2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-消化内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-消化内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者，男性，50岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便正常，无腹痛、腹胀及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U，-GT 80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A、ERCPB、腹部B型超声C、X线钡剂检查D、内镜检查E、腹部CT正确答案:A2.男性，30岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，

2、不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是 ( )A、胆囊穿孔腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、肠扭转D、阑尾炎穿孔腹膜炎E、急性出血性胰腺炎正确答案:B3.女性患者，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A、肠梗阻B、肠穿孔C、中毒性肠麻痹D、肠出血E、腹腔脓肿正确答案:A4.女性患者，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力、消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为A、心绞痛B、慢性胃炎C、贲门癌D、食管裂孔疝E、肺包虫病正确答案:D5.患者35岁，女性，低

3、热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进。该患者目前的诊断可能是 ( )A、肠梗阻B、急性胃扩张C、中毒性巨结肠D、十二指肠壅滞综合征E、急性肠扭转正确答案:A接诊该患者首要的检查是 ( )A、血常规B、电解质C、腹部平片D、腹部B超E、腹腔穿刺正确答案:C为进一步明确病因，该患者不需要的检查是 ( )A、血沉B、PPDC、胸片D、腹部CTE、腹腔镜正确答案:E该患者的最终诊断可能是 ( )A、溃疡型结肠炎B、克罗恩病C、结核性腹膜炎D、小肠肉瘤E、肠结核正确答案:C该患者的最终治疗的注意事项可能是 ( )A、长期服用激素，注

4、意减量B、规律服用柳氮磺胺吡啶C、全程规则治疗D、强化联合用药，延长疗程E、手术切除，规律化疗正确答案:D6.乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死A、ALTAST1B、ASTALT1C、MA0升高D、CH0升高E、ALP升高正确答案:B7.男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施 ( )A、输血、补液治疗B、预防应用精氨酸C、预防应用抗生素D、灌肠导泻，清除积血E、给予保肝药正确答案:D8.结核性腹膜炎的手术指征是A、内科抗结核治疗无效B、并发完全性肠梗

5、阻经内科治疗无效者C、急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者D、肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者E、诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时正确答案:B,C,D,E9.下列易发生癌变的是 ( )A、息肉性腺瘤B、绒毛状息肉C、儿童型息肉D、遗传性多发性息肉E、炎性息肉正确答案:A,B,D10.有关24小时食管pH监测参数哪项不正确A、pH4的总百分时间B、直立及仰卧位pH15mmol/小时，MAO60mmol/小时，提示胃泌素瘤B、十二指肠球后溃疡胃酸分泌增高C、胃泌酸功能检查示胃酸缺乏时，应疑为恶性溃疡D、胃溃疡的胃酸分泌多属于正常或偏低E、复合溃疡胃酸分泌降低正确答案:E30.原发

6、性肝癌患者HBsAg阳性率可高达 ( )A、30%B、50%C、70%D、80%E、90%正确答案:E31.男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb 126g/L；ESR 20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血(+)。为明确诊断，最需要做的检查是A、钡灌肠B、胃镜检查C、便查结核分枝杆菌D、大便细菌、真菌等病原学检查E、腹部B超检查正确答案:D本病最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎（广泛性，缓解期）B、溃疡性结肠炎（广泛性，轻度）C、溃疡性结肠炎（广泛性，活动期）D、溃疡性结肠

7、炎（广泛性，活动期，重度，慢性持续型）E、溃疡性结肠炎（广泛性，活动期，中度，慢性复发型）正确答案:E下列复合溃疡性结肠炎肠外表现是A、外周关节炎B、结节性红斑C、原发性胆汁性肝硬化D、原发性硬化性胆管炎E、口腔复发性溃疡F、巩膜外层炎G、大动脉炎正确答案:A,B,D,E,F可用于本病治疗的是A、美沙拉嗪B、糖皮质激素C、异烟肼D、硫唑嘌呤E、利福平F、环孢素正确答案:A,B,D,F该患者突然出现发热、腹痛，排便、排气停止。查体：腹膨隆，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。患者出现该并发症的诱因是A、钡剂灌肠B、糖皮质激素局部灌肠C、抗胆碱能药物的应用D、全腹CT检查E、肠镜检查F、阿片类制剂的应用G、低钾血症正确答案:A,C,F,G32.影响胰腺炎预后的因素不包括A、年龄B、低血压C、贫血D、低氧血症E、低血钙正确答案:C33.重度溃疡性结肠炎临床上有以下几点，除外( )A、有脓血便，每日36次B、有发热C、心率90次/分D、血清蛋白30mm/h正确答案:A34.首先应做的检查是A、腹部B