2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-呼吸内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.Loffler综合征叙述正确的有 ( )A、常见病因为寄生虫感染B、血IgE增高C、病程呈自限性D、常见复发E、药物反应亦可导致正确答案:A,B,C,D,E2.对气管的描述，正确的是A、位于喉与气管叉之间B、上端平第6颈椎体下缘C、下端平第4胸椎体下缘D、颈静脉切迹为气管的结构E、分两部分正确答案:A,B,C,E3.下列哪些检查用于诊断肺动脉高压A、心电图B、胸部X线片C、超声心动图D、纤维支气管镜E、肺放射性核素灌注扫描正确答案:A,B,C,E4.急性上呼吸道感

2、染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是A、急性鼻窦炎B、中耳炎C、肺结核D、气管-支气管炎E、心肌炎正确答案:C5.可产生漏出性胸腔积液的是A、营养不良，低蛋白血症B、心力衰竭C、过敏性疾病D、胸膜淋巴引流受阻E、感染正确答案:A,B,C,D6.男性，40岁。体检发现右上肺2.5cm3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。病灶分层摄片，下列哪组征象有助于结核球的诊断A、病灶边界清楚，密度不均，有散在卫星灶B、有胸膜凹陷征C、病灶周围较多纤维化病灶D、肺门有钙化淋巴结E、水平裂略有上移正确答案:A下列哪项检查最有确诊价值A、在纤维支气管镜下经支气管活检(TBB

3、)B、在纤维支气管镜下经支气管肺活检(TBLB)C、支气管肺泡灌洗(BAL)D、痰结核杆菌检查E、结核菌素试验正确答案:B本例经检查确诊结核球，其治疗选择应为A、手术切除B、加强抗结核化学治疗C、医学观察D、局部吸入治疗E、口服异烟肼1年正确答案:C7.患者男，42岁。因间断性咳嗽，运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年，平均23包/d。入院体检一般情况可，意识清醒，巩膜、皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大，心率76次/min，律齐，两肺呼吸音略低，清，未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示：两肺纹理增多紊乱，两肺弥漫性小结节、囊状病灶，以两上肺为主。该患者初步诊断

4、应考虑A、肺泡细胞癌B、结节病C、支气管扩张D、淋巴管平滑肌瘤病E、特发性肺纤维化F、急性粟粒性肺结核G、COPDH、Boop正确答案:A,B,G为进一步明确诊断，最有意义的检查是(提示入院后查，PPD 5U（）；肿瘤五项（）；血气分析：pH 7.39， PaCO 43.5 mmHg， PaO 113 mmHg， SaO 0.98。肺功能：FEV/FVC 87.3%， FRV占预计值54.3%，RV占预计值80.1%，RV/TLC 30.8%，为限制性通气功能障碍。)A、支气管肺泡灌洗B、支气管镜TBLB活检C、开胸肺活检D、ACEE、ANCAF、风湿三项G、抗核抗体H、抗ANA抗体正确答案:

5、C该症状最支持的诊断是(提示患者入院后第3天，感胸闷加重，并出现呼吸困难，床边胸片示：左肺气胸，压缩50%。)A、肺气肿B、结节病C、淋巴管平滑肌瘤病D、Wegener肉芽肿E、支气管扩张F、变应性肺泡炎G、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症H、肺转移瘤正确答案:G要明确诊断还需免疫组化检查的阳性指标是(提示入院后第6天，患者行开胸肺活检，病理HE染色发现典型的LC细胞。)A、ATP酶（+）+S-100蛋白（+）B、CD86（+）C、细胞表面CD1a抗原（+）D、CD68抗原（+）E、-整合素（+）F、CD11a（+）G、细胞胞质中Birbeck颗粒H、HLA-DR（+）正确答案:A,C,G8.平静

6、呼吸时每次吸入和呼出的气量是A、残气量B、通气量C、肺总量D、肺活量E、潮气量正确答案:E9.对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确A、少有家族过敏史B、常终年发作C、发作缓解后肺部听诊亦有啰音D、痰常为脓性E、发作期间血清IgE水平常增高正确答案:E10.休克性肺炎最常见的病原菌是A、肺炎链球菌B、呼吸道病毒C、革兰阴性杆菌D、金黄色葡萄球菌E、真菌正确答案:A11.关于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的A、FEVFVC正常或增高B、RV增高C、TLC减低D、RVVC正常或轻度增高E、VC减低正确答案:B12.关于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的A、原因不明咯血，需明确出

7、血部位和原因者B、吸收缓慢或反复发生的肺炎C、难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音D、原因未明的肺不张或胸腔积液E、明确胸膜间皮瘤的诊断正确答案:E13.ICU治疗急性呼吸衰竭最主要的手段为A、电转复B、氧疗C、机械通气D、主动脉球囊反搏术E、人工气道建立与管理正确答案:B,C,E14.男性，42岁。活动后气急近1年，因症状加重而就诊。影像学资料示两肺弥漫性间质纤维化，未发现可能的病因，拟诊特发性肺间质纤维化。关于本病特征，下列不对的是A、限制性通气损害B、弥散障碍和低氧血症C、杵状指(趾)D、支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高E、抗核抗体和类风湿因子可以阳性正确答案:D15.给予重症哮喘患

