2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：8

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-麻醉学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.神经纤维传导兴奋的特征是 ( )A、结构和功能的完整性B、单向传导性C、相对不疲劳D、绝缘性E、干扰性正确答案:A,C,D2.全麻下恶性高热可能与下列哪些药物有关 ( )A、氟烷B、甲氧氟烷C、琥珀胆碱D、乙醚E、硫喷妥钠正确答案:A,C3.局麻药的神经毒性 ( )A、是接触性不良反应B、是最严重的局部不良反应C、与浓度过高有关D、并非单纯药物本身引起E、与直接注射神经内有关正确答案:C,E4.患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率7

2、0次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示 ( )A、灯光问题B、呼吸抑制C、低血压D、全脊髓麻醉E、局麻药中毒正确答案:B下列哪项是首要的处理措施 ( )A、面罩给氧辅助/控制呼吸B、胸外心脏按压C、静注麻黄碱D、加快输液E、气管内插管正确答案:A下列处理措施哪项不恰当 ( )A、呼叫病人B、立即测量血压C、静注阿托品D、先观察，暂不处理E、面罩给氧辅助/控制呼吸正确答案:D如果术中麻醉效果完善，你也未与病人对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血，应首先考虑 ( )A、呼吸停止B、心跳停搏C、低血压D、手术止血好E、一切正常正确答案:B5.患者，女，62岁，大脑中动

3、脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常，入室血压135/82mmHg，心率82次分。术中需要控制性降压。最佳的麻醉方法是A、局部麻醉B、局部麻醉强化C、神经安定镇痛术D、氯胺酮麻醉E、气管内全身麻醉正确答案:E行控制性降压时，平均动脉压不宜低于A、50mmHgB、60mmHgC、80mmHgD、90mmHgE、100mmHg正确答案:C开颅过程采用过度通气，PaCO应维持在A、15mmHgB、20mmHgC、30mmHgD、35mmHgE、40mmHg正确答案:C6.具有缩血管作用的体液因素有 ( )A、心钠素B、去甲肾上腺素C、血管紧张素D、肾素E、前列腺素正确答案:B,C7.影响局麻药在硬膜

4、外间隙扩散的因素 ( )A、局麻药容量与浓度B、注药速度C、动脉硬化D、妊娠E、年龄正确答案:A,B,C,D,E8.引起肾素分泌增加的因素是 ( )A、循环血量减少B、动脉血压降低C、肾小球滤过的Na+减少D、肾小球滤过的K+减少E、交感神经兴奋正确答案:A,B,C,E9.患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能级。哪种麻醉诱导方法不妥 ( )A、氯胺酮静脉麻醉B、吸入七氟烷诱导C、硫喷妥钠静脉麻醉D、咪达唑仑静脉诱导E、吸入恩氟烷诱导正确答案:C该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的 ( )A、它可使这类病人血压下降而增加右向左分流B、有促交感神经作用，增加心率C、体循环阻力的增加可以减

5、少右向左分流D、临床经验证明有一定危险性E、使肺循环阻力增加，体循环阻力降低正确答案:C该患儿诱导过程中出现动脉压降低，则可能导致下列后果，但除外 ( )A、右向左分流增多B、肺血流增多C、发绀加重D、肺血流减少E、静脉诱导缩短正确答案:B术前预防该患儿发绀性缺氧危象，不正确的是 ( )A、普萘洛尔能防止漏斗部痉挛B、普萘洛尔治疗后诱导更平稳C、普萘洛尔治疗后，诱导时易引起心脏停搏D、普萘洛尔应在术前24小时停药E、手术室后发生危象，可给美托洛尔0.51mg正确答案:B若该患儿改用七氟烷诱导，则可能 ( )A、诱导加快B、诱导缓慢C、无法行吸入诱导D、诱导时可出现严重低氧血症E、诱导速度与正常

