2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-眼科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-眼科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者，30岁，男性，右眼视力下降，伴眼痛、眼红、流泪1周，否认外伤史，体检发现前房积脓，瞳孔后粘连，眼底检查困难。下列处理哪种最为恰当A、激素类眼药水一日四次，非甾体类眼药水一日四次，静脉滴注或口服抗生素和大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙B、激素类眼药水每半小时一次，非甾体类眼药水一日四次，静脉滴注或口服大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙C、由于静脉滴注或口服大剂量皮质激素，因此局部不需要再给激素类眼药水，但同时应

2、给予非甾体类眼药水一日四次，散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙D、激素类眼药水每半小时一次，非甾体类眼药水一日四次，静脉滴注大剂量抗生素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙E、首先应给予前房穿刺排脓，然后给予全身足量抗生素。同时局部给予激素类和抗生素类眼药水正确答案:B患者经过两天治疗，症状明显改善，视力从0.1提高到0.4，眼底大体可见，未发现明显玻璃体或视网膜的严重病理改变，前房积脓基本消失。但炎症仍然有，白细胞(+)，闪辉(+)，因此药物进行如下调整A、激素类眼药水改为每小时一次，非甾体类眼药水一日四次，静脉滴注或口服大剂量皮质激素减至每千克体重1mg。同时给予散瞳药物，胃黏

3、膜保护药物，补钾，补钙B、治疗有效，继续使用原治疗方案，1周后再逐步减量，以防反弹C、为减少激素不良反应，给予少量免疫抑制剂，如环孢素，同时减低激素用量D、局部用药不变，停止全身药物，之后缓慢减少局部激素类药物E、可减少局部用药频次到每天4次，同时给予非甾体类抗炎药物口服，代替皮质激素以减少或避免激素的全身不良反应。同时使用胃黏膜保护药物，因为非甾体类抗炎药也会引起消化道刺激和损伤正确答案:A患者治疗5天后视力接近0.9，自觉眼睛轻松。前房仍然少量细胞，Tyndall(+)，患者要求出院。最后诊断为A、急性全葡萄膜炎B、一过性病毒性内源性眼内炎C、Behcet病急性发作D、急性前葡萄膜炎E、急

4、性中间葡萄膜炎正确答案:D2.病历摘要: 患者男性，23岁，双眼视力下降三年，不伴有红、肿及眼痛症状，夜间视力下降更为明显，曾在当地医院作过治疗，具体用药不详，但无明显疗效。家族中无明显类似病者，父母非近亲结婚。否认有眼外伤、中毒与传染病史。为进一步有利于诊治，需要作哪些检查？A、眼部散瞳检查B、血常规C、尿常规D、眼底检查E、三面镜检查F、血生化检查G、肝功能检查H、眼部B超检查I、视野检查J、电生理检查正确答案:A,D,E,H,I,J依据病史与体征，你认为此患者是下列哪种疾病？ 提示：病者双眼晶状体后部轻度混浊，玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界清楚，颜色为腊黄，视网膜动脉较细小，视网膜表面可

5、见骨刺样色素沉着，视野有环形暗点， EOG的LP/DT明显降低。FFA检查可见斑驳状高荧光。A、白内障B、先天性角膜白斑C、视神经炎D、视网膜色素变性E、视神经萎缩F、视网膜血管炎G、视网膜营养不良H、视网膜动脉阻塞I、视神经中毒J、Leber氏视神经病变正确答案:A,D关于视网膜色素变性，下列哪些说法不妥？A、它是一种进行性损害视细胞的遗传病B、是视杆细胞逐渐被破坏C、临床特点为夜盲、视野缩小和在视网膜上有骨细胞样色素沉着D、本病可以自愈E、无特效药物治疗F、可以用激光治疗G、中药治疗有较好效果H、可以手术辅助治疗正确答案:D,F,G关于视网膜色素变性的病因，下列哪些正确？A、确切病因不明B

