诊断考试试题整理

1、诊断试题一、单选题（每题 1 分，共计 10 分）1、直接叩诊法适用于大量胸水时确定肝脏、心脏的绝对浊音界确定肝脏、心脏的相对浊音界病灶范围小或位置表浅时病灶位置较深时 答案： A 出处：知识点：第三章基本检查法 触诊2、有关过清音的概述，下列哪项是正确的叩击富有弹性，含气量良好的肺组织所产生的音响叩击含有大量气体的空腔脏器是出现叩击含气量增多，弹性减退的肺组织叩击不含气的实质性脏器叩击各种原因所致的肺组织含气减少 答案： A出处知识点：第三章基本检查法叩诊3、脉压增大可见于主动脉瓣关闭不全重度心功能不全心肌梗死心包积液血压血压寒冷 答案： A 出处： 知识点：第四章 一般检查 第一节 全身状

2、态检查血压血压4、脉压减少常见于动脉硬化严重贫血颅内压增高严重二尖瓣狭窄嗜铬细胞瘤 答案： D 出处： 知识点： 第四章 一般检查 第一节 全身状态检查5、哪一组副鼻窦难以在体表进行检查A 额窦B 上颌窦C 筛窦D 乳突腔E 蝶窦 答案： E 出处： P94知识点：第五章 头部检查 头部器官 鼻6、黄疸早期或轻微时可见于角膜缘周围巩膜及软腭粘膜面部、颈部皮肤胸腹部皮肤全身皮肤答案： B出处： P80知识点：第四章 一般检查 第三节 皮肤检查 皮肤颜色7、全身淋巴结肿大是指2 个以上淋巴结肿大2 组以上淋巴结肿大头面部、上肢、下肢各有 1 组淋巴结肿大浅表与深部各有 1 组淋巴结肿大全身所有浅表

3、淋巴结群肿大答案： B出处： P85知识点：第四章 一般检查 第三节 淋巴结检查 全身淋巴结肿大的临床意义8、下列哪个部位不是蜘蛛痣出现的区域手背前胸面部小腹部颈部答案： D出处： P82 知识点：第四章 一般检查 第二节 皮肤检查 皮疹9、血钾降低可见于创伤禁食溶血缺氧酸中毒答案： B出处： P269 知识点：第十六章临床常用生化检查 无机离子检查、眼球注视目标可向左、左上、左下、右、右上、右下六个方向运动，它们受哪一组神经支配视、动眼、滑车神经动眼、滑车、外展神经、动眼、滑车、三叉神经动眼、三叉、外展神经动眼、外展、面神经答案： B 、出处： P95知识点： 第五章头部检查 头部器官 眼1

4、1、某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大，此胸廓形态为：漏斗胸扁平胸桶状胸鸡胸正常胸廓 答案： C 出处： P110 知识点： 第七章 胸部检查 第二节 胸廓检查12、下列哪项不符合房颤的听诊特点心律完全不规则脉搏短绌心音强弱绝对不一致第一心音低钝心率快慢不一，瞬息多变 答案： D听诊内容：心率出处： P139 知识点：第七章胸部检查 第四节 心脏血管检查 心脏听诊听诊内容：心率13、门静脉组赛事，腹壁静脉血流方向：脐以上血流方向向上，脐以下血流方向向下血流方向均向下血流方向均向上脐以上血流方向向下，脐以下血流方向向上以上均不对 答案： A 出处： P157 知识点

5、： 第八章 腹部检查 视诊 腹壁静脉14、一下哪项描述不符合满月面容面圆，皮肤发红常有痤疮和小须唇舌肥厚、耳鼻较大常伴“水牛背”可见于长期应用肾上腺皮质激素的患者 答案： C出处 知识点：第四章一般检查 第一节 全身状体检查 面容15、腹部触诊时，触及腹肌紧张，强直硬如木板，常见于急性胰腺炎急性胆囊炎胃肠穿孔结核性腹膜炎急性阑尾炎 答案： C 出处： P160 知识点：第八章 腹部检查 触诊 腹壁紧张度、 检查外耳道时，当有血液或脑脊液流出时，最可能的原因是外耳道炎急性中耳炎颅底骨折骨膜穿孔慢性中耳炎 答案： C出处： P97、 患者腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强见于胸膜炎肋骨骨折肋间神经痛腹水肺