6、小儿无异正确答案:B10.二氧化碳对呼吸的调节是通过 ( )A、直接刺激呼吸中枢B、刺激颈动脉体和主动脉体C、加强牵张反射D、刺激延髓化学敏感区E、刺激外周呼吸肌正确答案:B,D11.关于CO吸收剂的叙述，正确的是A、以碱石灰最为常用，其主要活性成分为Ca(OH)B、碱石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反应C、碱石灰指示剂颜色变化，可粗略反映碱石灰的消耗程度D、现代麻醉机大罐碱石灰在使用过程中无须每小时更换一次E、碱石灰的吸收效能可以从指示剂颜色的变化、温度变化及其颗粒的坚硬度等指标进行粗略评估正确答案:A,B,C,D,E12.有关优势半球的概念正确的有 ( )A、多为左侧大脑半球B、多为右

7、侧大脑半球C、为语言功能占优势的一侧大脑半球D、少年时受损可在对侧重建E、与用哪只手劳动的习惯无关正确答案:A,C,D13.男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。接诊此病人，急救措施错误的是 ( )A、立即封闭伤口B、给氧C、输血补液D、应用吗啡镇痛E、保持呼吸道通畅正确答案:D进一步检查，左胸呼吸音明显降低，腹部肌肉紧张，肠鸣音消失，此时不应做的检查是 ( )A、床边胸片B、床边心电图C、动脉血气分析D、血常规E、肝肾功能正确答案:E胸片示左胸第3，9肋骨骨折，第48为

8、多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝固血液50ml。此时，病人不可能是 ( )A、脾破裂B、左胸多根多处肋骨骨折C、左侧开放性血、气胸D、心脏室间隔穿破E、左膈肌破裂正确答案:D此时应采取的措施错误的是 ( )A、输血输液B、继续抗生素治疗C、急诊剖腹、胸探查D、气管切开辅助呼吸E、密切观察呼吸及循环正确答案:D14.关于血沉的叙述哪些不正确 ( )A、血沉即红细胞沉降率B、红细胞沉降率愈小，表明红细胞悬浮稳定性愈差C、红细胞沉降率愈小，表明红细胞悬浮稳定性愈好D、红细胞发生叠连现象时，血沉加快E、红细胞发生凝集时，血沉减慢正确答案:B,E15.机体新陈代谢产生的酸性

9、物质包括 ( )A、呼吸酸和代谢酸B、挥发性酸和非挥发性酸C、HC0和乳酸D、磷酸和硫酸E、草酸和氯酸正确答案:A,B,C16.老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退化，主要表现为 ( )A、心脏瓣膜钙化B、大动脉壁的弹性纤维增厚C、血管变硬D、心肌壁肌层增厚E、心肌间质纤维化增加正确答案:A,B,C,D,E17.能拮抗抗生素肌松作用的药物包括 ( )A、阿托品B、钙剂C、新斯的明D、利多卡因E、镁剂正确答案:B,C18.下列哪些生理活动是由副交感神经调节的A、排尿B、排便C、缩瞳D、发汗E、失血时的面色苍白正确答案:A,B,C19.左心功能衰竭需与下列哪些疾病相鉴别 ( )A、肺栓塞反复发作

10、B、心包疾病C、急性肺部感染D、肥胖症E、支气管哮喘正确答案:A,C,D,E20.患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑 ( )A、局麻药过敏反应B、局麻药中毒C、癔症D、甲状腺危象E、心肺功能衰竭正确答案:B下列哪种处理方法不需要 ( )A、给氧B、镇静、抗抽搐药物的应用C、气管插管辅助呼吸D、循环系统监测E、

11、插胃管正确答案:E抗抽搐药物首选 ( )A、异丙嗪B、氯胺酮C、硫喷妥钠D、丙泊酚E、羟丁酸钠正确答案:C继续手术应采用何种麻醉 ( )A、局麻B、针麻C、全麻(静脉用药)D、气管插管全麻E、颈丛正确答案:D21.理想局麻药符合 ( )A、起效迅速B、在有效浓度内全身毒性低C、满足不同手术所需的麻醉时效D、既可用于神经阻滞，又可用于粘膜表面麻醉E、麻醉效果是完全可逆的正确答案:A,B,C,D,E22.钠石灰的主要成分包括A、CaCOB、少量的指示剂C、Ca(OH)D、NaOH或KOHE、少量的硅酸盐正确答案:B,C,D,E23.二尖瓣脱垂综合征多伴发于 ( )A、Marfan综合征B、冠心病C