6、、本病为严重遗传病C、遗传方式为常染色体显性与隐性或性连锁隐性遗传D、约39%为散发或自然发生的病例E、本病为病毒感染F、它有一定传染性的眼病G、本病是一种自身免疫反应H、本病是一种胚胎感染性疾病正确答案:A,B,C,D关于视网膜色素变性的基因定位，下列哪些不妥？A、定位不清B、基因定位有待研究C、它是单基因遗传病D、常染色体显性遗传型至少有两个定位基因E、基因定位于第一号染色体短臂与第三号染色体长臂F、性连锁遗传基因位于X染色体短臂G、性连锁遗传是位于X染色体长臂H、基因定位于第一号与第三号染色体的长臂上正确答案:A,B,G,H视网膜色素变性的主要临床表现？A、多为双眼发病B、男多于女C、近

7、亲结婚子女多见D、本病早期症状为夜盲、视野缩小E、中心视力可长期维持F、服用药物后可大大提高视力G、手术治疗后可恢复正常视力H、大量服用中药可明显提高功能正确答案:A,B,C,D,E视网膜色素变性眼底的典型改变？A、视盘萎缩呈腊黄色B、视盘为白色萎缩C、视盘为边界不清的黄色萎缩D、视网膜血管呈一致性狭窄，动脉为显著E、有骨细胞样色素沉着F、大量黄白色硬性渗出物G、大片状出血H、视盘高度水肿正确答案:A,D,E视网膜色素变性的视野与电生理改变？A、早期视野为环形暗点B、病程发展视野逐渐缩小C、晚期为管状视野D、ERG为a波、b波波峰降低，最后呈熄灭型E、EOG为光峰/暗谷明显降低或熄灭F、ERG

8、与EOG变化不明显G、视野主要为中心暗点H、晚期视野损害不明显正确答案:A,B,C,D,E视网膜色素变性的暗适应与FFA特点？A、全视网膜的视杆细胞阀值增高B、视网膜视杆细胞阀值降低C、视网膜视杆细胞与视锥细胞阀值都有增高D、视锥细胞功能早期尚正常E、FFA为脉络膜期呈斑驳状高荧光F、晚期病例为脉络膜毛细血管无灌注G、FFA在晚期变化不大H、FFA对本病无诊断作用正确答案:A,D,E,F视网膜色素变性不典型表现包含？A、无色素性视网膜色素变性B、有出血型视网膜色素变性C、有渗出型视网膜色素变性D、单侧性视网膜色素变性E、双侧性视网膜色素变性F、象限性视网膜色素变性G、上下不全型视网膜色素变性H

9、、中心性或旁中心性视网膜色素变性正确答案:A,D,F,H3.新生儿，生后第3天，家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量脓性分泌物。查：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物，角膜清，余检查不配合。该患儿最可能的诊断是A、春季结膜炎B、新生儿淋球菌性结膜炎C、病毒性结膜炎D、包涵体性结膜炎E、Stevens-Johnson综合征正确答案:B哪种检测方法有助于诊断和治疗A、分泌物做细菌培养+药敏试验B、免疫荧光C、PCRD、B超E、CT正确答案:A一旦确诊，治疗应首选何种药物A、激素B、青霉素类药物C、抗病毒药物D、局部点眼药水即可E、补充钙剂正确答案:B为预防此病发生，对于新

10、生儿要A、生后即刻肌注维生素K3B、生后即刻注射安络血C、生后立即用硝酸银点眼或涂05四环素眼膏D、生后即用激素E、生后即全身应用抗生素正确答案:C4.常发生在出生后或少年期，一般不影响视力，(如图)最有可能是何种类型的白内障( )A、先天性绕核白内障B、先天性前极白内障C、先天性后极白内障D、先天性点状白内障E、以上都不是正确答案:D5.关于视网膜硬性渗出(如图)描述错误的是( )A、硬性渗出是因慢性水肿渗出、液体逐渐吸收后，遗留下的脂质沉着所致B、主要位于视网膜外丛状层C、多表现为边界清晰的黄白色小点和斑块D、位于黄斑者，可顺Henle纤维排列成星芒状或扇形，或形成较厚的斑块E、一般不能吸

