2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号2VIP

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于垂体功能减退所致继发性肾上腺皮质功能减退症，叙述正确的是A、皮肤色素加深B、皮肤色素变淡C、皮肤色素无变化D、皮肤色素脱失E、皮肤紫纹正确答案:B2.关于生长激素缺乏性侏儒症不正确的是 ( )A、生长速度极为缓慢B、成年后多保持童年体形和外貌C、智力发育一般正常D、成年身高一般不超过130cmE、青春期性器官发育正常或不出现发育延迟正确答案:E3.原发性醛固酮增多症临床表现不包括A、多饮、多尿B、水肿C、低血钾D、高血压E、手足搐搦正确答案:B4.甲亢性心脏病的

2、诊断条件有 ( )A、心脏扩大B、心房颤动C、有甲亢的表现D、洋地黄治疗效果好E、排除风心病、冠心病、高心病等正确答案:A,B,C,E5.皮质醇增多症最常见的病因为A、肾上腺皮质腺瘤B、双肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTH综合征E、医源性糖皮质激素过多正确答案:B6.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，符合目前观点的是A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体LATS及LATS-P的作用C、由于细胞免疫异常D、由于TSH分泌亢进E、精神因素诱发正确答案:A,B,C,E7.患者，男，T1DM7年，足底被锐器割伤后不愈，来我院诊治，下列图片为治疗前后的足部图片对照，关于对该患者的诊治与指导

3、正确的是 ( )A、应告知患者平时要保护好皮肤粘膜不被损伤B、控制好血糖是治疗该类患者的关键C、入院后应该积极应用有效抗生素控制局部感染D、应检查下肢神经传导速度，判断有无神经病变，应积极预防或治疗末梢神经病变E、以上做法都正确正确答案:A,B,C,D,E8.女性，38岁，未婚。因怕热、多汗消瘦2月余来诊。体检：甲状腺度肿大，杂音(-)，心率120次min，律齐。甲状腺吸碘率：3小时36；24小时90。此时最佳处理为A、立即服用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶B、抗甲状腺药物加普萘洛尔(心得安)口服C、测定FT3、FT4、TSH水平D、休息加普萘洛尔(心得安)口服E、T3抑制试验正确答案:C患者

4、应用甲巯咪唑(他巴唑)治疗6周后症状明显减轻，T3、T4基本恢复正常，WBC 3810L，中性粒细胞055(55)。此时最合适的治疗方案为A、立即停药，观察白细胞计数与分类的变化B、可选择手术治疗C、可选择I治疗D、加用升白细胞药物，密切观察白细胞变化E、加用糖皮质激素正确答案:D患者于治疗4月时，渐感双手及面部肿胀，甲状腺肿大度，此时应做下列哪项处理最合适A、立即停药B、补充甲状腺素C、增加抗甲状腺药物剂量D、加用碘剂E、将抗甲状腺药物减量同时补充甲状腺素正确答案:E治疗1年后，病情稳定，患者结婚，婚后采用口服避孕药。在随访过程中发现TT3 005 nmolL(32 ngml)，TT4 25

5、8 nmolL(200gdl)，此时应考虑A、甲状腺功能亢进复发B、测定FT3、FT4、TSH水平C、可增加抗甲状腺药物剂量D、减少甲状腺激素剂量E、应做T3抑制试验正确答案:B患者连续服药2年，病情稳定，此时考虑停药，经一系列检查后，符合下列哪组检查结果时可以停药A、FGA、MCA恢复正常水平B、TT3、TT4、TSH水平正常C、I吸收率正常D、FT3、FT4、TSH水平正常E、FT3、FT4、TRH兴奋试验、TRAb均正常正确答案:E停药后半年，患者妊娠2个月，自觉又出现心慌、多汗。复查FT3、FT4偏高，TSH 001 mUL(001Uml)，考虑甲状腺功能亢进复发，此时最佳处理方案为A

