报报审表工程名称编号地 点日期致：（建设设单位）：根据合同约约定，建建设单位位已取得得主管单单位审批批的开工工证，我我方也完完成了开开工前的的各项准准备工作作，计划划于年月月日开工工，请审审批。已完成报审审的条件件有：园林行政政主管部部门批示示文件(复印件件)施工组织织设计(含主要要管理人人员和特特殊工种种资格证证明)施工测量量放线成成果主要人员员、材料料、设备备进场施工现场场道路、水水

7、、电、通通讯等已已达到开开工条件件承包单位名名称：项项目经理理（签字字）：审批结论：同意不同意意建设单位名名称：建建设单位位工程师师（签字字）：日日期：注：本表由由承包单单位填报报，建设设单位、承包单位各存一份。表A.6分包单位资资质报审审表工程名称编号地 点日期致：（建设设单位）：经考察，我我方认为为拟选择择的（分分包单位位）具有有承担下下列工程程的施工工资质和和施工能能力，可可以保证证本工程程项目按按合同的的约定进进行施工工。分包包后，我我方仍然然承担总总承包单单位的责责任。请请予以审审查批准准。附：分包单位位资质材材料分包单位位业绩材材料中标通知知书分包工程名名称（部部位）单位工程数量其

8、它说明承包单位名名称：项项目经理理（签字字）：建设单位审审批意见见：建设单位名名称： 建设单单位工程程师（签签字）：日期：本表由承包包单位填填报，建建设单位位、承包包单位各各存一份份。注：表A.7 分项/分部部工程施施工报验验表工程名称宝鸡高新区区东区三三期道路路绿化工工程编号地 点高新27路路日期现我方已完完成道路路绿化种种植乔木木、灌木木 部位的的工程,经我方方检验符符合设计计、规范范要求，请请予以验验收。附件：名称称 页数编编号1质量量控制资资料汇总总表(适用于于分部工工程)页2隐蔽蔽工程检检查记录录表 页3预检检工程检检查记录录表 页4施工工记录 页5施工工试验记记录 页6分项项工程质

9、质量检验验评定记记录 页7分部部工程质质量检验验评定记记录 页8承包单位名名称：陕陕西瑞景景园林绿绿化有限限公司第第一项目目部质量检查员员(签字)：技术术负责人人(签字)：审查意见：审查结论：合格不合格格建设单位名名称：宝宝鸡高新新技术产产业开发发区管理理委员会会建设单位工工程师(签字)：审查查日期：注：本表由由承包单单位填报报，建设设单位、承包单位各存一份。表A.8单位工程竣竣工预验验收报验验表工程名称编号地 点日期致：(监理理单位)：我方已按合合同要求求完成了了工程，经经自检合合格，请请予以检检查和验验收。附件：承包单位名名称：项项目经理理(签字)：审查意见：经预验收，该该工程：1符合合不

10、符合合我国现现行法律律、法规规要求；2符合合不符合合我国现现行工程程建设标标准；3符合合不符合合设计文文件要求求；4符合合不符合合施工合合同要求求。综上所述，该该工程预预验收结结论：合格不合格格；可否组织正正式验收收：可否建设单位名名称：建建设单位位工程师师(签字)：日期期：工程名称陕西瑞景园园林绿化化有公司司编号地 点高新27路路日期2014年年3月24日人工工种其它合计人数持证人数主要材料名称单位上月库存量量本月进场量量本月消耗量量本月库存存存量主要机械名称生产厂家规格型号数量附件：承包单位名名称：项项目经理理(签字)：表A.9 ( 3 )月工、料料、机动动态表注：本表由由承包单单位于每每

11、阶段提提前5日填报报，监理理单位、承承包单位位各存一一份。工工、料、机机情况应应按不同同施工阶阶段填报报主要项项目。表A.100工程复工报报审表工程名称编号地 点日期致：(监理理单位)：工程，由总总监理工工程师签签发的第第( )号号工程暂暂停令指指出的原原因已消消除，经经检查已已具备了了复工条条件，请请予审核核并批准准复工。附件：具备备复工条条件的详详细说明明承包单位名名称：项项目经理理(签字)：审查意见：审批结论：具备复复工条件件，同意意复工。不具备复复工条件件，暂不不同意复复工。监理单位名名称：总总监理工工程师(签字)：日期期：注：本表由由承包单单位填报报，由监监理单位位签认，建建设单位位

12、、监理理单位、承承包单位位各存一一份。表A.111( )月月工程进进度款报报审表工程名称编 号地 点日期致：(监理理单位)：兹申报年月月份完成成的工作作量，请请予以核核定。附件：月完完成工作作量统计计报表。承包单位名名称：项项目经理理(签字)：经审核以下下项目工工作量有有差异，应应以核定定工作量量为准。本本月度认认定工程程进度款款为：承包单位申申报数( )+监监理单位位核定差差别数( )=本本月工程程进度款款数( )。统计表序号项目名称单位申报数核定数数量单价(元)合计(元)数量单价(元)合计(元)合计监理工程师师(签字)：日期期：监理单位名名称：总总监理工工程师(签字)：日期期：注：本表由由

