2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-骨外科学(中级)代码：318考试测验能力拔高训练一（带答案）8

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-骨外科学(中级)代码：318考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.低镁血症急性出血坏死性胰腺炎易出现正确答案:D急性肾功能衰竭常合并正确答案:A输尿管乙状结肠吻合术后易出现正确答案:B2.患者男，因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晨呕吐出大量隔夜食物。查体：消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L，患者的表现应为A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、稀释性低血钠E、混合性缺水正确答案:B3.库血保存时间不超过A、3天B、1周C、3周D、4周E、5周正确答案

2、:C4.女，43岁，左下肢度烧伤后2周，出现烦躁不安，呼吸窘迫，腹泻，体温39、心率120次，分；血压85/50mmHg，左下肢烧伤创面萎缩，较多坏死组织肉芽颜色灰暗，化验WBC21.610/L，患者可能发生了A、肺内感染B、急性肠炎C、低血容量性休克D、烧伤创面感染E、感染性休克正确答案:E5.腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪种情况应早期剖腹探查（ ）A、恶心、呕吐、酸中毒B、腹膜刺激征范围逐渐扩大C、腹腔穿刺抽出凝固性鲜血5mlD、白细胞12.510/L，中性粒细胞80%E、阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长正确答案:B6.有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是A、胃液丧失过多是外科患

3、者最常见的原因B、往往都存在低钾血症C、血HC0升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO 正常或升高D、血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常E、血HCO 达4550mmolL，血pH7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗正确答案:D7.关于战伤出血的止血方法，错误的是A、止血带法主要用于四肢的止血B、指压法止血主要用于毛细血管或小动脉出血C、压迫包扎法包扎要松紧适度D、手术止血法效果最为理想E、增加感染机会是填塞止血法的缺点之一正确答案:B8.下列有关外科感染的叙述中正确的是A、疖病是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染B、痈最常发生于皮

4、肤较薄的部位C、丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎D、急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染E、疖的病原菌以溶血性链球菌为主正确答案:D9.男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞2610/L。诊断为A、急性化脓性胆囊炎B、胆囊穿孔C、急性坏死性胰腺炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、肝内胆管结石并发胆道感染正确答案:D10.男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容。首选液体是A、

5、全血B、血浆C、10%葡萄糖液D、右旋糖酐液E、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液正确答案:D11.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确A、迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B、剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C、酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静止痛D、呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧E、有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理正确答案:D12.破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是A、面部表情肌B、咀嚼肌C、颈部肌群D、背部肌群E、四肢肌正确答案:B13.A.嗜睡，仍可唤醒B.行为不能自控，可激动、侵入、瞌睡C.谵妄D.反应迟钝E.昏迷不

6、醒，对刺激无反应，反射逐渐消失属于肝性脑病3期的是正确答案:A属于肝性脑病前驱期的是正确答案:D14.处理循环超负荷时，下列哪项是错误的A、立即停止输血B、面罩吸氧C、病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D、使用强心、利尿剂，去除过多的体液E、四肢扎止血带正确答案:C15.男性，45岁。上腹不适，食欲减退，伴体重下降2个月。超声检查：胰头区不规则低回声实质性块状影，边界不清，呈蟹足状，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径约4mm。最可能的诊断是A、胰岛细胞癌B、胰腺癌C、胰腺囊肿D、壶腹癌E、胆管癌正确答案:D16.关于外科病人营养补给的叙述，正确的是A、外科病人在不同程度上都存

7、在营养问题，都需要进行营养支持B、消化道功能正常但不愿进食的病人应优先考虑给予胃肠外营养C、全胃肠外营养是补充营养的主要途径D、要素饮食有助于维持胃肠道结构和功能E、全胃肠外营养必须经由中心静脉插管滴注正确答案:D17.女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg)，脉搏118/min。病人应取的体位是A、头低足高位B、平卧位C、右侧卧位D、头部水平位，下肢抬高10E、头部和躯干抬高30，下肢抬高20正确答案:E18.A.横位心B.梨形心C.悬滴状心D.主动脉型心脏E.靴形心法洛四联症正确答案:E风湿性心

8、脏病二尖瓣狭窄正确答案:B高血压心脏病正确答案:D19.女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A、低氯血症B、低钾血症C、高钾血症D、高钙血症E、低钙血症正确答案:E20.男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了A、切口内癌细胞种植B、切口感染C、切口裂开D、切口血肿E、切口脂肪液化正确答案:C21.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A、高渗性非酮性昏迷B、溶质性利尿C、血磷过低D、凝血酶原过低E、氮质血症正确答案:A22.A.全血B.红细胞C.血小板D.血浆E.冷沉淀老年人、儿童或心、肝、肾功能不