6、炎 答案： D 出处： P114 知识点： 第七章胸部检查 第三节 肺和胸膜检查 视诊 呼吸类型 18 、 草莓舌见于营养不良心肺功能不全猩红热核黄素缺乏盐酸缺乏 答案： C 出处： P100 知识点： 第五章 头部检查 头部器官 舌二、多选题 （每题 2分 共计 20 分）1、体温上升是骤升型的疾病有肺炎球菌肺炎肺结核疟疾伤寒急性肾盂肾炎 答案： A、 C、E 出处： P12 知识点： 第一张 常见症状 第一节 发热 ： 临床表现2、下列引起呕吐的疾病中，属于中枢性呕吐的有幽门梗阻脑膜炎急性心肌梗死急性腹膜炎洋地黄中毒 答案： B、 E 出处： P39 知识点：第一张 常见症状 第九节 恶心

7、与呕吐 病因3、嗜睡的主要临床表现是呼唤或推动时肢体可使其清醒被唤醒后不能回答问题刺激停止后，又迅速入睡对强刺激才有反应能准确对话 答案： A、 C、E 出处： P54 知识点：第一章 常见症状 第十六节意识障碍 临床表现4、左心功能不全引起呼吸困难的特点有劳动时发生或加重休息时缓解或减轻仰卧位时加重坐位时减轻左侧卧位下肢垫高可减轻 答案： A、 B、C、D 出处： P28 知识点： 第一章 常见症状 第五节 呼吸困难 临床表现5、慢性咳嗽伴有杵状指（趾）的常见于下列哪些疾病支气管扩张慢性肺脓肿支气管肺癌自发性气胸心源性哮喘 答案： A、 B、C 出处： P24 知识点：第一章 常见症状 第三

8、节 咳嗽与咳痰 问诊要点6、急性腹痛同时伴有休克表现的有急性腹腔内出血急性心肌梗死中毒性菌痢狭窄性肠梗阻急性胃肠穿孔 答案： A、B、C、 D、E7、左侧大量胸腔积液下列体征中正确的是气管向右移位左侧胸廓饱满左侧呼吸音消失左侧叩诊呈浊音E左侧语颤减弱答案：A、B、C D、E出处： P125知识点： 第七章 胸部检查 第三节 肺和胸膜检查 常见呼吸系统病变的体征 & GGT的临床意义慢性肝炎和肝硬变若为持续高值，示病情不稳定或有恶化趋势若GGT逐渐下降，表明肝脏病变趋向非活动性急性酒精性肝炎 GGT可达1000U以上肝癌GGT多正常经常饮酒患者GGT大部分在80U左右答案：A、 B 、 C、 E

9、出处： P263知识点：第十四章 肝脏病常用实验室检查 肝脏病常用的血清酶及同工酶检查 9、颈静脉怒张见于：右心衰竭缩窄性心包炎心包积液肝硬化门脉高压上腔静脉回流受阻答案： A、 B、C、 E 出处： P104 知识点： 第六章 颈部检查 颈部的血管10 、 以下哪些病变可出现第一心音强弱不等心房颤动完全性房室传导阻滞时有早搏时左束支传导阻滞时II 度房室传导阻滞时 答案： A、 C、E 出处： P141知识点： 第七章 胸部检查 第四节心脏血管检查 心脏听诊 心音、 第一心音的强度与以下哪些因素有关心肌收缩力心室充盈度瓣膜的弹性关闭前瓣膜的位置心室舒张末期压力 答案： A、 B、C、D 出处

10、： P141 知识点： 第七章 胸部检查 第四节 心脏血管检查 心脏听诊 心音、 血糖升高主要见于DM胰岛 B 细胞瘤皮质醇增多症嗜铬细胞瘤胰岛素过多 答案： A、 C、D 出处： P279 知识点： 第十六章 临床常用生化检查 糖类检查、 肾区叩击痛常见于肾结核肾盂肾炎膀胱炎肾周围炎肾下垂 答案： A、 B、C、D 出处： P178 知识点： 第八章 腹部检查 叩诊 肾脏叩诊 14、提示腹腔积液的体征有腹部膨隆液波震颤阳性移动性浊音阳性振水音阳性反跳痛阳性 答案： A、 B、 C 出处： P164 P169 P177 知识点： 第八章 腹部检查 视诊腹部外形 触诊液波震颤 叩诊移动性浊音15

