中枢神经系统 三课件

1、第三节 神经系统对躯体运动的调节 （一）运动类型：随意、反射、节律一、概述（二）运动调控的基本结构和功能 脊髓骨骼肌二、脊髓对躯体运动的调控作用(一) 最后公路 初级中枢运动N元 梭外肌 引发随意运动 调节姿势 协调不同肌群运动N元梭内肌 调节肌梭的敏感性。运动N元梭外肌和梭内肌 神经递质都是乙酰胆碱。 （二）运动单位 (motor unit) 一个脊髓运动神经元或脑干运动神经元及其所支配 的全部肌纤维所构成 。 （二）脊休克(spinal shock） 定义：人和高等动物脊髓与高位中枢离断后，反射功能暂 时消失的无反应状态。 表现: 肌紧张降低，血压降低，出汗被抑制，粪、尿潴留等。 脊髓反射

2、逐渐恢复: 意 义：出现脊休克说明正常时脊髓功能依赖于是高位中枢 脊髓反射恢复，了解脊髓的功能2.牵张反射(stretch reflex) 牵拉肌梭Ia传入N-N元N纤维受牵拉肌肉（1) 感受器肌梭(长度)梭内肌 收缩螺旋末梢Ia类N纤维传入重力牵拉(2) 牵张反射的类型： (tendon reflex) 腱反射: 指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。 叩击肌腱 螺旋感受器 Ia纤维 运动元兴奋 梭外肌收缩肌紧张N元兴奋螺旋末梢持续、轻微牵拉骨骼肌持续、轻微收缩Ia传入N腱反射(tendon reflex) 概念： 快速牵拉肌腱发生的牵张反射 特点：单突触反射0.7ms。 意义：了解NS的功能：

3、消失-提示反射弧环节有损伤； 亢进-提示高级中枢有病变。肌紧张 概念：指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。引起 受牵拉肌肉的紧张收缩。 特点：多突触反射，主要发生在伸肌 意义：维持躯体姿势三、脑干对肌紧张和姿势的调控 (一)对肌紧张的调控 1、抑制区和易化区 中脑受压、病毒性脑炎,也可出现类似去大脑僵直现象。梭外肌收缩 N元感受器 梭内肌收缩运动N元肌紧张传入N前庭核脑干易化区小脑8 对脑N位置觉大脑脑干抑制区（二）脑干对姿势的调控（1）状态反射：头部相对躯干的位置 迷路反射：卧或仰位椭圆囊前庭脊髓 颈紧张反射：颈部扭曲本体感受器颈部脊髓 （2）翻正反射：头部空间位置视、平衡感受器低位脑干颈紧

4、张反射翻正反射四、大脑皮层对运动的调节 (一)大脑皮层运动区 交叉支配:上面部双侧 倒置分布:区域与精细程度呈正比: 中央前回和运动前区(4区) (6区)执行随意运动指令 远端肌 近端肌皮层脊髓侧束： 控制四肢远端肌肉，与精细、 技巧的运动有关。 皮层脊髓前束： 控制躯干和四肢近端肌肉， 维持 姿势的和粗略的运动 （二）传导通路皮层脊髓侧束损伤后出现的体征巴彬斯基征五、 基底神经节的运动调节功能 参与运动的设计和程序编制 （一）基底神经节的纤维联系 2、黑质纹状体投射系统 （二） 与基底神经节损害有关的疾病 1、 帕金森病： 肌紧张过强而运动过少性疾病 主要表现:静止性震颤 病理研究:双侧黑质病变，多巴胺递质 治 疗:促进多巴胺合成的药物(如左旋多巴)2、亨廷顿病： 肌紧张不全而运动过多性疾病临床病症：不自主的上肢和头部的舞蹈样动作、伴 肌紧张低下等。病 理: 双侧新纹状体内GABAN元变性，治 疗：用耗竭多巴