6、、终止妊娠加口服丙硫氧嘧啶B、维持妊娠加甲状腺大部切除C、维持妊娠加小剂量甲巯咪唑(他巴唑)D、维持妊娠加小剂量丙硫氧嘧啶E、维持妊娠加小剂量I治疗正确答案:D9.抗甲状腺药停药的关键指征是A、T，T正常B、T，T正常，TRAB明显下降或转阴C、TSH正常D、rT正常E、临床甲亢表现消失正确答案:B10.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是 ( )A、高血压对哌唑嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压正确答案:A11.患者男，33岁。自由职业者，饮食起居不规律，吸烟20支天，饮白酒250mLd。体格检查：身高170cm，体重82kg，体重指数2

7、8.4kgm。血压13682mmHg，心率72次分。糖尿病史3年，目前口服二甲双胍(0.5g，每日3次)和伏格列波糖(0.2mg，每日3次)治疗。空腹血糖5.36.5mmolL，餐后2小时血糖5.99.1mmolL，HbAlc7.1%，尿素氮3.1mmolL，肌酐67molL，肌酐清除率78mlmin，24小时尿微量白蛋白13mg，眼底检查及双下肢动脉超声未见异常。多次门诊和自测血压均在1301388086mmHg。针对该糖尿病患者血压的治疗措施为( )A、钙离子拮抗剂(CCB)治疗B、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗C、利尿剂治疗D、受体阻滞剂治疗E、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗

8、F、非药物疗法G、非药物疗法+CCB治疗H、非药物疗法+ACEI治疗I、非药物疗法+ARB治疗J、非药物疗法+利尿剂治疗K、非药物疗法+受体阻滞剂治疗正确答案:F非药物疗法是糖尿病合并高血压降压治疗的基本措施，不仅能降低血压，而且能改善糖尿病患者的预后。其包括( )A、中等强度的规律运动B、减轻精神压力，保持心理平衡C、戒烟限酒，纠正不良生活方式D、控制体重E、合理膳食结构，营养均衡F、减少钠盐摄入正确答案:A,B,C,D,E,F对患者进行非药物治疗的督促，随访3个月该患者血压均在1361468088mmHg，我们应该对该患者采取的降压治疗原则为( )A、尽可能用一种降压药物尽快降压，以保护靶

9、器官B、初始治疗采用较小治疗剂量，根据病情逐步调整，避免过快、过度降低血压C、良好的血压管理，最大程度减少远期心脑血管事件发病率和死亡率D、优选长效制剂有效和缓平稳控制夜间血压与晨峰血压，减少血压昼夜波动E、根据患者血压水平、并存的靶器官损害情况进行心血管风险评估F、注意患者经济情况、药物耐受性、不良反应等诸多因素个体化选择适合患者的降压药物正确答案:B,C,D,E,F若对该患者在非药物疗法基础上起始药物治疗，治疗选择应该为( )A、CCBB、ACEI或ARBC、利尿剂D、受体阻滞剂E、受体阻滞剂F、CCB+ACEIG、CCB+ARBH、ACEI+ARBI、ACEI+利尿剂J、ARB+利尿剂正

10、确答案:B12.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54min，心尖部级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力级，腱反射减弱便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是A、腹部8型超声波B、消化道造影C、T、TD、HCGE、结核菌素试验正确答案:C13.下述哪一点不符合神经内分泌的细胞特征A、属于一些特化的神经细胞B、通过胞突接受神经冲动C、由轴突释放神经递质D、由轴突释放激素物质E、释放的激素经血运输后，发挥作用正确答案:C14.外周性换气过度导致的呼吸性碱中毒见于A、呼吸道阻塞突然解除B、胸外伤后C、环境高

