健康教育对脑血管内介入治疗患者康复的影响

1、安康教育对脑血管内介入治疗患者康复的影响安康教育对脑血管内介入治疗患者康复的影响【关键词】安康教育；脑血管病；介入治疗脑血管介入治疗是指在x线电视监视下，经血管途径借助导引器械针、导管、导丝递送特殊材料进入神经系统的血管病变部位，以到达治疗目的的一种治疗方法。治疗技术分为血管成形术、血管栓塞术、血管内药物灌注术1。本文对我科收治的70例脑血管患者行血管内介入治疗。其中颈动脉狭窄患者行支架置入术球囊扩张术14例、脑梗死患者超早期动脉溶栓术25例、蛛网膜下腔出血行颅内动脉瘤弹簧圈栓堵术8例、椎基底动脉供血缺乏行脑血管造影术22例，静脉窦血栓形成取栓术1例。并给予安康教育，获得满意效果。报告如下。1

2、资料与方法1.1一般资料选择2022年1月至2022年1月70例患者，男45例，女25例；年龄5269岁，平均年龄61.5岁；病程20in至数周。本组患者经彩超、t、ri等检查，符合脑血管病诊断标准。随机将2022年1月至2022年1月进展介入治疗的20例患者为对照组；2022年2月至2022年1月进展介入治疗的50例患者为观察组。对照组采用传统护理方法，观察组除传统护理方法外，对介入治疗患者及家属在住院后、术前和术后施行有组织、有方案、有目的的安康教育。2组年龄、性别比、文化程度、病程长短等方面差异无统计学意义p0.05。1.2安康教育方法1.2.1对照组：患者入院后进展常规护理，按照医嘱机

3、械的执行各项护理操作。1.2.2观察组：对照组的根底上增加：入院评估：患者入院后，由责任护士与患者亲切交谈，评估患者对疾病和此次手术治疗的相关知识的掌握程度，患者的心理状态、生活行为以及对安康教育的需求。安康教育内容：根据评估的结果，对患者采取针对性的安康教育。包括此项手术的优点、疾病的相关知识、手术前给予心理指导、术前考前须知以及做好各种检查的安康指导，手术后给予饮食、休息及卧床制动指导，出院后遵医嘱服用抗凝药物，不可自行停药等。1.3统计学分析应用spss12.0统计软件，计数资料采用2检验，p0.05为差异有统计学意义。2结果观察组介入治疗前后心理适应才能，对疾病的认知程度，对手术的理解

4、程度和主动性参与护理行为明显高于对照组p0.05。见表1。表12组安康教育效果比拟例略3讨论脑血管病是一种常见并多发病，病死率与致死率均高，它与心脏并恶性肿瘤构成人类的三大致死病因，在我国北方的一些城市，脑血管病的患病率更是高居首位。幸存者中四分之三有不同程度丧失劳动力，重度致残率占40%以上2。而脑血管介入治疗改变了脑血管疾病诊断和治疗的传统形式，同时为护理学科开拓了一个新的领域。这些不同程度的致残障碍给患者回归社会，给家庭带来了承重的经济和精神负担。由于介入治疗是从国外传来的一门新型的诊疗技术，相比常规开颅手术，血管内介入治疗技术具有创伤孝恢复快、疗效好的特点。但人们对这种技术理解较少，担

5、忧医生技术不成熟，很多家庭并不承受这种治疗。在围手术期对脑血管病患者和家属进展相关的安康教育，可以进步患者对疾病治疗手段的理解和主动参与，保证手术治疗效果。患者住院后由于环境生疏、角色转换，在很大程度上不能适应患者的角色，由此产生焦虑、失眠、抑郁等情绪变化，所以对新住院患者，责任护士应深化病房，认真做好评估，及时理解其心理状态。用其和蔼的态度，详细、认真地对患者做好入院宣教，介绍病区环境、主治医生、科室特色，消除生疏感，建立良好的医患关系。由于颅内动脉瘤破裂或动静脉血管畸形引起的蛛网膜下腔出血的患者，迅即发生颅内压升高，患者昏迷，甚至因脑推移而影响脑干以致死亡。动脉瘤破裂出现偏瘫等脑局灶受损的

6、表现，严重影响患者的生活质量甚至危害生命3。用血管内介入治疗弹簧圈或其他物品进展栓堵，切断动脉瘤或畸形的血管血液供给，让其缺血缺氧，坏死、肌化，使其出血的危险因素消失。而传统的治疗方法是开颅进展动脉瘤切除术或对畸形血管两端夹闭，此方法创伤大，恢复期长，危险性高。而血管内介入治疗具有创伤小，疗效快、恢复好的优点。住院期间，对患者和家属进展有关疾病知识和相关介入知识的安康教育，让患者对此危害和介入治疗的优点有所理解。增强患者战胜疾病的信心。主动脉弓加全脑血管造影是为了明确颈内和颅内动脉详细哪根哪段血管是闭塞或狭窄以及狭窄的程度，为球囊扩张术和支架植入术做准备。血管狭窄或闭塞导致颅内脑组织供血缺乏而

7、发生脑梗死，出现不同程度的残障，甚至危及生命，给家庭和社会带来宏大的经济和心理负担。我们通过脑血管造影，做到早发现、早预防、早处理，从而进步患者生活质量，减轻家庭的经济负担。术前由于患者对所患疾病认知程度及治疗效果不确定，往往有焦虑、烦躁或恐惧的心理，导致患者的情绪不稳定，休息、睡眠不佳。针对这些心理特点，做好解释、抚慰工作，介绍治疗的必要性、治疗前准备的措施、治疗根本方法、治疗后考前须知及治疗的效果等，以获得患者的配合。手术中，常让患者手里握一物品易拉罐或能捏响的玩具，医务人员时不时让患者捏响手中物品或听有无易拉罐落地的声音。用以判断在操作中有无栓子脱落栓塞远端血管出现无力等脑栓塞的临床病症

8、，保重了手术顺利进展。支架置入术患者术前应用抗凝药物，并将凝血时间控制在正常程度的2.53.0倍200250s为防止颅内出血，应将激活凝血时间控制在一个较窄的范围内4，以保证手术可以顺利进展。术后嘱患者按医嘱正确应用抗凝药物以到达抗凝抗血栓目的。防止支架内腹壁血栓形成，血管再闭塞等并发症。服用这些抗凝药物的同时，要注意教会患者观察有无皮下瘀斑、出血点，牙龈有无出血等出血倾向。护士向患者和家属讲解用药的目的、方法以及考前须知，使患者认识到正确服药的重要性。不因药物价格昂贵等因素而盲目停药，到达良好的治疗效果。在护理工作中应指导患者主动参与治疗和护理。如能对高血压、糖尿并心脏并饮食习惯等进展积极的

9、干预即可减少脑血管病的发生5。安康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体的行为，消除危险因素，预防疾病促进安康的科学。观察组患者不管文化程度上下，住院期间均承受了系统安康教育，对疾病知识有不同程度的理解，满足对疾病的认识；手术前后失眠、紧张等不良情绪反响明显减少，说明通过安康教育患者的心理适应才能和自我调控才能明显增强；术后患者按时服药，保证充足睡眠，合理膳食，适当运动，说明通过对血管内介入治疗前后进展了有目的的安康教育，促进患者的遵医行为，主动参与护理，配合各项治疗，有效地控制或减少并发症的发生，保证手术治疗的效果，进步患者的生活质量。【参考文献】1杨莘主编.神经疾病护理学.第1版.北京：