12、、先天性心脏病D、心肌病E、高血压正确答案:A,B,C,D24.男，30岁，烧伤面积60%，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的 ( )A、血压是否升高B、每小时尿量C、红细胞比容D、中心静脉压E、肢体微循环状态正确答案:B,C,D,E25.肝脏维持血糖浓度靠以下哪项 ( )A、糖原合成B、糖原分解C、糖异生D、糖酵解E、糖、脂肪转化正确答案:A,B,C26.有关甲状腺功能减退症患者，下列说法哪些正确 ( )A、术前应进行甲状腺激素治疗，改善全身情况B、对麻醉和手术耐受性差，术前药仅给阿托品即可C、麻醉后因体位变化易发生血压下降D、对升压药反应较弱E、术中如果发生昏迷，

13、应静脉注射甲状腺激素和肾上腺皮质激素正确答案:A,B,C,D,E27.可使心肌氧供减少的因素有 ( )A、贫血B、缺氧C、2，3-DPG减少D、过度通气E、动脉血压升高正确答案:A,B,C,D28.患者男性，24岁。从三楼坠下，脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后，在ICU病房观察治疗。3日后，感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂，再急行剖腹探查。应选择何种麻醉 ( )A、局麻+强化B、全麻经口气管插管C、全麻经鼻盲探气管内插管D、全麻(静脉麻醉)E、针麻

14、正确答案:C术中需重视哪一项 ( )A、血压的变化B、呼吸道的通畅C、液体的输入D、心脏功能监测E、以上均是正确答案:E术后病人呼吸道不通畅应如何处理 ( )A、再次气管插管B、托起下颌C、应用口咽通气道D、口腔吸引分泌物E、应用呼吸兴奋剂正确答案:C上述如病人不合作，可考虑应用 ( )A、氟芬合剂B、氯胺酮C、依托咪酯D、硫喷妥钠E、肌肉松弛药正确答案:A29.哪些是胆碱能纤维 ( )A、交感节前纤维B、支配汗腺的交感节后纤维C、副交感节后纤维D、交感舒血管纤维E、躯体运动神经纤维正确答案:A,B,C,D,E30.脑水肿发生的机制包括 ( )A、血脑脊液屏障功能的障碍B、细胞毒性致脑细胞代谢

15、障碍C、脑脊液循环障碍D、缺血致脑细胞代谢障碍E、静水压变化正确答案:A,B,C,D,E31.回流液与脑脊液之鉴别方法有 ( )A、温度试验B、尝味试验C、pH试验D、回抽试验E、颈静脉压迫试验正确答案:A,B,C,D,E32.硬膜下间隙阻滞的特点为 ( )A、显效时间介于硬膜外阻滞和腰麻之间B、使用小量局麻药可达广泛阻滞C、阻滞范围为节段性D、硬膜外穿刺时可有负压出现E、在临床上较为常见正确答案:A,B,C33.肾移植术麻醉药物的选择原则是A、药物代谢主要不依赖肾B、无肾毒性C、药物排泄主要不依赖肾D、药物作用时间短E、以上均不是正确答案:A,B,C,D34.患者，女，32岁，重度主动脉狭窄

16、，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是A、狭窄部痉挛，心排血量减少B、冠脉病变严重导致心肌梗死C、伴有冠心病而发生心绞痛D、伴有渗出性心包炎摩擦所致E、心肌耗氧增加，使心内膜下血流灌注减少正确答案:E此时针对性处理措施错误的是A、硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药B、弱同时伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效C、可用苯肾上腺素D、立即进行吸氧治疗E、硝酸甘油有可能加重心绞痛正确答案:A围术期最重要的措施为A、适当降低血压，减少左心室负担B、保持充分供氧C、维持外周循环稳定D、维持心肌收缩功能E、维持窦性心律，避免心动过速正确答案:E术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg，应立即A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射麻黄碱C、静脉注射多巴胺D、静脉注射去氧肾上腺素E、静脉注射异丙肾上腺素正确答案:D35.某婴儿诊