13、承包单单位填报报，由监监理单位位签认，建建设单位位、监理理单位、承承包单位位各存一一份。表表A.12工程变更费费用报审审表工程名称编号地 点日期致：(监理理单位)：根据第( )号工工程变更更单，申申请费用用如下表表：请审审核。项目名称变更前变更后工程款增(+)减减(-)工程量单价合价工程量单价合价承包单位名名称：项项目经理理(签字)：监理工程师师审核意意见：监理工程师师(签字)： 日期：监理单位名名称：总总监理工工程师(签字)： 日期：注：本表由由承包单单位填报报，建设设单位、监监理单位位、承包包单位各各存一份份。表A.13费用索赔申申请表工程名称编号地 点日期致：(监理理单位)：根据施工合合

14、同第条条款的规规定，由由于的原因，我我方要求求索赔金金额共计计人民币币(大写)元，请请批准。索赔的详细细理由及及经过：索赔金额的的计算：附件：证明明材料承包单位名名称： 项目经经理(签字)：注：本表由由承包单单位填报报，建设设单位、监监理单位位、承包包单位各各存一份份。表A.14工程款支付付申请表表工程名称编号地 点日期致：(监理理单位)：我方已完成成了工作作，按施施工合同同的规定定，建设设单位应应在年月月日前支支付该项项工程款款共计(大写)，小写写_，现报报上工程程付款申申请表，请请予以审审查并开开具工程程款支付付证书。附件：1工程量量清单；2计算方方法。承包单位名名称： 项目经经理(签字)

15、：注：本表由由承包单单位填报报，建设设单位、监监理单位位、承包包单位各各存一份份。表A.15工程延期申申报表工程名称编号地 点日期致：(建设设单位)：根据合同条条款条的的规定，由由于_的原因，申请请工程延延期，请请批准。工程延期的的依据及及工期计计算：合同竣工日日期：申请延长竣竣工日期期：附：证明材材料承包单位名名称：项项目经理理(签字)：注：本表由由承包单单位填报报，建设设单位、承包单位各存一份。 表A.116监理通知回回复单工程名称编号地 点日期致：(监理理单位)：我方接到第第（）号号监理通通知后，已已按要求求完成了了工作,特此此回复,请予以以复查。详细内容：承包单位名名称：项项目经理理(

16、签字)：复查意见：监理工程师师(签字)： 日期：监理单位名名称：总总监理工工程师签签字： 日期：注：本表由由承包单单位填报报，建设设单位、监监理单位位、承包包单位各各存一份份。附录B（规范性附附录）监理单位用用表表B.1 监理理通知表B.2 监理理抽检记记录表B.3 旁站站监理记记录表B.4 不合合格项处处置记录录表B.5 工程程暂停令令表B.6 工程程延期审审批表表B.7 费用用索赔审审批表表B.8 工程程款支付付证书表B.9 竣工工移交证证书工程变更费用报审表表B.1工程变更费用报审表监理通知工程名称编号地 点日期致 (承包单单位)：问题：内容：监理工程师师(签字)：监理单位名名称： 总监

17、理理工程师师(签字)：注：重要监监理通知知应由总总监理工工程师签签署，监监理单位位、有关关单位各各存一份份。表B.2监理抽检记记录工程名称编号地 点日期检查项目：检查部位：检查数量：被委托单位位：检查结果：合格不合格格处置意见：监理单位名名称：监理工程师师(签字)： 日期：总监理工程程师(签字)： 日期：注：本表由由监理单单位填写写，建设设单位、监监理单位位、承包包单位各各存一份份。如不不合格应应填写不不合格项项处置记记录（见表B.4）。表B.3旁站监理记记录工程名称编号地 点日 期期旁站部位或或工序：旁站开始时时间：旁站结束时时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：承包单位：质检员（签

18、签字）：年 月 日监理单位：旁站监理员员（签字字）： 年 月 日注：本表由由监理单单位填写写，建设设单位、监监理单位位、承包包单位各各存一份份。表B.4工程名称编号地 点发生/发现现日期不合格项发发生部位位与原因因：致：(承包包单位)：由于以下情情况的发发生，使使你单位位在施工工中，发发生严重重/一般不合格格项，请请及时采采取措施施及时整整改。具体情况：自行整改改 整改后报报我方验验收监理单位名名称： 签发人人(签字)：日期期：不合格项整整改措施施和结果果： (签发单位位)：根据你方指指示，我我方已完完成整改改，请予予以验收收。单位负责人人(签字)：日期期：整改结论：同意验验收继续整改改验收单

19、位名名称：验验收人(签字)：日期期：不合格项处处置记录录注：本表由由监理单单位下达达，整改改方填报报整改措措施和结结果，相相关方各各存一份份。表B.5工程暂停令令工程名称编号地 点点日期致：(承包包单位)：由于原因，现现通知你你方必须须于年月月日时起，对对本工程程的部位位(工序)实施暂暂停施工工，并按按下述要要求做好好各项工工作：监理单位名名称：总总监理工工程师(签字)：注：本表由由监理单单位签发发，建设设单位、监监理单位位、承包包单位各各存一份份。表B.6工程延期审审批表工程名称编号地 点日期致：(承包包单位)：根据施工合合同条款款条的规规定，我我方对你你方提出出的第( )号关关于工程延期申

