2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号10

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（专临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.目前解释帕金森病人症状出现的机理为病人的机体中：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱含量增加B、多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱的作用增强C、乙酰胆碱含量显著减少，而多巴胺的作用相对增加D、乙酰胆碱含量显著减少，而相应的多巴胺含量增加E、以上都不是正确答案:B2.脑梗死的患者溶栓的最佳时间为(所属章节：第九章第三节 ，难度：1)A、发病6小时内B、发病6小时后C、发病12小时内D、发病12小时后E、以上都不是正确答

2、案:A3.帕金森的病变位置主要在(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、白质B、质C、皮质D、灰质E、以上都不是正确答案:B4.男性，64岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力3级，近端力正常其病变部位为(所属章节：第七章第一节 ，难度：1)A、神经根B、神经丛C、末梢神经D、脊髓E、脑干正确答案:C5.22岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有“上感”史。体检：脑神经无异常，四肢腱反射活跃，肌力3级，肩以下感觉减退，双侧巴宾斯基征（+）。第3天病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，肺部闻及少量湿罗音，腹式呼吸明显减弱，

3、神经系统体征无变化，此时首选的处理是：(所属章节：第十六章第一节 ，难度：2)A、气管切开，人工呼吸B、加强抗感染治疗C、大剂量强的松龙冲击D、低流量吸氧E、静滴碳酸氢钠正确答案:A6.患者女性，26岁，农民，因“发热、头痛1月，加重伴呕吐4天”入院。患者于1月前受凉后出现发热，下午明显，体温在37.4-38.4摄氏度波动，同时出现全头持续性胀痛，伴乏力、食欲减退、出汗多，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛。就诊于当地医院，给予“头孢曲松钠”输液治疗半月，症状无改善，仍发热，且头痛逐渐加重，4天前频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为胃内容物。病后进食及睡眠差，一月来体重下降约4kg。既往体健。邻居有一人2月

4、前患肺结核，正行抗结核治疗。入院查体：体温38摄氏度，心肺腹（-），神清语利，四肢肌力正常，双侧巴氏征（-），颈部抵抗感（+），Kernig征（+）。辅助检查：血常规：WBC：6.1*10E9/L，中性粒细胞72%，血红蛋白127g/L，血小板245*10E9/L。尿常规、便常规正常，血钠125mmol/L，血沉50mm/h。PPD试验强阳性。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）还应做哪些辅助检查？（4）治疗措施有哪些？正确答案:暂缺7.失神发作性癫痫的主要特点是：(所属章节：第十五章第一节 ，难度：3)A、强直性抽搐B、听幻觉C、自动症D、意识

5、障碍E、杰克逊发作正确答案:D8.帕金森病系(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、锥体系病变B、小脑病变C、脑干病变D、椎体外系病变E、以上都不是正确答案:D9.蛛网膜下腔出血最具特征性的症状为(所属章节：第九章第四节 ，难度：2)A、肢体瘫痪B、感觉缺失C、剧烈头痛D、大小便失禁E、以上都不是正确答案:C10.患者, 男，65岁。入院前24小时看电视时出现右手无力，1小时后说话不流利。自服速效救心丸后上床休息，晨起床后病情加重，右上肢不能活动，说不出话。送医院急诊CT未见异常，收入院。查体: 神志清楚，不能说话，能按医生指令闭眼张口等，瞳孔等大，眼球运动正常，口角歪向左侧，伸舌右偏，右

6、上肢肌力0级, 右下肢肌力4级, 右上下肢肌张力增高, 右下肢Babinski征阳性. 左侧正常. 全身感觉正常。请回答以下问题：（1）该患者的诊断及诊断依据是什么？（2）为明确诊断还应进一步做哪一项检查？ (3) 需与哪些疾病相鉴别？ （4）治疗措施包括哪些？正确答案:暂缺11.多发性硬化表现为：(所属章节：第十三章第一节 ，难度：2)A、眼球震颤B、静止性震颤C、意向性震颤D、扑翼样震颤E、肌纤维震颤正确答案:A12.女性，29岁，诊断为癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效，现感冒伴发热1天，体温38，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁。下列哪种检查方法不能提供病因诊断？(所属章节：第

7、十五章第二节 ，难度：2)A、脑电图B、X线颅骨平片C、颅脑CTD、脑MRIE、SPECT正确答案:A13.面部痛觉障碍在鼻尖及口唇周围最明显，其外周稍差，呈洋葱皮样分布的感觉障碍，病变部位在：(所属章节：第四章第二节 ，难度：4)A、三叉神经第二支B、三叉神经第三支C、面神经D、丘脑E、脑桥正确答案:E14.一56岁男患者，突然剧烈头痛，呕吐，颈部抵抗，四肢自主运动存在，脑CT见脑池、脑沟与脑裂高密度影。进一步病因诊断应首选的检查是：(所属章节：第五章第二节 ，难度：3)A、脑血管造影B、腰椎穿刺C、血黏度检验D、脑电图E、颅骨X线平片正确答案:A15.为了更好的治疗癫痫，医生应该知道每种药

