湖南基本药物远程教学与政策实施课件

1、湖南基本药物远程教学与重点政策实施湖南省卫生计生委药政处 何汉文2015年11月目 录1关于远程教学2药物政策概念回顾3重点药物政策实施4药物政策实施的监管一、关于远程教学背景：今年8月底卫生计生委贵州药政会议得知健康报受国家卫计委委托，与四省开展开展基本药物临床应用指南和处方集远程教学，效果不错。立即与健康报金主任取得联系，初步确定在湖南实施联合远程教学。意义：提高基层医药队伍素质；规范医务人员用药行为；促进合理用药；巩固完善基本药物制度。目标：参训人通过培训，了解国家基本药物制度相关政策、药事管理与处方管理等相关法律法规；熟悉抗菌药物的合理应用，强化对特殊药品的管理；重点掌握国家基本药物处

2、方集、国家基本药物临床应用指南，熟练应用基本药物处理常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症。对象：规定各基层医疗卫生机构药事1人，临床2人；鼓励自动报名学习,多多益善。内容：国家基本药物及政策；合理使用药物与药物作用的基本知识；常见疾病基本诊疗路径；国家基本药物处方集、国家基本药物临床应用指南中有关疾病诊断、药物治疗、用药注意事项等。要求：管理（报名、学员、课程、学分等）、监督（进程、学工、场地等落实）、服务（网络、软件、信息等）二、药物政策概念与范围范围：涉及药品的目录制定、招标采购、统一配送、配备使用、价格报销、财政补偿、监管监测等范围的政策概念：药物政策，是指由政府制定的，在一定

3、时期内用于指导药品研究、生产、经营、使用的行为准则。实施，即实行、执行，包括自觉执行和监督执行。三、重点药物政策实施1.基本药物配备使用销售政策3.完善直接挂网及未中标药物政策2.基层药品配备使用政策4.药品集中采购政策实施5.药品集中采购政策实施2.基层药品配备使用政策 （湘卫药政20141号）基本前提：巩固和扩大基本药物制度成果；本省不再增补非基本药物目录药品；逐步基层和群众正当合理用药需求。基本内容：基层可在医保、新农合药品报销目录内配备使用本机构年度基本药物品规总数25%、金额量30%内的非基本药物；乡、村可根据群众需要配备一定比例的非处方药；允许基层必要的基本药物备案采购。实施原则：

4、科学遴选，网上采购，零差率销售，方便群众，不与相关政策相抵触。基本要求：加强领导、积极宣传、做好服务。3.低价药采购使用政策 （湘卫药政20151号）概念：低价药是日均费用西药不超过3元、中成药不超过5元并由发改委确定了清单的药品。 低价药政策的本质是可以涨价，以提高药品生产供应和使用的积极性。基本原则：挂网(资质、价格、交易）采购、质量优先、包装规格限制分类管理：议价主体分类（二三级医院以医院为单位，基层以县为单位）；公开挂网（议价成功，结果录入平台）分类；采购使用分类（县以上医院自主可采购所有低价药；基层自主采购使用基低药，可按规定采购使用非基低药；村只能按当地规定采购基低药）复杂性：常用

5、低价药政策涉及基本药物和非基本药物，涉及企业和群众切身利益，涉及临床用药供应保障，涉及基本药物制度、临床使用、招标采购、价格管理、报销政策等重要政策。而且又面临县级机构改革。敏感度高、政策性强、涉及面广、操作难度大。进展慢：目前我们了解，完成议价程序的不到一半，实现挂网采购的更寥寥无几。要求:加快进度，保障基层用药，保障群众用药合法权益。5.药品集中采购政策实施总体思路：坚持以省为单位网上药品采购方向，以基药为重点的基药非基药同步，实行一个平台、一个方案、上下联动、公开透明、分类采购，采取招生产企业、招采合一、量价挂钩、双信封制、全程监管等措施。分类采购：公开招标、价格谈判、集中挂网、定点生产、现行规定等方式。药款结算：合同约定采购，规范货款支付配送管理：湖南拟根据国家规定探索相关办法，总体思路：保率扩面，抓大顾小；从乡到城，县乡一体；先行试点，逐步推广。平台建设：编码标化，三医、价格联动，互联互通、数据共享，动态监管服务，鼓励在线支付、透明交易。四、药物政策实施的监管监督主体监督对象监督内容监督方式监督结果卫生行政医疗机构网上采购 基药配备 培训宣传 合理用药 (零利销售)及时支付明查暗访调研评估网上监管戒勉谈话警戒违规通报批评限期改正(核减补偿)生产企业守信正当保率扩面同上警戒违规限期改正不良记录退出替补配送企业守信正当及时足量同上警戒违规限期