2022-2023年（备考资料）预防医学期末复习-神经病学（预防医学）考试测验能力拔高训练一（带答案）9

1、2022-2023年（备考资料）预防医学期末复习-神经病学（预防医学）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.深反射包括：(所属章节：第四章第二节 ，难度：1)A、腹壁反射B、桡骨膜反射C、脑膜刺激征D、踝反射E、跟腱反射正确答案:B,D,E2.格林巴和综合征病后周时典型的脑脊液改变为_现象。(所属章节：第十七章第二节 ，难度：3)正确答案:蛋白细胞分离3.抗癫痫治疗的原则(所属章节：第十三章第三节 ，难度：2)A、规律用药B、联合用药C、大剂量用药，以达全效D、症状完全控制后，还需用药3-5年E、症状缓解可停药正确答案:A,D4.浅反射是刺激为、黏膜、角膜、引起肌肉快

2、速收缩反应。(所属章节：第四章第二节 ，难度：5)正确答案:皮肤5.高血压脑出血最易发生的部位是_ 。(所属章节：第九章第四节 ，难度：1)正确答案:基底节（或内囊）6.颅内血管具有中层肌细胞和外层结缔组织少，外弹力层缺失的特点。（章节：第八章第三节难度：3）正确答案:正确7.脊髓压迫症的诊断依据是：(所属章节：第十四章第二节 ，难度：4)A、病变常从脊髓一侧开始B、病变呈进行性发展C、腰椎穿刺发现椎管有阻塞D、脊柱X线片或脊髓造影有阳性发现E、出现意识障碍正确答案:A,B,C,D8.哪些药物不能和左旋多巴同时应用：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：5)A、安坦B、维生素B6C、金刚烷胺D、

3、苯乙肼（单胺氧化酶抑制剂）E、普拉克索正确答案:B,D9.左胸胸10痛觉消失，触觉存在，是_侧后角损害。(所属章节：第二章第四节 ，难度：4)正确答案:左10.小脑损害的主要症状是_。(所属章节：第七章第一节 ，难度：2)正确答案:共济失调11.胆碱能危象(所属章节：第十九章第一节 ，难度：3)正确答案:重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药过量时, 可出现呼吸肌麻痹。12.治疗帕金森病的药物有：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：3)A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脱羧酶抑制剂混合剂C、安坦D、金刚烷胺E、普拉克索正确答案:A,B,C,D,E13.患者发生不自主运动时一般伴有意识障碍（章节：第三章第十

4、四节难度：1）正确答案:错误14.患者女，44岁，农民。突然左侧肢体活动不灵，伴短暂意识不清1天。患者于1天前突然用力时出现左侧肢体活动不灵，发病当时有一过性意识不清，约半小时后恢复正常，醒后无明显言语障碍，有轻微头晕，无头痛、呕吐。为求诊治而来我院就诊。病程中无发热，进食尚可，二便正常。既往史：风湿性心脏病病史78年，心房颤动2年，间断治疗。否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病史。家族中无类似疾病。查体：Bp120/80mmHg，心界略向左扩大，心率92次/min，心音强弱绝对不等，心律绝对不整。神经系统检查：神清语利，查体合作，记忆力、定向力、计算力、自知力和理解判断能力均正常；双侧瞳孔等大，

5、光反射灵敏；双眼球各方向运动自如，无眼震，左侧面部痛觉减退，张口无偏斜，咀嚼有力，闭目有力，双侧额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，咽反射存在，伸舌左偏，舌肌无萎缩。左侧肢体肌力0级，肌张力减低，右侧肢体肌力5级，肌张力正常；右侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验匀稳准，左侧不能查；左侧痛觉减退；左侧腱反射较右侧略减弱；左侧Babinski征阳性，右侧阴性。无脑膜刺激征。辅助检查：头部CT：右侧基底节区可见片状低密度影，边缘欠清楚，大小为2.2cm3.4cm；ECG：P波消失，代以形态、间距及振幅绝对不规则的心房颤动波（f波），频率350次/min，QRS波群间距绝对不规则；EEG：未见异常。请回答以下问题：（

