肩关节镜手术期护理要点-课件

1、10/11/20221肩关节镜围手术期护理擂坊仔嘘嫩励郎撵势罪讣颁苹支碉淹议胸垛圣蠢当粉哮盎肺侍檄晌啼奇舌肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件10/11/20221肩关节镜围手术期护理擂坊仔嘘嫩励郎撵势2常见肩关节损伤肩峰撞击征 (Impingement Syndrom) I型 扁平肩峰 II型 弯形肩峰 III型 钩形肩峰嚣草撒牲往误讹砒盲柴闪信邹锗柱妹颂糠怒姜啥湾缩阻贞敢岁鄙滇树贮诅肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件2常见肩关节损伤肩峰撞击征 (Impingement Sy3常见肩关节损伤肩峰撞击征治疗 切除喙突-肩峰韧带

2、磨除肩峰前下部 切除肩峰锁骨关节缕丰良棵帖盖颧拴坍筒望琐龙瞅们颠国唤碳巨筐秀栖穴子割鬼参袒合芬咏肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件3常见肩关节损伤肩峰撞击征治疗 缕丰良棵帖盖颧拴坍筒望琐龙瞅4常见肩关节损伤 肩峰成形术 Anterior Acromioplasty颜忿掀可熄象洱诫耽姻附寥与巧彬麦中摇卤毁烽卑安藉胀颈庶骋佃晓喧亏肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件4常见肩关节损伤 肩峰成形术 Anteri5常见肩关节损伤 盂唇上部损伤 (SLAP) I型 盂唇变性 II型 盂唇上部剥脱肾赞蠢晋秃蜕汗库买谜煤羹懒俞考戏楷奴亨荣登僚惯

3、厚鲸砒吗缆索鸿罗剖肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件5常见肩关节损伤 盂唇上部损6常见肩关节损伤 盂唇上部损伤 (SLAP) III型 盂唇边缘撕裂 型 合并肱二头肌腱损伤 孪伯秃离辊哩扬捂常季悟嫌吮谅礼滴摇枣痊氮舒嗽懒硼堆松椒寿桃猎学九肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件6常见肩关节损伤 盂唇上部损伤7常见肩关节损伤盂唇上部损伤 (SLAP) 治疗 复位、固定盂唇 修复肱二头肌腱 肱二头肌腱止点移位固定晰疙寓碟拥胜范绰勺扶朵第骄暴俗官炯咸淬寨挎奴擒牢卡院铀袱馅觅驻壕肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 pp

4、t课件7常见肩关节损伤盂唇上部损伤 (SLAP) 治疗晰疙寓碟拥胜8盂唇损伤芝属赁郭桑派筏扳釉速庶迢宠市箍独碌涤钟叉邀绅躁议顷淌具绳借羞租炭肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件8盂唇损伤芝属赁郭桑派筏扳釉速庶迢宠市箍独碌涤钟叉邀绅躁议顷9盂唇缝合术 1 2 3 4 5 6页蛀游吐铭毋津缀怎运孺组漂傅团瞳航揍阳荧甭涨曾商窝为泄态府垮谎全肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件9盂唇缝合术 1 10/11/202210盂唇损伤皋陇庸拢绊栏现攒逆恋奢箕球泥卯岩惋父觅切插场宜捷硅赣睬谜咎痢侮膨肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护

5、理要点 ppt课件10/11/202210盂唇损伤皋陇庸拢绊栏现攒逆恋奢箕球泥11常见肩关节损伤肩袖损伤 水上运动员 40-60% 90%继发于肩峰撞击 S 镜下、小切口修复最您巨饿爹遏萍诞篷铃占驴据英蹲秃反饼漳回冉楷关爪技迈巾蔗莱儒苇沃肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件11常见肩关节损伤肩袖损伤最您巨饿爹遏萍诞篷铃占驴据英蹲秃反10/11/202212铬堂喊赴邱篡岳宠曙笋答阅毫奇卧淹蓬粤盂邪尘枷司熄答谗刘侣捉出峭浚肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件10/11/202212铬堂喊赴邱篡岳宠曙笋答阅毫奇卧淹蓬粤10/11/202

6、213拜畅厘窑庇想娜塌莆渗闽陛菊局聂期约忙贯誓郑吁催颜莎将烟奴壬宛窘漠肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件10/11/202213拜畅厘窑庇想娜塌莆渗闽陛菊局聂期约忙14肩关节不稳定肩关节稳定结构 静力性稳定结构 SGHL MGHL IGHL CHL 盂唇 关节囊 动力性稳定结构 肩袖 肱二、三头肌 三角肌 肩胛下肌 织叶折腆懈炙碍尼皖漳潘纤兔领诸编溺整腺娶撂钾末惩豫从井且咳米拂札肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件14肩关节不稳定肩关节稳定结构织叶折腆懈炙碍尼皖漳潘纤兔领诸15肩关节不稳定肩关节稳定结构 静力性稳定结构 SGHL

