泌尿外科用药安全管理模式分析

1、泌尿外科用药安全管理模式分析摘要：目的：研究泌尿外科用药安全管理模式的构建与成效。方法：自年月起在泌尿外科病区构建用药安全管理模式，具体制度包括药品分级管理、药品存放管理、药品识别管理、药品标识管理、高危药品管理等，并建立了完善的药品安全使用流程，将药品管理作为一项重要考核内容纳入医疗质量控制体系，用药安全管理模式构建后实施年，比较实施前后泌尿外科用药安全相关不良事件发生率，并采用满意度问卷了解实施前后医护人员的满意度评价情况。结果：实施后泌尿外科用药安全相关不良事件发生率为，显著低于实施前的（）；较实施前实施后医生和护士对用药管理模式的满意度均显著提升（）。结论：应当重视用药安全问题，针对科

2、室当前情况构建用药安全管理模式，可有效地减少相关不良事件的发生，提升了整体管理质量。关键词：泌尿外科；用药安全；管理确保患者的用药安全是医疗机构最基本的要求之一，也是近年来管理层需要重视的一个重要问题。美国医疗安全协会（）近年来的一项调查显示，用药安全问题是导致患者发生严重伤害或致死的主要原因，占总体医疗安全问题的。在传统管理制度中，虽然也强调了高危药品的相关管理制度，但缺乏对整体用药安全的规范化、标准化管理，没有明确的工作流程，这是导致不良事件发生的主要原因，。医院自年月起在泌尿外科构建了用药安全管理模式，对工作流程和制度均进行了完善和调整，取得了较好成效。资料与方法一般资料医院为一家三级甲

3、等医院，泌尿外科共有床位张，医生人，护士人。本次研究自年月开始，整体实施时间为年。管理方法完善管理制度（）药品分级管理。实施金字塔式分级管理，将所有药物按照可能给患者造成的损害进行分级，总体分为、共级，其中级药品对患者造成的危害最大。根据不同级别的药物构建对应的管理制度，级药物属于高危药物，需重点管理和监控，之后逐次降低管控程度，但要求必须严格按照相关要求对科室内药物进行统一放置和管理，严禁私自取用。（）药品存放管理。制定泌尿外科药品目录，根据药物不同分级进行分类保管，级药物要专区专柜存放，严禁与其他药物混放。级药物则要用明显的警示牌标注。级、级药物危害程度较小，可根据用途进行分类放置，但应当

4、做好妥善保管。冰箱贮存药物同样按照以上标准进行处理，设置、级药物专用保管区域，用醒目标识标出，药品调配完成后必须附上药品清单，配药护士必须双签名核对。（）药品识别管理。按照分级管理制度，将药品分级引入到医院系统中，不同级别药物用不同颜色标识，级药物要以斜体、加粗字样表示，起到有效的警示作用。安排专人负责药品定期检查，做好有效期和药品密封效果检查，及时发现问题及时处理。（）高危药品管理。应当从用药剂量、用药途径、用药配伍、给药频率等多方面出发，构建完善的高危药品管理措施，如建立高危药品最大剂量警示，控制药物的用量，医生及护士均需要按照规定对用药合理性进行审查，将高危药品管理制度警示内容纳入到系统

5、，对于不合理用药的情况会及时弹窗报警。完善工作流程（）调配药品。所有药品调配都必须严格审查处方，护士要进行双人核对，确认无误后签名，责任到人。高危药品调配必须严格按照相关规章制度，建立工作流程图，药物调配完成后注明“高危”字样。（）药品领取及存放。护士在领取药品后应当详细核对清单，确认无误后签名，高危药品应当妥善保存，采用原盒包装，放置于对应级别的保存柜中，粘贴醒目标识。需要冷藏的药品及时放置于冰箱内保管。（）职业防护。划分专门的配药区域，要求配药护士必须按要求穿戴口罩、帽子、防护衣及手套，按流程配药，确保过程的无菌性，减少配药过程中产生微粒影响患者用药安全，同时也减少药物对配药护士造成的危害

6、。配置高危药品时应当严格核对医嘱，确保剂量无误，做好药物配伍禁忌把关。要求高危药物必须双人配合，核对流程及配置要求，防止出现差错。（）用药观察。根据应用药品级别的不同，进行对应的用药观察，防止不良事件发生。常规药物应用后内巡视次，观察患者情况；高危药物应用后应当在内巡视次，观察患者是否发生不良反应，及时反馈给值班医师进行处理。重点细化高危药物应用后的观察制度和处理程序，明确用药观察的巡视时间及应对方案，尤其加强高危药物静脉用药时的管控，严格控制输注速度。建立考核制度将用药安全管理作为一项重要的考核内容纳入到医疗质量控制体系中，一方面提高医护人员的重视程度及工作责任心，一方面则完善管理内容，确保

7、用药安全。科室应当重视药品管理对工作质量造成的影响，每月定期对科室药品管理及高危药品应用情况进行审查，定期组织医护人员进行相关培训，提升用药安全相关知识，管理制度及流程出台后要组织医护人员进行学习，明确各个细节。安排质控小组做好相关的审查工作，确保工作的规范性和制度的有效性。管理层应当建立完善的考核和奖惩制度，提高医护人员的重视程度。观察指标用药安全管理模式构建后实施年，比较实施前后泌尿外科用药安全相关不良事件发生率，并采用满意度问卷了解实施前后医护人员的满意度评价情况。统计学方法选用进行数据处理，定性资料以（）表示，组间比较采用检验，以以表示差异具有统计学意义。结果实施后泌尿外科用药安全相关

8、不良事件发生率为，显著低于实施前的（）；实施后医生和护士对用药管理模式的满意度均显著提升（）。讨论用药安全是影响医院整体安全管理质量的重要环节，确保患者的用药安全是安全管理制度中的基础。在传统管理模式下，虽然强调了高危药品的相关管理制度，但缺乏整体的管理模式和流程，仍存在较多问题，如药品保管不当，非医护人员也同样可取用；药品放置混乱，需要取用时不宜查找；高危药品用药后观察巡视不足等。针对这些情况，医院自年月起尝试在泌尿外科构建了用药安全管理模式，将药物根据危害性进行分级，并在分级管理基础上制定了一系列的管理制度及工作流程，为医护人员提供了参考和指导。在该模式下，确保了药物能按要求放置和管理，减少了管理中的漏洞，同时制定了相关的考核制度，提高了医护人员的重视程度。从本次研究数据比较来看，实施后泌尿外科用药安全相关不良事件发生率为，显著低于实施前的，且在实施用药安全管理模式后，医生及护士的满意度评价均显著提升（），这说明用药安全管理模式不但有效地提升了安全管理质量，更为医生和护士的工作提供了帮助，减少了意外事件的发生。综上所述，管理层应当重视用药安全问题，针对科室当前情况构建用药安全管理模式，可有效地减少相关不良事件的发生，提升了整体管理质量。参考文献陈英，李秀云，曾铁英，等模式在临床护理教学安全管理中的应用护理学杂志，（）：李惠兰，谭