2022-2023年（备考资料）预防医学期末复习-内科学（预防医学）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：5

1、2022-2023年（备考资料）预防医学期末复习-内科学（预防医学）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.甲亢心血管系统表现常有脉压差减小。正确答案:错误2.心电图上无正常P波，QRS波群呈室上性形，心室率118次min, 节律不规则，据此可诊断为快速性心房颤动正确答案:正确3.患者，男，60岁，慢性肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊，查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110mmHg，双肺散在干音，中下部湿罗音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（）。该患者主要诊断是A、冠心病、心衰、心律失常B、高

2、血压病、脑出血C、肺心病并冠心病、呼吸衰竭D、呼吸衰竭、肺性脑病E、肺心病并冠心病、心衰、呼衰正确答案:D该患者应进行下列哪项最重要的检查A、床头胸片B、床头心电监测C、血液肾功能、电解质D、动脉血气分析E、头颅CT检查正确答案:D该患者主要诊断是A、冠心病、心衰、心律失常B、高血压病、脑出血C、肺心病并冠心病、呼吸衰竭D、呼吸衰竭、肺性脑病E、肺心病并冠心病、心衰、呼衰正确答案:D该患者应进行下列哪项最重要的检查A、床头胸片B、床头心电监测C、血液肾功能、电解质D、动脉血气分析E、头颅CT检查正确答案:D4.女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白+ +，

3、白细胞满视野，红细胞51OHP最可能的诊断是A、尿道综合征B、急性膀胱炎C、急性间质性肾炎D、慢性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案:E首先应予何种处理A、作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物B、立即给抗革兰阴性杆菌药物C、立即作中段尿细菌培养，待报告后处理D、先作肾B超和肾功能检查E、先给抗革兰阳性球菌药物正确答案:A最可能的诊断是A、尿道综合征B、急性膀胱炎C、急性间质性肾炎D、慢性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案:E首先应予何种处理A、作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物B、立即给抗革兰阴性杆菌药物C、立即作中段尿细菌培养，待报告后处理D、先作肾B超和肾功能检查E、先给抗革

4、兰阳性球菌药物正确答案:A5.风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史5年，心室率为70次min，其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可给予地高辛口服治疗正确答案:错误6.某患者服地高辛10天十余天，心电图示ST段呈斜形向下偏移（鱼钩形下移），提示可能洋地黄中毒，应立即停用该药正确答案:错误7.肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。正确答案:错误8.下列哪项不是肺心病超声心动图的表现A、右心室流出道内径大于30mmB、右心室内径大于20mmC、右心室前壁厚度大于5mmD、右肺动脉内径大于18mmE、左、右心室内径比值大于2正确答案:E9.男性患者，55岁，持续剑突下不适3小时，含硝酸甘

5、油无效，心电图示， aVF导联ST段弓背样抬高6mm,V1-3导联ST段压低4mm,，偶发室性期前收缩2次最合适的治疗是A、心电监护B、静注吗啡C、极化液治疗D、溶栓治疗E、利多卡因静点正确答案:D该患者最可能的诊断是A、急性下壁心肌梗死B、不稳定心绞痛C、急性前壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性前间壁心肌梗死正确答案:A最合适的治疗是A、心电监护B、静注吗啡C、极化液治疗D、溶栓治疗E、利多卡因静点正确答案:D该患者最可能的诊断是A、急性下壁心肌梗死B、不稳定心绞痛C、急性前壁心肌梗死D、急性后壁心肌梗死E、急性前间壁心肌梗死正确答案:A10.男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个

6、月来劳累后气短。查体：T 37.6度，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断，首先考虑为A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、支原体性胸腔积液正确答案:A若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用A、青霉素B、头孢唑啉C、克林霉素D、氟喹诺酮E、三代头孢菌素正确答案:E对患者进行初步诊断，首先考虑为A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、支原体性胸腔积液正确答案:A若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用A、

7、青霉素B、头孢唑啉C、克林霉素D、氟喹诺酮E、三代头孢菌素正确答案:E11.垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱，大部分为血钠、血钾降低。正确答案:错误12.交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均可提示患者存在右心功能不全正确答案:错误13.男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解。白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意。已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。为明确诊断首先采取的检查是A、肺功能B、睡眠呼吸检测C、胸部CTD、动脉血气分析E、冠状动脉CT血管造影术正确答

