2022-2023年(备考资料)医技类-输血技术(正高)考试冲刺提分卷精选一(带答案)试卷号:3_第1页
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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)医技类-输血技术(正高)考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.患者,男性,19岁,近日发热、肌肉痛,后迅速出现皮肤大片瘀斑,头痛,意识紊乱,少尿,尿色加深,溶血性贫血,诊断为血栓性血小板减少性紫癜。符合该诊断的实验室检查是A、尿胆红素增多B、血片中破碎红细胞占5%C、血小板生存时间缩短D、血小板计数3010LE、血间接胆红素23.5mol/L正确答案:B,C,D,E该患者血小板生存时间缩短的原因是A、血小板破坏增多B、血小板生成减少C、血小板脾内滞留过多D、血小板消耗过多E、血栓性疾病、正确答案:D2.男,65岁,1小时前无诱因出现黑便来

2、诊,近期厌食、体重下降,查体:左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹部包块。该患者最可能的诊断是A、十二指肠溃疡并发出血B、胃癌出血C、食管静脉曲张破裂出血D、肝外型胆道出血E、反流性食管炎出血正确答案:B为进一步明确诊断首选的检查是A、X线钡剂造影B、放射性核素扫描C、急诊胃镜D、腹部CTE、腹部B超正确答案:C3.患者,男性,36岁,因交通事故致肝脾破裂手术治疗,术中输贮存全血4500ml,新鲜浓缩血小板2个治疗量,出现皮肤发冷,青紫,血压9570mmHg,创面渗血不止。化验:血清钾6.5mmolL,血清钙1.85mmolL,血液红细胞计数2.610/L,血小板计数为4010/L,Hb10lg/L,凝

3、血酶原时间、部分凝血激酶时间延长,纤维蛋白原稍降低。并出现手足抽搐症状,心电图显示Q-T间期延长,并伴有心律不齐。根据患者病情,下列血液成分制剂必要的是A、红细胞悬浮液B、浓缩血小板C、新鲜冰冻血浆D、浓缩白细胞E、冷沉淀正确答案:A,B,C,E创面渗血不止原因,最可能为A、血小板数量减少B、血小板数量过多C、血小板功能异常D、凝血因子过多E、血小板数量减少和凝血因子消耗过多正确答案:E控制手足抽搐应采取的有效措施错误的是A、加压快输血液制剂B、适当补充钙剂C、适当补充钾剂D、适当补充钠盐E、适当补充葡萄糖正确答案:A,C,D,E患者血钾增高的原因最有可能是A、输入了大量的库存全血B、输入了新

4、鲜浓缩血小板C、伤后失血太多D、患者心律不齐所致E、以上都对正确答案:A4.大量失血的定义是A、24小时内失血量大于患者的估计血容量B、3小时内失血量大于患者的12估计血容量C、失血量达到1000ml以上D、失血量达到1500ml以上E、失血量达到2000ml以上正确答案:A,B5.患者,男,36岁,自幼肌肉关节出血,牙龈出血,皮肤瘀斑;膝关节肿大,活动受限。家族史阳性。APTT98.6s,PT45.6s,TT24.6s,Fg2.6g/L,F:C2.5%,F:Ag3.0%,F:C88.O%,FX:C89.326。该患者错误的诊断为A、血友病甲B、血友病乙C、血友病丙D、血管性血友病E、以上均不

5、是正确答案:B,C,D,E患者肌肉关节出血时,可输注何种血制品进行有效止血A、悬浮红细胞B、冷沉淀C、新鲜冰冻血浆D、普通冰冻血浆E、以上均不是正确答案:B6.患者,女性,24岁,因鼻出血、口腔血泡,皮肤紫癜至医院,查血小板310/L,血小板抗体阳性。该患者可能的诊断是A、血友病B、急性白血病C、免疫相关性血小板减少性紫癜D、血小板无力症E、巨大血小板综合征正确答案:C若该患者为ITP,其实验室检查中正确的是A、骨髓象示颗粒型巨核细胞增多B、PAIgG增高C、血小板聚集能力减低D、血小板聚集能力增强E、血小板寿命缩短正确答案:A,B,C,E7.患者男,55岁。黄疸,皮肤瘀斑,慢性重症肝炎。AS

