2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）10

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.患者女性，65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清，精神差，双视乳头边缘不清，右巴氏征(+)。诊断首先考虑A、脑胶质瘤B、脑膜瘤C、颅内继发性肿瘤D、脑脓肿E、脑膜脑炎正确答案:C2.颅脑损伤恢复期护理应注意A、抓紧训练病人的语言、肢体活动功能B、恢复正常饮食C、消除恐惧，防止神经官能后遗症D、维持头高卧位E、以上均不正确正确答案:A,C3.男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血中GH值

2、12ng/ml，此时应采取措施为 ( )A、开颅探查术B、放射治疗C、经蝶再次手术D、药物治疗E、观察正确答案:B4.脊髓颈5至胸1节段左侧半损伤将导致 ( )A、左侧上肢软瘫，左下肢硬瘫B、右侧上、下肢硬瘫，腱反射亢进C、右侧膈肌瘫痪D、右侧躯干、四肢损伤平面以下本体感觉消失E、左侧上、下肢软瘫，腱反射消失正确答案:A5.大脑中动脉解剖上分五段 ( )A、水平段(M1)B、侧裂段(M2)C、脑岛段(M3)D、分叉段(M4)E、终段(M5)正确答案:A,B,C,D,E6.颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50时，应行A、溶栓治疗B、扩容治疗C、高压氧治疗D、颈动脉内膜切除术E、颅内、外

3、血管搭桥正确答案:D7.颅内动脉瘤破裂出血的常见症状有 ( )A、头痛B、视力障碍C、脑膜刺激征D、耳鸣E、呕吐正确答案:A,B,C,E8.脑梗死不应出现的症状、体征是 ( )A、肢体瘫痪B、脑膜刺激征C、癫痫发作D、头痛E、意识不清正确答案:B9.最易发生小脑幕切迹疝的疾病是 ( )A、梗阻性脑积水B、弥漫性脑水肿C、小脑幕下占位性病变D、鞍区占位性病变E、颞叶占位性病变正确答案:E10.下列哪项符合胶质母细胞瘤(如图所示)的特点 ( )A、主要发生于儿童B、以额叶最多见C、位于大脑半球灰质内D、血运不丰富E、周围水肿不明显正确答案:B11.能治疗脑水肿的药物有A、20甘露醇溶液B、苯妥英钠

4、C、浓缩血清白蛋白D、谷氨酸E、高渗盐水正确答案:A,C,E12.关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括 ( )A、微栓塞B、颈部动脉受压C、脑动脉痉挛D、血液成分改变E、血流动力学改变正确答案:A,B,C,D,E13.正常成人颅内压力是A、098196kPa(100200mmHO)B、133266kPa(100200mmHO)C、078176kPa(80180mmHO)D、180mmHO)正确答案:C14.颅内肿瘤(如图所示)好发年龄组是 ( )A、1220岁B、2030岁C、2050岁D、3040岁E、50岁正确答案:C15.下述脑膜瘤病理学亚型中，最常见的类型是A、内皮型B、成纤维型C

5、、血管型D、移行型E、砂粒型正确答案:A16.颅内压增高常见的病因是A、脑萎缩B、颅内肿瘤C、脑寄生虫病D、颅脑损伤E、颅内动脉瘤正确答案:B,C,D17.女，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神志清；视力：左眼前数指，右眼大致正常；眼底：左视盘边清色淡，右视盘边缘不清、乳头隆起。本例患者考虑有A、视神经炎B、多发性硬化C、前颅凹肿瘤D、枕叶肿瘤E、后颅凹肿瘤正确答案:C18.对脊膜和脊膜腔的描述，错误的是 ( )A、脊髓圆锥的下端平第1腰椎下缘B、硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙不相通C、硬脊膜、蛛网膜和软脊膜与脑膜相应各层相连D、硬脊膜形成齿状韧带，对脊髓起固定作用E、椎内静

6、脉丛位于硬膜外隙正确答案:D19.室管膜瘤好发于A、大脑半球的皮质下白质内B、脑室壁C、小脑蚓部D、脑桥小脑角E、颅底斜坡区正确答案:B20.治疗脑水肿最常用的药物为A、25山梨醇B、20甘露醇C、30尿素D、50葡萄糖E、地塞米松正确答案:B21.小脑幕裂孔疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是A、前中央B、丘脑C、桥脑D、大脑脚E、内囊正确答案:D22.男，36岁。头部外伤3小时，伤后昏迷15分钟，头痛、头晕伴呕吐2次，CT检查未见异常。进一步处理应A、留院观察，如有变化复查CTB、脑干诱发电位C、腰椎穿刺D、做脑室外引流，监测颅内压变化E、对症治疗正确答案:A23.对面神经颞支的描述，正确

7、的是 ( )A、该支损伤可出现对侧额纹消失B、由腮腺前缘穿出C、支配额肌和眼轮匝肌上份D、管理额部皮肤感觉E、多为3支正确答案:C24.关于头皮裂伤，下列哪项不对A、钝性撞击不会发生裂伤B、急救时应立即加压包扎止血C、24h内的裂伤清创后应一期缝合D、清创后以采用分层缝合较好E、头皮缺损应予修补正确答案:A25.颅脑损伤后可导致A、颅内血肿B、脑水肿C、脑疝D、脑脊液漏E、以上均对正确答案:A,B,C,D,E26.动脉瘤破裂的并发症 ( )A、脑血管痉挛/梗死B、脑积水C、再破裂D、脑疝E、SIADH(血管升压素分泌失常综合征)/CWS(脑耗盐综合征)正确答案:A,B,C,D,E27.下列哪项

