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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医疗招聘临床类-普外科考试测验能力拔高训练一(带答案)一.综合考核题库(共40题)1.肝功能欠佳的门静脉高压症,脾切除术后再出血时,最适宜的术式是A、门腔分流术B、远端脾-肾静脉分流术C、TIPS手术D、肠腔静脉分流术E、胃底周围血管离断术正确答案:E2.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时,应首先仔细检查( )A、呼吸道B、甲状腺C、子宫和附件D、乳腺E、泌尿道正确答案:B3.下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的特点( )A、穿孔后不易局限化B、病情轻C、以手术治疗为主D、临床表现典型E、穿孔率较高正确答案:B4.门脉高压症主要临床表现有A、疼痛、黄疸、乏力B、腹痛、乏
2、力、贫血C、肝大、腹水、消瘦D、脾大、脾亢、呕血和腹水E、脾大、肝大、发烧正确答案:D5.有关腹腔镜肝肿瘤切除术的禁忌证,下列错误的是A、位于肝a段的肿瘤B、肿瘤与周围器官粘连严重或被包裹者C、肿瘤直径在10cm以上者D、明显肝功能障碍者E、门静脉有癌栓者正确答案:A6.下列斜疝和直疝的鉴别诊断要点中,不正确的是A、前者经腹股沟凸出,可进入阴囊,后者由直疝三角凸出,不入阴囊B、前者压迫内环疝块仍可突出,后者不再突出C、前者精索在疝囊后方,后者精索在疝囊前外方D、前者疝囊颈在腹壁下动脉外侧,后者在腹壁下动脉内侧E、前者嵌顿机会较多,后者极少正确答案:B7.腰椎结核伴右髂窝脓肿,检查时托马斯征(T
3、homas)阳性,说明A、髋关节活动受限B、右下肢有放射性痛C、右侧髂腰肌受刺激D、右股四头肌受刺激E、臀大肌受刺激正确答案:C8.慢性阑尾炎的临床表现不包括A、长期右下腹疼痛B、有急性阑尾炎发作史C、右下腹压痛D、钡灌肠阑尾不显影E、便血正确答案:E9.以下对颈部急性淋巴结炎的描述中,不正确的是A、致病菌以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌最为常见B、可表现畏寒、发热、头痛、乏力、全身不适及食欲减退C、通过血流途径,从原发感染灶导致淋巴结急性感染D、颈一侧或双侧可触及肿大淋巴结,压痛,表面光滑,质中,有动度E、全身应用抗生素,积极治疗扁桃体炎、上呼吸道感染和龋齿等原发病正确答案:C10.A.包虫囊
4、液皮内试验B.MRI检查C.X线检查D.补体结合试验E.诊断性穿刺怀疑肝包虫病时,检查方法不正确的是正确答案:E确诊肝包虫病最有意义的检查是正确答案:A11.关于肠梗阻的治疗,应考虑急诊手术的情况不包括A、小肠扭转B、小肠粘连C、绞窄性肠梗阻D、急性肠系膜上动脉血管闭塞E、回盲部肿瘤正确答案:B12.患儿男,1岁6个月。由家人无意中发现颈左侧包块1天就诊。查体:一般情况良好。颈左侧胸锁乳突肌后缘、锁骨上窝处颈后三角可见一直径6cm肿物突出于皮肤表面,包块表面光滑,柔软有波动感,边界不清,无触痛,透光试验阳性。穿刺抽出草黄色透明液。最可能的诊断是A、颏下皮样囊肿B、甲状舌管囊肿C、炎性皮下积液D
5、、胸腺咽管囊肿E、囊状淋巴管瘤正确答案:E13.发生气管损伤时,首先要处理的是A、伤口局部加压B、缝合伤口C、清除呼吸道积血,保持呼吸道通畅D、伤口填塞E、气管插管正确答案:C14.以下对脾切除术后凶险性感染(OPSI)的论述,不正确的是A、4岁以下婴幼儿罹患此病的危险性大,致病菌多为肺炎球菌B、发病率高,故应限制脾切除术C、常并发DIC、低血糖D、早期应用大剂量抗生素,维护重要脏器功能E、发病突然,骤起寒战高热、恶心呕吐、腹泻,乃至昏迷、休克正确答案:B15.腹膜假黏液瘤最具特征性的临床症状是A、恶心、呕吐B、进行性腹胀、腹痛和消化道梗阻症状C、下腹疼痛及盆腔下垂感,可有泌尿系症状D、便秘、