6、T 70U/L,ALT 87U/L, GGT70U/L,ALP 170U/L,清蛋白10g/L,球蛋白45g/L,AG下降,总胆红素 53 molL,直接胆红素24.5mol/L.APTT 65.5s,PT 20.4s,TT 24.5s, Fg 2.lg/L。该患者出凝血检测结果异常,主要是因为A、肝细胞破坏,合成凝血因子不足B、凝血因子破坏过多C、使用抗凝剂D、凝血因子半衰期减少E、以上均不是正确答案:A肝脏是合成凝血因子的主要场所,下列不在肝脏中合成的是A、因子、B、因子C、因子D、因子E、以上均不是正确答案:B8.采供血信息管理编码标准是输血管理系统的重大问题,它必须解决涉及的一系列问题

7、:如标准是否会因为不兼容而与不断发展的技术相脱节?是否可以满足解决即将发生的问题的需要?是否可以满足多种需求,如输血服务机构的需求和医疗机构的需求?是否可以确保不同系统、不同操作平台、不同操作人员的数据记录的相似性?是否符合先进性的要求?等等。目前血液采集、加工和输血编码方面全世界通用的标识系统是A、ABCCodabarB、CodabarC、FACT-2D、ISBT128E、IS09001正确答案:D该标识系统包括A、献血识别码B、ABO/Rh血型C、有效期D、血制品成本E、血袋批号正确答案:A,B,C,E该标识系统被选作世界通用标识的主要原因,包括A、广泛的数码范围B、受到广泛的支持C、数据

8、保险D、高密度E、推广成本低正确答案:A,B,C,D9.移植患者接受了同种异体的血液后可以产生不同的免疫反应。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制,所产生的免疫反应类型可能与移植物的类别、疾病的种类以及免疫系统的状态关系密切,具体机制不明。急性再生障碍性贫血患者移植前大量输血可导致A、免疫耐受B、免疫排斥C、免疫抑制D、免疫调节E、输血相关性移植物抗宿主病正确答案:B输注献血者血液可以提高肾脏移植的存活率的原因错误的是A、免疫耐受B、免疫排斥C、免疫缺陷D、免疫调节E、输血相关性移植物抗宿主病正确答案:B,C,D,E患者免疫系统存在严重缺陷或严重抑制时输血可导致A、免疫耐受B、免疫排斥C、免疫抑制

9、D、免疫调节E、输血相关性移植物抗宿主病正确答案:E10.女性,50岁,皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC48.6010/L+,原始细胞40%,Hb86g/L,RBC2.2610L,PLT3810/L。最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、缺铁性贫血C、骨髓增生异常综合征D、急性白血病E、溶血性贫血正确答案:D体格检查中需特别注意的体征是A、浅表淋巴结肿大B、皮肤出血点C、肺部啰音D、心脏杂音E、胸骨压痛正确答案:E患者骨髓象示骨髓增生明显一极度活跃,原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为A

10、、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、M4型白血病E、M5型白血病正确答案:E11.患者男,48岁。两年来反复乏力纳差,肝区疼痛不适。查体:巩膜轻度黄染,颈部有一个蜘蛛痣,实验室检查:ALT 210U/L,血清总胆红素98molL,HAV IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc lgM抗体(+)。该患者最可能的诊断是A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎D、乙肝病毒携带者E、急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎正确答案:C一护士在给该患者采血的时候不/心刺破手指,采取何种措施最恰当A、立即注射丙种球电白B、注射高效价乙肝免疫球蛋白一次C、注射高效价乙肝免

11、疫球蛋白,1个月后再注射一次D、不需采取任何措施E、在伤口周围轻轻挤压,让血液流出正确答案:C如果该患者需要进行抗病毒治疗,下列抗病毒药物不能用于治疗的是A、干扰素-B、拉米呋啶C、恩替卡韦D、沙奎那韦E、阿糖腺苷正确答案:D12.患者,女性,25岁,因骨折手术,术中输入A型悬浮红细胞200ml后,出现腰痛,血压下降,继续输血,血压下降更甚,尿液呈酱油色。诊断首先考虑为A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、急性肺水肿正确答案:C为指导治疗首选检查A、血型和配血试验B、心电图C、腹部CTD、肾图扫描E、血钾和血钙正确答案:A治疗着重于A、抗休克和保肾B、强心药物C、大量广谱抗生

12、素D、保肝药物E、静脉注射葡萄糖酸钙正确答案:A13.患者男,40岁。主要表现为长期发热、持续全身淋巴结肿大,伴慢性腹泻,体重明显下降。实验室检查:HIV抗体初筛呈阳性反应。将血液标本送HIV确认实验室确认。关于HIV确认程序,不正确的叙述是A、使用HIV-1/2混合型确证试剂进行检测,如果呈阴性反应,则报告HIV抗体阴性(-)B、如果呈阳性反应,则报告HIV-1抗体阳性C、如果不是阴性反应,但又不满足阳性判断标准,则报告HIV抗体不确定D、结合流行病学资料,可以在4周后随访检测,如带型没有进展或呈阴性反应,则报告阴性E、如随访期间出现阳性反应,则报告阳性;如4周后随访期间带型有进展,即使不满

