询问建议与使用剂量模板

1、 5/5询问建议姓名： 年龄： 性别： 手机号码： 建议日期：（写在建议的最后）此生最晚几点睡觉？哪几年密度比较大？现在每月（每年）有多少次？十五分钟能入睡么？（如果有难入睡的情况，最长需要多长时间入睡，这样的情况每天都是还是每个月有几次？持续多少年了？）梦多么？有多少年了？中间醒不醒？醒几次？是因为夜尿还是浅睡眠？醒后容不容易入睡？（如果是男性要问前列腺是否有问题）有没有固定时间醒？有多少年了？ 大便一天几次？如回答几天一次的再问多长时间了容易拉稀么？有此症状多少年了？有没有得过胃病？是什么病？什么时候得的？在哪里确诊的？有没有胀气、返酸、胃动力不足？今年有没有体检？（如果今年没检，最近一次

2、是什么时候？）血压（高低压的具体指数）血脂胆固醇甘油三酯血糖血尿酸脂肪肝结石息肉家族有什么遗传病？还有什么指数不正常？心脏有没有问题鼻炎？（过敏性还是普通的）咽喉炎？支气管炎？前列腺炎？妇科炎症？口腔溃疡？乳腺增生子宫肌瘤？有多少个？多大？得了多少年了？还有其他症状或疾病么以前得过什么病么？（包括小时候得过的病，问清楚得病的程度和持续时间）近视么？多少度？散光多少度？老花多少度？有没有干涩感？飞蚊症？白内障？眼底黄斑病变？眼底动脉硬化及各种眼部炎症？颈椎、肩周、腰椎、关节等有没有问题？什么问题？检查过么？多少年了？做过治疗么？有没有骨外伤？愈合程度如何？头疼？头晕？多长时间了？程度如何？听力是

3、否减退？有没有耳鸣？多长时间了？程度如何？脾气如何？脱发严重么？手脚冰凉么？容易疲劳么？饮酒么？喝什么酒？白酒或洋酒一次最多喝多少？次最大量是多少？每周几次？有没有密度特别大的时间段？容不容易醉？吸烟么？每天多少包？烟龄？二手烟多么？电脑每天几小时？持续多少年了？有哪几年是时间更长的？经常服药么？每天坚持三餐么？时间固定么？吃肉多还是吃菜多？面部松弛？面部皱纹？面部肤色？面部色斑？面部缺水程度？眼袋？上眼皮松弛程度？暗疮？面部红血丝？是否常去美容院？是否做过物理疗法？是否整过容？询问建议九要素姓名年龄性别手机号码症状名称起止时间 密度 程度建议日期 二、书写格式举例：灵芝，4粒/次/3次/天（

4、从后往前读）三、增加服用次数原则健康人群：保健量（包装上注明的用量）轻度亚健康：每天两次加剂量重度亚健康：每天三次加剂量一般疾病：每天三次加剂量重病疾病：每天四次加剂量癌症：每四小时一次加剂量四、增加服用量的原则医生诊断后认为医院治不好的疾病或是需要终生服药的疾病，需要两粒两粒加量，轻度加两粒，中度再加两粒为加四粒，重度再加两粒为加六粒。急病按加量原则加量，且服用密度加大，例如：呕吐，花粉8粒嚼服，服后三十分钟若症状未被控制同等量再服一次，依此类推，直至控制住症状为止。君沛胶囊的治疗量为6粒/次/3次/天。G3果汁保健量：90ml/次/2次/天。成人加量的起点为60ml，儿童加量的起点为30ml，以30ml递增。少年儿童，遇到急症，以少量多次为原则。特别是7岁以下儿童，例如：发烧，39度以下一般情况下不需服用任何产品，超过39度如果2-7岁孩子每次一粒灵芝、一粒茶沛或G3果汁，服用后一小时若体温不降再服一次，依此类推。具体情况应向有经验的上级老师咨询。对于孩子的日常保健，除了基础营养之外配合促进整体发育的功效型产品会更好，例如：花粉，能促进