2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科考试测验能力拔高训练一（带答案）7

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-消化内科考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26mol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案:B2.长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在A、Wernicke脑病B、Korsakoff综合征C、周围神经病D、单纯戒断综合征E、酒精性幻觉正确答案:A3.男性，55岁。

2、既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用A、2%普鲁卡因B、氨甲苯酸C、垂体后叶素D、安络血E、鱼精蛋白正确答案:C4.腰椎穿刺术禁忌证不包括A、颅内压增高B、颅后窝占位性病变C、脊柱结核D、穿刺部位有感染E、发热、菌血症正确答案:E5.A.结核分枝杆菌抑菌剂B.结核分枝杆菌全杀菌剂C.结核分枝杆菌半杀菌剂D.对结核分枝杆菌无影响E.对末梢神经有损害卡那霉素正确答案:A吡嗪酰胺正确答案:C利福平正确答案:B6.女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列哪种药物不能使用A、安络血B、

3、垂体后叶素C、抗血纤溶芳酸D、云南白药E、6-氨基己酸正确答案:B7.女性，45岁。甲状腺呈多结节状肿大，伴有中枢神经系统兴奋，心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义A、甲状腺扫描B、碘摄取率测定C、基础代谢率测定D、血清促甲状腺激素（TSH）测定E、三碘甲状腺原氨酸（T）抑制试验正确答案:A8.患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，2030支/日，少量饮酒。查体

4、：T36.2，P86次/分，BP145/90mmHg，R18次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分，心电轴-13，RV+SV=4.2mV。该患者诊断为A、冠心病，初发型心绞痛B、冠心病，恶化型心绞痛C、冠心病，变异型心绞痛D、急性心肌梗死E、心脏神经症正确答案:A治疗应选择A、急诊介入治疗B、溶栓治疗C、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔D、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽E、阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔正确答案:C9.A.滑膜B.肌肉及肌腱C.软骨D.骨E.关节囊成人股骨头无菌坏死病变始于正确答案:D类风湿性

5、关节炎病变始于正确答案:A骨性关节炎病变始于正确答案:C10.关于肺心病的描述，下列不正确的是A、慢性肺心病多中年以后发病B、肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病C、伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病D、肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿E、血容量增多及血粘度升高是引起肺动脉高压的主要因素正确答案:E11.男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L(正常525mU/L)，应首选何药( )A、格列齐特(达美康)B、格列吡嗪(美吡达)C、双胍类D、格列本脲(优降糖)E、格列喹酮(糖适平)正确答案:C12.关于胸腔积液渗出液的叙述，

6、下列不正确的是A、细胞数500106.gif/LB、胸腔积液李凡他试验（-）C、蛋白含量30g/L，胸腔积液血清比值0.5D、胸腔积液LDH200U/L，胸腔积液LDH/血液LDH比值0.6E、胸腔积液多为混浊正确答案:B13.女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30109.gif/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40109.gif/L，诊断为慢粒白血病A、急性变B、加速期C、合并感染D、合并类白血病反应E、慢性期正确答案:A14.女性，55岁。四年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。1天前进食油炸食品后1个小时呕吐咖啡样物约1

7、00ml。最可能的出血原因是A、食管胃底静脉曲张破裂B、食管癌C、胃癌D、胰腺出血E、急性胃黏膜病变正确答案:E15.男性，37岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞60010/L，血小板1510/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶增加，应诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性红白血病正确答案:D16.男性，41岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级

8、），首先应想到的疾病为A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、主动脉瓣狭窄正确答案:E17.提示重症肝炎最有意义的指标是A、血清胆红素水平升高B、ALT明显升高C、凝血酶原时间明显延长D、血清白蛋白降低E、-谷氨酰转肽酶增高正确答案:C18.可以诊断为频发室性前期收缩的室性前期收缩次数是A、3次分以上B、5次分以上C、8次分以上D、10次分以上E、15次分以上正确答案:B19.关于乙醇中毒以下说法错误的是A、口服乙醇主要经小肠吸收B、Wernicke脑病C、低血糖D、可引起代谢性酸中毒E、主要在肝脏代谢正确答案:A20.A.无先兆偏头痛B.偏头痛C.紧张型头痛D

9、.低颅压性头痛E.颅内占位性病变年轻女性，反复发作性头痛3年，每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。考虑为正确答案:B女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时，神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑正确答案:B最常见偏头痛的是正确答案:A21.A.T3、T增高，甲状腺摄碘率降低B.TSAb（+）C.甲状腺血管杂音D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.手术治疗Graves病正确答案:B亚急性甲状