6、1）该患者的诊断及诊断依据是什么？（2）还应做哪些辅助检查？ (3) 需与哪些疾病相鉴别？ （4）治疗措施包括哪些？正确答案:（1）诊断：心源性脑栓塞或脑梗死（2分），风心病 房颤（1分）。诊断依据：44岁女性，活动状态下突然出现左侧肢体活动不灵，查体左侧偏身痛觉减退，左侧肢体肌力0级，左侧Babinski阳性（1分），既往有风湿性心脏病病史78年，心房颤动2年，查体有心界略向左扩大，房颤律（1分）。头部CT：右侧基底节区可见片状低密度影（1分）。（2）需要进行血常规及生化检查（1分）、颅脑CT或MRI（1分）、TCD及CTA或MRA（1分）、心脏彩超（1分）等检查。（3）鉴别诊断：脑出血 颅

7、内占位性病变 蛛网膜下腔出血（说出其中2个即可得2分，每一个得1分）（4）治疗措施：一般对症处理：吸氧、心电监测 抗血小板治疗 急性期过后抗凝治疗预防复发或原发病治疗 脑保护治疗 防治并发症 早期康复治疗（说出其中4个即可得4分，每一个得1分）15.不自主运动包括：(所属章节：第三章第十五节 ，难度：2)A、静止性震颤B、动作性震颤C、舞蹈样动作D、偏身投掷样动作E、扭转痉挛正确答案:A,B,C,D,E16.颈膨大位于 节段(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)正确答案:颈5胸2（或C5T2）17.Charcot三主征(所属章节：第十五章第一节 ，难度：5)正确答案:多发性硬化病病人出现的眼球

8、震颤、意向性震颤、吟诗样断续语言，仅见于晚期多发性硬化病病人18.无先兆性片头痛是最常见的偏头痛类型，约占70%（章节：第七章第一节难度：2）正确答案:错误19.下列不是帕金森病的临床表现是：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：3)A、意向性震颤B、苦笑面容C、深反射消失D、慌张步态E、肌强直正确答案:A,B,C20.重症肌无力患者可能出现的情况有(所属章节：第十九章第一节 ，难度：2)A、疲劳试验阳性B、滕喜龙试验阳性C、晨轻暮重D、上睑下垂E、眼睑闭合不全正确答案:A,B,C,D21.上运动神经元瘫痪有以下特点：(所属章节：第三章第九节 ，难度：4)A、肌张力痉挛性增强B、腱反射亢进C、病

9、理反射阳性D、瘫痪肌肉明显萎缩E、肌力减弱正确答案:A,B,C,E22.脊髓由三层结缔组织的被膜包裹，最外层为硬脊膜，最内层紧贴脊髓表面的称为软脊膜，其两者之间为。(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)正确答案:蛛网膜23.单眼全盲损害部位在_。(所属章节：第四章第二节 ，难度：5)正确答案:视神经24.梅尼埃病属于真性眩晕（章节：第三章第五节难度：1）正确答案:正确25.患者男，37岁，既往有偏头痛病史20余年，1天前劳动中突然出现右侧剧烈头痛，难以忍受，呕吐6次胃内容物。当地医院按偏头痛治疗未见好转。查体：BP120/78mmHg，神清语利，脑神经未见异常；运动、感觉检查正常；病理征阴性；

10、脑膜刺激征阳性。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力250mmH2O，呈均匀一致红色。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）最常见的病因是什么？为明确诊断需做哪些检查？ (3) 常见的并发症有哪些？ （4）急性期治疗目的是什么？正确答案:（1）诊断：蛛网膜下腔出血（2分）。诊断依据：37岁男性，劳动中突然出现右侧剧烈头痛，伴呕吐（1分）。查体脑膜刺激征阳性，余神经系统检查未见异常（1分）。腰穿CSF压力增高，呈均匀一致红色（1分）。（2）最常见的病因为颅内动脉瘤（2分）。需进行颅脑CT（1分）、颅脑CTA或DSA检查（1分）。（3）再出血（1分）、脑血管痉挛（1分）、急性或亚急性脑