11、收正确答案:E6.女性50岁，消瘦、多饮多食，脖子粗大，双侧眼球突出，一年余，CT检查如图所示，应考虑为 ( )A、眼型格氏病B、甲状腺眼病C、炎性假瘤D、横纹肌肉瘤E、眶部结核正确答案:B7.根据遗传方式和遗传物质的关系，眼遗传病分为 ( )A、单基因遗传B、多因子遗传C、染色体遗传D、遗传易感E、遗传异质性正确答案:A,B,C8.58分钟时暗适应曲线上的转折点代表了( )A、视锥细胞暗适应过程的开始B、视锥细胞暗适应过程的终止C、视杆细胞暗适应过程的开始D、视杆细胞暗适应过程的终止E、视锥细胞光敏色素的更换正确答案:B9.可帮助诊断沙眼的较为特异的特征有( )A、Herbert小凹B、Ar

12、lt线C、乳头D、滤泡E、沙眼性角膜血管翳正确答案:A,B,E10.荧光造影常显示脉络膜低荧光的疾病是 ( )A、视网膜中央静脉阻塞B、年龄相关性黄斑变性C、Stargardt病D、视网膜中央动脉阻塞E、中心性浆液性脉络膜视网膜病变正确答案:C11.男性，20岁，右眼2天前铁屑溅入并急诊将异物取出，今天突然感觉右眼胀痛。检查角膜伤口长约1MM，已闭合，前房大量晶状体皮质，晶状体混浊(如图)。B超检查示玻璃体部分混浊，眼压40mmHg。最好的治疗方法是( )A、抗炎、扩瞳B、将晶状体摘除，2期晶状体植入C、降眼压D、将晶状体摘除并植入人工晶状体，2期行玻璃体切除术E、降眼压、抗炎治疗，并将晶状体

13、摘除正确答案:E12.以下哪项不属于中心性浆液性脉络膜视网膜病变(如图)的临床特征是( )A、眼部隐痛B、视力下降，但常不低于0.5C、视物变形D、视物变暗E、黄斑水肿正确答案:A13.药物由眼球表面进入眼球内组织的途径有 ( )A、从泪膜转运入角膜B、从巩膜表面的血管C、从结膜血管吸收D、从房水循环路径进入体循环，再分布到眼内组织E、从角膜缘血管吸收正确答案:A,C,D,E14.结节病(如图)所引起的眼部并发症中最常见的是 ( )A、视盘水肿B、睑结膜结节C、葡萄膜炎D、泪腺肿大E、眼球突出正确答案:C15.关于Vogt小柳原田综合征具有诊断意义的是A、可并发白内障、继发性青光眼等B、起病前

14、有前驱症状C、FFA见早期多灶性荧光渗漏，以后逐渐变大融合D、眼底出现视盘炎或黏液性视网膜脱离E、眼底出现典型晚霞样改变正确答案:C16.下列哪项不是泪囊摘除术的适应症A、结核性泪囊炎B、泪小点闭锁C、严重的角膜溃疡D、泪囊太小E、年老体弱或合并全身疾患者正确答案:B17.横纹肌肉瘤的特点错误的是( )A、是儿童时期最常见的原发眼眶恶性肿瘤B、病程短，发展极快，很快蔓及眶内甚至颅内C、眼球突出发展迅速，伴明显的眼睑和结膜水肿D、胚胎型恶性程度低，预后较好E、B超示不规则的低回声或无回声区，CT可见骨质破坏正确答案:D18.以下哪种成分不分泌泪液A、杯状细胞B、上皮细胞C、wofring腺D、K