6、食欲缺乏、消瘦E、呼吸困难、憋气,不能平卧,翻身困难正确答案:B16.下列选项中,哪项不是大网膜的生理功能A、防御功能B、润滑功能C、吸收功能D、感受刺激功能E、可裁剪修补、填塞脏器功能正确答案:E17.关于小肠肿瘤的临床特点,不正确的是A、较胃肠道其他部位少见,良性肿瘤占大多数B、可有腹痛、消化不良、出血和贫血、肠梗阻、腹内肿块等表现C、恶性肿瘤最常见的是恶性淋巴瘤D、腺瘤和癌常见于十二指肠E、全消化道X线钡餐检查有助诊断正确答案:A18.患者女,48岁。肝区持续性钝痛6个月,突发右上腹剧痛1小时。患慢性肝病10年。查体:P118次/分,BP80/60mmHg。皮肤巩膜无黄染。肝于肋缘下1c
7、m触及,右中上腹部压痛,反跳痛明显,肌紧张。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔B、十二指肠溃疡穿孔C、肝癌破裂出血D、急性胰腺炎E、肠系膜上动脉栓塞正确答案:C19.A.血清淀粉酶升高B.肩部放射痛C.AB两者均是D.AB两者均不是E.血清淀粉酶升高,右上腹部或腰部持续性疼痛且进行性加重,可向右肩及右睾丸放散。十二指肠损伤时可以出现( )正确答案:E小肠穿孔时可伴( )正确答案:A胰腺损伤时可以有( )正确答案:C20.胆道蛔虫病的临床并发症是A、肝脓肿B、膈下感染C、败血症D、中毒性休克E、以上都是正确答案:E21.患者,男性,45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后
8、3天进食半流质,第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热,白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为A、胆总管损伤B、胆囊管钛夹脱落C、小肠机械损伤D、小肠电热损伤E、胃壁损伤正确答案:D该病人的可能处理的最直接一项是A、生命体征监测B、剖腹探查C、腹腔置管引流D、胃肠减压E、抗感染治疗正确答案:B若术中发现十二指肠穿孔,面积约0.6cm0.8cm,应采取的措施为A、穿孔修补术B、十二指肠切除,胃肠吻合术C、十二指肠造口术D、胃大部切除,十二指肠断端闭锁,胃空肠吻合术E、胆肠吻合正确答案:A22.有关十二指肠憩室的描述,正确的是A、原发性憩室是因邻近器官炎症粘连、牵拉所致B、十二
9、指肠憩室常呈多发性C、原发性憩室壁含有肌层D、继发性憩室壁由黏膜、黏膜下层和浆膜层组成E、无症状的十二指肠憩室无需治疗正确答案:E23.A.Littre疝B.腹股沟直疝C.股疝D.Richter疝E.腹股沟斜疝腹外疝易嵌顿发生肠梗阻,见于正确答案:C还纳疝块后压迫内环,疝块仍出现,见于正确答案:B还纳疝块后压迫内环,疝块不出现,见于正确答案:E24.关于急性胰腺炎下列哪项说法不正确A、突发腹痛B、常伴有腹胀C、严重者可以出现休克、呼吸和肾功能障碍D、增强CT具有诊断价值,但难以判断有无胰腺坏死E、血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考正确答案:D25.男性,20岁,急性阑尾炎术后第一天禁食,当天应补
10、充液体。下述哪个是不正确的A、20002500ml液体B、5%碳酸氢钠250mlC、氯化钾4gD、氯化钠6gE、葡萄糖200g正确答案:B26.A.呕吐早而频,腹胀不明显B.呕吐频繁,继而完全性停止排气排便C.呕吐可有可无,有多次少量排气排便D.呕吐晚而次数少,腹胀明显E.既不呕吐.也无腹胀乙状结肠扭转( )正确答案:D低位小肠梗阻( )正确答案:D高位梗阻( )正确答案:A27.下列选项中,哪项不是急性胰腺炎的诱发因素A、胆道疾病B、过量饮酒C、十二指肠液反流D、创伤E、低脂血症、低钙血症正确答案:E28.肠息肉多见于A、空肠B、回肠C、乙状结肠、直肠D、回盲部、盲肠E、升结肠、降结肠正确答