13、足阳性标准,仍可报告阳性正确答案:EHIV抗体确证试验结果的判定不正确的是A、HIV-1抗体阳性:至少有2条env带(gp41和gp160/gp120)出现,或至少1条env带和p24带同时出现即可判定B、HIV-2抗体阳性:出现HIV-2型特异性指示带的样品:如果同时呈HIV-1抗体阳性反应,报告HIV-1抗体阳性,不推荐进一步做HIV-2抗体确证试验;如果同时呈HIV-1抗体不确定或阴性反应,需用HIV-2型确证试剂再做HIV-2的抗体确证试验C、同时符合以下两条标准,即出现至少2条env带(gp36和gp140/gp105),和试剂盒提供的阳性判定标准,可判为HIV-2抗体阳性D、HIV

14、抗体不确定:出现HIV抗体特异带,但不足以判定阳性E、HIV抗体阴性:无HIV抗体特异带出现正确答案:A14.患者男,18岁。因外伤急诊手术,术中输血300ml,术后一周康复出院。5个月后复查,发现抗-HCV抗体阳性。血站查其供血者王某,当时的检验结果全部正常。该患者接受的血液,虽然按国家的要求已进行了与输血相关的传染病检测,但有可能导致输血者丙型肝炎的感染,主要原因是A、检验人员失职B、献血者处于检测的窗口期C、试剂失效D、标本错误E、记录错误正确答案:B下列属于抗-HCV假阳性的反应格局是A、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阴性B、HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、H

15、CV的确认试验阴性C、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验阳性D、HCV的血清试验阳性、核酸检测阴性、HCV的确认试验阳性E、HCV的血清试验阳性、核酸检测阳性、HCV的确认试验不确定正确答案:B15.足月顺产女婴,生后24小时即出现黄疸,拒哺。查体:神情萎靡,全身水肿,皮肤苍白,血红蛋白85g/L,血清间接胆红素356mol/L。该女婴最可能的诊断是A、新生儿胆道闭锁B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、生理性黄疸E、新生儿溶血症正确答案:E首选的实验室检查是A、腹部超声B、肝功能C、血型检查D、血培养E、血常规正确答案:C该女婴首选的治疗是A、光照疗法B、换血疗法C、抗病毒治疗

16、D、广谱抗生素治疗E、输血支持治疗正确答案:B16.血小板输注的适应症A、对血浆蛋白有过敏反应的患者B、预防性输注C、血小板生成障碍引起的血小板减少D、稀释性血小板减少E、血小板功能异常正确答案:B,C,D,E17.患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院,既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.810/L,PLT810/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。引起血小板输注无效的最可能的原因是A、HLA抗体B、HPA抗体C、红细胞抗体D、药物性抗体E、HL

17、A+HPA抗体正确答案:A目前最好的治疗是A、加大血小板输注量B、单采血小板C、去白单采血小板D、HLA和血小板配型相合的血小板E、紫外线照射血小板正确答案:D预防血小板输注无效的方法正确的是A、严格掌握输血小板适应证B、反复小剂量输注血小板C、去白细胞血小板输注D、紫外线照射血小板输注E、配合型血小板输注正确答案:A,C,D,E18.临床上常用红细胞制品主要有A、CRCB、CRCsC、WRCD、LPRCE、FTRC正确答案:A,B,C,D,E19.男性,68岁,冠心病心绞痛史10年,1日前突发心前区疼痛入院,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率1

18、30次分,律齐,血压75/50mmHg,双肺满布湿啰音。对该患者恰当的心功能分级为A、NYHA的心功能分级级B、NYHA的心功能分级级C、Killip分级级D、Killip分级级E、全心衰竭正确答案:D该患者最可能出现的脉搏是A、奇脉B、水冲脉C、交替脉D、迟脉E、重搏脉正确答案:C该患者典型的心脏体征描述正确的是A、心尖部第一心音亢进B、舒张早期奔马律C、A2亢进D、心包叩击音E、开瓣音正确答案:B20.患者,男,17岁。无输血史,因车祸股骨粉碎性骨折入院,临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型(玻片法),Rh(D)阳性,反定型未做,交叉配血使用盐水法,且凝集结果未在显微镜下观察。输