8、案:A该患者首先考虑的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、心力衰竭D、睡眠呼吸暂停综合征E、冠心病正确答案:B为明确诊断首先采取的检查是A、肺功能B、睡眠呼吸检测C、胸部CTD、动脉血气分析E、冠状动脉CT血管造影术正确答案:A该患者首先考虑的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、心力衰竭D、睡眠呼吸暂停综合征E、冠心病正确答案:B14.心房颤动患者，心室率为42次min, QRS波呈宽大畸形，但节律整齐，可诊断为房颤合并三度房室传导阻滞正确答案:正确15.一男性患者，65岁，既往高血压病史10年，有支气管哮喘病史，昨日突发意识不清，左侧肢体活动障碍，查血压：210/120mmH

9、g为何要将血压控制至上述水平A、防止重要脏器灌注不足B、控制在正常水平为宜C、防止冠脉痉挛D、防止降压速度过快引起头晕E、以上都不是正确答案:A此患者的诊断为A、高血压病一级B、高血压病二级C、高血压病三级D、高血压脑病E、高血压危象正确答案:C为何要将血压控制至上述水平A、防止重要脏器灌注不足B、控制在正常水平为宜C、防止冠脉痉挛D、防止降压速度过快引起头晕E、以上都不是正确答案:A此患者的诊断为A、高血压病一级B、高血压病二级C、高血压病三级D、高血压脑病E、高血压危象正确答案:C16.男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学

10、也有相似症状。血常规检查示WBC3.0109/L，N70%,L30%。应及早应用哪类药物A、大环内酯类B、抗感冒复合剂C、抗细菌药物D、抗病毒药物E、青霉素类正确答案:D最可能的诊断是A、肺脓肿B、急性上呼吸道感染C、普通感冒D、流行性感冒E、支气管炎正确答案:D应及早应用哪类药物A、大环内酯类B、抗感冒复合剂C、抗细菌药物D、抗病毒药物E、青霉素类正确答案:D最可能的诊断是A、肺脓肿B、急性上呼吸道感染C、普通感冒D、流行性感冒E、支气管炎正确答案:D17.预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速，应首选西地兰或心得安静脉注射正确答案:错误18.立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素

11、升高。特发性醛固酮增?多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降正确答案:正确19.第二心音的固定分裂常见于房间隔缺损，逆分裂常见于左束支传导阻滞正确答案:正确20.男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg（+）。查体示：P 125次/分，BP 70/50 mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），下肢有可凹性水肿应首选的处理措施是A、急诊胃镜止血B、剖腹探查C、紧急输血和输液D、三腔二囊管压迫E、药物治疗正确答案:D引起呕血的最可能病因是A、胃癌B、肝硬化C、胃溃疡D、胆囊结石E、十二指肠溃疡正确答案:

12、B应首选的处理措施是A、急诊胃镜止血B、剖腹探查C、紧急输血和输液D、三腔二囊管压迫E、药物治疗正确答案:D引起呕血的最可能病因是A、胃癌B、肝硬化C、胃溃疡D、胆囊结石E、十二指肠溃疡正确答案:B21.女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2根据其临床表现，心功能为A、心功能级B、心功能级C、心功能级D、心功能级E、以上都不是正确答案:D此患者二尖瓣狭窄程度为A、轻度B、中度C、重度D、一度E、二度正确答案:C根据其临床表现，心功能为A、心功能级B、心功能级C、心功能级D、心功能级E、以上都不是正确答案:D此患者二尖瓣狭窄

13、程度为A、轻度B、中度C、重度D、一度E、二度正确答案:C22.冠心病患者发生左心衰时，可于其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最为明显正确答案:错误23.患者，男，30岁。近10年反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗感染治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。患者出现大咯血，一次咯血200ml，每日咯血500ml，监测血压为：80/40mmHg，四肢厥冷，血常规:HB 65g/L，需要的紧急处理不包括A、体位引流B、控制感染C、积极补液及输血D、应用静脉止血药物E、保持呼吸道通畅正确答案:C患者既往有麻疹病史，听诊右下肺有固定局限性湿性音，为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是A、心

14、电图B、胸部X线平片C、痰培养加药敏D、胸部CTE、支气管碘油造影正确答案:A患者出现大咯血，一次咯血200ml，每日咯血500ml，监测血压为：80/40mmHg，四肢厥冷，血常规:HB 65g/L，需要的紧急处理不包括A、体位引流B、控制感染C、积极补液及输血D、应用静脉止血药物E、保持呼吸道通畅正确答案:C患者既往有麻疹病史，听诊右下肺有固定局限性湿性音，为辅助诊断和治疗可不必要进行的检查是A、心电图B、胸部X线平片C、痰培养加药敏D、胸部CTE、支气管碘油造影正确答案:A24.一年轻女性患者，间断心悸三年，每次突然发生，可自行终止，持续时间不等，查体，甲状腺不大，心界不大，心率186次