10、腺炎正确答案:A慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案:D22.关于急性重症胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是A、生长抑素可抑制胰腺和胰酶分泌B、应常规使用抗生素C、应积极补充液体及电解质D、在疾病晚期应用抑制胰酶活性的药物E、有条件应转入重症监护病房正确答案:D23.男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC=60%，IgE水平增高。最可能的诊断是A、支气管扩张B、肺结核C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、支气管内膜结核正确答案:D为明确诊断可采用何项检查措施A、肺功能弥散试验B、胸部X线照片C、血气分析D、支气管舒张试验E、纤维

11、支气管镜检查正确答案:D下列哪项治疗较为合适A、氨茶碱+皮质激素B、沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入C、抗生素+色甘酸钠D、色甘酸钠+倍氯米松气管吸入E、氧疗+氨茶碱正确答案:B24.男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是A、劳力性心绞痛B、初发性心绞痛C、恶化型心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死后心绞痛正确答案:D25.Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系

12、最大A、甲状腺缩小，杂音消失B、T抑制试验可抑制C、T、L及rT正常D、TSH恢复正常E、甲状腺刺激抗体阴性正确答案:E26.对肥达反应的认识哪项是错误的A、0抗体效价1：80以上，H抗体效价在1：160以上有诊断意义B、接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年C、单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒D、H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒E、肥达反应是确诊伤寒的依据之一正确答案:E27.女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5109.gif/L。应首先考虑哪项诊断A、肺癌B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺结核D、克雷

13、白杆菌肺炎E、肺囊肿继发感染正确答案:C下列检查对诊断有意义的是A、痰细菌培养B、血沉C、血培养D、痰抗酸杆菌检查E、纤维支气管镜正确答案:D采取的治疗措施是A、抗结核药+胰岛素B、抗结核药+口服降糖药C、万古霉素D、广谱抗生素E、氨基糖苷类抗生素正确答案:A28.女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.11012.gif/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3mol/L，总铁结合力85.24mol/L，血清总胆红素10.1mol/L，最可能的诊断是A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、慢性病贫血D、溶血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案:B29.患者，男

14、性，24岁，周期性上腹痛2年，空腹及夜间为主，进食后可缓解。最可能的诊断为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、慢性胃炎D、胃黏膜脱垂症E、十二指肠炎正确答案:B30.女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压160/90mmHg (21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg (16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。可能的诊断为下列哪项A、多发性大动脉炎B、主动脉夹层C、主动脉缩窄D、高血压病3级极高危E、胸主动脉瘤正确答案:A应首选A、头颅CTB、数字减影血管造影(DSA)C、心脏彩超D、动脉造影（头臂）E、除外内

15、分泌疾病性高血压正确答案:D治疗应首选A、免疫抑制药B、糖皮质激素C、手术切除异常分泌的肿瘤D、血管成形术E、脱水降颅压正确答案:D31.关于抗结核药物的副作用，下列错误的是A、异烟肼-肝功能损害B、利福平-肝功能损害C、吡嗪酰胺-肝功能损害、肾功能损害D、链霉素-耳鸣、耳聋E、乙胺丁醇-视神经炎正确答案:C32.高血压伴肾衰竭、高血钾时，选用下列药物应慎重的是A、氢氯噻嗪B、硝苯地平、钙拮抗剂C、琥珀酸美托洛尔、受体阻滞剂D、卡托普利、ACEI类药物E、受体阻滞剂、哌唑嗪正确答案:D33.偏头痛的防治哪项不正确A、避免过度疲劳和精神紧张B、不要过饥过饱C、不饮酒和摄进高脂肪食物D、避免摄进已

16、知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药正确答案:E34.A.心电图运动试验B.核素心肌灌注显像C.动态心电图监测D.血培养E.心肌酶谱心肌梗死后，为明确存活心肌状况，应选用的检查措施是正确答案:B患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是正确答案:C35.以下不是肺炎支原体肺炎临床表现的是A、起病缓慢，从上呼吸道开始B、乏力、咽痛C、咳嗽、发热D、发热、纳差E、肌痛、不发热正确答案:E36.男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A、抗生素B、泼尼松C、色甘酸钠D、吸入激素E、P2受体激动药正确答案:D37.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A、每小时每公斤体重0.5单位URIB、每小时每公斤体重0.4单位URIC、每小时每公斤体重0.3单位URID、每小时每公斤体重0.2单位URIE、每小时每公斤体重0.1单位URI正确答案:E38.男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