8、不符合原发性脑干损伤的临床特点 ( )A、受伤后立即出现深昏迷B、瞳孔不等大C、意识障碍一般不超过30分钟D、生命体征的紊乱E、四肢肌力的异常正确答案:C28.硬膜外血肿的好发部位在A、额部B、颞部C、顶枕部D、顶部E、矢状窦旁正确答案:B29.下丘脑包括 ( )A、下丘B、顶盖前区C、外侧膝状体D、垂体与乳头体E、视交叉与视束正确答案:D,E30.巨大动脉瘤的手术治疗，主要使用的手术方式有 ( )A、直接夹闭并切除动脉瘤B、切除动脉瘤后重建动脉C、应用窗式动脉瘤夹重建载瘤动脉D、颈内动脉慢性结扎，动脉瘤孤立E、动脉瘤包裹加固术正确答案:A,B,C,D31.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道

9、梗阻最有效的治疗措施为A、及时清除呼吸道分泌物B、吸氧C、气管切开D、气管插管E、给予呼吸兴奋剂正确答案:C32.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是A、脑干肿瘤B、额部肿瘤C、垂体肿瘤D、侧脑室肿瘤E、第三、四脑室及其附近的肿瘤正确答案:E33.位于中脑的结构是 ( )A、红核B、大脑脚C、黑质D、内侧丘系E、副神经核正确答案:A,B,C,D34.病历摘要: 患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm10cm5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈

10、曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（）。该患者最可能的诊断有？A、脊髓空洞征B、先天性脑积水C、脊膜膨出并脊髓栓系综合征D、脊膜脊髓膨出E、脊柱裂F、脊髓胶质瘤G、脊柱侧弯正确答案:C,D,E正常脊髓发育过程，下列叙述正确的有？A、胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长B、胚胎20周时，脊髓末端在L平面C、胚胎40周时，脊髓末端位于L平面D、婴儿出生时，脊髓末端在L平面E、婴儿出生时，脊髓末端位于L平面F、成年时，脊髓末端约在L平面G、成年时，脊髓末端约在L平面正确答案:A,C,E,F有关脊髓脊膜膨出，下列说法正确的有？A、多位于脊柱背侧中线部位，腰骶段常见B、膨出囊不可能往胸腔、腹腔伸长

11、C、囊颈通畅较细，椎管内脊髓正常D、囊内有脊髓及神经根附着E、脊髓及神经根直接显露于外F、部分患者包块表面瘢痕样改变G、透光试验（）H、囊内见分隔的小房或小囊正确答案:A,D,F,G,H有关脊膜膨出，下列说法错误的有？A、脊膜囊多较广B、囊内充满脑脊液C、椎管内脊髓为正常结构D、囊外表皮有疤痕样改变E、囊内可见神经根附壁F、多位于脊柱背侧中线部位G、压迫包块前囟门膨隆正确答案:A,E有关脊髓栓系综合征，下列说法正确的有？A、常有脊柱裂B、脊髓发育畸形，局部瘢痕粘连C、不能继发脊髓空洞症D、可能伴有椎管内脂肪瘤E、可能伴有椎管内畸胎瘤F、可能伴有脊髓胶质瘤G、终丝常正常正确答案:A,B,D,E该

12、患者检查腰骶椎MRI提示，L椎板缺损，棘突缺如，脊髓末端达L水平，可见多根神经根突入囊内附着于囊壁，囊内见分隔状，选择手术时，下列操作正确的有？A、直接经囊颈作环状切口B、扩大椎板切除，探查脊髓C、切断终丝及突入的神经根D、不能分离神经根者，切断神经根还纳E、不能分离者，令其自然附着于内壁F、硬脊膜可以不缝合，关键缝合肌层及皮肤正确答案:B,E下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症？A、脊髓外露，神经损害严重，双下肢瘫痪，二便失禁B、脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤C、囊壁破溃，脑脊液瘘，未发生脑膜炎D、囊壁破溃，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎E、双下肢部分性瘫痪、二便失禁F、周身情况衰竭G、合并其他严重先天

13、性畸形正确答案:A,D,F,G下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术适应症？A、脊髓外露，双下肢非完全性瘫痪B、脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤C、囊壁破损，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎D、合并其他系统严重发育畸形E、部分性双下肢瘫痪，二便失禁F、周身情况衰竭正确答案:A,B,E35.诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为A、脑血管造影B、CTC、MRID、MRAE、头颅X线片正确答案:C36.关于脑室内脑膜瘤，哪项说法不恰当A、临床常见头痛、视盘水肿B、侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部C、起始于脉络丛D、第三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水E、脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉正确答案:E37.对放疗敏感的肿瘤是A、生殖细胞瘤B、髓母细胞瘤C、海绵状血管瘤D、颅咽管瘤