11、、下列哪些症状可提示患者有消化道大出血出血量 800ML血压下降晕厥出冷汗心率加快答案： A、 B、C、D、E出处： P41知识点： 第一章 常见症状 第十节 呕血 与黑便 临床表现16 、 血尿素氮升高可见于高蛋白质饮食持续高热消化道出血肝功能衰竭急、慢性肾功能衰竭 答案： A、 B、C、E 知识点： 第十五章 肾功能检查 肾小球功能试验17 、 腹部肿块触诊应注意部位大小表面形态硬度、活动度压痛 答案： A、 B、C、D、E 出处： P176 知识点： 第八章腹部检查 触诊腹部包块、 动眼神经麻痹可吃出现上眼睑下垂眼球向内、上、下方向活动受限瞳孔散大调节聚合反射消失眼球不能外展 答案： A

12、、 B、 C、 D 出处： P187 知识点： 第十一章神经系统检查 脑神经检查三、填空题（每空格 1 分，共计 20分）1、胸痛的原因有： 、 、及其他。答案： 胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病出处： P17-18 知识点：第一章 常见症状 第二节 疼痛 胸痛的 病因2、肺部听诊双肺满布大、中、小水泡音可见于 ，成人肺尖部局限性有响性水泡音常驻提示为，局限性肺下部湿啰音见于 答案：急性肺水肿、肺结核、支气管扩张症出处： P24 知识点：第一章 常见症状 第三节咳嗽与咳痰 检查要点3、呼吸困难的发生机制包括 、 答案：通气障碍、弥散障碍出处： P27-28知识点：第一章常见症状 第五节 呼吸

13、困难 发生机制4、每日咯血量在 内者属于小量咯血； 咯血量在 者属中等咯血；咯血量超过属大量咯血。答案： 100ML 、 100-500ML 、500ML出处： P24知识点： 第一章常见症状 第四节 咯血5、左心衰竭引起的呼吸困难，临床上主要有三种表现形式： 、 答案：劳累性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难出处： P28-29知识点：第一章常见症状 第五节 呼吸困难 临床表现6、腹泻伴里急后重，常见于 、 、等。答案：细菌性痢疾、左半结肠癌、直肠癌 出处： P42 知识点：第一章常见症状 第十一节 腹泻 问诊要点7、支气管扩张与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：上层为 ，中层为 下

14、层为 。答案：泡沫 ， 浆液或浆液脓性，坏死性物质出处： P23知识点：第一章 常见症状 第三节咳嗽与咳痰 问诊要点8、进食后出现的呕吐多见于 ，如餐后骤起而集体发病见于 .答案： 胃源性呕吐 急性食物中毒出处： P38知识点：第一章 常见症状 第九节 恶心与呕吐 问诊要点9、 有助于上消化道出血的诊断； 是当前诊断上消化道出血的首选方法，而且可用于出血的治疗； 对排除肝、胆、胰的疾病有帮助答案： 大便检查 上消化道内镜检查 腹部超声检查出处： P40知识点：第一章常见症状 第十节呕血与黑便 检查要点10、慢性溶血主要表现为先天性与家族性，有 、 三大特征。答案： 贫血 黄疸 脾肿大 出处：

15、P44 知识点： 第一章常见症状 第十二节 黄疸 临床表现11 、糖尿病酮症酸中毒时，病人口腔出血 味，误服了有机磷农药发生中毒时，病人口腔出血味，慢性肾小球肾炎发生尿毒症时，病人口腔出血 。答案： 烂苹果味 大蒜味 尿臭味出处： P97知识点： 第五章 头部检查 头部器官 口腔气味12、临床大致把发热的病因分为 和两大类答案：感染性 非感染性出处： P9知识点：第一章 常见症状 第一节 发热 病因13、甲状腺肿大分为三度， I 度为 ， II 度为 ， III 度为 答案：不能看出肿大但能触及 ； 既可看出肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内 ； 肿大超出胸锁乳 突肌外缘 出处： P102知识点