15、rause腺E、泪腺正确答案:B19.是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法A、体细胞治疗B、细胞治疗C、基因治疗D、光量子治疗E、分子学治疗正确答案:C20.脉络膜转移癌中癌细胞进入眼内的主要途径为( )A、睫状后动脉B、睫状前动脉C、视网膜中央动脉D、睫状前静脉E、涡静脉正确答案:A21.患者，男性，农民，右眼被谷粒弹伤，视物模糊1个月就诊，检查右眼视力O.5，轻度充血，角膜有黄白色病灶，污秽感，角膜轻微水肿，前房积脓1mm。(如图)该病最可能的诊断是 ( )A、铜绿假单胞菌性角膜溃疡B、蚕食性角膜溃疡C、真菌性角膜溃疡D、病毒性角膜溃疡E、匐行性角膜溃疡正确答案:C上述病例迅速

16、而最有诊断意义的辅助检查是 ( )A、细胞学检查B、细菌培养C、角膜刮片找菌丝D、X线检查E、电生理检查正确答案:C该病例首选滴眼液 ( )A、阿昔洛韦B、庆大霉素C、利巴韦林D、多粘菌素E、两性霉素正确答案:E22.符合Marfan综合征的有A、晶状体脱位B、蜘蛛指(趾)，胸廓畸形C、脱发D、身材正常，心血管异常E、系结缔组织遗传病正确答案:A,B,E23.晶状体脱位有以下体征，除外 ( )A、瞳孔区可见部分晶状体赤道部B、虹膜震颤C、散光D、高度近视E、青光眼正确答案:D24.婴幼儿时期最常见的眼睑血管瘤A、海绵状血管瘤B、毛细血管瘤C、静脉型血管瘤D、蔓状血管瘤E、动静脉血管瘤正确答案:

17、B25.以下哪些疾病禁用糖皮质激素类药物( )A、树枝状角膜炎B、盘状角膜炎C、真菌性角膜炎D、泡性角膜炎E、蚕蚀性角膜溃疡正确答案:A,C26.关于泪腺多形性腺瘤的影像学表现，正确的是A、泪腺窝肿物B、B超示中高回声，边界不清的肿块C、B超示肿块加压不变形D、CT示泪腺窝扩大E、CT示肿块呈结节状，可有钙化正确答案:A,C,D,E27.晶状体全脱位的手术指征有哪些 ( )A、脱入前房内B、嵌于瞳孔区C、脱入玻璃体腔内D、脱入结膜下E、并发继发性青光眼正确答案:A,B,D,E28.有关前房积血的描述，错误的是( )A、积血在1周以内者为新鲜出血B、积血在1周以上者为慢性出血C、积血量不到前房容

18、积的13，血平面位于瞳孔下缘之下者为级D、积血量占据前房容积的12，血平面超过瞳孔下缘者为级E、积血量超过前房容积的12，甚至充满整个前房者为级正确答案:B29.以下说法正确的是( )A、视盘水肿早期可以没有明显视力改变B、视神经损伤后不易再生C、视神经是由视网膜神经节细胞的轴突组成D、血管性疾病和代谢性疾病都是视神经疾病的常见病因E、葡萄膜炎可引起视盘水肿正确答案:A,B,C,E30.某患者角膜失去知觉，反射性瞬目消失，眼部有如图表现，请问最可能的诊断是( )A、展神经麻痹B、三叉神经麻痹C、动眼神经麻痹D、滑车神经麻痹E、迷走神经麻痹正确答案:B31.糖尿病性视网膜毛细血管(如图)的病理改变有( )A、周细胞增多B、毛细血管腔减小C、基底膜变薄D、毛细血管内皮屏障失代偿E、毛细血管内皮的基底膜增厚正确答案:B,D,E32.黄斑囊样水肿液体聚集在( )A、视网膜神经上皮下B、外丛状层C、内丛状层D、神经纤维层E、内界膜下正确答案:B33.结膜血管来自于( )A、睫状前血管及眼睑动脉弓B、睫状后短动脉C、睫状后长动脉D、眶上动脉E、内眦动脉与眶下动脉正确答案:A34.下列哪种情况常是一过性视力丧失A、视锥细胞变性B、Stargardt病C、视网膜中央动脉痉挛D、急性闭角型青光眼E、视网膜脱离正确答案:C35.患