2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：4

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患儿，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是A、270450mlB、450630mlC、630810mlD、8101080mlE、10801350ml正确答案:E2.2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是A、支气管炎B、支气管肺炎C、毛细支气管炎D、急性喉炎E、支气管异物正确答案:B3.足月新生儿。出生3天后皮肤发黄，吮乳及大便正常，其诊断是( )A、病理性黄疸B、新生儿败血

2、症C、生理性黄疸D、新生儿溶血症E、阻塞性黄疸正确答案:C4.婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg，体温395，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血白细胞1010L，N40。最可能的诊断是A、颅内出血B、高热惊厥C、中毒性脑病D、低钙惊厥E、病毒性脑炎正确答案:B病史中最有诊断意义的是A、癫痫家族史B、高热惊厥家族史C、喂养史D、围产期缺氧史E、发热服药史正确答案:B进一步的检查为A、头颅CTB、脑电图C、血培养D、血钙测定E、脑脊液检查正确答案:E

3、假设信息)患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别A、中毒性脑病B、低钙惊厥C、中枢感染D、继发性癫痫E、代谢性疾病正确答案:C5.重型肺炎与轻型肺炎的主要区别点是( )A、发热B、伴有循环、神经、消化等系统功能障碍C、肺部啰音密集D、肺部病变范围大E、口周、鼻唇沟和指趾端紫绀正确答案:B6.哪项符合生理性腹泻的特点A、是由辅食添加所致B、生长发育受到一定的影响C、外观虚胖，常有湿疹D、多见于1岁左右小儿E、新生儿期食欲好，无腹泻正确答案:C7.6岁女孩，平日偶有膝关节痛。查体发现胸骨左缘第3肋间有级收缩期杂音，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。X线检查示右心室大。可能的诊断是A

4、、风湿性心脏病B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案:B8.诊断急性支气管炎，最有价值的肺部体征是( )A、双肺呼吸音正常B、双肺呼吸音增粗C、双肺呼吸音减弱D、双下肺可闻及固定湿啰音E、双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体位改变可减少或消失正确答案:E9.10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、中度脱水伴酸中毒E、重度脱水伴酸中毒正确答案:D第一天补液种类应选择A、2:1液B、2：3

5、:1液C、维持液D、1.4%碳酸氢钠E、10%葡萄糖液正确答案:B第一天补液总量和张力应为A、720ml，1/2张B、1040ml，1/2张C、1100ml，2/3张D、1200ml，1/2张E、1400ml，2/3张正确答案:D10.患儿，女，1岁。高热3小时，体温39，惊厥1次，为全身性发作。为控制惊厥首选的药物及用药方法是A、肌肉注射苯巴比妥B、肌肉注射地西泮C、静脉注射苯妥英钠D、静脉注射副醛E、静脉注射地西泮正确答案:E11.10岁女孩。尿少水肿3天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)。该患儿诊断是A、急性肾小球肾炎B、泌尿系感染C、单纯性肾病

6、D、肾炎性肾病E、继发性肾病正确答案:A12.营养性缺铁性贫血，血象特点是A、红细胞比血红蛋白减少明显B、正细胞低色素性贫血C、红细胞中心浅染区正常D、网织红细胞数正常或轻度减少E、血小板、白细胞减小正确答案:D13.营养性缺铁性贫血的特点是A、大细胞性贫血B、正细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、溶血性贫血正确答案:D14.7个月婴儿，吐泻2天，每日34次蛋花样便，在外院输液治疗，液体液量不详，输液后出现惊厥，其抽搐原因应考虑A、脱水酸中毒B、稀释性低钠血症C、低钙低镁血症D、低钾血症E、中毒性脑病正确答案:C15.腹泻患儿，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200

7、ml，此液体中最多可加10%氯化钾的量为A、2mlB、4mlC、6mlD、8mlE、10ml正确答案:C16.5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染，拒奶，嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是A、新生儿脐炎，生理性黄疸B、新生儿脐炎，母乳性黄疸C、新生儿脐炎，新生儿败血症D、新生儿脐炎，新生儿溶血病E、新生儿脐炎，新生儿肝炎正确答案:C首选的检查是A、血培养B、网织红细胞计数C、血ALT测定D、血气分析E、大便常规正确答案:A治疗选择不恰当的是A、抗生素B、输白蛋白C、纠正酸中毒D、禁食母乳E、保暖正确答案:D17.