15、/分，律齐，无明显杂音为明确诊断应行A、超声心动图B、心电图检查C、心脏X线检查D、T3 T4 TSH检查E、以上都不是正确答案:B给予按摩颈静脉窦后，心率降至75次/分，最可能的诊断是A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、室性心动过速D、心房扑动E、阵发性房颤正确答案:B为明确诊断应行A、超声心动图B、心电图检查C、心脏X线检查D、T3 T4 TSH检查E、以上都不是正确答案:B给予按摩颈静脉窦后，心率降至75次/分，最可能的诊断是A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、室性心动过速D、心房扑动E、阵发性房颤正确答案:B25.甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固醇、甘油

16、三酯等均降低。正确答案:错误26.一56岁男性扩心病患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒与洋地黄类药物中毒有关的临床表现可能是A、腹胀B、黄视绿视C、水肿D、呼吸困难E、咳嗽正确答案:B其诊断依据可能是A、房速伴2：1传导阻滞B、Q-T间期缩短C、ST-T鱼钩样下移D、出现u波E、P-P间期延长正确答案:A与洋地黄类药物中毒有关的临床表现可能是A、腹胀B、黄视绿视C、水肿D、呼吸困难E、咳嗽正确答案:B其诊断依据可能是A、房速伴2：1传导阻滞B、Q-T间期缩短C、ST-T鱼钩样下移D、出现u波E、P-P间期延长正确答案:A27.女性，60岁，间断眼睑、下肢水肿2年，

17、加重半月，伴气急，咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(+)，红细胞02/HP，血总蛋白50 g/L，球蛋白30 g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾体积大，双肾静脉主干有血栓哪项治疗最合理 ( )A、利尿B、泼尼松C、ACEID、抗生素E、清蛋白正确答案:B拟诊应考虑 ( )A、肺栓塞B、心功能不全C、肺-肾综合征D、肾病综合征E、高血压肾损害正确答案:D哪项治疗最合理 ( )A、利尿B、泼尼松C、ACEID、抗生素E、清蛋白正确答案:B拟诊应考虑 ( )A、肺栓塞B、心功能不全C、肺-肾综合征D、肾病综合征E、高血压肾损害正确答案:D28.患者，男，48岁，肝硬化5年

18、，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。腹部静脉曲张血流方向应为A、脐上静脉血流向上，脐下血流向下B、脐上静脉血流向下，脐下血流向上C、脐上静脉血流向上，脐下血流向上D、脐上静脉血流向下，脐下血流向E、以上都不对正确答案:A该患者还可能出现的体征是A、振水音阳性B、剑突下可闻静脉“营营”音C、肝浊音界消失D、肠鸣音亢进E、腹膜刺激征正确答案:B腹部静脉曲张血流方向应为A、脐上静脉血流向上，脐下血流向下B、脐上静脉血流向下，脐下血流向上C、脐上静脉血流向上，脐下血流向上D、脐上静脉血流向下，脐下血流向E、以上都不对正确答案:

19、A该患者还可能出现的体征是A、振水音阳性B、剑突下可闻静脉“营营”音C、肝浊音界消失D、肠鸣音亢进E、腹膜刺激征正确答案:B29.患者，男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解最有助于明确诊断的检查是A、胃液分析B、胃肠钡C、胃镜D、结肠镜E、腹部B超正确答案:C诊断首先考虑A、胃癌B、肠易激综合C、慢性胃炎D、十二指肠球部溃疡E、胃溃疡合并幽门梗阻正确答案:D最有助于明确诊断的检查是A、胃液分析B、胃肠钡C、胃镜D、结肠镜E、腹部B超正确答案:C诊断首先考虑A、胃癌B、肠易激综合C、慢性胃炎D、十二指肠球部溃疡E、胃溃疡合并幽门梗阻正确答案:D30.一男性患

20、者，60岁，急性下壁心肌梗死，入院后突发意识丧失，查心率40次/分，律规则，既往有高血压，糖尿病病史，BP80/65mmHg如该患者心电图示度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选治疗措施是A、阿托品B、电复律C、心室起搏D、心房起搏E、利多卡因正确答案:C该患者晕厥可能由于A、度房室传导阻滞B、窦性心动过缓C、糖尿病酮症酸中毒D、肺栓塞E、心源性休克正确答案:A31.近年发现血液中高密度脂蛋白( HDL）及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率有所升高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子正确答案:正确32.男性，54岁。右上肺癌患者 ，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史下