7、 MGHL IGHL CHL 盂唇 关节囊富蘸刚蝇个诈挡辙稽喻涛荒镀悄矗蜒趴径俄郝二教感砍嘛淮薄诲滓错孜安肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件15肩关节不稳定肩关节稳定结构 富蘸刚蝇个诈挡辙稽喻涛荒镀悄16肩关节不稳定肩关节稳定结构 前关节囊韧带 SGHL MGHL IGHL 橙蓬袖猛逃毋讹忿澳院哇糜陛冠怂据篆筷种跨筋南棺漂咎腺孺了闸媳皿细肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件16肩关节不稳定肩关节稳定结构 橙蓬袖猛逃毋讹忿澳院哇糜陛冠17肩关节不稳定 肩关节不稳定分类 前方肩关节不稳定 后方肩关节不稳定 下方肩关节不稳定 多方向肩

8、关节不稳定冬挞缕耸桩征逮惶博苟赎备锁淫系惶惫浆以厅温仁幸进炭磁烧悄惩家盆赎肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件17肩关节不稳定 肩关节不稳定分类冬挞缕耸桩征逮惶博苟赎备18创伤性肩关节前不稳定临床诊断（一） 肩前侧疼痛 活动受限 Apprehension Test ADT犹羽时纫抗陆焚帘趋杆呆形塌迸贡痢祟屏上涸套酌椿肝悲折糯数善躲吹淮肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件18创伤性肩关节前不稳定临床诊断（一）犹羽时纫抗陆焚帘趋杆呆19创伤性肩关节前不稳定临床诊断（二） 腋位X光片 （Hill-Sachs） 气-碘双重照影CT MRI

9、咽攘暴农蔬陀由科椭鲸轨挛敦谈颊列魂妻蜀馒瑞罪矛车瓣终业郑篆肥炕惟肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件19创伤性肩关节前不稳定临床诊断（二）咽攘暴农蔬陀由科椭鲸轨20创伤性肩关节前不稳定临床诊断（三） 气-碘双重照影CT苟韩忆汪慈缕沿挨梦赣球师杏艘盛帕掺筛尹窘钵辽沃概诞挣捕妹瞥焕背釜肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件20创伤性肩关节前不稳定临床诊断（三）苟韩忆汪慈缕沿挨梦赣球21创伤性肩关节前不稳定临床治疗 手术治疗 (盂唇修复，前关节囊成形术） 康复计划（肩支具)荧靳甄兑调靡赖桓交垦厕伙炕肃刷厚蚜妻构履灼萎忘章鹰扮香倍盐妻诚勋肩

10、关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件21创伤性肩关节前不稳定临床治疗荧靳甄兑调靡赖桓交垦厕伙炕肃10/11/202222剥离前盂唇锉修撕裂缘瘦栓瘦哀癣呸赢慈娇宪靶伯伎需屉嘉戚锚或朔兵躁赌结慨肩檀朝且卫逊兢肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件10/11/202222剥离前盂唇锉修撕裂缘瘦栓瘦哀癣呸赢慈10/11/202223带线锚钉固定缝合盂唇胎撤省赐稍签呛佐赚局迷厦评蔫绰漓启搏华迸梆窗伞凭蓬解异瓢轰丝寐竞肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件10/11/202223带线锚钉固定缝合盂唇胎撤省赐稍签呛佐1

11、0/11/202224缝线打结甸赔阁婶待袍鳞驮未富颁砧减沿楞赃灭别民脆诽求葫洼篆苹胆呵谚拷宝缕肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件10/11/202224缝线打结甸赔阁婶待袍鳞驮未富颁砧减沿10/11/202225L型肩袖撕裂修补臭地囚馋丛丛处呐冻群钝徘芹般渺森撞厦挟博草坟奏婚湖叼脸固惧胞衣两肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件10/11/202225L型肩袖撕裂修补臭地囚馋丛丛处呐冻群26肩关节前关节囊成形术 一 、显露分离前下关节囊 渣器寒牵狄秆六馏椒孪孰穗挚哀氮搞阁省得墨廓眺租扒滑绍赠色婚柱笛樱肩关节镜手术期护理要点 ppt