8、WHO推荐的低渗透压口服补液盐的张力为A、12张B、2/5张C、3/5张D、13张E、2/3张正确答案:A18.足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是A、地西泮B、苯巴比妥钠C、副醛D、水合氯醛E、异丙嗪正确答案:B19.1岁男孩，5天来发热、咳嗽，精神尚可，食欲不振。体检：体温38.5，呼吸50次分，心率150次分，轻度三凹征，两肺散在中细湿啰音，肝肋下2cm，胸片示两肺散在小点片状阴影。最可能的诊断为A、毛细支气管炎B、腺病毒肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案:E治疗首选何种抗生素A、头孢噻肟B、红霉素

9、C、庆大霉素D、青霉素E、氧氟沙星正确答案:D20.2岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎3次。查体：胸骨左缘34肋间级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。患儿病理生理改变，哪项不符A、左向右分流B、肺动脉高压C、体循环血量减少D、左心室负荷减少E、肺血增多正确答案:D21.6个月女婴。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数310/L，考虑A、营养不良度B、营养不良度C、营养不良度D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血正确答案:D22.急性肾炎患儿在病程早期突发生惊厥，以下哪项可能性最大A、高热惊厥B、高钙血症C、高钠血症D、高血压脑病E、低镁血症正确答案

10、:D23.男，10岁，发热10天，体温3839，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎正确答案:C为确诊，首选的检查是A、血培养B、结核菌素试验C、冷凝集试验D、血肥达氏反应E、痰液病毒分离正确答案:C首选的药物治疗为A、青霉素B、头孢菌素C、链霉素D、红霉素E、无环鸟苷正确答案:D24.新生儿惊厥首选A、苯妥英钠B、副醛C、地西泮D、水合氯醛E、苯巴比妥正确答案:E25.患儿一岁半，2天来流涕、鼻塞，精神好，今午后发热39，突然全身抽动、双眼发直、口吐

11、白沫，持续2分钟后缓解，抽动止后神志清楚。体查：发育正常，皮肤未见出血点，咽充血，心、肺无异常，前囟已闭，颈无抵抗，克氏征阴性。该病例临床诊断首先考虑的是A、维生素D缺乏性手足搐搦症B、上呼吸道感染，简单型高热惊厥C、上呼吸道感染，复杂型高热惊厥D、癫痼E、中枢神经系统感染正确答案:B为了进一步明确诊断，最有意义的检查是A、血培养B、脑电图C、脑脊液检查D、头颅CTE、头颅B超正确答案:B26.急性肾炎患儿出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊，最可能的原因是合并A、颅内肿瘤B、癫痫C、化脓性脑膜炎D、高血压脑病E、急性胃炎正确答案:D27.小儿肠套叠空气灌肠复位成功后的表现，哪项不正确A、拔出气囊肛管

12、后，小儿排出大量臭气和一些紫红色黏液B、病儿很快入睡，不再有阵发性哭闹C、腹部扪诊原有肿块不能再触及D、炭剂试验，炭末于68小时后由肛门排出E、X线示下腹部有气体正确答案:E28.哪一项不符合金黄色葡萄球菌肺炎的表现A、学龄儿童多见B、高热、咳嗽C、可有猩红热样皮疹D、外周血白细胞增高E、易合并脓胸、肺大疱正确答案:A29.1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.610/L，血小板12110L。最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、营养性混合性贫血D、生理性贫血E、ABO溶血病正确答案:A贫血程度为A

13、、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、生理性贫血正确答案:B此患儿最可能出现的化验结果是A、MCV(fl)8090MCH(pg)2632MCHC(%)3238B、MCV(fl)94MCH(pg)32MCHC(%)3238C、MCV(fl)8094MCH(pg)32MCHC(%)3238D、MCV(fl)80MCH(pg)28MCHC(%)3238E、MCV(fl)80MCH(pg)26MCHC(%)32正确答案:E30.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便34次日，糊状，无黏液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重5.8kg，诊断为A、真菌性肠炎B、病毒性肠炎C、大肠杆菌

14、肠炎D、生理性腹泻E、迁延性腹泻正确答案:D31.1岁男孩。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为A、1/2张B、1/3张C、2/3张D、1/4张E、等张正确答案:C32.8个月小儿已诊断为肺炎链球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是A、硬脑膜下积水B、小脑幕切迹疝C、枕骨大孔疝D、脑积水E、癫痫正确答案:B33.4岁男孩，自1岁起出现青紫，逐渐加重，哭闹时明显，有昏厥、抽搐史，喜蹲踞。体检：胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄正确答案:D出现昏厥、抽搐的原因是A、肺动脉梗阻，缺氧发作B、脑血