11、温D、胸廓手术后E、呼吸机管理不当正确答案:A,B,D,E15.男性，56岁，多饮、多尿3个月，加重1周；查血钙3.96mmol/L，24小时尿钙12mmol，血PTH 2pmol/L(正常110pmol/L)，为进一步除外恶性肿瘤所致高钙血症，有帮助的试验是A、磷清除率B、钙耐量试验C、Regitine试验D、皮质醇抑制试验E、开博通试验正确答案:D16.用他巴唑治疗甲亢患者发生轻度皮疹时应当A、改用甲基硫氧嘧啶B、加用甲状腺制剂C、加用碘剂D、加用抗过敏药物，继续用药观察E、改用治疗正确答案:D17.引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是A、胰腺癌B、胸腺癌C、嗜铬细胞瘤D、甲状腺癌E、肺

12、癌正确答案:E18.下列哪些药物的使用可导致尿酸排泄减少，进而可能引起继发性高尿酸血症( )A、噻嗪类利尿剂B、螺内酯C、厄贝沙坦D、低剂量阿司匹林(1gd)E、环孢素正确答案:A,D,E19.Graves病免疫功能主要缺陷是由于A、B细胞B、Th细胞C、TS细胞D、K细胞E、浆细胞正确答案:C20.生长激素缺乏性侏儒症的常见病因是A、先天性卵巢发育不全B、营养不良C、特发性GHD与器质性GHDD、肾衰竭E、心理社会性侏儒正确答案:C21.女性，32岁，发现颈前肿大2年，无甲亢症状，TT，TT正常，甲状腺二度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。下列检查中哪项对鉴别诊断无帮助 ( )A

13、、T抑制试验B、甲状腺摄碘率C、TRH兴奋试验D、甲状腺自身抗体测定E、甲状腺细针穿刺做细胞学检查正确答案:A为排除病人有无慢性淋巴细胞性甲状腺炎，你选用下列何项检查? ( )A、血浆TSH测定B、甲状腺I扫描C、抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体D、甲状腺细针穿刺活检E、促甲状腺自身抗体测定正确答案:C22.男，43岁，因右颈部扪及一包块来院就诊。如图所示该患者应诊断为 ( )A、甲状腺腺瘤B、甲状腺腺癌C、结节性甲状腺肿D、甲状腺原发淋巴瘤E、甲状腺转移瘤正确答案:A23.患者男，30岁。2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。

14、既往体健，无烟酒嗜好，无高血压家族史。查体：BP16090mmHg，心肺腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白()。心电图可见高U波。该患者诊断考虑是( )A、原发性高血压B、肾性高血压C、糖尿病并发高血压D、原发性醛固酮增多症E、皮质醇增多症F、嗜铬细胞瘤正确答案:A,B,D,F为进一步明确病情，应选的检查是( )A、肾功能检查B、超声心动图检查C、血、尿电解质检查D、卧立位肾素-血管紧张素-醛固酮测定E、血或尿儿茶酚胺测定F、血气分析正确答案:A,B,C,D,E,F检查结果显示，血钾2.6mmolL，24小时尿钾30mmol24h，低肾素，高醛固酮，且卧立位数值变化不大，血中HCO

15、浓度升高，还应做什么检查来进一步确定诊断( )A、肾上腺CTB、肾上腺超声C、肾CTD、卡托普利试验E、静脉盐水试验F、肺CT正确答案:A,D,E肾上腺CT示右侧肾上腺增生，患者血压仍高，需降压治疗，下列对该患者治疗可选择的药物是( )A、氨苯蝶啶B、酚苄明C、螺内酯D、呋塞米E、硝苯地平F、依那普利正确答案:A,B,C,E,F24.对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想A、手术切除增生或肿瘤B、放射治疗C、药物抑制激素合成D、化学治疗E、用靶激素抑制促激素的合成和分泌正确答案:A25.鉴别高钙血症由原发性甲状旁腺功能亢进或其他原因引起可行下列哪项检查 ( )A、皮质醇抑制试验B、皮质醇兴奋