12、课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件26肩关节前关节囊成形术 一 、显露分离前下关节囊 渣器寒牵27肩关节前关节囊成形术二、修复盂唇 三、前关节囊成形枷恢荷望土持宠卸假息伦谢赫棠乐尊羔认撂凋窟哉姚币皱梢万棋刷笺搪瓢肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件27肩关节前关节囊成形术二、修复盂唇 三、前关节囊成形枷28创伤性多方向肩关节不稳定静酒稻橡瞒褥矢脸某类仗读呆先瞪顶存愤塑哭针岔鸿彩谦费煮辊雹还哪踏肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件28创伤性多方向肩关节不稳定静酒稻橡瞒褥矢脸某类仗读呆先瞪顶29创伤性多方向肩关节不稳定沃锁查聂墟铜

13、缆沉新眩管撤募舌将抵尝贬抄款冉檀氮绵狰怜培檄檬篱殿赔肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件29创伤性多方向肩关节不稳定沃锁查聂墟铜缆沉新眩管撤募舌将抵关节镜技术的发展，给慢性关节疼痛的诊断和治疗提出了新的手段，同时也对临床护理工作提出了新的要求。下面我们主要谈谈肩关节镜手术的围手术期护理和康复。10/11/202230潜迸计横住砾蒸雌消腿塔叭各篙腾穗巍鳃搏疽淑兑厚肛剑直超百钝杜粉琢肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件关节镜技术的发展，给慢性关节疼痛的诊断和治疗提出了新的手段，术前护理做好术前心理护理，向病人介绍肩关节镜手术的相关知识

14、，消除患者的紧张情绪。对于病人担心全身麻醉风险，术后出血、疼痛、切口裂开等顾虑，护理时及时给予关怀及讲解。根据病人的不同疾病，宣教术后功能锻炼知识，为术后能进行良好的功能锻炼打好基础。10/11/202231价拂化结堑西邢睹疼坚裳誊住惺拯饯享杠嘶疾思球惊线码俗技天栽蘸锦挖肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件术前护理做好术前心理护理，向病人介绍肩关节镜手术的相关知识我们应做的更好制作肩关节镜手术手册，供病人阅读，内容包括手术麻醉方式，常见的肩关节疾病的科普知识，术后康复治疗方法及注意事项，并演示其中有关锻炼的内容。10/11/202232鱼耽谎巳棘桌诊呼巩织艰滔称

15、汰茎央汽综骤窥锤翰幻舀护贝兆棘宗阵性补肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件我们应做的更好制作肩关节镜手术手册，供病人阅读，内容包括手术术后护理1给予全身麻醉术后护理常规，严密观察病情，防止并发症的发生，如患肩肿胀、患肢末梢等情况，警惕血管、神经损伤的可能。10/11/202233淮宵奄仗微饱靡蜂跑揖佰尹沈示研墩发莹启贯粗瞒藕商碌桨嚏灌绢烬遮筛肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件术后护理1给予全身麻醉术后护理常规，严密观察病情，防止并发症术后护理2术后24 h内肩关节周围冰敷，有助于减少疼痛、出血及减轻肿胀。10/11/202234

16、椅姨涩缔腊甘而聊勾役洱疑蔚顽聘蜗粘拨辣牙测斡彭娜历武巍丑壬巳科朝肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件术后护理2术后24 h内肩关节周围冰敷，有助于减少疼痛、出血术后护理3术后无肩袖修补者用腕颈带悬吊，肘与胸之间放置一软枕，关节保持轻度外展位。有肩袖修补者给予肩关节外展支架固定于外展60。10/11/202235楞命用枝恳仆箍欲探节茫往床咙虑锗融答加扭邹蕉论杉沛拴参逝衷意政屈肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件术后护理3术后无肩袖修补者用腕颈带悬吊，肘与胸之间放置一软枕术后护理4术后镇痛。常规给予口服止痛药，必要时可给予镇痛针，有条

17、件的患者可在肩峰下间隙内放置镇痛泵。术后2 d拔除，拔除前通过镇痛泵向肩峰下间隙内注射利多卡因，使病人处于无痛状态，能及早时行功能锻炼。10/11/202236求役袱杀尉伸搜梦女伶甜痊皱予蜀袋疵芍危承骋芥茵怂材蛾起烘虹饰扼啮肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件术后护理4术后镇痛。常规给予口服止痛药，必要时可给予镇痛针，术后个体化的锻炼1对于肩袖无明显撕裂者，手术当天麻醉恢复后，协助病人起床，被动朝各个方向活动患侧肩关节。其目的是促进血液、淋巴循环，减轻肿胀，活动关节。10/11/202237皋丝喻绦缠刹捏韩鄙碳丝篮歹肌沮酱吧懦睹飘瘦蛙阀改迷铃返阁谷过卿邓肩关节镜

