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文档简介

1、恶性肿瘤患者化疗的全程护理肿瘤科什么叫化疗？是指在临床上通过各种给药途径，使用化学药物对恶性肿瘤患者进行的一种化学治疗方法。什么人可以化疗（适应证）对化疗敏感的全身恶性肿瘤，如：白血病、多发性骨髓瘤恶性程度较高和、期的恶性淋巴瘤等病人为化疗的首选对象。癌性胸、腹腔和心包腔积液者。肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人，先作化疗以减轻症状，再进一步采用其它治疗。有化疗、生物治疗指征的综合治疗病人，手术前后需辅助化疗。已无手术和放疗指征的播散性的晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移病人什么人不能化疗（禁忌证）WBC总数小于4.0109 / L或PLT计数低于80109 / L者。肝、肾功能异

2、常者。心脏病心功能障碍者，不选择用蒽环类抗癌药。一般状况衰竭者。有严重感染的病人（体温在38.3度以上）精神病人不能合作者。食道、胃肠道有穿孔倾向的病人。妊娠妇女过敏体质病人应慎用，对所有抗癌药过敏者忌用。化疗有哪些常用给药方式iv、ivgtt、po、微型输液泵注入、皮下植入、局部注射、介入（彩超CTF）体腔内注入（鞘内、膀胱内、胸腔内、腹腔内）怎样做好化疗前准备环境准备：舒适、安静、整洁、通风通气、光线适宜、化疗专门病室、探视控制（不宜过长时间、人员不宜过多)生理、心理，相关知识宣教。讲解本次化疗的重要性讲解本次化疗的方案、疗程、用药情况（静脉、口服等）讲解定期检查血常规、肝肾功能、心电图的

3、目的。讲解化疗期间如何保护静脉、预防药物外渗。讲解如何保护口腔粘膜、预防口腔炎。讲解保持良好情绪的重要性。指导患者如何应对脱发、胃肠道反应、皮肤改变等化疗毒作用。指导患者观察和应对特殊药物副作用，如出血性膀胱炎、末梢麻痹等。指导患者做适当有氧运动，保证充足的睡眠时间、合理清淡饮食怎样配制化疗药物我科现有条件下：在设有排气扇、空气净化机的治疗室内的化疗药物配制台上进行。配制护士应先洗手、配戴帽子、眼镜、口罩、面具、工作服、围裙、隔离衣、一次性手套（内）、无菌乳胶手套（外）。标准化：配制化疗药物应注意：自我保护，勿浪费药物、环境保护、医疗垃圾应按规定处置。现配现用，加药后不能超过1小时使用。一最常

4、出现副作用的部位：毛囊、消化道、骨髓、神经系统、皮肤、血管部位 症状 毛囊 脱发消化道 恶心、呕吐、食欲下降、口腔炎 胃肠炎、腹泻或便秘、神经系统 末梢麻木感、疼痛皮肤 色素沉着（沿着血管走向 ）血管 条索状硬化疼痛护理： 避免使用碱性强、刺激性大的洗发液，勿过力抓头皮，按需要配戴假发 ，帽子。选择适宜的食物，少食多餐，错开化疗时间进食，在化疗前或后2小时进餐，多漱口，按腹泻或便秘护理，避免强光、强紫外线照射,保持皮肤干洁。静滴化疗药过程中，注意保护血管，确保无渗漏，前后肿管，适当外涂喜疗妥软膏。适当运动，睡前热水浸泡肢端以促进血液循环。必要时遵医嘱给药化疗结束后的护理跟进（化疗后的评价）了解白细

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