8、物的：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：1)A、对不同发作类型的效果B、代谢C、剂量D、副作用与毒性E、以上均是正确答案:E16.Babinski征阳性提示(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)A、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害正确答案:D17.交叉性瘫痪(所属章节：第三章第十节 ，难度：3)正确答案:同侧颅神经周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。18.28岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有“上感”史。体检：脑神经无异常，四肢腱反射活跃，肌力2级，肩以下感觉减退，双侧巴宾斯基征（+）。如脑脊

9、液无色透明，WBC10*106/L,RBC为0，蛋白0.5g/L，Queckenst-edt试验（-），此时首选诊断是：(所属章节：第十六章第一节 ，难度：2)A、脊髓压迫症B、脊髓梗死C、急性脊髓炎D、脊髓灰质炎E、吉兰-巴雷综合征正确答案:C19.周围神经病损时肌张力改变为(所属章节：第三章第十节 ，难度：2)A、痉挛性折刀样肌张力增高B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、肌张力减低E、去脑强直或去皮层强直正确答案:D20.54岁，男性，2年来无任何原因出现上肢抖动，行动缓慢，近1个月来左下肢抖动。体检：表情呆板，动作缓慢，双上肢呈齿轮样肌强直，Babinski征阴性，头

10、颅CT未见异常，治疗上不宜选用的药物是：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：3)A、安坦B、左旋多巴C、金刚烷胺D、盐酸氟桂嗪E、溴隐亭正确答案:D21.给患者进行检查肌张力时，要求患者必须(所属章节：第四章第二节 ，难度：1)A、意识清醒B、无肌肉瘫痪C、无肌肉萎缩D、无肌束震颤E、肌肉放松正确答案:E22.影响痫性发作阈的因素包括：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：1)A、缺少睡眠B、光刺激C、精神药物的应用D、酗酒或戒酒E、所有上述因素正确答案:E23.局限性发作（单纯部分运动发作）性癫痫的主要特点是什么？(所属章节：第十五章第一节 ，难度：3)A、意识障碍B、自动症C、视幻觉D、强直

11、性抽搐E、杰克逊发作正确答案:E24.Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变：(所属章节：第四章第二节 ，难度：4)A、大脑半球中央后回B、同侧胸髓C、对侧丘脑D、同侧马尾E、对侧豆状核正确答案:B25.一男性患者，出现四肢无力，体检：双上肢肌张力降低，腱反射消失，双下肢肌张力增高，病理征阳性，颈5以下包括双上肢各种感觉均减退，大小便费力。其病变部位在：(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)A、周围神经B、脊髓颈上段C、脊髓颈下段D、脊髓胸段E、枕骨大孔区正确答案:C26.苯妥英钠的副作用有：(所属章节：第十五章第三节 ，难度：3)A、包括皮疹在内，约有5%的病人在接受治疗最初的12

12、周有副作用B、某些病人胃部不适C、服药早期可出现焦虑失眠D、所有上述均是E、其他正确答案:D27.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。最可能的诊断是：(所属章节：第十六章第一节 ，难度：1)A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、急性硬膜外脓肿D、视神经脊髓炎E、脊柱结核正确答案:B28.最常见的真菌性脑膜炎是由下列那种真菌引起：(所属章节：第十二章第三节 ，难度：2)A、黄曲霉素B、白色念珠菌C、毛霉菌D、新型隐球菌E、酒曲菌正确答案:D

13、29.阿罗瞳孔(所属章节：第四章第二节 ，难度：5)正确答案:由神经梅毒引起。对光反射路径在中脑顶盖前区受损。特征为对光反射消失而辐辏反射存在。30.下列哪项描述对颈椎病而言是正确的：(所属章节：第十七章第二节 ，难度：2)A、颈椎X线平片改变与临床症状平行一致B、以综合性的保守治疗为主C、尽早手术治疗D、平卧时高枕头位E、发病年龄无差异性正确答案:B31.慢性锥体束受损其肌张力增高表现为：(所属章节：第三章第十节 ，难度：1)A、铅管样肌张力增高B、折刀样痉挛性肌张力增高C、齿轮样肌张力增高D、去脑强直E、迟缓性肌张力降低正确答案:B32.滑车神经受损时表现为哪个方向的运动障碍？(所属章节：第四章第二节 ，难度：3)A、向外上B、向外下C、向内上D、向内下E、以上均不是正确答案:B33.浅昏迷(所属章节：第三