11、案:C29.下列对腰疝的描述中,不正确的是A、在12肋及髂嵴之间,自腰背部出现的疝B、青壮年多见,腰痛及腰活动受限,易发生疝内容物嵌顿、绞窄C、腰部缓慢增大的肿块,质软易还纳,有咳嗽冲击感,巨大者有消化道症状D、侧位X线胃肠钡剂造影检查,有助诊断E、无症状可用弹性绷带紧束腰部,巨大有症状者,需手术治疗正确答案:B30.患者女,60岁。左侧腹股沟可复性包块4年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐5小时。临床诊断嵌顿性疝。根据患者情况,目前首先要明确的是A、疝内容物的性质B、手法复位的可能性C、有无肠绞窄D、有无肠梗阻E、有无肠鸣音正确答案:C根据你对绞窄性疝的认识,下列表现
12、中,不正确的是A、疝囊内有血性渗液B、急性机械性肠梗阻表现C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D、可发生肠管坏死、穿孔E、绞窄肠管的血运障碍是先动脉后静脉正确答案:E急诊手术发现嵌顿肠段已坏死,手术方式宜采取A、坏死肠段切除、腹腔引流术B、坏死肠段切除术C、坏死肠段切除、疝修补术D、坏死肠段切除、疝囊高位结扎术E、坏死肠段切除、疝修补、腹腔引流术正确答案:D31.下列对内痔临床分度的描述中,错误的是A、度:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血停止B、度:常有便血,便时痔块脱出肛门外,便后自行回复C、度:偶有便血,便时痔块脱出肛门外,不能自行回复而需用手托回D、度:偶有便血,痔块长期在肛门外,不能
13、还纳或还纳后立即脱出E、度:静脉曲张程度不断加重,痔块逐渐增大,全部脱出肛门外正确答案:E32.急性弥漫性腹膜炎的感染途径不包括A、外界病原菌直接侵入B、空腔脏器穿孔C、腹腔脏器炎症扩散D、腹壁血栓性静脉炎E、经血路感染正确答案:D33.胆道出血最先出现的临床表现是A、呕血B、柏油便C、右上腹及剑突部剧痛D、畏寒高热E、黄疸正确答案:C34.下列选项中,哪项不是上消化道大出血的常见病因A、胃十二指肠溃疡、胃癌B、门静脉高压症C、应激性溃疡或急性糜烂性胃炎D、胆道出血E、Dieulafoy病正确答案:E35.老年复发性腹股沟斜疝,手术方式宜采取A、巴西尼(Bassini)法B、单纯疝囊高位结扎术
14、C、弗格森(Ferguson)法D、麦克威(McVay)法E、内环修补法正确答案:D36.患者男,50岁。慢性肝病15年。突然呕血400ml。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染。腹软无压痛,肝肋下未扪及,移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、胆道出血B、十二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、食管静脉曲张破裂出血E、出血性胃炎正确答案:D37.腹膜返折以上的直肠损伤应做( )A、破裂口作肠道造瘘术B、肠修补术,必要时行乙状结肠造瘘术C、一律行肠修补术D、肠切除及肠吻合术E、以上都不是正确答案:A38.男,50岁,因胰头癌施行胰十二指肠切除术,Child重建胃肠道,手术切除范围包括A、远端胃、胰头、十二指肠、空肠上端、远端胆总管和胆囊B、远端胃、胰头、十二指肠、空肠上端、远端胆总管C、胰头、十二指肠、空肠上端、远端胆总管和胆囊D、远端胃、胰头、十二指肠、远端胆总管和胆囊E、远端胃、胰头、十二指肠、空肠上端、远端胆总管和脾脏正确答案:A39.患者女,28岁。足月顺产后2周开始下床活动,突然发生左下肢肿胀,疼痛1小时。查体:体温37.0。左下肢肿胀明显,
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