9、全的慢性贫血病人应输正确答案:B血管性血友病术前应输正确答案:E补充凝血因子和血容量应输正确答案:D23.心脏停搏时间是指从循环停止到A、意识恢复B、自主呼吸恢复C、心脏自动节律恢复D、重建有效人工循环E、呼吸心跳恢复正常正确答案:D24.男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下，PaO 仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置，正确的是A、休克者机械通气禁用PEEPB、目标是使FiO60%以下，PaO 高于60mmHg，压力不限制C、根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD、最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+(35

10、)cmHOE、逐步增加压力不超过10cmHO，而PaO 达到60mmHg正确答案:C25.下列不是大量快速输血引起出血倾向的原因的是A、体内凝血因子被稀释B、凝血因子、的耗损C、血小板减少D、钙离子减少E、酸碱平衡失调正确答案:E26.A.支链氨基酸B.必需氨基酸C.长链甘油三酯D.中链甘油三酯E.谷氨酰胺具备保护肠屏障功能的是正确答案:E肝性脑病患者宜给予正确答案:A肾功能不全患者宜补充正确答案:B27.患者，男，26岁。在呼吸空气条件下，应用无创脉搏氧饱和度检测仪测得患者的SaO为90%，此时估算该患者的动脉氧分压应为A、90mmHg以上B、8090mmHgC、7080mmHgD、6070

11、mmHgE、60mmHg以下正确答案:D28.脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在A、25%B、20%C、15%D、10%E、5%正确答案:C29.左膈下脓肿最常见的原因是A、阑尾穿孔术后B、胃切除术后C、脾切除术后D、左半结肠切除术后E、胆囊切除术后正确答案:C30.男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用A、阻断受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B、保护细胞溶酶体，增进线粒体功能C、增强心肌收缩力，增

12、加心排血量D、促进糖原异生，有利于减轻酸中毒E、减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞正确答案:E31.男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为急性阑尾炎，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查，面色较苍白，皮肤湿冷，心率110min，脉搏较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。根据该患者目前情况，应考虑为何种可能A、术后肠麻痹B、术后疼痛所致C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻正确答案:D为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施A、继续观察病情变化B、腹部X线透视C、

13、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿正确答案:D诊断明确后，应采取何种治疗方法A、镇静，止痛治疗B、留置导尿管C、输液输血治疗D、持续胃肠减压E、腹部探查术正确答案:E32.关于自身输血，下列说法哪一个是错误的A、采血量为10%时，不需要补充任何液体B、采血量12%15%时，应考虑补充晶体液C、按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏高D、恶性肿瘤病人不宜用自体采血E、健康人轻度失血时血容量可在24小时内完全恢复正确答案:C33.男性，73岁，腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调A、高渗性脱水B、低渗性脱水C

14、、等渗性脱水D、高钾血症E、低钾血症正确答案:B34.要素饮食，1ml溶液中含有热量A、3.25kJB、4.18kJC、2.75kJD、6.25kJE、5.36kJ正确答案:B35.有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A、黄色纤维瘤常与外伤有关B、带状纤维瘤常位于腹部C、隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D、隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E、黄色纤维瘤一般直径在1cm以内正确答案:C36.有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确A、神经纤维瘤常为多发性B、神经鞘瘤由神经鞘细胞组成C、神经纤维瘤病常有家族倾向D、神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑E、神经纤维瘤有恶变倾向正确答案:E37.失血性休克是出血占全身血容量的A

15、、10%B、15%C、20%D、30%E、40%正确答案:C38.成人机械通气的呼吸参数设置，错误的数值是A、呼吸频率812次/分B、潮气量57ml/kgC、吸/呼时间比1：1.5D、吸入氧浓度0.41.0E、气道压力1520cmHO正确答案:B39.男性，42岁。38小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5，脉搏128次/分，血压146/92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为A、芽孢菌性蜂窝织炎B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎C、大肠埃希菌性蜂窝织炎D、梭状芽孢杆菌感染E、变形杆菌感染正确答案:D治疗上不恰当的是A、右下肢广泛、多处切开B、800万U青霉素静脉注射C、输200ml同型新鲜血D、右下肢截肢E、高压氧疗法正确答