2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试测验能力拔高训练一（带答案）6

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（本科临床定向专业）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.不能迅速矫正脾功能亢进的分流术为（-1 难度：1)A、脾腔静脉分流术B、脾肾静脉分流术C、门腔静脉分流术D、肠系膜上下腔静脉分流术正确答案:C2.女性30岁，妊娠5个月，右腰痛、尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3天，体温39，右肾区叩痛(+)，血常规示白细胞16109/L，尿常规示红细胞、白细胞满视野，首先应考虑（-2 难度：3)A、肾皮质化脓性感染B、急性膀胱尿道炎C、急性肾盂肾炎D、肾周围炎E、肾积脓正确答案:C3.患儿男性，5岁，因自幼反复呼吸道感染、气促

2、求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指；前胸隆起，胸骨左缘第34肋间闻及级收缩期吹风样杂音，可扪及震颤，P2亢进。应考虑（-2 难度：2)A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉缩窄正确答案:A4.女性，44岁，车祸伤1小时。体格检查：面唇发绀，烦躁不安，呼吸困难。右侧大块胸壁软化，可见随呼吸浮动，双肺可闻及肺湿音。该患者诊断首先考虑A、血胸B、连枷胸C、气胸D、血气胸E、心包积血正确答案:B首要的处理是A、紧急剖胸手术B、吸氧及雾化吸入C、清除呼吸道分泌物D、软化胸壁牵引固定E、左侧胸腔闭式引流正确答案:C5.急性胰腺炎多有（-1 难度：2)A、白细胞数升高B

3、、血钙值升高C、白细胞数减少D、磷脂酶值升高E、血小板数升高正确答案:A6.甲状腺乳头状癌的特点为：（-1 难度：1)A、常见于男性B、多见于老年人C、分化程度低D、恶性程度高E、预后好正确答案:E7.诊断慢性胰腺炎最有价值的检查方法是：（-1 难度：2)A、静脉胆道造影B、选择性动脉造影C、ERCPD、同位素扫描E、超声波检查正确答案:C8.骨折的全身表现中，哪种描述是错误的（-1 难度：1)A、骨折后一般体温正常B、患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C、严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高D、开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染E、严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37正确答案

4、:E9.女性，28岁，孕32周，右中腹痛伴发热10小时。体检；体温38.1，右中腹偏外侧固定压痛，无反跳痛及肌紧张。血常规白细胞15.7109/L，中性粒细胞0.85。诊断为妊娠期急性阑尾炎，治疗首选（-2 难度：3)A、严密观察，尽量少用药B、大量抗生素并引产C、大量抗生素并安胎D、腹腔穿刺引流E、尽早行阑尾切除术正确答案:E10.妊娠期急性阑尾炎首选的治疗措施是（-1 难度：3)A、严密观察，尽量少用药B、抗感染治疗C、镇痛治疗D、保胎治疗E、尽早手术治疗正确答案:E11.尿培养结核杆菌阳性者应作进一步检查的项目为（-1 难度：3)A、膀胱镜检查B、B超检查C、KUB+IVUD、尿找抗酸杆

5、菌E、结核菌素试验正确答案:C12.门静脉主干是由哪些血管汇合形成()（-1 难度：2)A、食管胃底V和脾VB、肠系膜上、下V和脾VC、肠系膜上、下V和食管胃底VD、脐旁V，直肠上V和奇VE、胃短、胃冠状V和脐旁V正确答案:B13.中年男性，阵发性高血压2年，最高达200120mmHg，CT发现肾上腺有一直径4cm大的肿瘤。下列检查最有意义的是A、皮质醇B、血醛固酮C、肾素.血管紧张素D、24小时尿VMAE、血生化正确答案:D下列治疗不正确的是A、纠正高血压2周B、补充血容量C、改善心脏功能D、选择全身麻醉E、术前用阿托品、苯巴比妥镇静正确答案:E最可能的诊断是A、肾母细胞瘤B、嗜铬细胞瘤C、

6、原发性醛固酮增多症D、肾上腺髓质增生E、神经节细胞瘤正确答案:B14.女，55岁，因发现左乳外上象限无痛性肿块半年就诊。此病人门诊首选辅助检查为：A、钼靶X线射片B、B超C、CTD、乳腺导管镜E、近红外线扫描正确答案:A这位患者最不可能的为哪种疾病？A、乳腺纤维线瘤B、乳腺囊性增生病C、乳腺癌D、非哺乳期乳腺炎E、乳房肉瘤正确答案:B15.女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛、呕吐3次来就诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg,R18次/分，左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力III级。应立即采取的急救措施是A、应用促苏醒剂B、应用降压药物

7、C、亚低温治疗D、严密观察病情变化E、静滴甘露醇，同时做开颅准备正确答案:E应立即采取的检查方法是A、脑电图B、脑血管造影C、头部CTD、眼底检查E、心电图正确答案:C诊断应考虑为A、脑震荡B、脑挫伤C、急性硬膜外血肿D、急性硬膜下血肿E、急性脑内血肿正确答案:C16.手外伤最简便、有效的止血方法是（-1 难度：1)A、局部加压包扎B、束带捆扎法C、指压法D、止血带结扎法E、血管钳止血法正确答案:A17.患者，男，30岁，无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾部可触及结节样肿物，同侧输精管增粗。为进一步完善诊断，需做哪项检查（-2 难度：2)A、尿常规B、膀胱镜C、静脉肾盂造影D、