16、：第六章 颈部检查 甲状腺14、最剧烈的头痛包括： 、 。答案：三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激征出处： P15知识点：第一章常见症状 第二节疼痛 头痛问诊要点四、名词解释（每题 1 分，共计 20 分）1、急性头痛 答案：头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛，是临床最常见的症状之一，根据发病的病程在 2 周内，称之为 急性头痛。出处： P15 知识点：第一章常见症状 第二节 疼痛 头痛 评分要点： 额、顶、颞节枕部的疼痛，病程在 2 周内2、三凹征答案： 上呼吸道部分阻塞患者， 因气流不能顺利进入肺， 故当吸气时呼吸肌收缩， 造成肺内负压极度增高， 从而引起胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹

17、征。出处： P27 知识点：第一章常见症状 第五节 呼吸困难 临床表现 评分要点：吸气时呼吸困难，呼吸肌极度紧张，胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙在吸气时明显凹陷3、移动性浊音答案：当腹腔内有较多游离液体（大于1000ml ）时，患者仰卧时叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音，患者侧卧时，液体随之流动，叩诊上腹部转为鼓音，下侧腹部呈浊音，这种因体位不同而出现浊音区变动的 现象，称移动性浊音。出处： P169 知识点：第八章 腹部检查 叩诊 腹水的检查 评分要点： 腹腔内游离液体大于 1000ML ， 因体位不同而出现浊音区变动的现象4、溶血性黄疸 答案：是以红细胞破坏增多，非结合胆红素形成增多，超出了肝

18、细胞的摄取，结合与排出能力，最终出现 血中非结合胆红素潴留，超出正常水平，而出现的黄疸。结合胆红素代偿性增多。急性溶血时，可出现寒 战、发热、头痛、腹痛、呕吐，严重者可出现周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。慢性溶血主要表现为贫血、 黄疸、脾肿大三大特征出处： P44 知识点：第一章常见症状 第十二节黄疸 病因、发生机制及临床表现 评分要点：红细胞破坏增多，血中非结合胆红素潴留，超出正常水平5、呼吸困难 答案：是指患者主观上感到空气不足，呼吸费力；客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常，严重时出 现鼻翼煽动、发绀、端坐呼吸及辅助呼吸机参与呼吸活动。出处： P26 知识点：第一章常见症状 第五节呼吸困

19、难 呼吸困难的概念 评分要点：主观上感到空气不足，呼吸费力；客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常6、心源性哮喘 答案：左心衰竭时，因急性肺淤血出现阵发性呼吸困难，常在夜间入睡后感到气闷而被憋醒，被迫坐起喘 气和咳嗽，重者表现为面色青紫，大汗，呼吸有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫样痰，查体两肺底湿啰音， 心率增快，可出现奔马律，此种呼吸称为心源性哮喘。出处： P28 知识点：第一章常见症状 第五节 呼吸困难 临床表现 评分要点：左心衰竭急性肺淤血，被迫坐起喘气和咳嗽，面色青紫，大汗，呼吸有哮鸣音，咳浆液性粉红 色泡沫样痰，两肺底湿啰音，心率增快。7、胆汁淤积性黄疸 答案：因胆道机械性梗阻及胆汁排泄障碍均可导致结合胆红素大量增多，而引起皮肤、黏膜、巩膜黄染，称为胆汁淤积性黄疸。出处：P45-46知识点：第一章常见症状第十二节黄疸 病因、发生机制及临床表现五、简答题（每题10分，共计30分）1、简述咯血与呕血的鉴别咯血呕血病史（1分）肺结核、支气管扩张、肺癌、 心脏病等消化性溃疡、肝硬化等出血前症状（1分）喉部痒感、胸闷、咳嗽等:上腹不适、恶心、呕吐等出血方式（1分）咯出呕出，可为喷射状出血颜色（1分）鲜红棕黑色或暗红色，有时鲜红色血内混有物（1分）泡沫和（或）痰食物残渣、胃液黑便（1分）