20、申请，要要求延长长工期日日历天，经经过我方方审核评评估：同意工期延延长日历历天，竣竣工日期期(包括已已指令延延长的工工期)从原来来的年月月日延长长到年月月日。请请你方执执行。不同意延延长工期期，请按按约定竣竣工日期期组织施施工。说明：建设单位名名称：建建设单位位工程师师(签字)：注：表B.7费用索赔审审批表工程名称编号地 点日期致：(承包包单位)：根据施工合合同第条条款的规规定，你你方提出出的第( )号关关于费用用索赔申申请，索索赔金额额共计人人民币(大写)，(小写)。经我方审核核评估：不同意此此项索赔赔。同意此项项索赔，金金额为（大大写）。理由：索赔金额的的计算：监理工程师师(签字)：监理单

21、位名名称：总总监理工工程师(签字)：注：本表由由监理单单位签发发，建设设单位、监监理单位位、承包包单位各各存一份份。表B.8工程款支付付证书工程名称编号地 点日期致：(建设设单位)：根据施工合合同规定定，经审审核承包包单位的的付款申申请和报报表，并并扣除有有关款项项，同意意本期支支付工程程款共计计(大写)。小写写，请按按合同规规定及时时付款。其中：1承包单单位申报报款为：2经审核核承包单单位应得得款为：3本期应应扣款为为：4本期应应付款为为：附件：1承包单单位的工工程付款款申请表表及附件件；2项目监监理部审审查记录录。监理单位名名称： 总监理理工程师师(签字)：注：本表由由监理单单位签发发，建

22、设设单位、监监理单位位、承包包单位各各存一份份。表B.9竣工移交证证书工程名称编号地 点点日期致：(建设设单位)：兹证明承包包单位施施工的工工程，已已按施工工合同的的要求完完成，并并验收合合格，即即日起该该工程移移交建设设单位管管理，并并进入保保修期。附件：单位位工程验验收记录录总监理工程程师(签字)监理单位(章)日期：年月月日日期：年月月日建设单位代代表(签字)建设单位(章)日期：年月月日日期： 年月日日注：本表由由监理单单位签发发，建设设单位、监监理单位位、承包包单位各各存一份份。附录C（规范性附附录）各方通用表表表C.1 工作作联系单单表C.2 工程程变更单单表C.1工作联系单单工程名称

23、编号地 点点日期致：(单位位)：事由：内容：发出单位名名称：单单位负责责人(签字)：注：重要工工作联系系单应加加盖单位位公章，相相关单位位各存一一份。表C.2工程变更单单工程名称编号地 点点日期致：(监理理单位)：由于的原因因，兹提提出_工工程变更更(内容详详见附件件)，请予予以审批批。附件：提出单位名名称： 提出单单位负责责人(签字)：一致意见：建设单位代代表(签字)：日期：设计单位代代表(签字)：日期：监理单位代代表(签字)：日期：承包单位代代表(签字)：日期：注：本表由由提出单单位填报报，有关关单位会会签，并并各存一一份。附录D（规范性附附录）施工资料用用表表D.1 施工工现场质质量管理

24、理检查记记录表D.2 施工工日志表D.3 技术术交底记记录表D.4 工程程洽商记记录表D.5 图纸纸会审记记录表D.6 设计计变更通通知单表D.7 工程程定位测测量记录录表D.8 基槽槽验线记记录表D.9 材料料、苗木木进场检检验记录录表D.100 设设备开箱箱检验记记录表D.111 设设备及管管道附件件试验记记录表D.122 预预检记录录表D.133 隐隐蔽工程程检查记记录表D.144 施施工试验验记录(通用)表D.155 地地基验槽槽检查记记录表D.166 地地基处理理记录表D.177 地地基钎探探记录表D.188 混混凝土浇浇灌申请请书表D.199 混混凝土开开盘鉴定定表D.200 结结

25、构实体体混凝土土强度验验收记录录表D.211 防防水工程程试水检检查记录录表D.222 设设备单机机试运转转记录表D.233 系系统试运运转调试试记录表D.244 电电气接地地电阻测测试记录录表D.255 电电气接地地装置隐隐检与平平面示意意图表表D.266 电电气绝缘缘电阻测测试记录录表D.277 电电气器具具通电安安全检查查记录表D.288 建建筑物照照明通电电试运行行记录表D.299 灌灌(满)水试验验记录表D.300 强强度严密密性试验验记录表D.311 通通水试验验记录表D.322 通通球试验验记录表D.333 施施工检查查记录(通用)表D.344 工工程质量量事故调调查记录录表D.