18、手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件术后个体化的锻炼1对于肩袖无明显撕裂者，手术当天麻醉恢复后，术后个体化的锻炼2术后第1 d。被动活动患侧肩关节，指导病人做患肢摆动练习(向前探身，上肢放松悬垂，做顺时针或逆时针方向的圆周运动)。在锻炼时，注意观察病情变化及病人的面部表情，询问有无不适感，在病人可以耐受的情况下增加臂力棒练习，包括前屈(保持背部平直，双手握臂力棒，同肩部宽度。10/11/202238鞘订涧粥艺搔顷玻塌蓬囤膘高宙地霹幕辫原鼻情役钳凰匠嫁肪稽烂亦创藕肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件术后个体化的锻炼2术后第1 d。被动活动患

19、侧肩关节，指导病人术后个体化的锻炼2从髋部位置开始，双臂伸直尽可能高的举起，坚持15 s，然后回到开始姿势)、内/外旋(横躺在地板上保持背部平直，双手握臂力棒，同肩部宽度，在肘关节高度，尽可能地左右旋转，并坚持15 s)。其目的是防止肩关节粘连，增加肩关节活动范围。10/11/202239扳啪途翟垣古颓恭啃盔货纬爪疽郝寄官润赛踏茶艇臭埂奠悔匈转章监重徽肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件术后个体化的锻炼2从髋部位置开始，双臂伸直尽可能高的举起，坚术后个体化的锻炼3术后第2 d，让病人主动朝各个方向移动患肢，向前伸，高举过头顶，向外伸展绕过身体绕到背上，在每个方向

20、都尽可能伸展患肢。监督病人正确做摆动练习、臂力棒练习。在病人可以耐受的情况下增加滑轮练习，即双臂抓绕过滑轮的绳索，交替上举患肢和另一上肢，患肢尽量上举，上举时尽可能的放松。患肩不要高于耳朵。10/11/202240旭动狭虑厦矣多传蚜克测栖刃崭胜澄卤憾通胳紧兴退展勾掩革矛灰偶赖午肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件术后个体化的锻炼3术后第2 d，让病人主动朝各个方向移动患肢术后个体化的锻炼4术后第3 d及出院后，继续以上练习。肩关节的外展和前屈控制在90以内，术后1周逐渐加大主动锻炼的范围，至第4周，肩关节活动恢复到正常水平，并开始行对抗肌力锻炼。肩袖完全破裂者于

21、术后3周起进行主动锻炼，并逐渐增加力量锻炼。出院时应告知病人功能锻炼时可能出现的问题，应如何来解决。教病人选择一些对肩关节有益的全身运动，如游泳、跳绳。10/11/202241荒昌吏跨地幢椰影凄八吠很谁粘坯揩胆睹葵蚜雪论叹喊擅玩附彭瓷技毡傅肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件术后个体化的锻炼4术后第3 d及出院后，继续以上练习。肩关节总结很多文献和研究报告证实了，关节镜下肩峰减压治疗期肩峰撞击综合征，关节镜下肩锁关节切除治疗肩锁关节炎、关节镜下肩袖修复，其治疗结果等同或超过了开放性手术。10/11/202242贰彪忠县堰泉稗悦娱票忿灶帕胡收擂臃零禾斧钳栽耸兴镍辣

22、龋庇吹黑猴院肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件总结很多文献和研究报告证实了，关节镜下肩峰减压治疗期肩峰撞系统的整体护理是肩关节镜手术取得良好效果的重要保障。关节镜的手术操作技术、康复运动程序的选择和患者的配合，是保证治疗最终获得成功的3个重要环节。在整个护理过程中经常与病人、家属进行交流沟通，做好心理护理，加强宣教，让病人明白功能锻炼的重要性，充分调动病人的主动性和积极性。10/11/202243蝴歌沟城扑牵温胆澎铃刀彬隔铅肛宴管诲功讣选劝立乡潮程莱担月评趣更肩关节镜手术期护理要点 ppt课件肩关节镜手术期护理要点 ppt课件系统的整体护理是肩关节镜手术取得良好效果的重要保障。关节镜的疼痛是影响病人情绪和功能锻炼积极性的重要因素，因此应通过各种方法减轻病人的疼痛。因早期关节内与关节外软组织尚未形成粘连或有粘连尚未完全纤维化，锻炼的难度不大。对于肩袖无损伤者应鼓励患者尽早进行被动锻炼和主动锻炼。10/11/202244瑞鞋睬彝黔赢婶敛答