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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医疗招聘其他类-流行病学考试测验能力拔高训练一(带答案)一.综合考核题库(共40题)1.A.大便细菌培养B.粪便涂片显微镜检查C.骨髓培养D.胆汁培养E.特异性IgM抗体检测女性,32岁。持续发热10天,伴头痛,纳差,大便每日34次,在卫生院用过氯霉素及SMZCO治疗,体温未退转院,肥达反应O1:160,H1:320,临床上拟诊为伤寒正确答案:C男性,26岁。发热,腹泻3天,大便每天10多次,稀便到脓血样大便,粪质少,有里急后重感正确答案:A男性,30岁。大便次数增多3周,每天67次,量多,呈暗红色,有腐臭味,右下腹有压痛正确答案:B2.男性,48岁,发热20余
2、日,肝区痛,纳差,消瘦。查体:肝肋下2cm,有触痛,WBC 9.810/L,中性78%,B超提示肝内有5cm大小的液性占位,治疗应首选哪种药A、吐根碱B、甲硝唑C、氯喹D、大剂量青霉素E、喹诺酮类药物正确答案:B3.脑型疟疾首选何种药物治疗A、青蒿琥酯口服B、奎宁C、氯喹D、青蒿琥酯针剂E、伯氨喹正确答案:D4.麻疹的科普利克斑的特点是A、出血性斑点B、持续23天后消失C、051mm大小D、出现于一侧近第二臼齿颊黏膜上E、呈簇状,互不融合正确答案:C5.患者,男性,35岁,乏力消瘦2个月,腰部可见带状疱疹,血中HIV抗体检测阳性,CD4+.gifT细胞03109.gifL,此患者属HIV感染的
3、临床分类的类别和级别是A、A类3级B、B类2级C、B类3级D、C类2级E、C类3级正确答案:B6.男性,27岁,农民。近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检:体温39.0,眼结膜充血,腹股沟可触及3枚肿大淋巴结,蚕豆大小、质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,肝肋下触及10cm,脾未触及。血常规:WBC12.1109.gif/L,NE79%。尿常规:蛋白(+),红细胞34个/HP。该患者最可能的诊断是A、肾综合征出血热B、钩端螺旋体病C、伤寒D、败血症E、流行性感冒正确答案:B下列检查中对明确诊断最有意义的是A、肥达试验B、血清出血热IgM抗体C、显微凝集试验D、胸部X线检查E、肾功能正确
4、答案:C病原治疗首选的药物是A、青霉素B、喹诺酮类C、第三代头孢菌素D、吡喹酮E、奥司他韦正确答案:A7.囊尾蚴病的主要传播途径为A、生食含猪带绦虫的猪肉感染B、生食含活囊尾蚴的猪肉感染C、生食含活囊尾蚴的牛肉感染D、吞食猪带绦虫卵感染E、猪带绦虫幼虫经皮肤进入体内感染正确答案:D8.A.弥散性血管内凝血B.肝脓肿C.肠出血D.低血容量休克E.中毒性休克F.肺炎暴发型菌痢正确答案:E阿米巴痢疾正确答案:B霍乱与副霍乱正确答案:D麻疹正确答案:F9.引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是A、波摩那型B、七日热型C、犬型D、黄疸出血型E、澳洲型正确答案:B10.登革热的潜伏期为A、315天B、15
5、30天C、12天D、1545天E、27天正确答案:A11.A.禽类B.患者C.犬D.病毒携带者E.隐性感染者人感染高致病性禽流感的传染源是正确答案:A目前尚未明确可以作为传染源的是正确答案:B12.三日疟、间日疟和普通恶性疟常用的治疗方案是A、氯喹+乙胺嘧啶B、青蒿琥酯+伯氨喹C、奎宁+乙胺嘧啶D、奎宁+伯氨喹E、奎宁+伯氨喹正确答案:B13.男,23岁,20天前在右手拇指皮下注射海洛因后出现皮肤红肿、5天后局部皮肤溃破,有淡黄色分泌物流出。自觉发热,体重明显减轻,静脉吸毒史4年,否认输血及性乱史。体检:体温37.8,右颈部触及多个肿大的淋巴结,质硬无压痛,右拇指背侧及左环指背侧皮肤各有一个1
6、.5cm1.5cm溃疡,创面底部可见伸指肌腱,未见坏死。实验室检查,白细胞3.1109.gif/L,中性0.65,淋巴0.28,单核0.07,CDz4+.gif/CDz8+.gif1,血清HIV抗体确证试验阳性,HIV RNA5.5104.gif/mL。本患者的诊断最可能是A、HIV感染前驱期B、HIV感染急性期C、HIV感染无症状期D、AIDS病期E、HIV感染全身淋巴结肿大期正确答案:D针对该患者的关键性治疗措施是A、抗病毒治疗B、对症支持治疗C、隔离治疗D、抗机会感染、机会肿瘤的预防治疗E、免疫调节治疗正确答案:A14.13岁男孩,突起高热、头痛5天抽搐、昏迷2天,于2000年7月30日