26、355 工工程质量量事故报报告书表D.1施工现场质质量管理理检查记记录编号号：工程名称开工日期施工许可证证建设单位项目负责人人设计单位项目负责人人监理单位总监理工程程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目检查结果1现场质量管管理制度度2质量责任制制3主要专业工工种操作作上岗证证书4分包方资质质与分包包单位的的管理制制度5施工图审查查情况6地质勘察资资料7施工组织设设计、施施工方案案及审批批8施工技术标标准9工程质量检检验制度度10搅拌站及计计量设置置11现场材料，设设备存放放与管理理12检查结论：总监理工程程师：(建设单位位项目负负责人) 年月日日注：本表由由施工单单位填写写，施工工单位、监

27、监理单位位各保存存一份。表D.2施工日志编号：时间天气状况风力最高/最低低温度备注白天夜间生产情况记记录：（施施工部位位、施工工内容、机机械作业业、班组组工作，生生产存在在问题等等）技术质量安安全工作作记录：（技术术质量安安全活动动、检查查评定验验收、技技术质量量安全问问题等）记录人日期年月日注：本表由由施工单单位填写写并保存存。表D.3技术交底记记录编号：工程名称交底日期施工单位分项工程名名称交底提要交底内容审核人交底人接受人注1：本表表由施工工单位填填写，交交底单位位与接受受交底单单位各保保存一份份。注2：当做做分项工工程施工工技术交交底时，应应填写“分项工工程名称称”栏，其其它技术术交底

28、可可不填写写。 表D.4工程洽商记记录编号：工程名称分项名称提出单位名名称日期内容摘要序号图号洽商内容签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位注1：本表表由建设设单位、监监理单位位、施工工单位各各保存一一份。注2：涉及及图纸修修改的必必须注明明应修改改图纸的的图号。注3：不可可将不同同专业的的工程洽洽商办理理在同一一份洽商商上。注4：“专专业名称称”栏应按按专业填填写。表D.5 图纸会审记记录编号：工程名称日期地点专业名称序号图号图纸问题会审意见签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位注1：由施施工单位位整理、汇汇总，建建设单位位、监理理单位、施施工单位位各保存存一份。注2：图纸纸会审记记录应根根

29、据专业业(园林建建筑、绿绿化种植植、园林林给排水水、园林林用电等等汇总)整理。注3：设计计单位应应由专业业设计负负责人签签字，其其它相关关单位应应由项目目技术负负责人或或相关专专业负责责人签认认。表D.6设计变更通通知单编号：工程名称专业名称设计单位名名称日期序号图号变更内容签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位注1：本表表由建设设单位、监监理单位位、施工工单位各各保存一一份。注2：涉及及图纸修修改的，必必须注明明应修改改图纸的的图号。注3：不可可将不同同专业的的设计变变更办理理在同一一份变更更上。注4：“专专业名称称”栏应按按专业填填写。表表D.7工程定位测测量记录录编号：工程名称委托单位图

30、纸编号施测日期平面坐标依依据复测日期高程依据使用仪器允许误差仪器校验日日期定位示意图图：复测结果：签字栏建设(监理)单位施工（测量量）单位位测量人员岗岗位证书书专业技术负负责人测量负责人人复测人施测人注：本表由由建设单单位、施施工单位位各保存存一份。表D.8基槽验线记记录编号：工程名称日期验线依据及及内容:基槽平面、剖剖面简图图：检查意见：签字栏建设(监理)单位施工（测量量）单位位专业技术负负责人测量负责人人复测人施测人注：本表由由建设单单位、施施工单位位各保存存一份。 表D.9编号：材料进场检检验记录编号：工程名称检验日期序号名称规格型号进场数量生产厂家检验项目检验结果备注合格证号检验结论：

31、建设单位施工单位专业质检员员专业工长检验员设备开箱检检验记录录编号：设备名称检查日期规格型号总数量装箱单号检验数量检验记录包装情况随机文件备件与附件件外观情况测试情况检验结果缺、损附备备件明细细表序号名称规格单位数量备注结论：签字栏建设（监理理）单位位施工单位供应单位注：本表由由施工单单位填写写，施工工单位、监监理单位位各保存存一份。表D.11设备及管道道附件试试验记录录编号：工程名称使用部位设备/管道附件名称型号规格编号介质强度试验严密性试验验（MPa）试验结果压力(MPa)停压时间施工单位试验试验日期注：本表由由施工单单位填写写，建设设单位、施施工单位位各保存存一份。表D.122预检记录编

32、号：工程名称预检项目预检部位检查日期依据：施工工图纸（施施工图纸纸号）、设设计变更更/洽商（编编号）和和有关规规范、规规程。主要材料或或设备：规格/型号号：预检内容：检查意见：复查结论：复查人： 复查日日期：施工单位专业技术负负责人专业质检员员专业工长注：隐蔽工程检检查记录录编号：工程名称隐检项目隐检日期隐检部位隐检依据：施工图图图号，设设计变更更/洽商（编编号）及及有关国国家现行行标准等等。主要材料名名称规格格/型号：隐检内容：申报人：检查意见：检查结论：!同意隐隐蔽不同意意，修改改后进行行复查复查结论：复查人：复复查日期期：签字栏建设（监理理）单位位施工单位专业技术负负责人专业质检员员专业

