肺功能检查小常识

1、文档编码 : CC3Y8T7I1C5 HX1L6P10C2N4 ZO3Z3V5P8I8肺功能检查小常识 肺功能检查有什么临床意义？ 肺功能的诊断与评估是呼吸系统疾病的三大诊断之一；可用于呼吸系 统疾病的早期诊断,呼吸困难的病因鉴别,病情庄重程度的判定,药物等 治疗成效的评估,胸腹部外科手术的危急度评估,劳动和职业性肺病的评 估和危重症疾病的监护； 哪些人相宜做肺功能检查？ 慢性堵塞性肺疾病（ COPD）,慢性支气管炎,肺气肿等呼吸道疾病患者 定期复查监控病程进展 季节性咳喘发作看是否患有哮喘 有慢性咳嗽,呼吸困难,气促,喘息,胸闷等表现的病人明确 缘由 反复上呼吸道感染者观看肺功能是否有损耗

2、吸烟并长期咳嗽,或长期大量吸烟者看小气道功能是否转变 胸片反常判定肺功能损害程度 麻醉,外科手术前评估手术风险,以及术后复原的估计 呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估 健康体检 肺功能检查前需要留意什么？ 良好的协作对肺功能检查至关重要；为了使您尽快把握检查方法,正 确协作医生的操作,获得牢靠的结果,请您按如下要求进行预备： 检查前寂静休息 15 分钟 练习用口深吸气后,再快速用力（爆发力）吹气并连续 6 秒不中断 的动作（如：吹蜡烛） 第 1 页,共 8 页需按医嘱要求停用相应支气管扩张剂,如茶碱类, 2 受体兴奋剂, 激素类,抗过敏药等,如不明白请向医生询问 当天可以如常进食早餐

3、肺功能检查会有不适吗？肺功能检查对我有没有损害？ 肺功能检查主要明白您的呼吸才能,一般是很安全的；但有些项目偶 尔会引起一些不适,如咳嗽,胸闷,气紧,喘鸣,心悸,略微手颤,声嘶, 咽痛,头晕,头痛,面红等,一般可经药物治疗或休息后自行缓解；部分 病人检查前需留意排除不相宜检查的情形；请询问您的医生； 哪些病人不相宜做肺功能检查？ 近周内有大咯血,气胸,庞大肺大泡,心功能不稳固者； 支气管扩张剂过敏者； 喉头或声带水肿,中度或以上通气功能反常者不宜进行支气管激发 试验； 您的医生会依据您的详细情形来挑选相应的检查方法； 儿童可以做肺功能吗？ 一般 6 岁以上的儿童可以协作做肺通气功能检查,支气管

4、激发试验, 支气管舒张试验等肺功能检查项目；对于个别协作良好的儿童,年龄仍可 适当放宽至 4 岁；3 岁以下婴幼儿肺功能检测就需要特殊的仪器和设备才能 进行； 哪些儿童需要做肺功能？ 反复咳嗽或伴有喘息； 咳嗽连续 2-3 周以上,抗生素治疗无效； 反复“感冒”进展到下呼吸道,连续 10 天以上； 哮喘患儿病情评估； 急性发作的呛咳,声音嘶哑,呼吸困难； 婴幼儿急性支气管炎,肺炎与哮喘的早期鉴别； 第 2 页,共 8 页其他呼吸系统疾病； 肺功能检查常用项目简介 1,肺通气功能检查 肺通气功能是指单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积, 与呼吸幅度, 用力 大小有关,能较好的反映肺通气才能,是一系

5、列肺 功能检查中最基本的初检例项； 临床用途：判定通气功能障碍类型及程度, 帮忙诊断临床疾病；进行劳动才能鉴定；疾病 治疗疗效评判； 2,支气管激发试验 支气管激发试验是通过吸入某些刺激物明白支气管缩窄或舒张程度的检查, 是诊断哮喘的重要检查方法之一； 3,支气管舒张试验 支气管舒张试验是明白患者吸入支气管扩张剂前后肺功能变化的检查, 临床 上主要用于诊断支气管哮喘, 急性或慢性支气管炎及慢性堵塞性肺疾病 （ COPD） 等； 留意事项： 第 3 页,共 8 页为防止舒张药物对试验结果的影响,激发或舒张试验前应停用吸入性短效 2 受体兴奋剂或抗胆碱能药 46 小时,口服短效 长效或缓释型 12

6、24 小时以上； 2 受体兴奋剂或茶碱 8 小时, 第 4 页,共 8 页4,弥散功能检查 是明白肺气体交换才能的检查；对肺间质性疾 病如肺纤维化,间质性肺炎,肺水肿,慢性堵塞性 肺疾病等疾病的诊断和治疗评估有重要价值； 5,肺容积测定 明白呼吸容量的变化；常见的检查指标有肺活量,潮气量,残气量等；有助 于判定限制性肺疾病如肺肿瘤, 肺部炎症, 肺不张或纤维化, 胸廓活动障碍性病 变如类风湿性关节炎,脊髓灰质炎,脊柱畸形等疾病； 6,气道阻力测定 气道阻力检查用于测定受试者的气道通畅性； 对气道堵塞性疾病如支气管哮喘,慢性堵塞性肺疾 病等的诊断和疗效评估有重要的参考价值；特殊适 用于不能进行常

7、规用力通气功能检查的受试者； 第 5 页,共 8 页7,运动心肺功能 运动心肺功能检查亦称心肺运动试验, 可明白在运动负荷状态下的心血管和 呼吸的代偿反应才能； 主要适用于：呼吸困难的鉴别诊断,心血 管和肺疾患治疗的成效评定,评估外科大手术 的危急性及预后,评估器官移植生存潜能（心 脏移植, 肺移植等）,康复医学运动处方个体化 制定等； 第 6 页,共 8 页8,6 分钟步行检查和 12 分钟步行检查 6 分钟步行检查是一简洁的运动功能检查, 过程中受试者可步行的距离； 是测定在特定的时间内确定水平 该检查的优点在于需用的设备少,结果重复性好,并 且适用于不能进行平板或者功率自行车运动检查者或

8、者严 重虚弱者,而且结果与最大运动检查的耗氧量相关,与功 能状况相关；可用来评判心肺功能中度至庄重受损患者的 运动耐量； 9,运动激发试验 常用于儿童的气道反应性检查； 通过运动平板, 踏车或跑楼梯运动等方式激 发； 10,鼻气道阻力测定 明白鼻气道的阻力变化； 可用于评估病人鼻塞的程度； 鼻粘膜激发试验为将 特异性或非特异性的激发物直接接触鼻粘膜,诱发 出典型的变应性鼻炎症状；该试验安全,牢靠,重 复性好,无明显的全身副作用,是诊断变应性鼻炎 的重要检查之一,也是评判药物疗效的客观指标； 并可用于对堵塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者进行 监测,以及鼻内疾病手术成效的评判等方面； 第 7 页,共 8 页11,鼻激发试验 鼻粘膜激发试验将特异性或非特异性的激发物直接接触鼻粘膜, 可诱发出变 应性鼻炎病人喷嚏