19、血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红,头痛,腰痛,发热,恶心,呕吐,血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救,病情稳定,治愈后出院。该输血反应最可能属于A、发热反应(非溶血性发热反应)B、过敏反应C、溶血反应D、输血相关性急性肺损伤E、细菌性污染反应正确答案:C该输血反应最可能是什么引起的A、ABO血型不配合的输血所致B、Rh血型不配合的输血所致C、MN血型不配合的输血所致D、不规则抗体所致E、血浆过敏正确答案:A此例病人发生急性溶血性输血反应是因为A、供血者红细胞上有B抗原,受血者血清中有抗B抗体B、受血者血清中含有不完全抗体C、供者红细胞上有B抗原,受者血清中有抗B抗体D、受者红

20、细胞上有B抗原,供者血清中有抗B抗体E、供者红细胞上有A抗原,受者血清中有抗A抗体正确答案:D21.女性,35岁,患系统性红斑狼疮3年余,不规则服用泼尼松治疗,近1周出现头痛、嗜睡,继而神志不清。血压110/70mmHg,心率130次分,查血常规示WBC1110/L,N85%,Hb49g/L,PLT5010/L,尿胆原(+),尿蛋白(+)。既往有输血史。该患者的诊断不考虑A、狼疮性脑病B、颅内出血C、狼疮肾病D、急性溶血性贫血E、Evans综合征正确答案:B患者交叉配血主次测均凝集,如果需要输血治疗,最有意义的检查是A、不规则抗体筛查和鉴定B、Coombs试验C、吸收放散试验D、免疫全套E、风

21、湿全套正确答案:A该患者输血原则错误的是A、交叉配血不完全相合时不能输血B、尽量不输血C、血浆置换D、应用大剂量IVIG治疗E、立即输注O型洗涤红细胞正确答案:A,C,D,E22.患者女,38岁。闭经45天、腹痛2小时,临床诊断宫外孕,曾孕三产一胎,人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗,术中输A型血2U,手术后三天患者仍贫血,又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸,血红蛋白不升,反而下降,无血红蛋白尿。应考虑患者发生的是A、急性溶血反应B、迟发性溶血反应C、非免疫性溶血反应D、细菌污染反应E、输血相关性肝炎正确答案:B迟发性溶血反应不会出现的检验结果是A、抗体筛选试验阳

22、性B、红细胞直接抗球蛋白试验阳性C、血清总胆红素增高,间接胆红素为主D、血液涂片见大量破碎红细胞E、结合珠蛋白降低正确答案:D患者抗体筛选试验阳性,初步认定是抗-E,患者血清与下列细胞反应最强的是A、CcDeeB、CCDEeC、CcDEeD、CCDEEE、ccdee正确答案:D23.信息是客观世界各种事物特征和变化的反映。信息的定义还有很多,国家经济信息系统设计与应用标准化规范对信息定义构成一定含义的一组数据称为信息。在文献中对信息的定义还有信息是帮助人们做出正确决策的知识、信息是能够导致某种决策活动的外界情况等。下列对信息进行分类正确的是A、按信息的期待性来分,可分为预知信息和不可预知信息B

23、、按信息的社会属于来分,可以分为军事信息、人口信息和文化信息等C、按信息的获取渠道的不同来分,可以分为官方信息、民间社团信息等D、按信息的精确性来分,可以分为精确性信息和不太精确性信息E、按信息的处理、加工程度分,可以分为一次信息、二次信息和三次信息正确答案:B,C,D,E下列描述错误的是A、数据是记录下来可以被鉴别的符号,它本身具有一定意义B、信息是经过加工处理后具有参考价值的数据C、信息具有不可变性D、正确的决策有赖于足够的可靠的数据E、信息产生于事物发展之前正确答案:A,C,D,E24.患者男,68岁。头晕、乏力、骨痛3个月入院,临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.210/L,Hb55g/

24、L,PLT1410/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型,RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色,血压80/60mmHg。患者发生的输血反应是A、急性溶血反应B、非溶血性发热反应C、细菌污染反应D、输血相关性急性肺损伤E、输血后紫癜正确答案:A发生溶血的最可能的原因是A、Rh血型不合B、Kidd血型不合C、ABO血型不合D、Duffy血型不合E、Kell血型不合正确答案:C临床进行抢救需要输血(复查血型尚未出结果),输血最好是A、O型红细胞悬液、AB型新鲜冰冻血浆B、AB型红细胞、O型普通冰冻血浆C、O型洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻

