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文档简介

1、 准分子激光屈光性角膜手术技术规范（讨论稿）第一节手术技术标准一、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）适应证患者本人有摘掉眼镜的愿望，对手术效果有合理的期望值。年龄应于18周岁以上（除特殊情况，如高度远视、屈光参差等）；近两年的屈光状态基本稳定（每年变化量不超过0.50D）；眼屈光介质无明显混浊；角膜中央厚度应大于450m；戴用角膜接触镜者：软镜需停戴1周以上，硬镜需停戴3周以上，OK镜停戴3个月以上；眼部检查无器质性眼病者；身体健康（无全身结缔组织疾病、自身免疫性疾病等）；心理及精神健康，充分理解并能接受手术可能发生的问题。禁忌证绝对禁忌证：眼部活动性炎症；眼周化脓性病灶；已确诊的圆锥角膜

2、；严重干眼病；中央角膜厚度450m；严重的眼附属器病变：如眼睑缺损、变形、慢性泪囊炎等；一眼手术中出现严重并发症，对侧眼应暂停手术；全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化。怀孕及哺乳期妇女焦虑症、忧郁症等，及对手术期望过高者。相对禁忌证：超高度近视伴显著后巩膜葡萄肿者；初次手术前角膜中央平均曲率低于39D或高于47D；暗光下瞳孔直径大于7mm；对侧眼为法定盲眼；轻度白内障；有视网膜脱离及黄斑出血病史；轻度干眼症；轻度睑裂闭合不全；糖尿病；感冒发烧等身体不适；癫痫；(三)术前准备了解病史包括了解屈光度是否稳定，配戴角膜接触镜历史，眼部及全身病史等，同时应

3、了解受术者的手术动机及目的；软性角膜接触镜停戴7天以上，硬性角膜接触镜停戴2周以上，OK镜停戴3个月以上，角膜地形图无明显异常；术前检查患者术前必须作下列检查：常规眼科检查：包括视力、外眼检查、眼位及眼球运动检查、裂隙灯和散瞳眼底检查，必要时查三面镜；屈光状态检查，包括客观及主觉验光；主视眼的判断；眼压测量；角膜厚度测量；角膜地形图检查；瞳孔直径测量：包括暗光下瞳孔直径测量。8)泪液检查：泪膜破裂时间(BUT),泪液分泌试验(Shirmerstest),泪河高度测量、角膜荧光素及虎红染色等；有条件应作下列检查：角膜前、后表面及眼前节测量分析；k角测定；角膜知觉；对比敏感度及眩光检查；角膜内皮检查；双眼融合功能、立体视觉；眼调节幅度检查；眼底照相；波阵面像差检查；眼轴长测量。术前应向患者

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