33、工长注：本表由由施工单单位填写写，建设设单位、施施工单位位各保存存一份。表D.14施工试验记记录（通通用）编编号：试验编号委托编号工程名称及及施工部部位试验日期规格、材质质试验项目：试验内容：结论：批准审核试验试验单位报告日期注：本表由由建设单单位、施施工单位位各保存存一份。表D.15地基验槽检检查记录录编号：工程名称验槽日期验槽部位依据：施工工图纸（施施工图纸纸号）、设设计变更更/洽商（编编号）及及有关规规范、规规程。验槽内容：1基槽开开挖至勘勘探报告告第层，持持力层为为层。2基底绝绝对高程程和相对对标高。3土质情情况。（附附：钎探记记录及钎钎探点平平面布置置图）检查意见：检查结论：无异常常

34、，可进进行下道道工序需要地地基处理理签字公章栏建设单位监理单位设计单位施工单位注：本表由由施工单单位填写写，建设设单位、施施工单位位、监理理单位各各保存一一份。表表D.16地基处理记记录工程名称日期处理依据及及方式：处理部位及及深度（或或用简图图表示）有/ 无附页页（图）处理结论：检查意见：签字栏监理单位设计单位勘察单位施工单位专业技术负责人专业质检员员专业工长编号：编号：注：本表由由施工单单位填写写，建设设单位、施施工单位位、监理理单位各各保存一一份。表D.177 地基钎探记记录编号号：工程名称钎探日期套锤重自由落距钎径顺序号各步锤击数数0-30cm30-600cm60-900cm90-12

35、20cm120-1150cm150-1180cm180-2210cm备注施工单位专业技术负负责人专业工长记录人附：钎探点点布置图图。(?)注：本表由由施工单单位填写写，建设设单位、施施工单位位各保存存一份。表D.18混凝土浇灌灌申请书书编号：工程名称申请浇灌日日期年月日时申请浇灌部部位申请方量（m3）技术要求强度等级搅拌方式申请人依据：施工工图纸（施施工图纸纸号）、设设计变更更/洽商（编编号）和有关关规范、规规程。施工准备检检查专业工长（质量员）签签字备注1隐检情情况：已未完成成隐检。2预检情情况：已未完成成预检。3水电预预埋情况况：已未完成成并未经经检查。4施工组组织情况况：已未完备备。5机

36、械设设备准备备情况：已未准备备。6保温及及有关准准备：已未完备备。审批意见：审批结论：同意浇浇筑整改后后自行浇浇筑不同意意，整改改后重新新申请审批人：审审批日期期：施工单位名名称：注1：本表表由施工工单位填填写并保保存，并并交给监监理一份份备案。注2：“技技术要求求”栏应依依据混凝凝土合同同的具体体要求填填写。表表D.19混凝土开盘盘鉴定编号：工程名称及及部位鉴定编号施工单位搅拌方式强度等级要求坍落度度配合比编号号试配单位水灰比砂率（%）材料名称水泥砂石水外加剂掺合料每m3用料料（Kgg）调整后每盘盘用料（Kg）砂含水率 % 石石含水率率 %鉴定结果鉴定项目混凝土拌合合物性能能混凝土试块块抗压

37、强度（MPa）原材料与申申请单是否相符符坍落度保水性粘聚性设计实测鉴定结论：建设（监理理）单位位混凝土试配配单位负责人人施工单位技术负责人人搅拌机组负负责人鉴定日期注：采用现现场搅拌拌混凝土土的工程程，本表表由施工工单位填填写并保保存。表D.200结构实体混混凝土强强度验收收记录编号：工程名称结构类型施工单位验收日期强度等级试件强度代代表值（MPa）强度评定结果监理（建设设）单位验收结结果结论：签字栏项目专业技技术负责责人专业监理工工程师（建设单位位项目专专业技术术负责人人）注1：表中中某一强强度等级级对应的的试件强强度代表表值，上上一行填填写根据据GB1107确确定的数数值，下下一行填填写乘

38、以以折算系系数后的的值。注2：本表表应附以以下附件件：a) 同条条件养护护方式件件的取样样部位应应由监理理（建设设）、施施工单位位共同选选定，有有相应文文字记录录；b) 混凝凝土结构构工程的的各混凝凝土强度度等级均均应留置置同条件件养护方方法应符符合GBB50220420002中10.2节和和附录DD的规定定，有相相应文字字记录；c) 如采采用：温温度一时时间累计计（6000.d）确确定同条条件混凝凝土试件件等效养养护龄期期的,应有相相应温度度测量记记录；d) 同条条件试件件取样应应实行有有见证取取样和送送检,有相应应混凝土土抗压强强度报告告。表D.221防水工程试试水检查查记录编编号：工程名

39、称检查部位检查日期检查方式第一次蓄蓄水第二次蓄蓄水蓄水时间从年月日时时至年月日时时检查方法及及内容：检查结果：复查意见：复查人：复复查日期期：签字栏建设（监理理）单位位施工单位技术负责人人质检员测试人注：本表由由施工单单位填写写，建设设单位、施施工单位位各保存存一份。表D.222设备单机试试运转记记录编号号：工程名称试运转时间间设备部位图图号设备名称规格型号试验单位设备所在系系统额定数据序号试验项目试验记录试验结论1234567891011121314试运转结论论：签字栏建设（监理理）单位位施工单位专业技术负负责人专业质检员员专业工长注：本表由由施工单单位填写写，建设设单位、施施工单位位各保存

