2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）考试测验能力拔高训练一（带答案）1

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床教改专业）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是（-第一节 难度：4)A、增用镇静剂B、重用复能剂解磷定C、加大阿托品用量D、输血E、透析正确答案:B2.抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项（-第十一节 难度：2)A、迅速离开现场B、吸氧C、输血D、注射激素E、高压氧舱治疗正确答案:E3.以下哪项对开放性伤口的处理是错误的()（ 难度：2)A、清洁伤口可以直接缝合B、污染

2、伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合C、伤口内的异物必须全部取出D、深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复E、感染伤口先要引流，然后再作其他处理正确答案:C4.男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP7050mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次分，心率108次分，尿糖（+），尿酮（）。既往无糖尿病史。以下哪项诊断可能性最大？（-第四节 难度：4)A、糖尿病肾病B、糖尿病性神经病变C、糖尿病酮症酸中毒D、低血糖E、高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案:E5.高度怀疑患者有颈椎受伤时，开放气道的方法是（-第二节 难度：3)A、仰头抬颌法B、托腮法C、托颌法D、固

3、定头部法E、端头后仰法正确答案:C6.关于对休克的认识，哪项是正确的（ 难度：1)A、休克是遭受打击后意识丧失B、休克是心排血量减少的情况C、休克是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D、休克是心力衰竭E、休克是动脉血压下降的情况正确答案:C7.消化性溃疡的主要病因是（-第二节 难度：2)A、非甾体抗炎药B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、幽门螺杆菌E、应激与心理因素正确答案:D8.女性，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50，行穿刺排气治疗，抽气量应为（-第三节 难度：2)A、600ml以内B、1000ml以内C、800ml以内D、2000ml以内E、1500ml以内正确答案:B9.烧伤急救处理中，下列哪项是

4、不适当的（-第一节 难度：4)A、保护创面B、用手扑火、奔跑呼救脱离致伤源C、脱离致伤源D、保持呼吸道通畅E、处理复合伤正确答案:B10.休克的治疗关键是（-第一节 难度：2)A、镇静B、补充血容量C、纠正低氧血症D、纠正酸中毒E、原发病治疗正确答案:E11.急性肾衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是（ 难度：3)A、低蛋白血症B、血管升压素增加C、钠水潴留D、内生水多E、未严格限制水钠摄入正确答案:E12.休克时，穿休克服(裤)的作用不包括（ 难度：2)A、有助于下肢出血的止血B、压迫下半身，起自体输血的作用C、约可增加400500ml的血液D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循

5、环血量正确答案:C13.女，50岁，午后发热伴咳嗽谈中带血1周，体检：左肩胛间区有湿罗音，血沉50mm/h，血白细胞10.0109，N0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm1cm透光区。病人阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗紫绀，心率140次/min，呼吸36次/min，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是?A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫综合症D、重症肺炎E、自发性气胸正确答案:E确诊的首选检查是?A、胸部CTB、胸部核磁共振C、结核菌素试验D、痰找抗酸杆菌E、痰细胞学检查正确答案:D最可能的诊断是？A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸润型肺结核D、肺真菌病E、支气管肺癌正确答

6、案:C14.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大（-第一节 难度：3)A、CO中毒B、巴比妥类药物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有机磷农药中毒正确答案:E15.低血容量性休克患者，治疗后测得CVP 6cmH2O，血压85/60mmHg，处理原则是（ 难度：4)A、充分补液B、适当补液C、给强心药物D、舒张血管E、补液实验正确答案:E16.关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确（-第二节 难度：4)A、损伤性休克的急救不需补充血容量B、疼痛刺激严重者可适当镇痛C、妥善固定（制动）受伤部位D、对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理E、应使用抗

7、生素，防继发感染正确答案:A17.下列哪项符合休克代偿期的表现（ 难度：2)A、血压90/70mmHgB、呼吸深快C、肛温超过皮温1D、血小板减少E、尿量小于10ml/h正确答案:A18.特效解毒剂使用时应注重（-第一节 难度：1)A、抓紧时间，越早使用越好B、不宜太早使用解毒剂，应先注重观察病情C、注重剂量，剂量越大越好D、为避免解毒剂引起中毒，尽量少用解毒剂E、了解解毒剂的适应证和禁忌证，根据不同情况把握使用正确答案:E19.有机磷农药中毒最理想的治疗是（-第二节 难度：3)A、应用阿托品B、应用胆碱酯酶复活剂C、导泻D、利尿E、胆碱酯酶复活剂、阿托品合用正确答案:E20.复合性创伤的病人