8、透光实验E、B超正确答案:C18.关于肠扭转，下列哪项是错误的?（-1 难度：2)A、急性小肠扭转多见于青壮年B、饱食后剧烈活动可诱发C、肠扭转属机械性肠梗阻，非手术治疗效果好，一般不应手术治疗D、往往表现为突然发作的腹部剧烈绞痛E、乙状结肠扭转多见于男性老年人正确答案:C19.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是：（-1 难度：1)A、头皮下出血点必须一一结扎B、尽量切除可能污染的头皮创缘组织C、伤口一律全层缝合D、大块的头皮缺损只能留作二期处理E、清创术应争取8小时内进行，一般不得不超过24小时正确答案:E20.张力性气胸主要的病理生理改变是（-1 难度：2)A、纵隔向健侧移位B、纵隔扑动

9、C、胸壁反常呼吸运动D、肺内气体对流E、皮下气肿正确答案:A21.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是：（-1 难度：3)A、脑地形图B、脑干诱发电位检查C、脑血管造影或脑室造影D、CT及MRIE、SPECT正确答案:D22.学校食堂某个人，男，40岁，反复右上腹隐痛8年，B超示胆囊多发性结石，最佳治疗方案应（-2 难度：1)A、体外振波碎石术B、口服鹅脱氧胆酸溶石C、胆囊切开取石术D、胆囊切除术E、胆囊造口术正确答案:D23.男性，45岁，右下腹痛2天，剑突下痛半天，伴寒颤、高热，体温39.2。体检：巩膜及皮肤轻度黄染，剑突下轻度压痛，右下腹压痛明显，反跳痛，肌紧张。该患者诊断首先考虑

10、（-2 难度：2)A、急性胆囊炎B、急性胆囊炎穿孔C、急性阑尾炎伴门静脉炎D、消化性溃疡穿孔E、急性阑尾炎穿孔正确答案:C24.慢性骨髓炎行病灶清除的手术指征不正确的（-1 难度：1)A、有死骨形成B、有无效腔形成C、有急性炎症发作D、有窦道流脓E、包壳已充分形成能代替原有骨干者正确答案:C25.颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪项处理是不当的（-1 难度：1)A、头低位卧床休息B、全身应用抗生素C、避免用力咳嗽、打喷嚏擤鼻涕及便秘D、保持局部清洁，但禁止填塞及冲洗耳（鼻）腔E、经1个月治疗未愈者可手术治疗正确答案:A26.男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐

11、。体查:痛苦表情，血压16/10kPa(115/75mmHg).脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显最可能的诊断是:（-2 难度：1)A、肝破裂B、B肠系膜大血管损伤C、胰腺损伤D、腹内空腔脏器损伤E、腹膜后巨大血肿正确答案:D27.急性阑尾炎最易穿孔的是（-1 难度：3)A、老年人急性阑尾炎B、妊娠期急性阑尾炎C、小儿急性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾管腔狭窄引起的急性阑尾炎正确答案:C28.女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线提示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示；颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为()（

12、-1 难度：4)A、腺癌B、鳞癌C、小细胞未分化癌D、类癌E、大细胞癌正确答案:C29.女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛，其临床诊断是（-2 难度：2)A、骨折移位B、肌肉损伤过重C、合并神经损伤D、合并大血管损伤E、出现骨筋膜室综合征正确答案:D30.老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到（-1 难度：3)A、蛔虫团所致的肠梗阻B、粘连所致的肠梗阻C、嵌顿性腹外疝D、肿瘤E、小肠扭转正确答案:D31.男性，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱，白细胞

13、计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（-2 难度：2)A、胃十二指肠溃疡穿孔B、急性胆囊炎并穿孔C、绞窄性肠梗阻D、急性肠系膜淋巴结炎E、急性阑尾炎穿孔正确答案:E32.Pancoast肺癌最常见的并发症是（-1 难度：3)A、气胸B、咳嗽C、Cushing综合症D、颈交感综合症E、声带麻痹膈肌麻痹正确答案:D33.女，50岁，因体检发现AFP升高500ng/dl,入院体检：神志清，腹软平，肝脾胃未及，B超示“小肝癌，病人肝脏肿块大小应为：（-2 难度：2)A、5.5cmB、5cmC、4.5cmD、3cmE、2cm正确答案:B34.男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身

14、症状即逐渐消失。此类症状不包括()（-1 难度：4)A、骨关节痛B、重症肌无力C、男性乳腺增大D、Cushing综合征E、颈交感神经综合征正确答案:A35.巨型脾肿大多见于（-1 难度：1)A、肝炎后肝硬化B、血吸虫病性肝硬变C、胆汁性肝硬变D、酒精性肝硬变正确答案:B36.男，50岁，近2个月来大便次数增多，稀烂大便夹有黏液，有时便秘或有排便不尽感，下腹部隐痛，10天前大便附有少量鲜血，服黄连素，痢特灵1周，改善不佳。检查：一般情况尚佳，无黄染，腹平软，肝脾未及，未触到包块，大便隐血试验(+)，首先考虑（-2 难度：2)A、内痔B、慢性细菌性痢疾C、直肠癌D、慢性结肠炎E、直肠息肉正确答案:C37.Smith骨折远端的典型移位是（-1 难度：1)A、向尺侧及背侧移位B、向桡侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、只向背侧移位正确答案:D38.男性尿道损伤多发生在：（-1 难度：2)A、