40、存一份。表D.233系统试运转转调试记记录编号号：工程名称试运转调试试时间试运转测试试项目试运转调试试部位试运转、调调试内容容：试运转、调调试结论论：签字栏建设单位监理单位施工单位附：必要的的试运转转调试测测试表注：本表由由施工单单位填写写，建设设单位、施施工单位位各保存存一份。表D.244电气接地电电阻测试试记录 编号：工程名称测试日期仪表型号天气情况气温（）接地类型防雷接地地计算机机接地工作接接地保护接地地防静电电接地重复接接地设计要求10410.11测试结论：签字栏建设（监理理）单位位施工单位专业技术负负责人专业质检员员专业工长注：本表由由施工单单位填写写，建设设单位、施施工单位位各保存

41、存一份。表D.255电气接地装装置隐检检与平面面示意图图表编号：工程名称图号接地类型组 数设计要求接地装置平平面示意意图（绘绘制比例例要适当当，注明明各组别别编号及及有关尺尺寸）接地装置敷敷设情况况检查表表（尺寸寸单位：mm）槽沟尺寸土质情况接地极规格格打进深度接地体规格格焊接情况防腐处理接地电阻（取最大值值）检验结论检验日期签字栏建设（监理理）单位位施工单位专业技术负负责人专业质检员员专业工长注：本表由由施工单单位填写写，建设设单位、施施工单位位各保存存一份。表D.266电气绝缘电电阻测试试记录编编号：工程名称测试日期年月日计量单位天气情况仪表型号电压气温试验内容相间相对零相对地零对地L1-

42、L22L2-L33L3-L11L1-NL2-NL3-NL1-PEEL2-PEEL3-PEEN-PE路别编号测试结论：签字栏建设（监理理）单位位施工单位技术负责人人质检员测试人注：本表由由施工单单位填写写，建设设单位、施施工单位位各保存存一份。表D.27电气器具通通电安全全检查记记录编号号：工程名称检查日期部位区域场场所部位开关灯具插座123456123456123456检查结论：签字栏施工单位专业技术负负责人专业质检员员专业工长注：本表由由施工单单位填写写，建设设单位、施施工单位位各保存存一份。表D.288建筑物照明明通电试试运行记记录编号号：工程名称公建/民民用试运项目填写日期试运时间由日时

43、分开开始，至至日时分分结束运行负荷记记录运行时间运行电压（）运行电流（A）L1-N（L1-LL2）L2-N（L2-LL3）L3-N（L3-LL1）L1相L2相L3相温度（）试运行情况况记录：签字栏建设单位施工单位专业技术负负责人专业质检员员专业工长注：本表由由施工单单位填写写，建设设单位、施施工单位位各保存存一份。表D.299灌（满）水水试验记记录 编号：工程名称试验日期试验项目试验部位材质规格试验要求：试验记录：试验结论：签字栏建设单位施工单位专业技术负负责人专业质检员员专业工长注：本表由由施工单单位填写写，施工工单位、各保存一份。表D.300 强度严密性性试验记记录编号号：工程名称试验日期

44、试验项目试验部位材质规格试验要求：试验记录：试验结论：签字栏建设（监理理）单位位施工单位专业技术负负责人专业质检员员专业工长注：本表由由施工单单位填写写，建设设单位、施施工单位位各保存存一份。表D.311通水试验记记录编号：工程名称试验日期试验项目试验部位通水压力(MPaa)通水流量(m3/h)试验系统简简述：试验记录：试验结论：签字栏建设（监理理）单位位施工单位专业技术负负责人专业质检员员专业工长注：本表由由施工单单位填写写，施工工单位、监监理单位位各存一一份。表D.322通球试验记记录编号：工程名称试验日期试验项目试验部位管径(mmm)球径(mmm)试验要求：试验记录：试验结论：签字栏建设

45、（监理理）单位位施工单位专业技术负负责人专业质检员员专业工长注：本表由由施工单单位填写写，建设设单位、施施工单位位各保存存一份。表D.333施工检查记记录（通通用）编编号：工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：检查结论：复查意见：复查人：复复查日期期：签字栏建设（监理理）单位位施工单位专业技术负负责人专业质检员员专业工长注：本表由由施工单单位填写写并保存存。表D.344工程质量事事故调（勘勘）查记记录编号：工程名称日期调（勘）查查时间年月日时分分至时分分调（勘）查查地点参加人员单位姓名职务电话被调查人陪同调（勘勘）查人员调（勘）查笔录现场证物照照片有无共共张共页页事故证据资资料有

46、无共共张共页页被调查人签签字调（勘）查查人注：本表由由调查人人填写，有有关各单单位均保保存一份份。表D.355工程质量事事故报告告书编号号：工程名称建设地点建设单位设计单位施工单位建设面积（m2）工作量工程类型事故发生时时间上报时间经济损失（元元）事故经过、后后果与原原因分析析：事故发生后后采取的的措施：事故责任单单位：责责任人及及处理意意见：负责人报告人日期注：本表由由报告人人填写，各各有关单单位均保保存一份份。附录E （规范性附附录）工程验收用用表表E.1 检验验批质量量验收记记录表表E.2 分项项工程质质量验收收记录表表表E.3 分部部工程质质量验收收记录表表表EE.44 单位(子单位位

