2022-2023年（备考资料）医学影像学期末复习-外科学（本科医学影像学）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：9

1、2022-2023年（备考资料）医学影像学期末复习-外科学（本科医学影像学）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。（1）腹膜炎的主要标志是什么？（2）引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是哪种？（3）患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的主要原因是什么？（4）治疗措施主要有哪些？正确答案:（1）压痛和反跳痛（2）大肠杆菌（3）吸收大量毒素和血容量下降（4）手术治疗补充血容量，纠

2、正水电解质失衡使用抗生素抗感染备血，必要时输血2.无痛性、有波动感且无发热的胸壁肿块，诊断性穿刺部位是A、左侧刺入B、上方皮下潜行后刺入C、正中垂直刺入D、最低部位刺入E、右侧刺入正确答案:B3.1岁男婴，体胖，第1胎平产，突然阵发性哭闹，面色苍白，不发作时，嬉逗如常，已解果酱样大便2次。其母述患儿起病至就诊时已有12小时，对该患儿的最佳治疗方案是:A、输液，观察B、输液.胃肠减压、腹部轻柔按摩C、X线下空气灌肠复位D、立即剖腹探查E、输液、解痉、吸氧，密切观察正确答案:C首先要作的检查是:A、钡剂灌肠X线检查B、腹部外诊C、腹部B超D、立位腹部平片E、腹腔穿刺正确答案:B在小儿安静时进行体格

3、检查，可以发现的腹部体征是:A、板状腹B、右上腹可扪及腊肠形肿块，该肿块光滑、稍活动，具有一定压痛C、振水音D、移动性浊音E、肝浊音界消失正确答案:B4.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是,A、胃肠炎B、暴饮暴食C、胆道结石病D、酗酒E、甲状旁腺功能亢进正确答案:C5.颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠A、血压的下降B、脑组织的压缩C、脑脊液被排出颅外D、颅腔的扩大E、脑血流量减少正确答案:C6.男性，60岁，进行性排尿困难3年，既往有发生过急性尿潴留，肛检：前列腺度大，质韧，残余尿150ml，血压130/80mmHg，心肺功能正常，最好的治疗方法是A、药物治疗B、留置导尿C、耻骨上

4、膀胱造瘘D、双侧睾丸切除E、前列腺切除术正确答案:E7.哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点A、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收B、颅缝裂开C、脑回压迹加深D、枕大孔扩大E、蛛网膜颗粒加深正确答案:D8.男性患者，30岁，病程4月，头痛发病，入院前发现左侧肢体无力和呕吐，入院检查：意识清楚，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）:（1）为明确诊断最有效的影像学检查是？（2）最确定的诊断是？诊断依据是？（3）根本治疗原则是？正确答案:（1）头部CT。 （2）诊断：颅内压增高。诊断依据：1.病史：病程4月，头痛发病。2.临床表现：左侧肢体无力和呕吐。3.体查：眼底视盘水肿，左上、

5、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。 （3）去病因治疗9.男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。检查无发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病A、胆道蛔虫症B、急性胃炎C、肠套叠D、急性胆囊炎E、胃溃疡穿孔正确答案:D10.男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是A、痰培养加药敏试验B、结核菌素试验C、支气管镜检查D、痰细胞学检查E、经胸壁穿刺活组织检查正确答案:A11.根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为A、完全性骨折和不完全性骨

6、折B、损伤性骨折和病理性骨折C、压缩性骨折和横形骨折D、稳定性骨折和不稳定性骨折E、闭合性骨折和开放性骨折正确答案:E12.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证A、进行性血胸B、气胸肺萎陷超过30%C、胸部爆震伤D、多根多处肋骨骨折E、损伤性窒息发绀严重正确答案:A13.泌尿系统损伤最常见的部位是A、膀胱B、肾C、下段输尿管D、上段输尿管E、尿道正确答案:E14.损伤性窒息最常见的原因是A、胸部扑打伤B、胸部撞击伤C、胸部暴力挤伤D、胸部摔伤E、胸部高压气浪冲击伤正确答案:C15.断臂再植时间A、严格控制在68小时内B、严格控制在12小时内C、严格控制在56小时内D、严格控制在34小时内E

7、、严格控制在810小时内正确答案:A16.肾脏损伤漏诊最主要的原因是A、尿液外溢至肾周B、无肉眼血尿症状C、合并其他内脏损伤D、血液溢向肾外E、合并感染正确答案:C17.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是A、大细胞癌B、鳞癌C、小细胞癌D、腺癌E、Pacoast瘤正确答案:A18.尿培养结核杆菌阳性者应作进一步检查的项目为A、尿找抗酸杆菌B、膀胱镜检查C、KUB+IVUD、B超检查E、结核菌素试验正确答案:C19.急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是：A、环形低密度区B、楔形低密度区C、片状混杂密度区D、梭形高密度区E、半月形高密度区正确答案:D20.膀胱结核行膀胱扩大术前至少接受多少周的抗结核治