25、血浆D、O型冰冻红细胞、AB型新鲜冰冻血浆E、O型辐照洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆正确答案:C25.ISBT128码是血液采集、加工和输血方面全世界唯一通用的标识系统。它是谁制定的A、国际红十字会B、联合国C、北大西洋公约组织D、美国血液协会E、自动化和数据处理委员会正确答案:E以下关于ISBT128码正确的描述是A、在ISBT128条码为基础上,按医学标准增加了国际输血规定B、适用于国际上许多国家在安全方面的输血要求C、数据结构和条码符号与各种现行条码标准的一致性D、这个标准将取代目前世界上已采用的许多血液条码国家标准,不允许与大多数国家标准同时存在E、Codabar码数据流转变为ISBT

26、128码数据流时不必用符号标识符正确答案:A,B,C,E以下属于ISBT128码的特征是A、可选择128个不同的字符来编码B、有一个极高致密的混合编码字符集用于为长数据编码C、每一个条码特征都有3个分开的自我校验机制D、不允许ABCCodabar和ISBT128标签系统共存E、对世界上任何一个采供血机构都分配有一个唯一的标识码,使用期限为100年正确答案:A,B,C,E26.血液科患者,女,28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板410/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板610/L,牙龈出血症状好转。下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指

27、标A、输血后的临床症状改善情况B、输血后血小板计数增高指数C、输血后血小板平均体积的变化D、血小板回收率E、输血后血小板计数正确答案:C下列哪些因素不会影响血小板输注效果A、发热B、脾功能亢进C、多次妊娠D、AB型血小板输给其他型患者E、严重感染正确答案:D下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率A、进行预防性的血小板输注B、积极治疗并发症C、输血前进行血小板配型D、用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注E、使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度正确答案:A27.患者,男性,55岁,黄疸,皮肤瘀斑,慢性重症肝炎。AST70U/L,ALT87U/L,GGT70U/L,ALP170U/L,清蛋

28、白10g/L,球蛋白4sg/L,AG下降,总胆红素53mol/L,直接胆红素24.5mol/L。APTT65.5s,PT20.4s,TT24.5s,Fg2.lg/L。该患者出凝血检测结果异常,主要是因为A、肝细胞破坏,合成凝血因子不足B、凝血因子破坏过多C、使用抗凝剂D、凝血因子半衰期减少E、以上均不是正确答案:A肝脏是合成凝血因子的主要场所,在肝脏中合成的是A、因子、B、因子C、因子D、因子E、以上均不是正确答案:A,C,D,E28.男性,50岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐、乏力8天。血压:165/110mmHg;血常规:Hb75g/L;尿常规:尿蛋白(+),颗粒管型23个/HP;血肌

29、酐460,molL。原发病最可能的诊断是A、原发性高血压病B、慢性肾盂肾炎C、肾病综合征D、慢性肾小球肾炎E、隐匿性肾炎正确答案:D该患者肾功能损害分期为A、肾功能正常期B、肾贮备能力下降期C、氮质血症期D、肾衰竭期E、尿毒症期正确答案:D该期患者肾小球滤过率范围是A、5%B、DCceB、DECecC、DECceD、CEDceE、DCEce正确答案:C30.患者男,28岁。O型血,患再生障碍性贫血半年,血红蛋白70g/L,白细胞2.210/L,血小板2010/L。下列关于该再障患者纠正贫血的说法,不正确的是A、该患者若无明显的临床表现,不需要纠正贫血B、为防止贫血引起的继发疾病,应将血红蛋白水

30、平提高至100g/L以上C、若需输血,可用年轻红细胞D、多次输血后可引起HLA抗体的产生,可用白细胞滤器进行红细胞输注E、当输血次数较多时,应适当给予去铁胺注射正确答案:B若患者出现感染,抗生素治疗仍得不到控制,需输注粒细胞,一般总数为A、(103.0)10B、(5.060)10C、(1030)10D、(5060)10E、(1030)10正确答案:E该患者早晨刷牙时发现出血,应立即给予的措施是A、严密观察病情B、无需输注血小板制剂C、立即输注血小板制剂D、根据患者的具体情况决定是否需要输注血小板制剂E、应用止血药物正确答案:C若该患者近期内考虑做外周造血干细胞移植,供者血型为A型,则A、发生了ABO血型主要不合B、发生了ABO血型次要不合C、无需考虑血型不合问题D、移植前应给A型红细胞E、移植后血小板输注选择O型正确答案:A31.红细胞悬液输注的适应症A、血容量正常的慢性贫血患者B、妊娠期并发贫血患者C、心肾肝功能不全的D、儿童的慢性贫血者E、外伤或手术引起的急性失血者正确答案:A,B,C,D,E32.患者男,16岁。因右下肢肌肉血肿,关节腔出血,两天入院,以往有多次发作史,家族中其舅舅有类似病史。该患者可能诊断是A、过敏性紫癜B、特

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