47、)工程工工程质量量竣工验验收记录录表4 单位位(子单位位)工程质质量竣工工验收记记录表表E.5 单位位(子单位位)工程质质量控制制资料核核查记录录表E.6 绿化化工程竣竣工验收收备案表表表E.7 分项项目录(一)表E.8 分项项目录(二)表E.9 工程程资料备备考表表E.100 工工程资料料卷内目目录表E.111 工工程资料料移交目目录表E.122 园园林绿化化工程分分部分项项名录划划分表表E.133 植植物成活活率统计计记录单位(子单单位)工程名名称分部(子分分部)(分项)工程名名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经经理施工执行标标准名称称及编号号施工质量验验收规范范的规定定施工单位

48、检检查评定定记录监理(建设设)单位验收记记录主控项目一般项目施工单位检检查评定结果专业工长(施工员员) 施工班组长长项目专业质质量检查查员： 年月日日监理(建设设)单位验收结结论专业监理工工程师：(建设单位位项目专专业技术术负责人人)： 年月日日表E.1检验批质量量验收记记录表注：地基基基础、主主体结构构工程的的检验批批质量验验收不填填写“分包单单位”和分包包项目经经理。表E.2分项工程质质量验收收记录表表单位工程名名称工程类型分部(分项项)工程名名称检验批数施工单位项目经理分包单位分包项目经经理序号检验批名称称及部位位、区段段施工单位自查评定结结果监理(建设设)单位验收结论说明：检查结果项目

49、专业技技术负责责人：年月日验收结论监理工程师师：(建设单位位项目专专业技术术负责人人)：年月日注1：地基基基础、主主体结构构工程的的分项质质量验收收不填写写“分包单单位”和分包包项目经经理。注2：当同同一分项项2栏存在在多项检检验批时时，应填填写检验验批名称称。表E.3分部(子分分部)工程质质量验收收记录表表单位工程名名称工程类型施工单位技术部门负负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称分项工程(检验批)数施工单位检检查评定定验收意见12质量控制资资料3安全和功能能检验(检测)报告4观感质量验验收验收单位分包单位项目经理年年月日施工单位项目经理年年月日勘察单位项

50、目负责人人年月日日设计单位项目负责人人年月日日监理(建设设)单位总监理工程程师(建设单位位项目专专业负责责人) 年月日日注：地基基基础、主主体结构构分部工工程质量量验收不不填写“分包单单位”、“分包单单位负责责人”和“分包技术负责人人”。地基基基础、主主体结构构分部工工程验收收勘察单单位应签签认，其其它分部部工程验验收勘察察单位可不签认。表E.4单位（子单单位）工工程质量量竣工验验收记录录表编号：工程名称类 型施工单位技术负责人人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经经查分部部符合标标准及设设计要求求分部2质量控制资资料核查查共项，经审审查符合合要求

51、项项经核定定符合规规范要求求项3安全和主要要使用功功能及抽抽查结果果共核查项，符符合要求求项共抽抽查项，符符合要求求项，经经返工处处理符合合要求项项，4观感质量验验收共抽查项，符符合要求求项，不不符合要要求项5综合验收结结论参加验收单位建设单位（公章）客服部（公章）施工单位（公章）设计单位（公章）单位（项目目）负责人：年月日单位负责人人：年月日单位负责人人：年月日单位（项目目）负责人：年月日表E.5单位（子单单位）工工程质量量控制资资料核查查记录工程名称工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1绿化种植图纸会审、设计变更、洽商记录、定点放线记录2园林植物进厂检验记录以及材料、配

52、件出厂合格证书和进场检（试）验报告园林植物进场质量验收记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5分项、分部工程质量验收记录1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土合格证8地基、基础主体结构检验及抽样检测资料9分项、分部工程质量验收记录10工程质量事故及事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121园林给排水图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检验（试验）报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6

53、施工记录7分项、分部工程质量验收记录8园园林建筑及附属设施表E.5(续)工程名称施工单位序号项目资料名称份数核查意见核查人1园林用电图纸会审、设设计变更更、洽商商记录2材料、配件件出厂合合格证书书及进场场检（试试）验报报告3设备调试记记录4接地、绝缘缘电阻测测试记录录5隐蔽工程验验收记录录6施工记录7分项、分部部工程质质量验收收记录8结论：施工单位项项目经理理：总监监理工程程师：年月日（建建设单位位项目负负责人）年月日表E.6绿化工程竣竣工验收收备案表表工程名称工程地点施工单位施工资质等等级开工日期竣工日期规划用地面面积规划绿地面面积实施绿地面面积绿地率施工与设计计匹配程度附属设施评定意见全部

54、工程质质量评定意见发现问题整改意见设计单位施工单位建设单位监理（监督督）单位位绿化主管部部门负责人签字字（公章）年月日负责人签字字（公章）年月日负责人签字字（公章）年月日负责人签字字（公章）年月日负责人签字字（公章）年月日表E.7分项目录（一一）工程名称物资类别序号资料名称厂名品种型号、规格格数量使用部位页次备注注：本表适适用于施施工物资资资料的的编目。表E.8 分项目录录(二)工程名称资料名称序号施工部位(内容摘摘要)日期页次备注注：本表适适用施工工测量记记录、施施工记录录的编目目。表E.9工程资料备备考表本案卷已编编号的文文件材料料共张，其其中：文文字材料料张，图图样材料料张，照照片张。立