8、出现下列情况时，应对哪项首先作紧急处理()（ 难度：3)A、开放性气胸B、休克C、四肢开放性骨折D、昏迷E、肾挫伤正确答案:A21.关于创伤性炎症反应描述错误的是()（ 难度：3)A、如不发生感染、异物存留等，炎症可在35日趋向消退B、伤后不久周围组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛C、创伤性炎症不利于创伤的修复D、以上炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子激起E、伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落的细胞正确答案:C22.急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量（ 难度：1)A、400mlB、450mlC、500mlD、600mlE、800ml正确答案:A23.与有机磷中毒无关的症状是（-第二节

9、 难度：3)A、肌肉颤动B、多汗C、瞳孔缩小D、呕吐物有酸酵味E、唾液多正确答案:D24.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是()（ 难度：4)A、分级救治B、及时手术C、应用抗休克药物D、制止出血、补充血容量E、尽快包扎伤口正确答案:D25.有机磷杀虫药中毒的原理（-第二节 难度：2)A、胆碱酯酶失活B、磷酰化胆碱酯酶减少C、胆碱酯酶活性增强D、交感神经兴奋E、肝功能受损正确答案:A26.关于MODS以下叙述哪个是不正确的？（ 难度：1)A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDSD、病因

10、治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施正确答案:C27.有机磷酸酯急性中毒时轻中度以什么样的症状为主（-第二节 难度：2)A、NB、C、D、ME、中枢神经系统正确答案:D28.自发性气胸典型临床表现是（-第三节 难度：2)A、咳粉红色泡沫痰B、咳嗽、咯血C、咳大量脓臭痰D、寒战高热E、突发胸痛、刺激性干咳和呼吸困难正确答案:E29.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？（-第二节 难度：3)A、给予药物治疗B、将该男子转送至医院进一步治疗C、给予电击除

11、颤D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来E、继续做心肺复苏正确答案:C30.有关感染性休克的叙述，以下哪项不正确（ 难度：2)A、病理生理改变复杂B、不易产生心和肾损害C、易产生组织细胞氧利用障碍D、易并发DICE、酸中毒发生早正确答案:B31.关于“暖休克”的叙述，以下哪项不正确（ 难度：2)A、血流动力学改变为低排高阻型B、动静脉短路大量开放C、存在组织灌流不足D、存在细胞代谢障碍E、一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期正确答案:A32.创伤后并发休克的常见原因应除外()（ 难度：2)A、失血过多B、神经系统受到强烈刺激C、脊髓受损D、急性肾衰竭E、伤后并发严重的脓毒症正确答案:D

12、33.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察2448小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称()（ 难度：4)A、一期缝合B、二期缝合C、减张缝合D、延期缝合E、以上都不是正确答案:D34.男，30岁，口服敌敌畏30ml，1小时后入院。查体：神志昏迷，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，一侧瞳孔缩小，双肺散在湿音，全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒，经抢救治疗8小时后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，11小时后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是（-第一节 难度：3)A、抢救不及时B、服毒量过大C、用药维持时间太短D、用药剂量不足

13、E、入院较迟正确答案:C35.中间综合症常发生于急性有机磷杀虫剂中毒后的（-第二节 难度：5)A、1-4天B、1周C、1月D、1年E、15天正确答案:A36.支气管哮喘的临床特征主要是（-第二节 难度：2)A、吸气性呼吸困难B、反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难C、反复发作，混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿音正确答案:B37.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是（ 难度：3)A、检查血常规和红细胞压积B、超声波检查C、腹穿或腹腔灌洗D、选择性血管造影E、腹腔CT正确答案:C38.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确（-第三节 难度：3)A、积气量少于该侧胸腔容量 50% ，不抽气B、积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C、积气量多时，应立即闭式水瓶式引流D、积气量多时，可一日多次抽气，每次一升，直到抽尽E、积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于一升