7、抬送入院。患儿5天前在学校感头痛不适、畏寒,不能坚持学习,回家后家长发现其发热,请当地医师诊治,测体温39,认为是感冒,给予了感冒药物治疗,随后病情加重发热持续存在并出现嗜睡,近两天出现神志不清,抽搐1次而来院诊治。体查:T39.5,P100次/分,R25次/分,Bp110/60mmHg,重病容,神志不清,有躁动,检查不合作。无皮疹,表浅淋巴结不肿大。头颅五官无畸形,瞳孔等圆等大,对光发射存在。颈有抵抗感。心肺无异常发现,腹平软,肝脾未扪及,膝腱反射亢进,凯尔尼格征阴性,布鲁津斯基征阳性。门诊查血象:WBC17.0109.gif/L,N 0.80,L 0.20。Hb12g/L,PLT23310
8、9.gif/L。根据现有临床资料分析,患哪种疾病的可能性最大A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜脑炎D、脑型疟疾E、病毒性脑炎正确答案:E根据初步临床诊断,应立即做哪种必要的检查,协助诊断A、血培养+药敏B、血涂片找疟原虫C、头部CT或MRID、腰穿并取脑脊液检查E、粪便常规正确答案:D15.患儿,5岁,居住农村。6小时前突然寒战、高热,2小时前抽搐2次于8月5日来诊。体检:T40,BP70/50mmHg,神志恍惚,颈无抵抗,四肢发凉。血WBC 1510/L。最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎B、中毒型菌痢C、中暑D、脑型疟疾E、钩端螺旋体病正确答案:B16.A.杆状蚴B.丝状蚴C
9、.囊蚴D.尾蚴E.囊尾蚴并殖吸虫的感染期是正确答案:C绦虫的感染期幼虫正确答案:E血吸虫的感染期幼虫正确答案:D钩虫的感染期幼虫正确答案:B17.应该进行普种乙肝疫苗的人群是A、新生儿B、托幼工作者C、与HBV感染者密切接触者D、儿童E、饮食服务人员正确答案:A18.A.主要传染源是猪与鼠B.病人是惟一传染源C.猪带绦虫病人是惟一传染源D.病人和保虫宿主传染源E.微丝蚴血症者是惟一传染源班氏丝虫病正确答案:E蛲虫病正确答案:B钩虫病正确答案:C19.阿米巴肠病的肠道溃疡典型特征呈A、表浅的小溃疡B、口大底小的溃疡C、深切的柱状溃疡D、三角形的锐利溃疡E、口小底大的烧瓶样溃疡正确答案:E20.引
10、起食物中毒的致病菌中哪种是厌氧菌A、沙门菌B、变形杆菌C、大肠杆菌D、肉毒杆菌E、蜡样芽孢杆菌正确答案:D21.关于细粒棘球蚴病病原学的描述,错误的是A、虫卵在外界抵抗力较强B、人也可是中间宿主C、虫卵在果菜中易被化学消毒剂杀死D、中间宿主主要是羊、牛E、终宿主主要是狗正确答案:C22.关于囊尾蚴病,下述错误的是A、囊尾蚴主要寄生在皮下组织、肌肉及中枢神经系统B、牛带绦虫患者是囊尾蚴病的唯一传染源C、可通过异体感染和自体感染途径传播D、患者以青壮年男性多见E、为我国北方主要的人畜共患病正确答案:B23.A.抗毒素+青霉素B.红霉素C.青霉素D.利福平+多西环素E.氯霉素卡他期百日咳首选正确答案
11、:B布氏杆菌病尤为适宜正确答案:D炭疽首选正确答案:C白喉首选正确答案:A脑膜型鼠疫尤为适宜正确答案:E24.A.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关B.与剧烈泻吐导致脱水,补液不及时有关C.与快速补液未同时纠正酸中毒有关D.与快速补液未及时补钾有关E.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量霍乱患者,24小时尿量260ml、尿比重1032正确答案:B霍乱患者,出现Kussmaul呼吸正确答案:A霍乱患者,出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音正确答案:C25.男,40岁,农民,来自血吸虫病疫区,因患血吸虫病,接受抗血吸虫治疗二次,但仍有继续血吸虫疫水接触。近来出现腹痛、腹胀,伴尿
12、量减少,体重减轻。体查:慢性病容,消瘦,可见肝掌。腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹部有压痛,反跳痛,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征阳性。血象:Hb100g/L,白细胞3.5109.gif/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,血小板50109.gif/L,肝功能ALT50U/L,ALB30g/L,TBil22mmol/L。HBsAg(+)。本例最可能的诊断是A、急性血吸虫病+慢性乙型肝炎B、慢性血吸虫病+慢性乙型肝炎C、晚期血吸虫病+慢性乙型肝炎D、晚期血吸虫病巨脾型+慢性乙型肝炎E、晚期血吸虫病侏儒型+慢性乙型肝炎正确答案:C为消除腹水,首选的综合治疗措施是A、抗感染药物+静脉输注白蛋白B