8、者小剂量碱性药物治疗是基于此时有A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、以上都不是正确答案:C16.65岁男性，咳嗽、胸痛半年，支气管镜如图，可能的诊断是( )A、肺结核B、肉芽肿C、支气管内膜结核D、错构瘤E、气管癌正确答案:C17.临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下述哪项是主要的A、胸腔积液的颜色和比重B、胸腔积液静置后是否凝固C、胸腔积液LDH测定与血清LDH测定D、胸腔积液黏蛋白定性E、胸腔积液细胞总分数正确答案:C18.男性，21岁，诊断为肺结核1个月，对利福平，吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择应是

9、 ( )A、先链霉素，后卡哪霉素或阿米卡星(丁胺卡哪霉素)B、先丁胺卡哪霉素，后链霉素C、先卡哪霉素，后丁胺卡哪霉素D、同时卡哪霉素和丁胺卡哪霉素E、先用须霉素，后链霉素正确答案:A19.女，14岁，胸闷、干咳、气促1小时余。查体：呼吸30次/分，双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。应诊断为 ( )A、内源性哮喘B、混合性哮喘C、外源性哮喘D、喘息型支气管炎E、过敏性肺炎正确答案:C在病情控制后，须作哪项检查更有利于明确病因 ( )A、皮肤敏感试验B、胸部X线照片C、肺功能D、痰培养E、血气分析正确答案:A须作哪项治疗处理 ( )A、抗生素+氨茶碱B、静脉注射

10、地塞米松C、立即上氧，静脉输液加氨茶碱D、脱离接触，口服沙丁胺醇(舒喘灵)、氨茶碱E、抗生素+激素正确答案:D20.对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的A、反复穿刺抽胸水B、胸腔内注入氢化可的松C、胸腔闭式引流D、胸腔内注入抗结核药物E、全身使用2种以上抗结核药物正确答案:E21.支原体肺炎A、常伴有头痛B、易在冬季发生C、常伴有咽炎，有时有大疱性鼓膜炎D、常引起双侧肺浸润E、治疗首选头孢菌素正确答案:A,C22.男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现 ( )

11、A、右下肺动脉干横径15cmB、肺动脉段突出C、横膈低平D、两下肺纹理紊乱E、心影明显增大正确答案:E23.单侧肺局限性哮鸣音可见于A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、肺炎D、液气胸E、支气管肺癌正确答案:E24.怀疑非结核分枝杆菌性肺病应进行的检查是A、血清抗结核抗体检测B、纤维支气管镜检查，分侧吸取分泌物送检C、PPD皮肤试验D、胸CT增强扫描E、分枝杆菌培养、菌种鉴定及药敏试验正确答案:E25.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是A、呼气末正压B、压力支持C、同步间歇指令通气D、控制通气E、辅助通气正确答案:A26.女性，22岁，咳嗽、咳痰3周，闭经2个月，自服阿莫西林治疗无效，胸

12、片：右上肺尖段密度不均斑片状影，可能的诊断是 ( )A、支气管扩张症B、继发性肺结核C、肺炎球菌性肺炎D、肺脓肿E、慢性支气管炎正确答案:B27.肺炎球菌肺炎的主要表现为A、寒战高热B、呼吸困难C、咳嗽血痰D、胸痛E、X线胸片急性炎症实变正确答案:A,C,D,E28.男性，52岁。进行性胸闷、气促、咳嗽5年，诊断为弥漫性肺间质纤维化，下面哪一项为该病的特征性体征 ( )A、痰鸣音B、小水泡音C、吸气相高调爆裂音D、大水泡音E、哮鸣音正确答案:C29.慢性呼衰患者，有呼吸困难及呼吸性酸中毒。查体：发绀明显，血压8.O/5.33kPa(60/40mmHg)，心率130次/分。鼻导管给氧病情无缓解，

13、并出现神志改变。进一步治疗应首先采用 ( )A、气管插管，呼吸机辅助呼吸B、补充碳酸氢钠纠正酸中毒C、补充血容量，使用升压药D、呼吸兴奋剂+高压氧E、气管切开，呼吸机辅助呼吸正确答案:A30.肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当A、参考痰细菌培养及药敏试验B、在无培养结果期，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C、院外感染多选用抗G菌的药物D、院内感染多选用G菌的药物E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染正确答案:C31.关于肺脓肿手术治疗指征，下列哪项是错误的 ( )A、并发支气管胸膜瘘B、并发支气管扩张伴大咯血C、并发脓胸经抽脓及冲洗治疗不佳D、巨大厚壁空洞直径大于6cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解E、积极治疗两2个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染正确答案:E32.弥漫性泛细支气管炎肺部X线可有下列哪些表现A、含气量增加所致的肺透亮度增加B、局限或广泛分布的小结节影C、双肺下野支气管双轨状阴影D、大小不等环形阴影E、肺门增大正确答案:A,B,C,D33.患者输液过程中突发胸闷，气急，咳痰，胸部正侧位片如图，最可能的诊断为 ( )A、硅沉着病合并感染B、中央型肺水肿C、真菌感染D、间质性肺水肿E、腺病毒肺炎正确答案:B34.下列哪一项措施可以预防气胸复发 ( )A、抗生素预防性使用B、胸腔持续闭式负压吸引C、长期低流量