11、积水（1分）。（4）急性期治疗目的是防治再出血（1分），降低颅内压（1分），防治继发性脑血管痉挛等并发症（1分），寻找出血原因、治疗原发病和预防复发（1分）。26.昏迷是意识障碍的早期表现。患者表现为睡眠时间过度延长，但能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。（章节：第三章第一节难度：2）正确答案:错误27.短暂性脑缺血发作（TIA）治疗目的是：消除病因、预防复发及。(所属章节：第九章第二节 ，难度：3)正确答案:保护脑功能28.脑梗死溶栓治疗一般不超过3小时，否则脑损伤可继续加剧，甚至产生再灌注损伤。（章节：第八章第二节难度：2）正确答案:错误29.血脑屏障(所

12、属章节：第二章第一节 ，难度：4)正确答案:是指血液、脑组织之间以及血液、脑积液之间的屏障功能。正常成人脑组织除了第三脑室底的个别小区域和围绕第四脑室尾端的一小块极后区以外，几乎都存在血脑屏障。血脑屏障的组织学部位在毛细血管内皮细胞层，与普通毛细血管相比，脑毛细血管细胞排列紧密，没有胞浆和浆膜内的窗，吞饮作用微弱。因此所有非特异性的通道几乎都闭塞，分子交换只有通过细胞膜来完成。30.脑栓塞常在活动时突然发病，常无前驱症状，局限性神经功能缺损症状多在数秒至数分钟内发展到高峰，是发病最急的脑卒中，且多表现为。(所属章节：第九章第三节 ，难度：4)正确答案:完全性卒中31.一侧内囊病变可见：(所属章

13、节：第二章第二节 ，难度：5)A、同侧同向偏盲B、对侧面瘫C、对侧偏瘫D、同侧偏身麻木E、同侧面部感觉障碍正确答案:B,C32.一侧脑干损害引起_瘫痪。(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)正确答案:交叉性33.双颞侧偏盲损害部位在_。(所属章节：第二章第一节 ，难度：4)正确答案:视交叉34.深感觉是指来自皮肤、肌腱、肌肉、骨膜和关节的运动觉、位置觉和振动觉。（章节：第四章第二节难度：2）正确答案:正确35.蛛网膜下腔出血最可靠_。(所属章节：第九章第五节 ，难度：4)正确答案:血性脑脊液36.中枢神经系统感染的途径有：(所属章节：第十二章概述 ，难度：2)A、血行感染B、直接感染C、神经干

14、逆行感染D、淋巴道感染E、种植感染正确答案:A,B,C37.哪些是震颤麻痹的常见症状：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：3)A、震颤B、肌张力增高C、运动减少D、肌张力减低E、肌张力增高正确答案:A,B,C,E38.左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是_神经损害，(所属章节：第四章第二节 ，难度：3)正确答案:左视神经39.视神经脊髓炎重要的诊断证据是：(所属章节：第十三章第二节 ，难度：5)A、MRI显示视神经和脊髓病灶B、视觉诱发电位C、CSF中IgG指数增高D、寡克隆带阳性E、蛋白细胞分离正确答案:A,B,C,D40.患者男，55岁。入院前一天中午奔跑回家后突然出现剧烈头痛，并伴恶

15、心呕吐，随即出现神志不清，身体向右倾倒在地，不能言语，左侧肢体可见自主活动，右侧肢体无自主活动，即来院急诊。 既往史：患者有高血压史5年，平时服用（不规则）降压药，血压控制在160/90mHg。否认有慢性头痛、头昏，无意识障碍，无偏侧肢体麻木、无力症状，否认有长期咳嗽、咳痰、低热等症状。 体格检查：神志模糊，血压210/115mHg，HR100次/分，律齐，未闻及病理性杂音，失语，双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌张力高，腱反射亢进，右侧肢体落鞭试验（+），左侧肢体肌张力、腱反射均正常，并有自主活动，右侧巴氏征（+）。左侧病理征均为（-），颈软，克氏征（-）。 请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）为明确诊断首选哪一项检查？ (3) 临床上有哪些常见的并发症？ （4）治疗原则是什么？正确答案:（1）诊断：脑出血（2分），高血压病3级 很高危组（1分）。诊断依据：55岁男性，活动状态下突然出现头痛，神志不清，不能言语，右侧肢体无