55、卷单位对对本案卷卷完整准准确情况况的审核核说明：立卷人：年年月日审核人：年年月日保存单位的的审核说说明：技术审核人人：年月月日档案接收人人：年月月日表E.100工程资料卷卷内目录录工程名称序号工程资料题题名原编字号编制单位编制日期页次备注表E.111工程资料移移交目录录工程项目名名称：序号案卷题名数量备注文字材料图样材料综合卷册张册张册张注：综合卷卷指文字字和图样样材料混混装的案案卷。表E.122 园林绿化工工程分部部分项名名录划分分表子单位工程代号子单位工程名称子单位分部工程代号子单位分部部工程名称分项工程名名称备注01绿化种植01整理绿化用用地客土、整理理场地、地地形整理理、定点点放线02

56、苗木种植种植穴（槽槽）、施施肥、苗苗木种植植、大树树移植、苗苗木修剪剪、花卉卉种植、竹竹子种植植、攀援援植物、色色带、绿绿篱、水水生植物物的种植植、苗木木养护管管理03屋顶绿化防水、排(蓄)水设施施、土壤壤基质喷喷灌设施施、乔木木种植、灌灌木种植植、草坪坪种植、附附属设施施04草坪地被种种植草坪播种、草草坪栽种种(根)、草卷卷铺设、地地被植物物种植、草草坪地被被养护。02园林建筑及附属设施01园林建筑02园路广场砼基层、灰灰土基层层、碎石石基层、砂砂石基层层、砖面面层、料料石面层层、花岗岗石面层层、卵石石面层、木木板面层层、路缘缘石。03园林小品景花架台喷水涵平木其岸坛牙凳示皮坐雕刻04筑山土

57、丘、石山山、塑山山05理水河湖、溪流流、池塘塘、涌泉泉06建筑装饰砖砌体、石石砌体、抹抹灰、门门窗、饰饰面砖、涂涂饰、屋屋面、匾匾额、框框单独组卷07建筑结构地基、模板板、钢筋筋、混凝凝土、钢钢结构、木木结构、砌砌体结构构03园林给排水01绿地给水管沟、井室室、管道道安装、设设备安装装、喷头头安装、回回填02绿地排水排水盲沟管管道、漏漏水管道道、管沟沟及井室室03卫生器具卫生器具及及配件、卫卫生器具具排水管管04园林用电01景观照明照明配电箱箱、电管管安装、电电缆敷设设、灯具具安装、接接地安装装、开关关插座、照明通电试用02其它用电广播、监控控等注：园林建建筑可参参照建安安工程相相关内容容表E

58、.133植物成活率率统计记记录编号号：工程名称统计日期施工单位项目负责人人监理单位总监序号植物名称种植数量成活数量成活率备注1常绿乔木树木花卉按按株统计计；草坪坪按覆盖盖率统计计。统计计时间为为养护期期满后一一月内。2常绿灌木3绿篱4落叶乔木5落叶灌木6色块(带)7花卉8攀援植物9水生植物10竹子11草坪地被121314结论：施工单位：（章）监理单位：（章）附工验量记表F.1 园林林植物运运输和假假植质量量验收记记录表表F.2 苗木木进场检检验记录录表F.3 地形形整理质质量验收收记录表表表F.4 苗木木种植穴穴、槽质质量验收收记录表表表F.5 种植植土和肥肥料质量量验收记记录表表F.6 苗木

59、木种植质质量验收收记录表表表F.7 大树树移栽质质量验收收记录表表表F.8 移植植苗木修修剪质量量验收记记录表表F.9 苗木木养护质质量验收收记录表表表F.100 花花卉种植植质量验验收记录录表表F.111 草草坪和草草本地被被植物种种植质量量验收记记录表表F.122 草草坪养护护验收记记录表表F.133 斜斜面护坡坡绿化质质量验收收记录表表表F.144 屋屋顶绿化化(包括地地下设施施覆土绿绿化)质量验验收记录录表表F.1园林植物运运输和假假植质量量验收记记录表编编号：工程名称分部工程名名称验收部位施工单位项目经理施工执行标标准名称称及编号号：CJJJ/T 82-99 城市绿绿化工程程施工及及

60、验收规规范：DB111/TT2122-20003城城市园林林绿化工工程施工工及验收收规范分包单位分包项目经经理施工质量验验收规范范的规定定施工单位检检查评定定记录监理(建设设)单位验收记记录主控项目1保护根系和和土球I：CJJJ/T882-999第8.22-8.5、8.772珍贵树种第8.99一般项目1装运第8.33、8.55、8.6、88.1002假植质量第8.66-8.8施工单位检检查评定结果果专业工长(施工员)施工班组长长项目专业质质量检查查员： 年月日日监理(建设设)单位验收结论专业监理工工程师：(建设单位位项目专专业负责责人)： 年月日日表F.2苗木进场检检验记录录编号：工程名称检验