13、、利尿药+口服氨基酸+静脉输注白蛋白C、利尿药+静脉输注白蛋白治疗D、大量放腹水+抗感染药物E、结肠透析+抗感染药物+口服氨基酸治疗正确答案:C经治疗后腹水明显消退,但患者上腹痛仍很明显,最可能的并发症是A、肝癌B、胆囊炎C、胰腺炎D、胃溃疡E、腹膜炎正确答案:A为明确诊断,最佳的检查方案是A、血清AFP+肝胆超声波检查B、血清GT+肝胆超声波检查C、血清淀粉酶+肝胆超声波检查D、血清幽门螺杆菌抗体+胃镜检查E、血常规+腹部超声波检查正确答案:A26.下列属于内毒素的是A、脂多糖B、细菌素C、肠毒素D、破伤风毒素E、白喉毒素正确答案:A27.男,23岁,寒战、稽留高热6天,伴意识障碍3天入院,
14、有蚕豆病史,查体:昏睡状态,皮肤巩膜黄染,脾大,血常规:WBC11109.gif/L,HB60g/L,N82%。可能性最小的诊断是A、疟疾B、伤寒C、病毒性脑炎D、阿米巴病E、细菌性痢疾正确答案:D追问病史,患者15天前从柬埔寨回国,有野外露营史、蚊叮咬史,为明确诊断,哪项检查最简单直接A、血涂片B、骨髓培养C、血培养D、腰椎穿刺E、肥达试验正确答案:A结合病史,上题最可能出现的阳性结果是A、血涂片发现卵形疟原虫B、骨髓培养发现沙门菌C、血培养发现G+细菌D、血涂片见恶性疟原虫E、血性脑脊液正确答案:D如上述结果为阳性,该病的病原治疗应选用A、喹诺酮B、利巴韦林C、氯喹+伯氨喹D、青蒿琥酯E、
15、甲硝唑正确答案:D28.关于钩体病人群易感性,不正确的说法是A、感染后可获持久的同型免疫B、不同型的无交叉免疫C、新人疫区的人患病易发展为重型D、普通人群不易感染E、新人疫区的人易感性高正确答案:D29.确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是A、突起高热,全身中毒症状明显,血白细胞及中性粒细胞升高B、剧烈头痛,频繁呕吐,意识变化C、皮肤黏膜出血点,脑膜刺激征D、脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变E、细菌学检查阳性正确答案:E30.下列哪项不是急性蛔蚴性肺炎的表现A、患者有低热、乏力,少数患者有荨麻疹或皮疹B、有哮喘样发作C、病程持续710天D、两侧肺部可闻到干性啰音E、潜伏期为1个月正确答案:E31
16、.下列哪项不符合急性菌痢的特点A、肠道病变以直肠、乙状结肠最显著B、黏液脓血便C、腹痛以右下腹为明显,且右下腹压痛阳性D、肠鸣音亢进E、里急后重正确答案:C32.发病第1天出皮疹的疾病是A、水痘B、伤寒C、麻疹D、猩红热E、天花正确答案:A33.关于重型肝炎的治疗,下面哪一项是正确的A、肝肾综合征者应作血液透析治疗B、应给予高蛋白饮食C、肝移植后不会出现病毒性肝炎复发D、人工肝支持系统的疗效持久E、胆系感染首选头孢菌素类抗生素正确答案:E34.在疫区治疗日本血吸虫病时,最好的方案是A、只治疗患者B、只治疗病畜C、人、畜同治D、都不治疗E、预防性治疗正确答案:C35.登革热地方性流行区的当地居民
17、易患登革出血热的原因是A、遗传因素B、气候因素C、生活习惯D、当地卫生条件差,有利于疾病传播E、当地居民血液中有促进性抗体正确答案:E36.男性,40岁。做销售员10年,有不洁性生活史。近2周来感乏力,低热,咳嗽,全身不适,食欲差且体重下降。查体:T37.3,下颌下及腋下有多个淋巴结肿大,质软,无压痛、无粘连。胸片提示陈旧性肺结核。该患者可能性最大的诊断是A、艾滋病B、肺结核C、淋巴结核D、结节病E、流行性斑疹伤寒正确答案:A该患者首先应做的检查是A、CD4+.gifT淋巴细胞和总淋巴细胞计数B、外斐反应C、CT检查D、结核菌素试验E、抗-HIV检测正确答案:E如上述检查结果为阳性,下列检测有
18、利于评估疾病预后的是A、血细菌培养B、CD4+.gifT淋巴细胞和总淋巴细胞计数C、骨髓细胞学检查D、淋巴结活检E、HIV P24抗原检测正确答案:B37.男,27岁,发现皮下结节两年,近半年来皮下结节增多,近两周来发作癫痫四次,体检:背部,头皮下,四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节,无红肿、痛、热与四周无粘连。追问病史时应重点了解以下哪项A、个人卫生习惯及饮食卫生状况B、癫痫的发作情况C、有无家族史D、粪便中有无排节片史E、有无自身免疫病史正确答案:A此例患者最可能的诊断为A、原发性癫痫B、脑神经胶质瘤C、囊虫病D、结核病E、末梢神经纤维瘤正确答案:C进一步首先必须做的检查A、X光胸片B、脑血管造影C、胸腹部CTD、脑脊液检查E、
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