8、疗A、4周B、2周C、3周D、1周E、5周正确答案:A21.不是肝性脑病诱发的常见因素是A、蛋白摄入量过高B、胃肠道大量出血C、门静脉高压D、感染E、镇静剂的使用正确答案:C22.男，47岁。进行性吞咽困难3个月，现仅能进半流质饮食。食管吞钡X线片见胸中段食管有长6.5cm充盈缺损。纤维食管镜取活组织病理学检查报告食管鳞状细胞癌，双锁骨上窝无肿大淋巴结。白细胞总数为8.5X 109 /L。（1）食管癌的诊断依据有哪些？（2）进一步检查有哪些？（3）请写出该病例最合适的治疗方案。正确答案:（1）男，47岁；进行性吞咽困难3个月，现仅能进半流质饮食；食管吞钡X线片见胸中段食管有长6.5cm充盈缺损

9、；纤维食管镜取活组织病理学检查报告食管鳞状细胞癌（每项1分）（2）头部CT；腹部B超/CT；心肺肝肾功能等（任意三项，每项1分）（3）若进一步检查未见明显异常，优先考虑手术治疗；但该病病变鳞癌的范围长达6.5cm，估计切除可能性不大，可采用术前化疗（新辅助化疗），待瘤体缩小后再作手术23.男性，70岁，进行性吞咽困难4个月伴声嘶2个月。既往有肺心病病史。食管镜检查提示中段食管鳞癌。首选治疗方法是A、放射治疗B、食管癌切除后胃代食管C、食管癌切除后结肠代食管D、食管癌切除后空肠代食管E、化学治疗正确答案:A24.肾积水最理想的治疗方法A、肾造瘘术B、先用抗生素控制感染C、去除病因，保留患肾D、先

10、用保肾药物，防止肾功能损害E、肾切除术正确答案:C25.主动脉夹层DeBackey分型A、同时累及腹主动脉者为乙型。B、型破口位于升主动脉，病变累及升、降或和腹主动脉。C、型破口位于左锁骨下动脉以远，病变只累及降主动脉者为甲型D、型破口位于升主动脉，病变仅累及升主动脉。E、以上都是正确答案:E26.腹部损伤时最易受损伤的脏器是A、脾B、胃C、肝D、肾E、小肠正确答案:A27.某教师，因胆总管结石，行胆道探查后放置T管，拔T管时间一般应在术后A、28天B、7天C、14天D、10天E、35天正确答案:A28.关于肾结核的病理，下列哪一项是错误的A、结核钙化是肾结核的常见病理改变之一B、早期为双肾皮

11、质内形成多发性结核结节C、肾盂出口纤维化狭窄可形成结核性脓肾D、肾盏颈纤维化狭窄可形成局限的闭合性脓肿E、“肾自裁”意味着肾结核已自行愈合正确答案:E29.急性脓胸最直接的诊断方法是A、胸部CTB、胸部X线C、胸膜腔穿刺D、胸部B超E、纤维支气管镜正确答案:C30.一中年男性不慎从飞驰的汽车上摔下，伤后自觉呼吸困难伴左季肋部疼痛，被人急送至医院。入院后检查：血压8055mmHg，脉搏108次分，呼吸28次分，神志清，面色苍白、四肢湿冷；气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，心律齐；腹部稍膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，肝浊音

12、界无缩小，左肾区叩击痛（+），移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78gL，WBC 135109L；尿常规：RBC3050HP。（1）此病人的诊断是什么？（2）诊断依据 （3）抢救治疗原则。正确答案:（1）诊断 复合伤闭合性胸外伤： 肋骨骨折、血气胸闭合性腹外伤： 脾破裂、左肾挫裂伤、失血性休克（2）诊断依据 闭合性胸外伤 肋骨骨折、血气胸：气管向右侧移位，左侧胸廓满，捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱。脾破裂：腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78gL。左肾挫裂伤：左肾区叩击痛（+），尿常规：RBC

13、3050HP。失血性休克：血压8055mmHg，脉搏108次分，面色苍白、四冷。（3）抢救治疗原则：在积极输血补液抗休克的同时行胸腔闭式引流术后急诊行剖腹探查术。31.腰大肌试验阳性说明阑尾位于A、回肠前B、腰大肌前C、盆腔D、腰大肌后E、左侧腹腔正确答案:B32.男性，93岁，左肾取石术后1个月，出现左腰痛伴畏寒高热，腰无法直身，尿检示蛋白少量、白细胞少许该病例可出现下列哪项X线（腹部平片或透视）征象A、脊椎凸向左侧B、右侧横膈活动受限C、右侧腰大肌阴影不清D、左肾轮廓不清E、左侧横膈活动正常正确答案:D该病例治疗首先应采取A、抗炎治疗B、立即切开引流C、布局热敷D、肾囊封闭E、布局冷敷正确

14、答案:A诊断应首先考虑A、急性肾盂肾炎B、肾皮质感染C、肾积脓D、肾周围炎E、急性腰肌脓肿正确答案:A33.下列哪项不属于骨折并发症的范畴A、关节强直B、褥疮C、缺血性骨坏死D、缺血性肌挛缩E、关节僵硬正确答案:A34.下列关于头皮裂伤的处理哪项是不适当的A、清创时，必须检查伤口深处有无骨折B、妥善止血，防止休克C、注射破伤风抗毒素D、尽早清创，防止感染E、即便伤口有感染也尽可能行一期缝合正确答案:E35.女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期雳颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S,t，胸骨左缘有1/VI级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2。该病人的诊断