16、试验C、螺内酯试验D、TRH兴奋试验E、TSH兴奋试验正确答案:A26.酮体一般是指A、-羟丁酸B、乙酰乙酸C、大量脂肪酸D、氨基酸分解产物E、丙酮正确答案:A,B,E27.关于肢端肥大症的内分泌检查，错误的是A、用L-多巴后，血浆GH反而升高B、葡萄糖抑制实验后，GH不被抑制到5mgL以下C、IGF-1可作为筛选和疾病活动性指标，也可作为治疗是否有效的指标D、TRH兴奋实验可使GH绝对值增加E、GH水平值较常人高1015倍正确答案:A28.下列检查结果，哪些支持甲亢的诊断A、基础代谢为20%，B、24小时甲状腺摄取的I量为人体总量的40%C、2小时甲状腺摄取的I量为人体总量的30%D、血清T

17、高于正常值倍，T高于正常值2倍E、妊娠期妇女FT和FT高于正常值正确答案:A,C,D,E29.口服阿卡波糖Acarbose）对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为：A、-糖苷酶抑制剂B、抑制蛋白质非酶促糖基化C、增加外周组织对胰岛素的敏感性D、增加胰岛素分泌E、增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取正确答案:A30.患者女，32岁，因“颈前肿大2年”来诊。无甲状腺功能亢进症状。查体：甲状腺度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。实验室检查：TT、TT正常。下列检查中对鉴别诊断无帮助的是A、T抑制试验B、甲状腺摄碘率C、TRH兴奋试验D、甲状腺自身抗体测定E、甲状腺细针穿刺做细胞学检查正确答案:C

18、为确定患者是否存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应选择的检查是A、血浆TSH测定B、甲状腺I扫描C、抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体D、甲状腺细针穿刺活检E、促甲状腺自身抗体测定正确答案:C31.下列哪一项与Graves病无关 ( )A、甲状腺刺激抗体(TSAb)B、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)C、抗微粒体抗体(MCA)D、抗T、T抗体E、TSH受体抗体(TRAb)正确答案:D32.对原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症，有重要鉴别意义的检查是A、糖耐量试验B、CRH兴奋试验C、ACTH试验D、24小时尿17-羟皮质类固醇测定E、血浆17-羟皮质类固醇测定正确答案:C33.患者女，12岁，因“多饮、多食、多

19、尿伴体重减轻15 d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9 mmol/L，餐后2 h血糖24.8 mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。该患者诊断1型糖尿病的依据是A、起病年龄小B、症状典型C、自发酮症倾向D、初诊时血糖高E、无糖尿病家族史F、血、尿酮体阳性正确答案:A,B,C,E,F针对该患儿的治疗，目的是A、改善症状B、保证正常的生长和发育C、严格控制血糖D、保证健康的心理状态E、防治慢性并发症F、防治急性并发症正确答案:A,B,D,E,F针对该患儿的治疗方案为A、启动皮下

20、胰岛素治疗B、糖尿病教育C、严格饮食控制D、口服抗糖尿病药物，如二甲双胍E、积极静脉补液F、卧床休息正确答案:A,B针对该患儿的胰岛素治疗方案应选择A、多次皮下注射胰岛素B、预混胰岛素治疗C、静脉滴注小剂量胰岛素D、胰岛素联合口服抗糖尿病药物E、胰岛素泵持续皮下输注胰岛素F、有条件者建议胰岛移植正确答案:A,E34.下列哪项不是甲状腺髓样癌的特异表现( )A、较大时可压迫和侵袭周围组织与器官B、可有肠鸣音亢进C、气促、面颈部阵发性皮肤潮红D、血压下降E、心力衰竭正确答案:A35.患者男，55岁。近半年甲状腺逐渐增大，体重无变化，食欲正常。无类似家族史。查体：体温36.5，心率65次分，无突眼，甲状腺肿大(度)，右侧有结节，约2cm2cm，无明显压痛，下肢无水肿。需要考虑的诊断( )A、结节性甲状腺肿B、桥本病C、甲状腺功能减退症D、甲状腺癌E、甲状腺转移癌F、单纯性甲状腺肿G